云南骨科模拟题2021年(93)_真题-无答案(17)(69)

云南骨科模拟题2021年(93)
(总分93.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 脾静脉血流占门静脉血流的
A. 10%
B. 20%
C. 50%
D. 60%
E. 60%以上
2. 关于门静脉高压性胃病，下列错误的是
A. 门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20%
B. 门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%
C. 胃壁组织淤血、水肿
D. 胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放
E. 门静脉高压性胃病一定伴发胃溃疡
3. 门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括
A. 病因治疗、休息、饮食及支持疗法
B. 经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血
C. 完全胃肠外营养
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物
4. 降低门静脉压力效果最佳的术式是
A. 肠腔静脉分流术
B. 脾切除术
C. 门腔分流术
D. TIPS手术
E. 胃底周围血管离断术
5. 原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留
A. 正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B. 正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C. 正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D. 正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E. 正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
6. 男性，50岁。

大便带血4个月。

纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。

CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。

治疗宜选择
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
7. 直肠内脱垂最常用的检查方法是
A. 肛门镜检
B. 患者蹲下做排便动作
C. 钡灌肠造影
D. 直肠指诊
E. 排粪造影
8. 下列不属于痔的病因的是
A. 长期腹泻和便秘
B. 直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱
C. 直肠上、下静脉丛畸形
D. 腹压增高
E. 肛垫下移
9. 直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是
A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌细胞可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
10. 男性，32岁。

肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。

查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。

诊断首先考虑
A. 骨盆间隙直肠脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 括约肌间脓肿
11. 下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是
A. 青春期甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 桥本病
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
12. 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是
A. 双侧喉返神经损伤
B. 排痰不畅
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 血肿压迫或喉头水肿
13. 下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是
A. 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B. 较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除
C. 并发非特异感染，进行抗感染治疗
D. 寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E. 口服抗结核药物
14. 女性，46岁。

因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。

实验室检查血钙升高。

诊断首先要考虑的是
A. 甲状旁腺功能低下
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进
E. 尿石症
15. 关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是
A. 是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B. 血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D. 阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
16. 阑尾假性黏液瘤的临床特点是
A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E. 以上都是
17. 门静脉血流占全肝血流的
A. 80%～90%
B. 60%～80%
C. 40%～60%
D. 30%～40%
E. 10%～30%
18. 贲门的周围血管，不包括
A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃后静脉
D. 奇静脉
E. 左膈下静脉
19. 胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是
A. 先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油
B. 从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止
C. 向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D. 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
E. 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气
20. 门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为
A. <1.0cm
B. >1.0cm
C. ≤1.3cm
D. ≥1.3cm
E. 以上都不是
21. 老年急性阑尾炎的特点中，错误的是
A. 老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔
B. 老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致
C. 老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊
D. 老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因
E. 老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿
22. 关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是
A. B超还可引导微创介入治疗
B. 超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
C. 无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D. 小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E. 不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法
23. 肝外伤的手术处理原则，下列错误的是
A. 清除坏死肝组织
B. 确切止血
C. 阻断胆汁外溢
D. 充分引流
E. 肝包膜下血肿不需处理
24. 男性，45岁。

原发性肝癌手术治疗后出院。

门诊复查中，哪项不是必需的检查
A. 胸部X线片
B. 肝脏B超
C. 癌胚抗原(CEA)
D. 甲胎球蛋白
E. 肝功能
25. 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是
A. 明确病变
B. 了解近端大肠情况
C. 评估切除范围
D. 定位肿瘤位置
E. 以上都不是
26. 间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。

根据痔的临床分度，应诊断为
A. Ⅰ度内痔
B. Ⅱ度内痔
C. Ⅲ度内痔
D. Ⅵ度内痔
E. Ⅴ度内痔
27. 下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已发生肝转移
D. 肿瘤距肛缘的距离
E. 患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
28. 男性，23岁。

发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。

临床诊断为血栓性外痔。

最好的治疗方法是
A. 局部封闭
B. 坐浴
C. 口服止痛药
D. 局部注射硬化剂
E. 血栓外痔剥离术
29. 基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是
A. 基础代谢率=脉率×脉压-111
B. 基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C. 基础代谢率=脉率+脉压+111
D. 基础代谢率=脉率+脉压-111
E. 基础代谢率=（脉率+脉压）×111
30. 下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关
A. 甲状腺激素浓度
B. 血磷浓度
C. 血钙浓度
D. 血钠浓度
E. 血氯浓度
31. 下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是
A. 颈外动脉
B. 颈内动脉
C. 椎动脉
D. 甲状腺中动脉
E. 颈内静脉分支
32. 女性，32岁。

临床诊断甲状腺功能亢进。

施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。

首先要想到的是
A. 双侧喉返神经损伤
B. 甲状腺危象
C. 血肿压迫气管
D. 气管塌陷或喉头水肿
E. 迷走、交感神经损伤
33. 急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是
A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 白细胞和中性粒细胞计数增高
D. 右下腹麦氏点压痛
E. 排除其他腹痛性疾病
34. 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是
A. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B. 左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E. 右髂前上棘与脐连线的中点处
35. 以下Child肝功能分级，Ⅲ级为
A. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B. 血清胆红素35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制
36. 下列属于门静脉系统的静脉血管是
A. 直肠下静脉
B. 卵巢静脉
C. 肾上腺静脉
D. 髂内静脉
E. 肠系膜下静脉
37. 胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是
A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血
38. 异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项
A. 由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B. 临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C. 转移性腹痛是诊断的主要依据
D. 临床诊断上有一定困难，易误诊
E. 异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同
39. 原发性肝癌中的微小肝癌是指
A. 直径<5cm
B. 直径<1cm
C. 直径≤5cm
D. 直径≤1cm
E. 直径≤2cm
40. 下列肝外伤的手术方法，错误的是
A. 肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，放置引流
D. 严重肝裂伤作部分肝切除时，采取不规则切除
E. 严重肝损伤，出血难以控制，可采用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
41. 男性，35岁。

右上腹钝性损伤后1小时。

查体：P112次／分，BP70/45mmHg，面色苍白。

腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛。

血常规：Hb 8g/dl。

诊断首先应考虑
A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤
42. 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是
A. 直肠肿瘤
B. 肛瘘
C. 内外痔
D. 直肠脱垂
E. 肛裂
43. 关于痔的临床特点，下列不正确的是
A. 外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B. 内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C. 痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D. 齿状线是区分内、外痔的标志
E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征
44. 经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是
A. 折刀位
B. 膝胸位
C. 左侧卧位
D. 截石位
E. 蹲位
45. 关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是
A. 甲状腺素原料缺乏
B. 甲状腺素需要量增加
C. 甲状腺素功能障碍
D. 甲状腺素合成障碍
E. 甲状腺素分泌障碍
46. 中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为
A. +10%～+20%
B. +20%～+30%
C. +10%～+30%
D. +30%～+60%
E. >+60%
47. 引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是
A. 甲状旁腺多发腺瘤
B. 甲状旁腺单发腺瘤
C. 甲状旁腺增生
D. 甲状旁腺癌
E. 以上都不是
48. 颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是
A. 大脑缺血
B. 皮下血肿
C. 严重出血
D. 空气栓塞
E. 呼吸道阻塞
49. 男性，34岁。

因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。

术中冰冻病理报告为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

此时，应如何处理
A. 行双侧甲状腺次全切除术
B. 行双侧甲状腺部分切除术
C. 立即停止手术，缝合伤口
D. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素药物治疗
E. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
50. 急性阑尾炎的手术适应证中，不包括
A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者
51. 急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是
A. 右髂前上棘与脐连线的中点处
B. 左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
52. 门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是
A. 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B. 直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C. 前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D. 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E. 以上都是
53. 关于门静脉高压症的病因与病理特点，下列错误的是
A. 按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上
B. 按病理形态不同，肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型
C. Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症
D. 肝炎后肝硬化可引起肝窦型、窦后型阻塞性门静脉高压症
E. 血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症
54. 以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是
A. 门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B. 在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C. 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D. 大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E. 肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止
55. 关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是
A. 出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗
B. 使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血
C. 第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗
D. 压迫治疗为手术治疗赢得时间
E. 以上都是
56. 异位阑尾的类型中，错误的是
A. 不转位畸形，阑尾异位于左下腹
B. 旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
C. 升结肠固定不全，阑尾位置多变
D. 反向转位，阑尾异位于中位
E. 全逆向转位，阑尾异位于腹膜后
57. 下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是
A. 肝硬化
B. 继发性肝癌
C. 肝良性肿瘤
D. 肝脓肿
E. 肝包膜下血肿
58. 下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿
A. 开放型肝损伤
B. 肝包膜下血肿
C. 肝真性破裂
D. 肝中央破裂
E. 肝脏被膜挫裂
59. 男性，30岁。

腹部刀刺伤2小时。

剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。

手术首先要处理的损伤是
A. 小肠破裂修补
B. 胃破裂修补
C. 横结肠造瘘
D. 膀胱破裂修补
E. 肝破裂修补术
60. 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是
A. 高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主
B. 直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻
C. 骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻
D. 坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛
E. 肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻
61. 下列痔的治疗方法，不正确的是
A. 血栓性外痔可手术切开取出血栓
B. 手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C. 注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D. 枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E. 单纯性外痔一般不手术
62. 直肠类癌的定义是
A. 一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C. 一种与癌相似的恶性肿瘤
D. 以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E. 一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
63. 关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是
A. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
E. 出现气管或食管压迫症状者
64. 临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是
A. 腺瘤恶变
B. 滤泡状腺癌
C. 乳头状腺癌
D. 未分化癌
E. 髓样癌
65. 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
A. 垂体后叶素
B. 肾上腺素
C. 降钙素
D. 生长激素
E. 血管紧张素
66. 女性，26岁。

发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。

查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。

可初步诊断为
A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血
67. 女性，28岁。

妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。

根据患者情况，宜采取的治疗方法是
A. 终止妊娠后手术治疗
B. 甲状腺次全切除术
C. 抗甲状腺药物治疗
D. 终止妊娠后服抗甲状腺药物
E. 放射性碘治疗
68. 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是
A. 用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B. 找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C. 寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D. 沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E. 过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠
69. 男性，38岁。

阑尾切除术后5天。

体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。

根据患者情况，应采取的措施是
A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察
70. 在我国肝硬化最常见的原因是
A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 自身免疫性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 慢性胆道炎性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化
71. 以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是
A. 肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B. 呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C. 肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D. 腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E. 原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害
72. 关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是
A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C. 急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 以上都是
73. 阑尾类癌的临床特点中，错误的是
A. 胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cm
B. 主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C. 临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D. 起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E. 大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm
74. 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是
A. 合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C. 肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
75. 有关继发性肝癌的特点，下列错误的是
A. 继发性肝癌又称转移性肝癌
B. 以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见
C. 常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
D. 诊断的关键在于寻找到原发癌灶
E. 血清AFP检测可阳性
76. 严重肝破裂的手术治疗，不宜采取的是
A. 清除坏死组织
B. 完全止血
C. 充分引流
D. "T"形管引流胆总管
E. 规则性肝叶切除
77. 关于齿状线的解剖特点，下列错误的是
A. 齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应
B. 齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C. 齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉
D. 齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E. 齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
78. 肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是
A. 坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B. 切口选在位置最高处
C. 切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D. 不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌
E. 为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
79. 直肠癌的组织学分型中，不包括
A. 腺癌
B. 内分泌癌
C. 黏液腺癌
D. 未分化癌
E. 腺鳞癌
80. 男性，6岁。

反复便血1个月，大便次数及性状正常。

首先要考虑的诊断是
A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 直肠息肉
D. 内痔
E. 肛乳头肥大
81. 下列甲状腺疾病中，不宜手术的是
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺腺瘤
C. 桥本病
D. 甲状腺乳头状腺癌
E. 结节性甲状腺肿
82. 目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是
A. 给予二氢速固醇
B. 静脉注射钙剂
C. 长期服用钙剂
D. 给予镇静剂
E. 甲状旁腺移植
83. 女性，38岁。

临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。

术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。

脉率130次／分，血压170/100mmHg，
伤口引流渗血不多，颈部不肿大。

首先要想到的手术并发症是
A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 甲状腺危象
D. 切口出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤
84. 男性，18岁。

诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。

正确的处理方式是
A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的食物
C. 口服小剂量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 门诊观察
85. 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括
A. 阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B. 阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C. 阑尾附近有较多脓性渗出者
D. 阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E. 阑尾周围脓肿切开引流者
86. 关于肝脏的血供，不正确的是
A. 正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 全肝60%～80%的血供来自门静脉
D. 20%～40%来自肝动脉
E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
87. 肝内窦前型门静脉高压症的常见病因为
A. 缩窄性心包炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 门静脉血栓形成
E. 肝静脉血栓形成
88. 下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括
A. 脾大
B. 腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C. 上消化道出血和腹水
D. 肝功能、血常规、凝血机制检查异常
E. 体质消瘦、营养不良
89. 肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是
A. 脾切除术
B. 肝移植术
C. 贲门周围血管离断术
D. 门-腔静脉侧侧分流术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术
90. 阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是
A. 类癌直径>2cm。