脑出血康复过程中并发症的前瞻性护理

血 清总蛋 白、 清 白蛋 白、 铁蛋 白、 白蛋 白 、 血 转 前 视黄 醇 结合 蛋 白等 ， 以了解 营养 状况 的改 善程度 。
参 考 文 献
［］ 张 建 军 ， 仁龙 ， 水 均 ， ．重 度 颅 脑 损 伤 后 肠 外 与 肠 内 营 养 价 １ 谢 顾 等 值 比较 ［３ Ｊ ．中 国危 重 病 急 救 医学 ， ９９ １ ：１ ￣ ６ ６ １９ ，１ ６ ３ １ ［ ］ 吴 在 德 ．外 科 学 Ｉ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ２ １ ２ － Ｍ］ 人 ２ ０ ．６ ［ ］ 张建 军 ， 伟 峰 ， 水 均 ， ．重 症 高 血 压 脑 出 血术 后 早 期 营 养 支 ３ 董 顾 等 持 的 临床 研 究 ［３ Ｊ ．中 国危 重 病 急 救 医 学 ，０４，６ ９ ：５ ￣ ５ ５ ２ ０ １ （） ５ ２ ５ ［ ］ 刘 红 ．危 重 症 病人 的 营养 支 持 及 护 理 ［］ ４ Ｊ ．国外 医学 ・ 理分 册 ， 护
２ ３ 疾 病 因 素 ．
２ ３ １ 意识 障碍 ： ．． 因大 脑皮 层 损 害 ， 者 可有 意识 模 患 糊 而致意外 的摔 伤 、 伤等 。由于 沟通 障碍 ， 能充分 碰 不 表达 康复训 练 时的感 受 ， 导致 肌 肉 、 带 、 节 等损 易 韧 关
伤。
ห้องสมุดไป่ตู้
１ １ 一般资 料 ．
男 ３ Ｏ例 ， １ 女 ２例 ， 年龄 ３ ～６ ４ ８岁 ， 均 ５ 平 １岁 。基底
节 部位 出血 ２ １例 ， 脑 出血 １ 小 Ｏ例 ， 丘脑 出 血 ４例 ， 其
他部 位 出血 ７例 。
１ ２ 方法 人 院后予 手术 治疗 ， ． 根据 患者 的实 际情况 尽早开 始康 复治疗 ， 对 所 有 高血 压 脑 出血 患 者进 行 并 护理评估 ， 括意识 、 神 、 动 、 觉 以及对 环境 的适 包 精 运 感 应性 ， 对存 在或潜 在 的发生并 发症 的危 险 因素 ， 取 针 采
报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
计 ， 面无 防滑措施 。 地 ２ ２ 心理 因素 ． 患 者康 复愿望 强烈 ， 过高估 计功 能锻
炼 的作 用 。所 以， 的患 者盲 目地 、 切 地进 行 锻炼 ， 有 急
部分患 者还做 一些 高难 度 动 作 ， 致 肌 肉、 带 、 节 导 韧 关 损伤。
２ ０ ， ０ ８ ： ５ ～３ ８ ０ １２ （） ３６ ５ （ 收稿 ２ ０ — ９ １ ） ０ ７０ — Ｚ
应 马上使用 ， 暂不输 注 ， 置于 冰箱 （ ℃左右 ） 如 需 ４ 保存 ，
超过 ２ ｈ则不 能使用 。 ４
３ ４ 肠 内营养 的监测 ．
３ ４ １ 观 察 胃肠 道 反应 ： 意 有无 恶 心 、 ．． 注 呕吐 、 胀 、 腹 腹泻 的症状 ， 定时抽 吸 胃液 ， 测 肠 鸣 音 ， 监 观察 粪 便 的 颜色、 状、 ， 性 量 腹泻 患者要 留取 大便标本 ， 常规检 查 做 和培养 。每次输 注前 观察 回抽液 的性状 、 颜色及 量 ， 如
高 血压脑 出血 ４ ２例 ， 均系术后 病人 ，
２ ３ ２ 精 神症状 ： ．． 患者情 绪不 稳 ， 固执不合 作 ， 知功 认
能 障碍 ， 记忆 力下 降 ， 意力不集 中 ， 出现意外损 伤 ， 注 易
侵犯 他人 （ 打陪护及 护 理 人员 ） 抑 郁者 甚 至 有 自杀倾 ， 向。
有 异常及 时送检 ， 再 次输 注 前或 营养 液输 注 停 止后 在
脑 出血 康 复 过 程 中并 发 症 的前 瞻 性 护 理
吴琴 珍 盛 燕 妃
新 昌 ３ ２ ０ １５０ 浙 江 新 昌县 人 民 医 院
【 键 词】 脑 出 血 ； 复 过 程 ； 理 关 康 护
【 图 分 类 号】 Ｒ ７ ． ４ 【 献 标识 码】 Ｂ 中 ４ ３ ７ 文 【 章 编 号 】 １ ７ — ｌ Ｏ ２ ０ ） ９０ ５ —２ 文 ６ ３５ ｌ （０ ７０ —１４０
输注 管上 给营养 液加 温 ， 用恒 温 夹 与人 口的 距 离来 利
调整适 宜 的温度 。
４ ， 回抽 如 胃 内残 留量 ＞ １ ０ ， 应 报 告 医生 ， ｈ经 ５ ｍｌ则 根 据 医嘱减量 或停止 。 ３ ４ ２ 观察 营养 指标变化 ： ．． 因患者 昏迷 ， 法测体重 ， 无 只能每 日观察 患者皮 肤 的弹性 、 皮下脂 肪 的厚度 、 力 肌
高血 压脑 出血术 后 康 复过 程 中极 易发 生 并 发症 ， 因此 ， 作为 护理人 员 应认 识 到 患者 潜 在 的发 生 并 发症 的危 险 因素 ， 并有计 划 地采取 干预性 护理措施 ， 患者 使 能顺利进 行康 复训 练 ， 快 且 最 大 限度 地康 复 。现 将 尽 ２ ０ ￣２ ０ ０ ３ ０ ６年 我 院 收 治 ４ ２例 高 血 压 脑 出血 术 后 患 者， 在康 复过 程 中易 发 生并 发症 的 因素综合分 析 ， 及 并 时采取 了干 预性护 理措施 ， 取得 了满 意的康 复效果 ， 现
的强度 ； 每周测 量臂 、 、 围 ， 详 细 记 录 ， 过 监 测 腿 腰 并 通
３ ３ 营养液 的保 管 ．
严 格执行 无菌操 作 ， 防营 养液 预
的污染 ， 要求瓶 装“ 能全力 ” 起盖 前用碘 酒 、 精消 毒瓶 酒 盖周 围及起瓶 器 ， 器 与 营养 管 连接 前 消 毒 营养 管 前 滴 端 ， 接头处用 无菌 纱布包裹 ， 各 以保 证输 注系统 的各 环 节 不被 污染 ， 注导 管 应更 换 １次／ 。营养 液 开 启 后 输 ｄ
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垦塞旦塑鳖 瘟盘查 ！ 生 旦筮 鲞第 ９ 期 Ｃ ｉ ｓＪｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｅｖｕ ｉ ａｅ Ｄ ｃ２０ ， ｏ １ ｏ９ ｈｎ ｅ ｏｒａｏ ａｔａＮ ｒｏｓ ｓ ｓ ｅ ０７Ｖ １ ０ ． ｅ Ｐ ｉ Ｄｅ ｓ ． ． Ｎ