血细胞分析后的质量保证
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在 医学 检验 工作 中 ， 细 胞 分 析 是 最 为常 用 的项 目之 一 ， 血 ＷＢ Ｃ直 方 图 会 有 明 显 异 常 表 现 ， 干 扰 图形 ， ３ 呈 在 ５ｎ前 区 出
其质量水平影响范围最 广 、 及疾病 最多。血细 胞分析仪 代 涉 替传统的手工法 在血细 胞 分析 工作 中 已经得 到 了广泛 的应 用， 尽管进行 了严格的校准 ， 在分析前和分析中都进行 了规范 化的质量控制措施 ， 也不等 于每一 次 、 每一批样本的检测结果 就是完全准确 无误 的。在实 际 工作 中 ， 仍然 会受 到样 本 、 操
７ （ －） ５１ ． ９ １２ ： －２
［］ ２
Ｐｅｋ Ｈ Ｊ， ｔｔ ｅ Ｇｏｓｃｍｄ ｅ ａ． ｇｎｔ ｅｏ ｌ ｒ Ｇｓ ｔ ｒＭ， ｒｓｓｈ ｉｔＫ，ｔ １ Ｍａ ｅｉ ｒｓ－ ｈ ｅｎ ｃ
ｎ ｎ ｅ ｇ ｎ ｎ ｉｔ ｌｇ ｏ ｅ ａｒ ｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｄ ｏ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｍａ ｉ ｇ ａ ｄ ｈ ｓｏ ｏ ｙ ｆ ｒ ｐ ｉ ｎ ｆ ｍｏ ａ ｈ ａ ｓｅ ｎ ｍｓｓ
血缺 氧 、 细胞变性 、 死。创伤 型 ： 主要 由于机械性 血 管断 坏 其 裂， 或损伤后局部软组织 肿胀 压迫血管 壁 ； 素型 ： 激 长期 大量 使用激素 ， 造成体 内脂 肪代谢 紊乱 ， 形成 高脂血症 ， 使患 者凝
血 细 胞 分 析 后 的质 量 保 证
肖秀林
（ 州 市 中心 医院 ， 荆 湖北 荆 州 ４ ４ ２ ） ３００
维普资讯
２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷 第 ５期 （ 刊 ） ＪＭＴ， ｅ ｒａｙ ０７， ｏ．４， ｏ ５ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎ 旬 Ｐ Ｆ ｂｕｒ．２０ Ｖ １ Ｎ ． （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ｓ
・
５ ９・ ６
保证 了同一患者每 次测量 的 Ａ Ｂ值 不变 ， 由 Ａ 可 Ｃ值直接读出 股骨头高度的变化 ， 即使 同一患 者 Ａ Ｂ值前后 稍有变化 ， 此时 可取 Ａ Ｃ与 Ａ Ｂ的比值 变化间接 读出
［ 摘 要 ］目的 ： 了解血 细胞分析后 质量保证 的要 点。方法： 对常见影响因素进行分析 和处理 结果 ： 影响血细胞
分析检测结果的 因素是 多方面的， 包括样本、 操作 、 器、 仪 药物 、 环境 温度 、 生理状 态、 责任 心等诸 多因素。结论 ： 分析后 的质量保证 工作是确保血 细胞 分析检 测报告 质量的十分重要 的一个环节。 ［ 关键词 ］血 细胞 ； 分析后 ； 质量保证 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ．１ ４６ １ ３ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号］１７ －０ ８ ２ ０ ）５０ ６ －２ ６ １５９ （０ ７ ０ － ９０ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察 分 析 发 现 ： 量 值 逐 渐 变 小 。２ 测 ４例 病 例 中 ， 析 每 分
一
病例 所测得 的 一组数 据 ， 均不 同程度 出现 了 Ａ Ｃ值或 Ａ Ｃ与
Ａ Ｂ比值 逐 渐 缩 小 。
３ 讨 论
质早期变化不 明显 ， 加之基层医院对本病缺乏足够认识 ， 往往 首先考虑其他疾病 ， 致使典型病例也难 以及时确诊 ， 早期症状
２ 结 果
血增加 ， 血液 流通 性 减 低 ， 终 导 致 股 骨 头 内脂 肪 细胞 栓 塞 或 最
变性而造成缺血性坏死 ； 酒精型 ： 中的乙醇易造成 人体内脂 酒 肪酸 的合 成 ， 血 清 胆 固醇 、 油 三 脂 、 脂 升 高 ， 致 凝 血 时 使 甘 磷 导
间缩 短 ， 液 循 环 障碍 而致 股骨 头 坏 死 。 血 ３ ３ 髋 关 节 测 量 的意 义 Ａ Ｆ 的 早 期 症 状 不典 型 、 线 骨 ． ＮＨ Ｘ
．
［ ］ Ｃｉ Ｏ ｔｏ ，０ １ ３６：２５ ． Ｊ ． ｌ ｒ ｐ ２０ ，８ ４ －３ ｎ ｈ ［ ］ 陈星荣， 天真 ， ３ 沈 段承祥 ， 全身 ｃ 等． Ｔ和 Ｍ ＩＭ］ 上海 ： Ｒ［ ． 上海 医
科 大学 出版 社 ，９ ３ ７ １ １９ ：６ ． （ 稿 日期 ：０ ６１ ４ 收 ２０ ． １ ０ ６）
和体 征更 易误 诊 ， 测 量 方 法 发 现 数 据 的 改 变 往 往 发 生 于 Ｘ 本 线骨质破 坏 、 化 、 收之前 ， Ａ Ｆ 的早发现 、 诊 断 、 硬 吸 对 ＮＨ 早 早 治疗 有着 积 极 意 义 。
参考文献：
３ １ Ａ Ｆ 的原 因 Ａ Ｆ ． Ｎ Ｈ Ｎ Ｈ是 由许 多不 同因素 而导致 的结 果 ， 目前 ， 其病因 、 发病机制 尚不 十分完 全清楚 ， 近年 来 ， 许 多学者认 为各种原 因引起股 骨头供 血 系统 的破坏 、 中断 。究 其原 因可 分为创伤 型和非创 伤型两 大类 ： 创伤 型包 括股 骨颈 骨折 和髋 关节 脱臼 ， 另外 ， 关节长期慢性积累性损伤也可导 髋 致发病 ； 非创伤 型包 括 长期 大量应 用 皮质激 素 、 期大 量饮 长
现狭窄而较高的峰 ， 分类淋 巴细胞偏 高 ， 中性 粒细胞 下降 ； 有 时淋 巴细胞分类甚 至可 高达 ８ ％ 一 ０ ， ０ ９ ％ 如果结 果报 出去， 临床上容易误认为血 液病 ， Ｃ －７０血 细胞分析 仪对这 种 但 Ｄ３０
酒 、 水病等。 潜 ３２ Ａ Ｆ ． Ｎ Ｈ的病理 无论 是何致病 因素 ， 最终结果是造成 了 动脉供血不足或 中断 ， 或静脉瘀阻 ， 后导致股骨头内骨髓 缺 最
［ ］ Ｏｉｅ ｉＬ Ｇ ａｉｌＬ Ｍｏｃｔｌ ｅ ａ． ａｎ ｔ ｓｎｎ ｅｉ ｔｅ １ ｌ ｔｌ ， ｒｚ ｉ ， ｓａ ｌＬ， １Ｍ ｇｅｉ ｒ ｏａｃ ｈ ｖ ｔ ｏ ｅｉ ｔ ｃｅ ｎ ｓ ｄ ｆａｅｔ ｅｒｓ ｆｈ ｅ ｒｈａ ［ ］ Ｒ ｄｏ Ｍｅ ，９０， ｔ ｙｏ ｓｐｉ ｎｃｏｉ ｏ ｅｆ ｅｄ Ｊ ． ａｉｌ ｄ １９ ｕ ｃ ｓ ｔ ｍｕ
其质量水平影响范围最 广 、 及疾病 最多。血细 胞分析仪 代 涉 替传统的手工法 在血细 胞 分析 工作 中 已经得 到 了广泛 的应 用， 尽管进行 了严格的校准 ， 在分析前和分析中都进行 了规范 化的质量控制措施 ， 也不等 于每一 次 、 每一批样本的检测结果 就是完全准确 无误 的。在实 际 工作 中 ， 仍然 会受 到样 本 、 操
７ （ －） ５１ ． ９ １２ ： －２
［］ ２
Ｐｅｋ Ｈ Ｊ， ｔｔ ｅ Ｇｏｓｃｍｄ ｅ ａ． ｇｎｔ ｅｏ ｌ ｒ Ｇｓ ｔ ｒＭ， ｒｓｓｈ ｉｔＫ，ｔ １ Ｍａ ｅｉ ｒｓ－ ｈ ｅｎ ｃ
ｎ ｎ ｅ ｇ ｎ ｎ ｉｔ ｌｇ ｏ ｅ ａｒ ｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｄ ｏ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｍａ ｉ ｇ ａ ｄ ｈ ｓｏ ｏ ｙ ｆ ｒ ｐ ｉ ｎ ｆ ｍｏ ａ ｈ ａ ｓｅ ｎ ｍｓｓ
血缺 氧 、 细胞变性 、 死。创伤 型 ： 主要 由于机械性 血 管断 坏 其 裂， 或损伤后局部软组织 肿胀 压迫血管 壁 ； 素型 ： 激 长期 大量 使用激素 ， 造成体 内脂 肪代谢 紊乱 ， 形成 高脂血症 ， 使患 者凝
血 细 胞 分 析 后 的质 量 保 证
肖秀林
（ 州 市 中心 医院 ， 荆 湖北 荆 州 ４ ４ ２ ） ３００
维普资讯
２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷 第 ５期 （ 刊 ） ＪＭＴ， ｅ ｒａｙ ０７， ｏ．４， ｏ ５ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎ 旬 Ｐ Ｆ ｂｕｒ．２０ Ｖ １ Ｎ ． （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ｓ
・
５ ９・ ６
保证 了同一患者每 次测量 的 Ａ Ｂ值 不变 ， 由 Ａ 可 Ｃ值直接读出 股骨头高度的变化 ， 即使 同一患 者 Ａ Ｂ值前后 稍有变化 ， 此时 可取 Ａ Ｃ与 Ａ Ｂ的比值 变化间接 读出
［ 摘 要 ］目的 ： 了解血 细胞分析后 质量保证 的要 点。方法： 对常见影响因素进行分析 和处理 结果 ： 影响血细胞
分析检测结果的 因素是 多方面的， 包括样本、 操作 、 器、 仪 药物 、 环境 温度 、 生理状 态、 责任 心等诸 多因素。结论 ： 分析后 的质量保证 工作是确保血 细胞 分析检 测报告 质量的十分重要 的一个环节。 ［ 关键词 ］血 细胞 ； 分析后 ； 质量保证 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ．１ ４６ １ ３ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号］１７ －０ ８ ２ ０ ）５０ ６ －２ ６ １５９ （０ ７ ０ － ９０ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察 分 析 发 现 ： 量 值 逐 渐 变 小 。２ 测 ４例 病 例 中 ， 析 每 分
一
病例 所测得 的 一组数 据 ， 均不 同程度 出现 了 Ａ Ｃ值或 Ａ Ｃ与
Ａ Ｂ比值 逐 渐 缩 小 。
３ 讨 论
质早期变化不 明显 ， 加之基层医院对本病缺乏足够认识 ， 往往 首先考虑其他疾病 ， 致使典型病例也难 以及时确诊 ， 早期症状
２ 结 果
血增加 ， 血液 流通 性 减 低 ， 终 导 致 股 骨 头 内脂 肪 细胞 栓 塞 或 最
变性而造成缺血性坏死 ； 酒精型 ： 中的乙醇易造成 人体内脂 酒 肪酸 的合 成 ， 血 清 胆 固醇 、 油 三 脂 、 脂 升 高 ， 致 凝 血 时 使 甘 磷 导
间缩 短 ， 液 循 环 障碍 而致 股骨 头 坏 死 。 血 ３ ３ 髋 关 节 测 量 的意 义 Ａ Ｆ 的 早 期 症 状 不典 型 、 线 骨 ． ＮＨ Ｘ
．
［ ］ Ｃｉ Ｏ ｔｏ ，０ １ ３６：２５ ． Ｊ ． ｌ ｒ ｐ ２０ ，８ ４ －３ ｎ ｈ ［ ］ 陈星荣， 天真 ， ３ 沈 段承祥 ， 全身 ｃ 等． Ｔ和 Ｍ ＩＭ］ 上海 ： Ｒ［ ． 上海 医
科 大学 出版 社 ，９ ３ ７ １ １９ ：６ ． （ 稿 日期 ：０ ６１ ４ 收 ２０ ． １ ０ ６）
和体 征更 易误 诊 ， 测 量 方 法 发 现 数 据 的 改 变 往 往 发 生 于 Ｘ 本 线骨质破 坏 、 化 、 收之前 ， Ａ Ｆ 的早发现 、 诊 断 、 硬 吸 对 ＮＨ 早 早 治疗 有着 积 极 意 义 。
参考文献：
３ １ Ａ Ｆ 的原 因 Ａ Ｆ ． Ｎ Ｈ Ｎ Ｈ是 由许 多不 同因素 而导致 的结 果 ， 目前 ， 其病因 、 发病机制 尚不 十分完 全清楚 ， 近年 来 ， 许 多学者认 为各种原 因引起股 骨头供 血 系统 的破坏 、 中断 。究 其原 因可 分为创伤 型和非创 伤型两 大类 ： 创伤 型包 括股 骨颈 骨折 和髋 关节 脱臼 ， 另外 ， 关节长期慢性积累性损伤也可导 髋 致发病 ； 非创伤 型包 括 长期 大量应 用 皮质激 素 、 期大 量饮 长
现狭窄而较高的峰 ， 分类淋 巴细胞偏 高 ， 中性 粒细胞 下降 ； 有 时淋 巴细胞分类甚 至可 高达 ８ ％ 一 ０ ， ０ ９ ％ 如果结 果报 出去， 临床上容易误认为血 液病 ， Ｃ －７０血 细胞分析 仪对这 种 但 Ｄ３０
酒 、 水病等。 潜 ３２ Ａ Ｆ ． Ｎ Ｈ的病理 无论 是何致病 因素 ， 最终结果是造成 了 动脉供血不足或 中断 ， 或静脉瘀阻 ， 后导致股骨头内骨髓 缺 最
［ ］ Ｏｉｅ ｉＬ Ｇ ａｉｌＬ Ｍｏｃｔｌ ｅ ａ． ａｎ ｔ ｓｎｎ ｅｉ ｔｅ １ ｌ ｔｌ ， ｒｚ ｉ ， ｓａ ｌＬ， １Ｍ ｇｅｉ ｒ ｏａｃ ｈ ｖ ｔ ｏ ｅｉ ｔ ｃｅ ｎ ｓ ｄ ｆａｅｔ ｅｒｓ ｆｈ ｅ ｒｈａ ［ ］ Ｒ ｄｏ Ｍｅ ，９０， ｔ ｙｏ ｓｐｉ ｎｃｏｉ ｏ ｅｆ ｅｄ Ｊ ． ａｉｌ ｄ １９ ｕ ｃ ｓ ｔ ｍｕ