表皮样囊肿的超声幻灯ppt课件

囊肿可能破裂、继发感染或钙化，此时可 与周围组织粘连、活动度差。
4
病理
Байду номын сангаас 囊壁由复层鳞状上皮、皮脂腺、汗腺等皮 肤附件构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、 丰富的角蛋白、角化细胞、鳞屑和胆固醇。
肉眼观呈黄色油脂样豆渣物.
5
表皮样囊肿肉眼观
6
治疗原则
外科手术:将囊肿完整摘除，如有囊壁残留， 则易复发，少数反复复发者可恶变，故应 早期手术。
21
右小腿）梭形细胞肿瘤，考虑为肌纤维母细胞瘤
22
（左肘部）腱鞘囊肿
23
婴幼儿纤维性错构瘤
24
（左腰部）海绵状血管瘤
25
以下为发生于不同部位表皮样囊 肿声像改变
26
睾丸表皮样囊肿
27
前额表皮样囊肿
28
腮腺表皮样囊肿
29
谢谢！
30
病理基础 囊壁有破裂，囊内角质上皮、坏 死鳞状上皮呈紊乱分布，并有纤维化、钙 化等多种病理改变。
14
15
16
17
18
超声声像改变
第三种 肿块内部回声呈强弱相间的‘螺纹 征’：超声表现为肿块边界清晰，内部回 声强弱相间螺纹征似的交替排列。
病理基础 显示呈同心圆层状分布的致密角 质和坏死鳞状上皮细胞。
7
超声声像表现
分为三种： 第一种：均质低回声或等回声型 。肿块边
界清晰，包膜完整，内部呈致密光点，回 声均匀一致，后方回声增强。 病理基础：囊肿包膜完整，囊内容物以脱落 的角质为主，呈层状排列。
8
9
10
11
12
13
超声声像表现
第二种：肿块内部回声不均质型 超声表现 为肿块边界清晰、包膜欠规整，内部呈强 弱不等紊乱回声改变。
19
20
鉴别诊断
表皮样囊肿尽管为囊性肿物，可由于其特有的病 理学改变，超声声像图表现多样，时常误诊为实 性肿物，比较容易与浅表真性实性肿物如纤维腺 瘤等相混淆。此时运用彩色多普勒超声可以加以 鉴别，表皮样囊肿内部无血流信号，而浅表纤维 腺瘤内部可探及血流信号。
以下为超声误诊为表皮样囊肿病例。
2
既往临床上称之为皮脂囊肿的肿块为皮脂 腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿，多见于 皮脂腺分布密集部位如头面及背部。囊内 为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样豆渣物， 易继发感染伴奇臭。目前这类囊肿已统称 为表皮样囊肿。
3
临床表现
表皮样囊肿生长缓慢，呈圆形隆起，触之 较硬并有弹性，合并感染时局部有压痛。 囊肿可发生于身体各处，多位于头皮、面 部、颈部、躯干，亦可发生于腮腺、睾丸、 胸壁等处。有文献报道发生于腹膜外、卵 巢及颅内等等。
表皮样囊肿的超声诊断
1
概述
表皮样囊肿又称角质囊肿，是由表皮组织包绕形 成的囊肿。好发于儿童和青年人。
表皮样囊肿属瘤样病变，可分为先天性和获得性 两种。
先天性为胚胎早期神经沟封闭时皮肤外胚层剩件 残留下来发展而成。
获得性多为外伤、手术等将表皮带入深部组织内 囊肿壁上皮组织继续脱落角化而形成。