肌学总论、躯干肌

(2)形态:
{
前层:
后层:
外肌腱膜+内肌腱膜的前层.
横肌腱膜+内肌腱膜的后层.
但:脐下3~4cm以下，后层缺如，其下缘呈弧形游离，称弓状线.
弓状线
2.白线:
白线
(1)位置:腹前正中,剑突----耻骨联合; (2)组成:三层扁肌的腱膜(腹直肌鞘)在正中线交织而成的腱膜带; (3)结特: a.坚韧少血管，常做手术入口； b.脐周围有腱性的脐环，为腹壁的薄弱点，易发生脐疝.
上部收缩:
上提肩胛骨;(耸肩)
下部收缩:
下降肩胛骨.
背阔肌
肩胛提肌
菱形肌
止点固定时{
一侧收缩:颈侧屈; 两侧收缩:头后仰.
可做的动作有:扩胸、担水、打拳、拉风箱等。
瘫痪出现“塌肩”
2.背阔肌:
(1)位置:背下部、腰部和胸外侧壁；
（2）起止:起于第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份,止于肱骨小结节嵴.
{
上部:行向前上----腹直肌外侧缘----腱膜----分前、后层;
下部:弓状过精索或子宫圆韧带----腱膜----耻骨梳;
最下部:包裹睾丸和精索----提睾肌.
4.腹横肌
于腹内斜肌的深面,肌纤维横行,延为腱膜,止点为:
{
上部:经腹直肌后面;
下部:经腹直肌前面;
最下部:同腹内斜肌合成腹股沟镰,止于耻骨梳;
主动脉裂孔
第12胸椎水平,有主动脉和胸导管通过;
(2)食管裂孔:
第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过;
(3)腔静脉孔:
平第8胸椎,有下腔静脉通过.
4.功能:
(1).重要的呼吸肌; (2).增加腹压助排便、呕吐及分娩等.
幻灯片 21返回
3.腹内斜肌
于腹外斜肌深面;肌纤维斜向前上呈扇形展开,止点为:
复习内容: 肩关节由那些结构组成？有那些结构特点？ 简述肘关节的组成及运动。 腕关节由那些结构组成？ 小骨盆上下口各由那些结构围成？ 简述髋关节的组成。 简述膝关节的组成、特点及运动。
01
本节课主要内容
02
肌肉概述
03
躯干肌
01
03
05
02
04
目的要求：
第三章 肌学
01
第一节 概 述
2.配布:据与关节运动轴的关系,分:
{
拮抗肌
协同肌
3.作用:
{
动力作用
静力作用
三.肌的辅助结构
肌周围的结缔组织
在肌的活动下转化为
辅助结构
(保护和协助肌活动)
(一).筋膜:
{
浅筋膜:
深筋膜:
于真皮下,由疏松结缔组织构成,含浅动脉、静脉、皮神经及脂肪组织
有保护深部结构及维持体温作用；
于深面，由致密结缔组织构成，包裹肌、肌群及血管、神经，可形成
3.前锯肌
前锯肌
自第1~8肋至肩胛骨内侧缘和下角; 拉肩胛骨向前使之紧贴胸廓; 下部肌束拉肩胛骨下角外旋助举臂.
(二)胸固有肌
”
肋间外肌
肋间外肌
肋间内肌
肋间内肌
于肋间隙浅层,自上肋下缘至下肋上缘,肌束斜向前下,提肋助吸气;
于肋间隙深层,自下肋上缘至上肋下缘,肌束斜向前上,降肋助呼气;
返回
腹肌 腹直肌 向前----组成腹直肌鞘的前层; 向下----形成腹股沟韧带. 返回幻灯片 21
盆底肌
01
封闭骨盆下口诸肌,主要有肛提肌、会阴深横肌、尿道括约肌.
02
小结：
1
肌肉形态及基本的结构。
2
背部肌肉的层次及名称。
3
胸部肌肉名称及作用。
4
膈肌起止及裂孔。
5
腹前外侧肌层次及形成的结构。
6
思考题：
背部有那些肌肉？各有那些作用？
胸部有那些肌肉？各有那些作用？
膈肌有那些孔裂？各有何结构通过？
02
{
03
平滑肌
04
心肌
05
骨骼肌
06
600余块
07
40%体重
一.肌的形态和构造
1.形态:
2.构造:
{
肌腹
肌腹
肌腱
于中间、色红、柔软、由肌纤维构成、有收缩性；
于两端、色白、坚韧、由腱纤维构成、无收缩性、但能抵抗强大的张力.
返回幻灯片 21
二.肌的起止、配布和作用
起止 起、止点是固定的，固定点和移动点是相对的.
{
肌间隔
支持带
筋膜鞘
血管神经鞘
（二）滑膜囊：
（三）腱鞘：
第二节 躯 干 肌
组成：背肌、胸肌、膈、 腹肌和盆底肌.
一.背肌:
(一)浅群肌:
1.斜方肌:
斜方肌
(1)位置:
项、背部浅层;
(2)起止:
起于枕外隆凸向下直达第12胸椎棘突;止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3.
(3)作用:
{
全肌收缩:
使肩胛骨向脊柱靠拢;
胸大肌
(1)位置:胸前臂浅层;
(2)起止:起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨；止于大结节嵴.
(3)作用:使臂内收、内旋和前屈（抱手）
止点固定，可提肋助吸气和上提躯干。
2.胸小肌
胸小肌
(1)位置:胸大肌深面; (2)起止:起于地3~5肋,止于喙突; (3)作用:拉肩胛骨向前下. 止点固定----提3~5肋助吸气.
外口:即浅环，于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜形成的裂隙.
四壁{
前:腹外斜肌腱膜 后:腹横筋膜 上:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘; 下:腹股沟韧带.
此为疝的好发部位
{
斜疝:深环---腹股沟管---浅环---阴囊;
直疝:从深环直接向外突出.
返回 幻灯片 22
腹壁层次:皮肤----浅筋膜----深筋膜----肌层----腹横筋膜----腹膜外脂肪----壁层腹膜.
1.腹直肌:
前外侧群: 位置:腹前正中线两旁,外被腹直肌鞘;
2.腹外斜肌:
起止:自耻骨嵴至剑突和第5~7肋软骨; 位于腹前外侧壁浅层,肌纤维斜向前下,于腹直肌外侧移行为腱膜{
三.膈
1.位置:胸、腹腔之间；
2.起止:以肌质起于胸廓下口周缘,肌纤维向中央移行为腱膜(中心腱)
3.结构:有三个裂孔:
(1)主动脉裂孔:
少量肌束:形成提睾肌.
腹前外侧群肌的作用:
1.保护和固定腹腔脏器; 2.收缩时增加腹压; 3.使脊柱屈、侧屈及旋转。
01
位于腹后壁腰椎体两侧；
02
起于髂嵴后份，止于第12肋及第1~4腰椎横突；
03
可降12肋及脊柱侧屈。
腰方肌
（二）后群
（三）腹肌的肌间结构
1.腹直肌鞘:
腹直肌
(1)组成:腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘;
(3)作用:使臂内收、内旋和后伸.(背手)
止点固定可上提躯干.
(二)深群肌:
竖脊肌:
竖脊肌
1.位置:背部深面全部椎骨棘突两侧的纵沟内.
2.起止:起于骶骨背面和髂嵴后份;止于
{
椎骨
肋骨
枕骨
3.作用:使脊柱后伸和仰头------维持直立姿势.
止点固定:翻跟头
返回幻灯片 22
(一)胸上肢肌
二.胸肌
1.胸大肌
腹前外侧壁有那些肌肉？形成了那些结构？
疝:任何脏器或组织离开原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称~.
3.腹股沟管:
(1)位置:腹股沟韧带内侧半上方,三扁肌间的斜行裂隙,长4~5cm;
(2)通过结构:男---精索,女---子宫圆韧带;
精索
(3)结构:两口、两壁.
两口{
内口:即深环,于韧带中点上方1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口；