苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平和肝纤维化指标的影响
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1 资料与方法
1.1 病例资料 选取医院 2016 年 1 月—2019 年 1 月间收治的
CHB 患者 76 例资料，其诊断均符合《慢性乙型肝炎 防治指南（2015 年版）》[4]中“相关诊断标准”，并经 HBV 标记物、HBV-DNA 检测结果被确诊为 CHB。 排除（1）近期接受相关治疗者（；2）其他脏器功能异
0.226
14.201
＞0.05
＜0.05
2.3 两组患者用药期间不良反应发生率比较 治疗期间联用组患者发生眩晕 2 例、恶心呕吐
1 例、上腹疼痛 1 例和头痛 2 例，其不良反应发生率 为 15.79%；而对照组发生眩晕 1 例、恶心呕吐 2 例、 上腹疼痛 1 例和头痛 1 例，其不良反应发生率为 15.79%。经两组间不良反应发生率比较，联用组略 高于对照组（15.79% vs 13.16%)但其差异无统计学 意义（χ2=0.106，P0.744＞0.05）。表明不良反应症状轻 微，且安全性较高。
化各指标和肝功能，且药物不良反应少，安全性高。
【关键词】 苦参素胶囊；鸟嘌呤核苷类似物；恩替卡韦；慢性乙型肝炎；肝纤维化；肝功能
【中图分类号】 R 969.3
【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-787（8 2020）01-087-003
慢性乙型肝炎（以下简称 CHB）是由乙型肝炎 病 毒（HBV）感 染 所 致 的 慢 性 传 染 性 疾 病 ，当 感 染 HBV 后，由于受环境、宿主、病毒等因素的影响，患 者可能出现不同临床症状及其表现[1]。目前，临床 对于 CHB 患者主要采用免疫调节、抗病毒、抗炎、 降酶等药物治疗，其中以鸟嘌呤核苷类似物（如恩 替卡韦等）为主要临床常用药物，并取得一定的疗 效 ，但受长期用药不良反应 、病毒变异等因素的影 响，其临床疗效存在局限性[2-3]。基于此，探索有效 治疗 CHB 患者的方法，笔者采用苦参素胶囊与鸟 嘌呤核苷类似物（恩替卡韦）治疗 CHB 患者，并与 单用恩替卡韦的疗效做了比较，评价了二者的疗效 及其对慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及其对乙 肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平和肝功能改 善的影响。现报告如下。
t值
0.141
18.807
0.243
13.643
P值
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
注：与同组治疗前比较（*1P＜0.05）；与对照组治疗后比较（*2P＜0.05）。
Ⅳ-C（ρ/μg · L－1）
治疗前
治疗 6 月后
121.32±17.69 45.32±8.20*1,*2
120.69±18.24 77.52±11.32*1
DNA、ALT、AST 水平值低于对照组（P＜0.05），血清 PC Ⅲ、LN、Ⅳ-C 水平测得值低于对照组（P＜0.05）；用药期间
不良反应联用组稍高于对照组（15.79% vs 13.16%)，但经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苦参素
胶囊与鸟嘌呤核苷类似物（恩替卡韦片）用于治疗 CHB 患者，有效降低了其血清 HBV-DNA 水平，改善了肝纤维
比较两组患者（1）治疗前后血清 HBV-DNA 水 平、肝功能各指标（ALT、AST）水平（；2）治疗前后肝 纤维化各指标如血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平测得值 的变化情况，以及（3）不良反应发生率差异。
2.1 两组患者用药后肝功能各指标测得值比较 两组患者治疗前血清 HBV-DNA、ALT、A 采 用 荧 光 PCR 法 检 测 血 清 （或 P＞0.05）表示其差异有（或无）统计学意义。
HBV-DNA 水平；采用 ELISA 法检测血清谷丙转氨 酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；采用放
2 结果
射免疫法检测血清 Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋 白(LN)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ-C)水平（所用试剂及试剂盒 均为北京奥维亚生物技术有限公司产品）。 1.3 观察指标
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2020 January; 17(01)
· 087 ·
荣爱梅 . 苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 水平和肝纤维化指标的影响
DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.01-027
苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对 慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 水平和肝纤维化指标的影响
本文的研究结果（表 1）显示，治疗 6 月后联用 组患者血清 HBV-DNA、ALT、AST 水平均低于对照 组（P＜0.05）。可见，采用苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷 类似物联用可有效降低 CHB 患者血清 HBV-DNA 水平，改善其肝功能。此外，采用苦参素胶囊联用 治疗后，可直接抑制 HBV 感染的同时，降低 HBV 转基因抗原表达及胶原活动度，防治肝纤维化，这 对控制病情、避免病情恶化具有重要作用。
表 2 数据显示，治疗 6 月后联用组患者血清 PC Ⅲ 、LN、Ⅳ- C 水 平 测 得 值 均 低 于 对 照 组（P＜ 0.05）。研究还发现，两组患者用药期间不良反应发 生率相比无显著差异，可见在鸟嘌呤核苷类似物治 疗基础上加用苦参素胶囊可有效抑制 CHB 患者肝 纤维化的进展，且不良反应轻微，用药安全性较高。
平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗 6 月后，联用组患者血清 HBV-DNA、 ALT、AST 水平测得值均低于对照组（P＜0.05）。其 各指标测得值详见表 1。 2.2 两组患者治疗前后肝纤维化指标测得值比较
两组患者治疗前血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平测
1.4 统计学方法
对照组
2.00×106
518.89±51.00*1 78.54±19.58 47.41±12.53*1 73.01±19.87 39.54±12.53*1
t值
0.508
7.541
0.135
4.328
0.158
3.839
P值
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
注：与同组治疗前比较（*1P＜0.05）；与对照组治疗后比较（*2P＜0.05）；HBV-DNA 标准误（±s)在此忽略不计。
表 1 两组患者用药后 HBV-DNA、ALT、AST 各指标测得值比较（x-±s）
组别
HBV-DNA（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
ALT（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
AST（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
联用组
1.70×106
177.34±18.11*1,*2 79.11±17.20 26.11±10.10*1,*2 72.32±18.21 29.47±10.22*1,*2
苦参素胶囊是临床使用较为广泛的保肝、抗病
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2020 January; 17(01)
· 089 ·
韩星伟 . 腰大池持续引流辅助庆大霉素与利奈唑胺对颅内感染患者的疗效及其对颅内压及血液流变学指标的影响
毒药物，其主要成分是从中药苦参中提取所得，可 有效抑制肝脏炎症，稳定肝细胞膜，增强机体细胞 免疫力，改善肝功能。研究报道还发现，苦参素胶 囊进入人体后，可集中于肝脏，进入病毒浸染肝细 胞，封闭 HBV 的 cDNA 遗传信息，通过离子键激活 核内切酶对机体内病毒 DNA 复制模板产生杀灭作 用；同时可有效改变肝细胞浆生化特性，促使潜伏 期 HBV 病毒失去赖以生存环境而凋亡[8]。
E-mail: 2420059155@
· 088 ·
ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2020 January; 17(01) E-mail: kgryx@ Tel: 86-0512-87806307 Fax: 86-0512-87806307
常者（；3）对所用药物过敏者；(4)恶性肿瘤者和其他 病毒性肝炎者。根据资料中治疗方案的不同将其 分为联用组（n=38）与对照组（n=38）。联用组患者 （男 21 例，女 17 例）年龄介于 18~65 岁之间，平均 年龄为（39.69±10.02）岁；其病程介于 1.0~12.5 年之 间，平均病程为（6.87±2.11）年。对照组患者（男 20例， 女 18 例 ）年 龄 介 于 19~66 岁 之 间 ，平 均 年 龄 为 （40.58±10.59）岁；其病程介于 1.2~13.0 年之间，平 均病程为（7.01±2.29）年。
与对照组（n=38，鸟嘌呤核苷类似物单用治疗），持续用药 6 月，比较两组患者治疗前后 HBV-DNA 水平、肝功能如
谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和肝纤维化指标如 Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ 型胶
原(Ⅳ-C)测得值的变化情况，以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果：治疗 6 月后联用组患者血清 HBV-
两组患者的临床数据资料（ 性别 、年龄和病程 等）经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05），具 有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后，嘱患者注意休息、合理 饮食，并给予保肝护肝药物对症治疗。在此基础上 对照组患者给予鸟嘌呤核苷类似物即恩替卡韦片 （江西青峰药业有限公司，规格为 0.5 mg/片）0.5 mg， q24h，口服，持续治疗 6 月。
联用组患者在对照组基础上加用苦参素胶囊 （陕西德林药业有限公司，规格为 0.1 g/粒）0.2 g，
q8h，口服，持续治疗 6 月。 1.2.2 检测方法 采集患者晨空腹静脉血 4 mL， 采用全自动生化分析仪（贝克曼库尔特有限公司）
【作者简介】：*荣爱梅（1985—），女，硕士，主治医师 【联系电话】：15981907211
荣爱梅*
郑州大学附属郑州中心医院消化内科，郑 州 450000
【摘 要】 目的：探究苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物（恩替卡韦片）联用对慢性乙型肝炎（CHB）患者乙肝病毒
脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平和肝纤维化指标改善的影响。方法：选取医院 2016 年 1 月—2019 年 1 月间收治
的 CHB 患者 76 例资料，根据治疗方案的不同将其分为联用组（n=38，苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用治疗）
参考文献
[1] 郑 洋，赵铁建 . 苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎
临床疗效的 Meta 分析[J]. 中国中西医结合消化杂志，
得值经组间比较其差异均无统计学意义（P＞0.05）；
采用 SPSS 21.0 版统计学软件分析，数据资料 以例数（n）和百分率（% ）以及均值±标准误（ x- ± s）表
治疗 6 月后，联用组患者血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平 测得值均低于对照组（P＜0.05）。其肝纤维化各指
示，组间数据的比较采用 χ2 检验或 t 检验，P＜0.05 标测得值详见表 2。
3 讨论
HBV 感染是造成 CHB 肝脏病变始动因素，在
充分护肝抗炎的同时，需积极进行抗病毒治疗，降 低其病毒复制活性，阻滞肝脏病变，这对于预防肝 纤维化、肝硬化、肝癌具有重要意义[5]。
恩替卡韦片是鸟嘌呤核苷类似物中的 1 种，当 进入机体后可通过磷酸化作用抑制 HBV-DNA 聚 合酶活性的产生，参与并阻滞 HBV-DNA 的复制、 反转录、DNA 正链合成整个过程，以达到抑制前基 因 组 RNA 逆 转 录 为 负 链 DNA 目 的 ，最 终 降 低 HBV-DNA 水平 ，提高其转阴率 。 [6] 据研究报道 ， CHB 患者病情复杂，临床治疗中通常需联合用药综 合治疗，以进一步提高其疗效，促进疾病的恢复[7]。
表 2 两组患者治疗前后肝纤维化各指标测得值比较（x-±s）
组别
PCⅢ（ρ/μg · L－1）
治疗前
治疗 6 月后
LN（ρ/ng · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
联用组
195.89±20.10 65.10±11.20*1,*2 191.20±26.85 91.02±12.30*1,*2
对照组
196.56±21.32 124.36±15.87*1 189.75±25.22 136.25±16.32*1
1.1 病例资料 选取医院 2016 年 1 月—2019 年 1 月间收治的
CHB 患者 76 例资料，其诊断均符合《慢性乙型肝炎 防治指南（2015 年版）》[4]中“相关诊断标准”，并经 HBV 标记物、HBV-DNA 检测结果被确诊为 CHB。 排除（1）近期接受相关治疗者（；2）其他脏器功能异
0.226
14.201
＞0.05
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2.3 两组患者用药期间不良反应发生率比较 治疗期间联用组患者发生眩晕 2 例、恶心呕吐
1 例、上腹疼痛 1 例和头痛 2 例，其不良反应发生率 为 15.79%；而对照组发生眩晕 1 例、恶心呕吐 2 例、 上腹疼痛 1 例和头痛 1 例，其不良反应发生率为 15.79%。经两组间不良反应发生率比较，联用组略 高于对照组（15.79% vs 13.16%)但其差异无统计学 意义（χ2=0.106，P0.744＞0.05）。表明不良反应症状轻 微，且安全性较高。
化各指标和肝功能，且药物不良反应少，安全性高。
【关键词】 苦参素胶囊；鸟嘌呤核苷类似物；恩替卡韦；慢性乙型肝炎；肝纤维化；肝功能
【中图分类号】 R 969.3
【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-787（8 2020）01-087-003
慢性乙型肝炎（以下简称 CHB）是由乙型肝炎 病 毒（HBV）感 染 所 致 的 慢 性 传 染 性 疾 病 ，当 感 染 HBV 后，由于受环境、宿主、病毒等因素的影响，患 者可能出现不同临床症状及其表现[1]。目前，临床 对于 CHB 患者主要采用免疫调节、抗病毒、抗炎、 降酶等药物治疗，其中以鸟嘌呤核苷类似物（如恩 替卡韦等）为主要临床常用药物，并取得一定的疗 效 ，但受长期用药不良反应 、病毒变异等因素的影 响，其临床疗效存在局限性[2-3]。基于此，探索有效 治疗 CHB 患者的方法，笔者采用苦参素胶囊与鸟 嘌呤核苷类似物（恩替卡韦）治疗 CHB 患者，并与 单用恩替卡韦的疗效做了比较，评价了二者的疗效 及其对慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及其对乙 肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平和肝功能改 善的影响。现报告如下。
t值
0.141
18.807
0.243
13.643
P值
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
注：与同组治疗前比较（*1P＜0.05）；与对照组治疗后比较（*2P＜0.05）。
Ⅳ-C（ρ/μg · L－1）
治疗前
治疗 6 月后
121.32±17.69 45.32±8.20*1,*2
120.69±18.24 77.52±11.32*1
DNA、ALT、AST 水平值低于对照组（P＜0.05），血清 PC Ⅲ、LN、Ⅳ-C 水平测得值低于对照组（P＜0.05）；用药期间
不良反应联用组稍高于对照组（15.79% vs 13.16%)，但经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苦参素
胶囊与鸟嘌呤核苷类似物（恩替卡韦片）用于治疗 CHB 患者，有效降低了其血清 HBV-DNA 水平，改善了肝纤维
比较两组患者（1）治疗前后血清 HBV-DNA 水 平、肝功能各指标（ALT、AST）水平（；2）治疗前后肝 纤维化各指标如血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平测得值 的变化情况，以及（3）不良反应发生率差异。
2.1 两组患者用药后肝功能各指标测得值比较 两组患者治疗前血清 HBV-DNA、ALT、A 采 用 荧 光 PCR 法 检 测 血 清 （或 P＞0.05）表示其差异有（或无）统计学意义。
HBV-DNA 水平；采用 ELISA 法检测血清谷丙转氨 酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；采用放
2 结果
射免疫法检测血清 Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋 白(LN)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ-C)水平（所用试剂及试剂盒 均为北京奥维亚生物技术有限公司产品）。 1.3 观察指标
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2020 January; 17(01)
· 087 ·
荣爱梅 . 苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 水平和肝纤维化指标的影响
DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.01-027
苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用对 慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 水平和肝纤维化指标的影响
本文的研究结果（表 1）显示，治疗 6 月后联用 组患者血清 HBV-DNA、ALT、AST 水平均低于对照 组（P＜0.05）。可见，采用苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷 类似物联用可有效降低 CHB 患者血清 HBV-DNA 水平，改善其肝功能。此外，采用苦参素胶囊联用 治疗后，可直接抑制 HBV 感染的同时，降低 HBV 转基因抗原表达及胶原活动度，防治肝纤维化，这 对控制病情、避免病情恶化具有重要作用。
表 2 数据显示，治疗 6 月后联用组患者血清 PC Ⅲ 、LN、Ⅳ- C 水 平 测 得 值 均 低 于 对 照 组（P＜ 0.05）。研究还发现，两组患者用药期间不良反应发 生率相比无显著差异，可见在鸟嘌呤核苷类似物治 疗基础上加用苦参素胶囊可有效抑制 CHB 患者肝 纤维化的进展，且不良反应轻微，用药安全性较高。
平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗 6 月后，联用组患者血清 HBV-DNA、 ALT、AST 水平测得值均低于对照组（P＜0.05）。其 各指标测得值详见表 1。 2.2 两组患者治疗前后肝纤维化指标测得值比较
两组患者治疗前血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平测
1.4 统计学方法
对照组
2.00×106
518.89±51.00*1 78.54±19.58 47.41±12.53*1 73.01±19.87 39.54±12.53*1
t值
0.508
7.541
0.135
4.328
0.158
3.839
P值
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
注：与同组治疗前比较（*1P＜0.05）；与对照组治疗后比较（*2P＜0.05）；HBV-DNA 标准误（±s)在此忽略不计。
表 1 两组患者用药后 HBV-DNA、ALT、AST 各指标测得值比较（x-±s）
组别
HBV-DNA（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
ALT（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
AST（ρ/U · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
联用组
1.70×106
177.34±18.11*1,*2 79.11±17.20 26.11±10.10*1,*2 72.32±18.21 29.47±10.22*1,*2
苦参素胶囊是临床使用较为广泛的保肝、抗病
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2020 January; 17(01)
· 089 ·
韩星伟 . 腰大池持续引流辅助庆大霉素与利奈唑胺对颅内感染患者的疗效及其对颅内压及血液流变学指标的影响
毒药物，其主要成分是从中药苦参中提取所得，可 有效抑制肝脏炎症，稳定肝细胞膜，增强机体细胞 免疫力，改善肝功能。研究报道还发现，苦参素胶 囊进入人体后，可集中于肝脏，进入病毒浸染肝细 胞，封闭 HBV 的 cDNA 遗传信息，通过离子键激活 核内切酶对机体内病毒 DNA 复制模板产生杀灭作 用；同时可有效改变肝细胞浆生化特性，促使潜伏 期 HBV 病毒失去赖以生存环境而凋亡[8]。
E-mail: 2420059155@
· 088 ·
ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2020 January; 17(01) E-mail: kgryx@ Tel: 86-0512-87806307 Fax: 86-0512-87806307
常者（；3）对所用药物过敏者；(4)恶性肿瘤者和其他 病毒性肝炎者。根据资料中治疗方案的不同将其 分为联用组（n=38）与对照组（n=38）。联用组患者 （男 21 例，女 17 例）年龄介于 18~65 岁之间，平均 年龄为（39.69±10.02）岁；其病程介于 1.0~12.5 年之 间，平均病程为（6.87±2.11）年。对照组患者（男 20例， 女 18 例 ）年 龄 介 于 19~66 岁 之 间 ，平 均 年 龄 为 （40.58±10.59）岁；其病程介于 1.2~13.0 年之间，平 均病程为（7.01±2.29）年。
与对照组（n=38，鸟嘌呤核苷类似物单用治疗），持续用药 6 月，比较两组患者治疗前后 HBV-DNA 水平、肝功能如
谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和肝纤维化指标如 Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ 型胶
原(Ⅳ-C)测得值的变化情况，以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果：治疗 6 月后联用组患者血清 HBV-
两组患者的临床数据资料（ 性别 、年龄和病程 等）经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05），具 有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后，嘱患者注意休息、合理 饮食，并给予保肝护肝药物对症治疗。在此基础上 对照组患者给予鸟嘌呤核苷类似物即恩替卡韦片 （江西青峰药业有限公司，规格为 0.5 mg/片）0.5 mg， q24h，口服，持续治疗 6 月。
联用组患者在对照组基础上加用苦参素胶囊 （陕西德林药业有限公司，规格为 0.1 g/粒）0.2 g，
q8h，口服，持续治疗 6 月。 1.2.2 检测方法 采集患者晨空腹静脉血 4 mL， 采用全自动生化分析仪（贝克曼库尔特有限公司）
【作者简介】：*荣爱梅（1985—），女，硕士，主治医师 【联系电话】：15981907211
荣爱梅*
郑州大学附属郑州中心医院消化内科，郑 州 450000
【摘 要】 目的：探究苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物（恩替卡韦片）联用对慢性乙型肝炎（CHB）患者乙肝病毒
脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平和肝纤维化指标改善的影响。方法：选取医院 2016 年 1 月—2019 年 1 月间收治
的 CHB 患者 76 例资料，根据治疗方案的不同将其分为联用组（n=38，苦参素胶囊与鸟嘌呤核苷类似物联用治疗）
参考文献
[1] 郑 洋，赵铁建 . 苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎
临床疗效的 Meta 分析[J]. 中国中西医结合消化杂志，
得值经组间比较其差异均无统计学意义（P＞0.05）；
采用 SPSS 21.0 版统计学软件分析，数据资料 以例数（n）和百分率（% ）以及均值±标准误（ x- ± s）表
治疗 6 月后，联用组患者血清 PCⅢ、LN、Ⅳ-C 水平 测得值均低于对照组（P＜0.05）。其肝纤维化各指
示，组间数据的比较采用 χ2 检验或 t 检验，P＜0.05 标测得值详见表 2。
3 讨论
HBV 感染是造成 CHB 肝脏病变始动因素，在
充分护肝抗炎的同时，需积极进行抗病毒治疗，降 低其病毒复制活性，阻滞肝脏病变，这对于预防肝 纤维化、肝硬化、肝癌具有重要意义[5]。
恩替卡韦片是鸟嘌呤核苷类似物中的 1 种，当 进入机体后可通过磷酸化作用抑制 HBV-DNA 聚 合酶活性的产生，参与并阻滞 HBV-DNA 的复制、 反转录、DNA 正链合成整个过程，以达到抑制前基 因 组 RNA 逆 转 录 为 负 链 DNA 目 的 ，最 终 降 低 HBV-DNA 水平 ，提高其转阴率 。 [6] 据研究报道 ， CHB 患者病情复杂，临床治疗中通常需联合用药综 合治疗，以进一步提高其疗效，促进疾病的恢复[7]。
表 2 两组患者治疗前后肝纤维化各指标测得值比较（x-±s）
组别
PCⅢ（ρ/μg · L－1）
治疗前
治疗 6 月后
LN（ρ/ng · mL－1）
治疗前
治疗 6 月后
联用组
195.89±20.10 65.10±11.20*1,*2 191.20±26.85 91.02±12.30*1,*2
对照组
196.56±21.32 124.36±15.87*1 189.75±25.22 136.25±16.32*1