川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变32例

川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变３２例
作者：刘天营
来源：《医药月刊》2007年第05期
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2007）5-0230-01
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。

我院从2003年～2006年，用盐酸川芎嗪注射液（北京巨能药业）治疗本病32例，并与对照组比较，取得了满意疗效。

现报道如下：
1 临床资料
所选病例均为住院病例，共64例。

随机分成两组：治疗组和对照组各32例。

其中治疗组中，男18例，女14例，年龄在40～75岁，糖尿病病史７～30年，周围神经病变１～40月。

对照组中，男17例，女15例，年龄在42～75岁，糖尿病病史６～29年，周围神经病变１～41 月。

两组病人在病情、性别、年龄方面均具有可比性。

诊断标准：参照1999年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准，有糖尿病病史，有手脚麻木、疼痛、感觉障碍等症状，查体可有腱反射减退；肌电图检查可有神经传导速度减慢；排除其他神经系统疾患。

2 治疗方法
住院后根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素，使血糖控制在8.0mmol/l以下，即进行神经病变的治疗。

治疗组：盐酸川芎嗪注射液80mg日一次静点，14天为一疗程，休息2天后可进行第2个疗程。

对照组：654—2注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液500ml日一次静点，疗程同治疗组。

2.1 疗效标准
显效：四肢感觉障碍、麻木疼痛症状消失。

腱反射减退明显改善。

肌电图查传导速度显著改善；有效：四肢感觉障碍、麻木疼痛等症状减轻，腱反射减退有所恢复，肌电图查传导速度有所改善；无效：症状体征及肌电图检查无改善。

2.2 疗效观察
采用四格表确切概率法计算：P=0.0309,故0.01＜P＜0.05,两组总有效率有显著差异，表明治疗组优于对照组。

3 讨论
糖尿病属于“消渴病”范畴，出自《素问·奇病论》篇。

又名消渴、消痒。

多因过食肥甘，饮食失宜，或情志失调，劳逸失度，导致脏腑燥热、阴虚火旺所致。

其慢性并发症的形成主要是阴虚燥热，热灼津液，血粘成瘀，瘀阻脉络，推动无力则血流缓慢，复加重血瘀的形成，血瘀又影响气血的流畅，互为因果，导致病情加重。

由此可见，中医对糖尿病周围神经病变的治疗着重于活血化瘀通络，而中药川芎正具有此功效。

笔者应用川芎嗪是中药川芎的一种生物碱，自分离提取，继而人工合成制成中药注射液。

其药理作用主要为扩张血管，降低血液粘度，改善微循环，提高组织血流灌注，改善组织供养，抑制血小板的聚集，消除自由基等作用。

因此，应用川芎嗪注射液治疗糖尿病性周围神经病变具有可靠的中西医理论依据。

临床应用时通过对比观察收到了满意效果。

未发现明显毒副作用，值得广泛推广应用。