泌尿外科常用检查

禁忌症
• 尿道狭窄而不能置入膀胱镜者 • 膀胱容量小于50ml • 下尿路感染急性炎症期 • 全身出血性疾病患者急性传染病患者 • 有严重的全身性疾病年老体弱者 • 髋关节疾病而不能置膀胱截石位者 • 一周内不做重复检查 • 女性患者月经期 • 尿道内结石嵌顿
检查后注意事项
• 检查后可出现尿频、尿急、尿痛 及血尿
• 非离子性造影剂：优维显、 安射力
• 术前准备 • 做碘过敏试验 • 肠道准备：晚餐后番泻叶30克代
茶饮或50%硫酸镁100ml口服 10pm后禁饮食 • 造影前排空膀胱
注意事项
• 碘过敏者及肾功能严重损害时 不应作
• 如病情确实必要可在准备好抢 救措施后使用非离子型造影
逆行肾盂造影
• 适用于肾功能严重损害或其 他原因不易行静脉尿路造影 或静脉尿路造影不能明确病 变时
位置是否正确
肾动态显像
• 目的：检查肾小球的滤过率 对肾功能的评价
• 检查前：提前预约可正常进食 、饮水；自带水300-500ml.
• 检查后：鼓励患者多饮水促进 药物排泄排尿后冲净便池防止 辐射
全身骨显像
• 目的：对前列腺Ca的患者排 除是否存在骨转移
• 检查前：提前预约注射药物后3 小时进行检查；等候期间尽量 多饮水上床检查前排尽尿液带 CT或核磁共振片
• 检查后：该检查有微量辐射应多饮 水以加速清除体内残余的微量示踪 剂6小时内避免与孕妇及婴幼儿近 距离接触
核磁共振
• 提前预约
• 检查时金属物品严禁带入磁体间以免引 起身体伤害和机器及物品损坏如下列物 品：
• 轮椅、担架车、拐杖、氧气瓶
• 手机、手表、腰带、钥匙、打火机、硬 币、计算机、照相机
• 检查后应鼓励病人多饮水 • 膀胱镜检查中操作医师会根据病
情取活检通常一周后取病理结果
腹部平片KUB
KUB
• 一般不需要什么准备但如有输尿 管结石、由于大便的影响可能显 影不明显故在拍平片前给予清洁 肠道检查前一天晚上服用番泻叶 或50%的硫酸镁帮助排便检查当 天早晨禁食尽量排空大便 目的： 检查结石是否取净检查双J管的
泌尿外科常用检查
Excellent handout training template
• 前列腺穿刺活检 • 静脉尿路造影IVP • 逆行肾盂造影 • 膀胱造影 • 尿道造影 • 膀胱镜检查 • 腹部平片KUB
• 肾动态显像 • 全身骨显像 • PET-CT • 核磁共振 • CTU+CTA • 盆腔CT
• 检查后指导患者多饮水促T增强扫描时需静注含碘造影 剂对碘过敏及限碘治疗检查期 间禁用
• 检查后嘱患者多饮水
• 泌尿系盆腔CT不需要行肠道准 备如果是增强盆腔CT则检查前 4小时以内患者应禁食但不需禁 水输尿管、膀胱CT必须憋尿
Thank you.
演讲结速谢谢观赏
• 无需禁饮食 • 膀胱是否充盈不作限制
• 术后处理 • 注意观察有无腹痛腹胀有无血便
排除误伤直肠可能 • 观察体温变化 • 鼓励病人多饮水并注意尿液的变
化
静脉尿路造影
• 适应症 • 静脉尿路造影是了解肾功能、
集合系统及尿路全程病变的最 常用的方法
造影剂
• 离子性造影剂：60％、76％ 泛影葡胺
前列腺穿刺活检
• 适应症
1.鉴别前列腺结节或异常回声的性 质主要是对前列腺癌的鉴别
2.确定前列腺癌的分级作为采用合 适 的治疗方案
3.对非手术疗法的疗效评价
• 术前准备 术前拿所有的检查单及化验单到B超室 预约周一、三、五预约周二、四、六下 午做.
• 术前常规利多卡因试敏辉力＋庆大霉素 ＋利多卡因灌肠
• 检查后：鼓励患者多饮水促进 药物排泄排尿后冲净便池防止 辐射
PET-CT
• 目的：排除全身肿瘤转移对 肿瘤良恶性的鉴别
• 检查前：提前预约检查前2天不可 做剧烈运动检查前禁食6-10小时可 饮用白开水糖尿病患者可正常服用 降糖药物检查日血糖水平须降至 10mmol /L以下注射显像剂后须于 床上静卧休息检查前需排尿并去除 衣物上金属或其他密度较高的物品 检查中勿移动身体以免影响检查结 果
• 逆行法：无菌操作下用F16-20导尿 管插入尿道口约2cm用手指夹紧龟 头后取正位或斜位透视下注入复方 泛影葡胺之逆行充盈膀胱时摄片
膀胱镜检查
适应症
• 血尿查因确定血尿具体来源 • 膀胱内异物、结石的确诊和取出 • 膀胱肿瘤的部位、大小、数目的
确定 • 经其他影像学检查仍不能明确诊
断的膀胱、尿道及上尿路疾病
• 发卡、耳环、戒指、剪刀、别针
• 银行卡、电话卡、磁带、磁盘、信用卡
• 注意:1.不能配合检查的患者及 婴幼儿应催眠后检查
• 2.危重患者检查时应有临床医 师或护士陪同
• 3.请携带原影像资料或其他有 关资料以便对照
CTU+CTA泌尿系造 影+血管成像
• 检查前去CT室做碘试敏嘱患者 禁食4小时可以饮水憋尿
禁忌症
• 下尿路感染
膀胱造影
• 排泄法：在静脉尿路造影时膀胱 充盈满意后摄取正、侧及斜位片
• 逆行法：插入尿管抽完尿液后注 入15％复方泛影葡胺150－ 200ml后摄片
尿道造影
• 排泄法：在静脉尿路造影、逆行肾 盂造影或逆行膀胱造影后卧位或立 位透视下排尿至尿道显示清除即可 摄正位、斜位片