子痫前期患者肝肾功能的改变及对胎儿的影响

２ ． ２两组胎 儿在 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ评分 、 体 重等方面 也差异较 明显 ， 存在统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，详见表 ２ ． 表 ２两组新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ评分 、体重对 比统计 （ ｘ ±ｓ ）
注 ：＃ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，差 异 有 统 计 学 意义 。 ３讨论 子痫前期作为一种严重 的妊娠合并症 ， 期发病机制主要 为全 身小血管痉 挛导致 组织器 官缺血缺氧 引起 组织器 官功 能损伤 ， 常导致高血压、 蛋 白尿 、 水肿等 一系列严 重并发症， 影响妊娠结局 。 本 次调 查通 过选 择子痫前 期孕妇与正常孕妇 对 比，旨在探 索子痫前 期对 孕妇肝肾功能及对 胎儿影响。从 本次统计 的结果分析 ， 观察组孕妇在肝肾功能各个生化指标 上均与健康对照组有较显著影 响 （ 户 ＜０ ｌ ． ０ ５ ） ，可 以肯定的说 子痫前期孕妇肝 肾功 能均受到 了不 同程度 的损害 。另外，本 次调查追踪统计 了两组新 生儿状态 ， 观 察组新 生儿在体重及 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分均低于健康对照组 ，可以看出子痫 前期对胎 儿的 正常发育也产生 了不 良影 响。
。
表 １两组受试者肝 肾功能生化 指标对 比统计 （ ｘ ±Ｓ ）
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ １ ２ ． １ ２ － ２ ０ １ ３ ． １ ２期间在 我院诊疗的 ６ ０例子痫前 期孕妇 的临床 资料， 均符合 中华 医学会妇产科病 学分会 制定 的子痫前 期的诊断标准 。排除原发性高血压 、多胎妊娠 、 流产 、死胎 、肝肾原发性疾患病例 。将此 ６ ０例孕妇作为观 察组 ，其 中初产妇 ５ ２例 ，经产妇 ８例 ；年龄 ２ ２ — ４ １ 岁 ，平 均 （ ２ ９ ． ９ ±５ ． ０ ）岁 ；孕周 ３ １ － ４ １ ｗ ，平均 （ ３ ５ ． ８ ±１ ． ９ ）ｗ ； 选择 同期入我院产检并分娩的正常孕妇 ６ Ｏ例 作为对照组 ， 其 中初产妇 ５ ０例 ， 经产妇 １ Ｏ 例； 年龄 ２ ３ － ４ ２岁 ， 平均 （ ２ ９ ． ９ ±５ ． Ｏ ）岁 ；孕 周 ３ １ － ４ １ ｗ ，平 均 （ ３ ５ ． ８ ±１ ． ９ ）Ｗ ； 两 组 受试 对象在年龄 、孕周 、 孕产史等一般情 况上 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可比性。调查 开始 前，每位 受试 者均签订 知情 同意书，知情并支持此次统计始终 。 １ 。 ２ 方法 ． １ ２ ０例入选对象清晨空腹经肘静脉采外周静脉 血 ４ ｍ ｌ 于 真 空硅胶 管中 ，立 即送检 。首先 离心 （ 离心半径 １ ７ ． ２ ｃ ｍ ， ４ ０ ０ ０ ｒ ／ ｓ ，５ ｍ ｉ ｎ）后分 离血 清 ，速 率 法 测定 谷 丙转 氨 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、谷草转氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、ｒ 一 谷氨酰基转肽酶 （ Ｇ Ｇ Ｔ ） ；重 氮法测 定总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ）和直接 胆红素 （ Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ ） ；酶学方 法测定肌酐 （ Ｏ ｒ ） 、尿酸 （ Ｕ Ａ ） 、尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） ；免疫 比浊法 测定 Ｂ ２微球蛋 白 （ Ｂ ２ － Ｍ Ｇ ） 、胱抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） ；生化 分析 仪选择 Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ Ａ Ｕ ６ ４ ０ 全 自动生 化分析仪 ， 所用试 剂为仪器 匹配试剂 。 随访至分娩 结束 ，根据 新生儿皮肤颜色、心率、对刺激 的反应 、 肌张 力、 呼吸五项指标综合评价新生儿窒息情况 ； 统 计 新 生 儿 出生 体 重 。 １ ． ３统计 学方法 统计数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包进 行统计学处理，计 数资料采用均数 ±标准差 （ ｘ ±Ｓ ）的形式表示 ，计量资料采 用 ｔ检验 ，组 间数据 比较采用 ｘ ２检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５表示差异 有统计学差异 。 ２结果 ２ ． １ 观察组肝功能 、肾功能指标与对照组相 比均存在统 计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
中国科技期及 对胎儿 的影 响
张 璐 信 阳市 中心 医 院体检 中心 河 南
信阳
４ ６ ４ ０ ０ ０
摘要 ：目的：探讨 子痫 前期 孕妇肝 肾功能改变及对胎儿 的影响 。方法：选取 ２ ０ １ ２ ． １ ２ ２０ １ ３ ． １ ２期 间在我 院诊 疗的 ６ Ｏ例子痫前 期孕妇作 为观察 组，并 同期选择入 院分娩的 ６ ０例健康孕妇作 为对 照组 ，测定两组 受试者肝 ’ 肾功能 ，并随访至分娩 ，统计 两 组胎 儿 出生后 Ａ 口 ｇ ａ ｒ 评分 、 新生儿体重等指标 ，并行统计学对 比。结果 ： 观察组肝 功能、肾功能指标与对照组相 比均存在统 计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，两组胎儿在 Ａ 口 ． ｇ ａ ｒ 评分 、体 重等方 面也差异较 明显 ，存在统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：子痫前期 患 者肝 肾功能生化 指标有明显改 变，影响正常妊娠进展及胎 儿发 育。 关键词 ：子痫前期；肝 肾功 能；新生 儿；Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分 中图分 类号：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ＋ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号： １ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ ￣ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ０ ７ ３ ． ０ １ 子痫前 期是妊娠 高血压病 的类 型之一 ，常见于 晚期妊 娠 ，以孕周 ２ ０周 以后 最为常见“ 。子痫前 期的发生可引起 机 体所 个器官功能的改变 ， 严重威胁 孕妇 及胎 儿的生命健康 为探讨子痫前期孕妇肝 肾功 能改变及对胎儿 的影响，选 取 ２ ０ １ ２ ． １ ２ — ２ ０ １ ３ ． １ ２期 间在我 院诊疗 的 ６ Ｏ 例 子痫 前期孕妇 的临床 资料 ，结合文献报告如下 ： １资料 与方法