副溶血性弧菌

概述
•副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌。

副溶血性弧菌食物中毒，是进食含有该菌的食物所致，主要来自海产品，如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇，以及含盐分较高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。

•临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。

本病多在夏秋季发生于沿海地区，常造成集体发病。

病原学特征
•副溶血弧菌系弧菌科弧菌属，革兰染色阴性，兼性厌氧菌，为多形态杆菌或稍弯曲弧菌。

•本菌嗜盐畏酸，对酸较敏感，当pH6以下即不能生长，在普通食醋中l一3min即死亡。

•在3%一3．5%含盐水中繁殖迅速，每8～9min为一周期。

对高温抵抗力小，50℃20 min；65℃
5 min 或80℃1 min 即可被杀死。

本菌对常用消毒剂抵抗力很弱，可被低浓度的酚和煤酚皂溶液杀灭。

致病机制
•吞服10万个以上活菌即可发病，个别可呈败血症表现。

该菌有侵袭作用，其产生的TDH和TRH的抗原性和免疫性相似，皆有溶血活性和肠毒素作用，可引致肠袢肿胀、充血和肠液潴留，引起腹泻。

TDH对心脏有特异性心脏毒，可引起心房纤维性颤动、期前收缩或心肌损害。

治疗措施
•及时对脱水患者输入生理盐水及葡萄盐水，或口服补液盐，以纠正失水。

血压下降者，除被补充知容量，纠正酸中毒等外，可酌用血管活性药。

•抗菌药物轻者患者可不用抗菌药物，较重者可给复方新诺明或庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物。

•发生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品，并到医院医治。

副溶血性弧菌对氯霉素敏感。

呕吐、腹泻严重者要补充水和盐。