循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析

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2019.09
护理经验
循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析
姚立博
贵州省人民医院重症医学科 贵州省贵阳市 550001
【摘　要】目的：分析循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。

方法：从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组，给予参照组（70例）患者常规护理，给予循证护理组（70例）循证护理。

分析2组患者护理有效率、住院时间和护理满意度NSNS 评分。

结果：循证护理组临床护理有效率94.29%，明显高于参照组（p<0.05）；循证护理组住院时间（14.08±4.13）d，明显短于参照组（P<0.05）；循证护理组护理满意度NSNS 量表评分（85.24±8.22）分，明显高于参照组（P<0.05）。

结论：循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】循证护理；急性重症胰腺炎；应用效果；住院时间
急性重症胰腺炎（Acute severe pancreatitis ）是胰腺组织炎症反应疾病[1]，属于临床常见的急腹症[2]。

针对急性重症胰腺炎疾病，临床多采用对症治疗、液体复苏、镇静、解痉、止痛等方法进行治疗[3]。

配合有效的护理，可提高临床疗效，促进患者病情康复。

因此，我院选择140例急性重症胰腺炎患者为研究对象，采用常规护理和循证护理两种护理方案，并评价临床护理效果。

做到全程化抓监控、把牢安全质量关，全员化抓管理、提高安全效果[6]。

3.3 以质量与安全为瓶颈，持续改进护理质量
质控小组通过追踪督查，以考核要素为标准，对危重及特一级护理质量进行考核及数据分析，每季度质量与安全管理点评会上进行通报，提出下一季度护理质量持续改进目标。

如表1所示。

4 讨论
4.1 重点病人安全管理信息表在危重症护理质量管理中起到承上启下作用
重点病人安全管理信息表应用于危重症护理质量管理中，提高了护士长对重点环节的质量与安全管理意识、管理能力，加强了医院二级质控力度，完善了护理质量二级管理体系，做到层层把关，起到承上启下作用。

4.2 提高护理人员风险防范意识及专科知识水平
1 资料和方法
1.1 资料
从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组。

参照组中，患者共70例，男36例，女34例，患者年龄51岁到75岁之间，平均年龄（62.07±5.13）岁。

循证护理组中，患者共70例，男38例，女32例，患者年龄49岁到74岁之间，平
通过督查、评价、反馈、改进，加强了重点环节安全管理，使护理人员风险防范意识及专科知识水平不断提高，责任制整体护理工作落实到位，护士对分管病人基本信息掌握全面，主动服务意识增强，护患沟通有效，患者及家属能够积极配合护理工作，满意度提高，避免和减少了护理差错事故的发生，使风险管理成为护理服务质量的根本保证[7]。

5 小结
护理质量是护理管理的核心。

重点病人安全管理信息表提高了护理人员的安全管理意识及专业知识水平，在危重症护理质量控制管理中起到承上启下作用，体现了护理质量控制管理的及时性、实效性，护理风险得到有效防范，避免和减少了护理差错事故的发生，使危重症患者护理质量提高，达到护理质量持续改进的目的。

参考文献
[1]王秀英.重症监护患者的护理安全管
理[J].中华临床新医学,2006(6):575-576.
均年龄（62.14±5.22）岁。

2组患者均对本次研究知情，并签字确认，排除并发上消化道出血、恶性肿瘤疾病、免疫系统、严重认知障碍疾病、有精神类疾病者。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法
给予参照组（70例）患者常规护理。

给予循证护理组（70例）循证护理：
（1）寻找急性重症胰腺炎护理问题。

临床护理人员分析临床护理服务工作中面
[2]卫生部.临床护理实践指南[M].北京:
人民军医出版社,2011,8(1):149.
[3]李冰,侯明珍.新编护理质量持续
改进指南[M].北京:人民军医出版社,2013,3(1):83-88.
[4]滕贵明,齐海燕.甘肃省护理质量控
制标准[M].兰州:甘肃科学技术出版社,2013,1(1):41-43.
[5]刁利华,黄叶莉.老年社区护理与
自我管理[M].北京:人民军医出版社,2008,11(1):5-10.
[6]吴欣娟,张俊华.护士长必读[M].北
京:人民卫生出版社,2013,7(1):87-88.
[7]刘玉梅,孙海庆,顾连芬,等.护
理风险管理[J].中国实用医药,2010,Vol5,No7.
作者简介
薛立香（1978-），女，甘肃省兰州市人。

大学本科学历。

主管护师。

研究方向为护理管理。

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临的问题，并进行归纳记录。

（2）查阅资料，制定循证护理措施。

针对临床护理服务工作中面临的问题，临床护理人员采用查阅文献、上网、交流探讨等方式，明确问题的解决途径，并制定循证护理措施。

首先，给予患者建立静脉通道，并协助患者进行各项检查，配合医生的工作，严密观察患者脏器功能、脉搏、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征；其次，重视对患者皮肤黏膜出血，呕吐物，尿液颜色、量、性质的观察和记录，遵医嘱给予患者抗感染、止血治疗与护理，控制症状。

其三，临床护理人员向患者家属介绍患者病情的严重性，注意稳定患者家属的情绪，向其普及急性重症胰腺炎的临床医学知识，取得患者家属的配合。

（3）效果评估。

临床护理人员定期通过开会讨论，定期总结循证护理效果，优化护理措施，提高护理质量。

1.3 观察指标
（1）分析2组临床护理有效率。

评价指标有显效：患者病情明显好转，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善80%以上，临床检查血清淀粉酶水平恢复正常水平；有效：患者病情有所好转，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善30%~79%之间以上，临床检查血清淀粉酶水平接近复正常水平；无效:患者病情无明显好转甚至加重，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善30%以下，临床检查血清淀粉酶水平异常。

（2）分析2组住院时间和护理满意度NSNS 量表评分。

NSNS 量表总分95分，评分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学分析
用SPSS 17.0进行数据分析，住院时间评分、NSNS 量表评分计量资料以均数±标准差（Mean ± SD ）的形式表示，两组间比较采用Student ’s t-test 分析（T 值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOV A followed by Dunnett's test ）分析。

临床护理有效率计数资料采用卡方检验。

若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果
2.1 分析2组临床护理有效率
循证护理组临床护理有效率94.29%，明显高于参照组（p<0.05）。

见表1。

2.2 分析2组住院时间和护理满意度NSNS 量表评分
循证护理组住院时间（14.08±4.13）d ，明显短于参照组（P<0.05）；循证护理组护理满意度NSNS 量表评分（85.24±8.22）分，明显高于参照组（P<0.05）。

见表2。

3 讨论
临床研究表明，急性重症胰腺炎的发病率呈现上升趋势，越来越引起临床重视。

该病具有病情凶险、并发症多、病死率较高等特点[4]。

若不及时治疗，将导致急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症等[5]等严重并发症，甚至死亡。

一般情况下，临床护理人员对护理工作中存在问题不够重视，风险意识差，导致护理效果欠佳。

近年来，随着循证理论研究的不断深入，循证护理模式作为一种新型护理模式在临床上得到一定的应用，
相比常规护理而言，具有显著的优势，一方面，通过寻找临床护理工作中存在的问题，提高临床护理人员风险意识；另一方面，通过查找资料，制定循证护理措施，促使患者各项生命体征平稳，严防并发症的发生，并促进患者及家属配合护理工作，使护理工作有条不紊快速开展；其三，通过总结与评价，不断优化护理措施，提高护理质量，加快患者疾病康复进程。

本研究显示，采用循证护理的患者，临床护理有效率、住院时间、护理满意度均明显优于常规护理（p<0.05），证明采用循证护理模式的临床护理效果更佳。

综上所述，循证护理能够明显提高急性重症胰腺炎护理中的临床护理效果，缩短住院时间，患者满意度高，可作为急性重症胰腺炎患者首选的护理方案在临床推广应用。

参考文献
[1]施晨.急性重症胰腺炎病人护理中循
证护理的临床效果分析[J].鄂州大学学报,2019,26(03):110-112. [2]张济丹.观察循证护理在急性重症胰
腺炎护理中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(22):143.
[3]王淑芹,周荣.循证护理在急性胰腺
炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(17):186-188.
[4]员芬,孙伟妍.循证护理在重症急性
胰腺炎护理中的应用探析[J].中国医药指南,2018,16(16):269-270. [5]陈秋菊.循证护理在重症急性胰腺炎
护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(14):187-188.
表1：分析2组临床护理有效率
分组患者（例）
显效（例）
有效（例）
无效（例）
临床护理有效率（%）
参照组7035191677.14循证护理组7040264
94.29X 2值8.4000P 值
0.0038
表2：分析2组住院时间和护理满意度NSNS 量表评分
分组患者（例）
住院时间（分）护理满意度NSNS 量表评分（分）
参照组7022.57±5.3872.26±6.17循证护理组
70
14.08±4.1385.24±8.22
t 值10.4730P 值
0.0000
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