普伐他汀用于冠心病患者长期有效：LIPID研究16年随访

普伐他汀用于冠心病患者长期有效：LIPID研究16年随访
无论是高危人群还是低危人群，普伐他汀在冠心病一级预防中的作用是肯定的。

2016年5月，发表在《Circulation》的一篇文章表明，在LIPID试验中，6年普伐他汀治疗的绝对生存获益可延长至未来10年，即普伐他汀用于冠心病患者长期有效。

背景：在缺血性疾病长期普伐他汀干预试验（LIPID）延长随访的基础上，研究人员旨在评估长期他汀治疗对全因死亡率、特定原因死亡率及肿瘤发病率的影响。

方法和结果：LIPID试验最初比较9014例既往冠心病患者应用普伐他汀和安慰剂治疗6年的疗效。

双盲期后，所有患者均进行开放式他汀治疗。

研究者直接随访两年，之后进行问卷调查，从死亡和癌症登记处获得7721名患者继续研究10年的数据。

延长随访期间，85%原来分配至普伐他汀治疗和84%原来分配至安慰剂的患者使用他汀治疗。

分配至普伐他汀治疗的患者因冠心病死亡（相对风险[RR]0.89；95%置信区间[CI]0.81～0.97；P=0.009）、心血管疾病死亡（RR 0.88；95%CI 0.81～0.95；P=0.002）、任何原因死亡（RR 0.91；95%CI 0.85～0.97；绝对风险减少2.6%；P=0.003）风险均下降。

双盲期（RR 0.94；95%CI 0.82～1.08；P=0.41）、随访期（RR1.02；95%CI
0.91～1.14；P=0.74）及整个阶段（RR 0.99；95%CI 0.91～1.08；P=0.83），最初治疗组的肿瘤发病率是相似的。

肿瘤死亡率或特定器官肿瘤的发病率没有显著差异。

在延长随访中，其他大型他汀试验相关的荟萃分析也证实了肿瘤的研究结果。

结论：在LIPID试验中，6年普伐他汀治疗的绝对生存获益似乎可进一步维持10年，初始期后，两组幸存者的死亡风险相似。

在长期随访期间，他汀治疗对肿瘤及非心血管原因所致的死亡风险并无影响。