MLC运动误差对不同射野面积的鼻咽癌容积调强计划的影响

MLC运动误差对不同射野面积的鼻咽癌容积调强计划的影响贾晓斌;岳堃
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2024(39)3
【摘要】目的研究多叶准直器运动误差(Multi-Leaf Collimator
Error,MLC_(error))对不同射野平均面积(Mean Aperture Area,MAA)的鼻咽癌容积调强的影响。

方法选取30例鼻咽癌患者为研究对象,每例患者的原始计划导出
后使用Python编译,依据不同的MLC_(error)制作6组模拟计划(±0.2 mm、±0.5 mm和±1.0 mm)。

对比原始计划与模拟计划的剂量学参数和验证通过率,分析MLC_(error)和MAA对计划验证的影响。

其中,将鼻咽肿瘤计划靶区(Planning Target Volume,PTV)与颈部转移淋巴结肿瘤靶区通过布尔运算整合为PTV69。

结果随着MLC_(error)的变化(-1~1 mm),PTV69、原发灶高危亚临床靶区和中危亚临床靶区的剂量梯度分别为6.1、6.0、6.3%/mm(P<0.05);危及器官(Organ At Risk,OAR)的剂量梯度均高于靶区剂量梯度。

脊髓、脑干、左侧腮腺、右侧腮腺、口腔和喉的剂量梯度分别为10.6、10.5、12.3、12.0、8.1、11.2%/mm(P<0.05)。

在对射野面积、MLC_(error)及验证通过率关系的研究中发现,不同MAA计划的验证通过率差异随MLC_(error)的增加而增大;当MLC_(error)误差达到±1.0 mm时,不同MAA计划的验证通过率差异最大(51.7%~90.2%)。

结论相较于靶区,控制MLC_(error)更有利于OAR的保护。

对于鼻咽癌等复杂的放疗计划,建议将
MLC_(error)精度控制在0.5 mm以内并降低小子野使用,以保护危及器官,保证计
划执行的精确度。

【总页数】6页(P68-72)
【作者】贾晓斌;岳堃
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39;R318.11
【相关文献】
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