金水宝与达爽治疗糖尿病肾病合并高血压38例
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Ｊ ｕｒ ａ ｆＰｒ ｃｉａ ａ ｔｏ ａ ｉ ｅｅｌ ｔｒ ａ ｄ ｃｎ ｏ ｎ ｌｏ ａ ｔｃ ｌＴｒ ｄｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｅｎ ｌＭｅ ｉｉｅ
２ ０ ，Ｖｏ ． ６ ０２ １１ ，Ｎｏ． ３
金 水 宝 与达 爽 治 疗 糖 尿 病 肾病 合 并 高 血 压 ３ ８例
糖尿 病 肾病是 糖尿 病 的严 重并 发症 之 一 ， 医属 “ 渴 ” 中 消 及 “ 血 ” 畴 。 阴 虚 为 本 ， 热 为 标 。 本 病 迁 延 日久 ， 证 瘀 范 燥 变 百 出， 目前 临 床 尚 无 特 殊 有 效 疗 法 。 冬 虫 夏 草 属 传 统 的 滋 补 强 壮 药 物 ， 肺 肾 二 经 ， 补 益 归 有 肺 肾 、 精 益气 功 能。金 水 宝含 有天然 冬 虫夏 草 ， 究 表 明， 填 研 其 主 要 化 学 成 分 和 药 理 作 用 与 天 然 虫 草 相 似 ， 要 含 有 腺 嘌 主 呤 核 苷 、 嘧 啶 核 苷 、 留 甾 醇 、 门冬 氨 酸 等 １ 腺 麦 天 ９种 氨 基 酸 ，
达爽 ；
中图分 类号 ： ２５ ４ Ｒ ５ ．
文献 标识 码 ： Ａ
糖尿 病 肾病 合并 高血 压为 临床 常见病 ， 糖尿病 微 血管 是 病 变 之一 。笔 者对 ３ ８例 糖 尿 病 应 用 金 水 宝 与 达 爽 治 疗 ８ ～ １ ２周 ， 观 察 其 降 压 效 果 及 对 尿 蛋 白 的 影 响 。 报 告 如 下 。 以 现 １ 资 料 与 方 法 病例 选 择 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ： Ｗ ＨＯ（ ９ ５年 ） 按 １９ 标 准 。病 例 全 部 为 ２型 糖 尿 病 ， 龄 在 ５ ７ 年 Ｏ～ ５岁 之 间 ， 性 男 ２ ６例 ， 性 １ 女 ２例 。 病 程 ８ １ － ４年 。 空 腹 血 糖 ≥ ７ ０ ｍｏ／ ．ｒ １Ｌ。 ａ 随 机 血 糖 ≥ １ ．ｍｍｏ Ｌ １ １ ｌ 。 ／ 糖 尿 病 肾病 ： 据 ２ 根 ４小 时 尿 白蛋 白 测 量 结 果 。 蛋 白 排 尿 出率 （ ＵＡＥ） ２ ２ ０ ｇ ｍｉ 常 规 尿 蛋 白 定 量 ２ 在 Ｏ～ ０ ｕ ／ ｎ或 ４小 时 ３ ～ ３０ Ｏ ０ ｍｇ 范 围 为 早 期 糖 尿 病 肾 病 １ ６例 ； ＵＡＥ 持 续 ＞ ２ ０ ｇ ｍｉ 常 规 尿 蛋 白 定 量 ２ ０ ｕ ／ ｎ或 ４小 时 ＞Ｏ ５ ． ｇ为 临 床 期 糖 尿 病 肾病 ２ ２例 。 全 部 病 例 均 有 不 同 程 度 高 血 压 。 血 压 １ ０ ５ ～ １ ５ ８ ～９ ｍｍＨ ７ ／５ ５ ｇ之 间 ， 排 除 其 他 原 因 引 起 的 高 血 压 及 尿 并 白 蛋 白的 疾 病 。 方 法 治 疗 前 ３天 停 用 一 切 影 响 血 压 、 白 蛋 白 的 药 尿 物 ， 有 患者 控制 饮食 ， 规应 用 降糖药 物 。 所 常 疗 程定 为 ８ １ ～ ２周 ， 自 身 对 照 法 。 别 测 试 用 药 前 后 用 分 病 人 常 规 尿 白蛋 白 定 量 。 应 用 达 爽 （ 酸 咪 哒 普 利 ， 日合 盐 中 资天 津 田 边 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 量 为 每 次 ５ ， 剂 ｍｇ １次 ／ 。 ｄ 金 水 宝 （ 西 金 水 宝 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 每 粒 含 冬 虫 夏 草 粉 江 ， ０ ３ ｇ 每 次 ３粒 ， ／ 。 ．３ ， ３次 ｄ
祝 苏 红
（ 苏 省 南 京 六 合人 民 医 院 ， 苏 南 京 江 江
关 键 词 ：糖 尿 病 肾 病 ； 金水宝；
祝 晓 宁
２５０ ） ２ ０ １
２ １ ０ ； 苏 省 杨 州 市 曙 光 厂 职 工 医院 ， 苏 杨 州 １５０江 江
疗 效 文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ ２ ０ ） ３—０ ３ １ ７ —７ １ （０ ２ ０ １ ４—０ １
疗 效 评 定 按 １ ７ ９ ９年 高 血 压 疗 效 评 定 标 准 。 显 效 ：
疗 后 （ ．５ ±０ ３ ｇ ， 疗 前 后 Ｐ ＜Ｏ ０ 。 显 效 ２ Ｏ６ ｇ ．６ ） 治 ．１ ８例 ， 效 有 ９例 ， 效 １例 ， 有 效 率 ９ ． 无 总 ７ ２％。 ３ 讨 论
其 中 ７种 为 人 体 不 能 合 成 的 必 需 氨 基 酸 。 此 外 。 含 有 锌 硒 还
等 重 要 微 量 元 素 和 钾 、 钙 等 金 属 离 子 及 维 生 素 等 多 种 成 镁 分 ， 扩 张 血 管 、 低 血 压 、 制 血 小 板 聚 集 、 低 血 液 粘 稠 可 降 抑 降 度 ， 加 肾 血 流 量 ， 善 肾 小 球 微 循 环 ， 显 降 低 尿 蛋 白 排 增 改 明 泄 。 金 水 宝 还 有 提 高 清 除 氧 自 由基 的 作 用 ， 过 刺 激 患 病 器 通 官的 再生 因子 ， 进 损 害坏 死 后 的 肾小 管 细胞 修 复 再 生 ， 促 具 有 改 善 肾功能 的作 用 。 糖 尿 病 肾病 由微 量 蛋 白 尿 向 临 床 蛋 白 尿 发 展 ， 种 肾 损 这 伤 的 一 个 非 常 重 要 的 因 素 是 高 血 压 ， 不 仅 仅 是 高 血 糖 ，目 而 前 预 防 肾 病 进 展 的 重 点 应 是 控 制 血 压 。 达 爽 为 血 管 转 换 酶
抑制 剂 ， 高度 选择性 地 作用 于 肾素一 血 管 紧物 ， ， 口服 后 在 体 内 转 换 成 活 性 代 谢 物 咪 哒 普 利 拉 。 咪 达 普 利 拉 广 泛 分 布 于 血 浆 和 一 些 组 织 的 内 皮 细 胞 中 ， 主 要 作 用 机 制 为 通 过 抑 制 ＡＣ 的 活 性 阻 止 其 Ｅ 血 管 紧 张 素 Ｉ转 换 成 血 管 紧 张 素 Ⅱ， 外 周 血 管 扩 张 ， 低 使 降 血 管 阻 力 ， 生 降 压 作 用 ， 扩 张 出 球 小 动 脉 作 用 强 于 扩 张 产 其 入 球 小 动 脉 ， 而 降低 肾 内压 力 ， 轻 肾 小 球 损 伤 ， 改 善 肾 从 减 可 小球 血流 动力 学 ， 快 降 低 肾小球 的高 跨膜 压 、 少高 滤 过 ， 较 减
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Ｊ ｕｒ ａ ｆＰｒ ｃｉａ ａ ｔｏ ａ ｉ ｅｅｌ ｔｒ ａ ｄ ｃｎ ｏ ｎ ｌｏ ａ ｔｃ ｌＴｒ ｄｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｅｎ ｌＭｅ ｉｉｅ
２ ０ ，Ｖｏ ． ６ ０２ １１ ，Ｎｏ． ３
金 水 宝 与达 爽 治 疗 糖 尿 病 肾病 合 并 高 血 压 ３ ８例
糖尿 病 肾病是 糖尿 病 的严 重并 发症 之 一 ， 医属 “ 渴 ” 中 消 及 “ 血 ” 畴 。 阴 虚 为 本 ， 热 为 标 。 本 病 迁 延 日久 ， 证 瘀 范 燥 变 百 出， 目前 临 床 尚 无 特 殊 有 效 疗 法 。 冬 虫 夏 草 属 传 统 的 滋 补 强 壮 药 物 ， 肺 肾 二 经 ， 补 益 归 有 肺 肾 、 精 益气 功 能。金 水 宝含 有天然 冬 虫夏 草 ， 究 表 明， 填 研 其 主 要 化 学 成 分 和 药 理 作 用 与 天 然 虫 草 相 似 ， 要 含 有 腺 嘌 主 呤 核 苷 、 嘧 啶 核 苷 、 留 甾 醇 、 门冬 氨 酸 等 １ 腺 麦 天 ９种 氨 基 酸 ，
达爽 ；
中图分 类号 ： ２５ ４ Ｒ ５ ．
文献 标识 码 ： Ａ
糖尿 病 肾病 合并 高血 压为 临床 常见病 ， 糖尿病 微 血管 是 病 变 之一 。笔 者对 ３ ８例 糖 尿 病 应 用 金 水 宝 与 达 爽 治 疗 ８ ～ １ ２周 ， 观 察 其 降 压 效 果 及 对 尿 蛋 白 的 影 响 。 报 告 如 下 。 以 现 １ 资 料 与 方 法 病例 选 择 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ： Ｗ ＨＯ（ ９ ５年 ） 按 １９ 标 准 。病 例 全 部 为 ２型 糖 尿 病 ， 龄 在 ５ ７ 年 Ｏ～ ５岁 之 间 ， 性 男 ２ ６例 ， 性 １ 女 ２例 。 病 程 ８ １ － ４年 。 空 腹 血 糖 ≥ ７ ０ ｍｏ／ ．ｒ １Ｌ。 ａ 随 机 血 糖 ≥ １ ．ｍｍｏ Ｌ １ １ ｌ 。 ／ 糖 尿 病 肾病 ： 据 ２ 根 ４小 时 尿 白蛋 白 测 量 结 果 。 蛋 白 排 尿 出率 （ ＵＡＥ） ２ ２ ０ ｇ ｍｉ 常 规 尿 蛋 白 定 量 ２ 在 Ｏ～ ０ ｕ ／ ｎ或 ４小 时 ３ ～ ３０ Ｏ ０ ｍｇ 范 围 为 早 期 糖 尿 病 肾 病 １ ６例 ； ＵＡＥ 持 续 ＞ ２ ０ ｇ ｍｉ 常 规 尿 蛋 白 定 量 ２ ０ ｕ ／ ｎ或 ４小 时 ＞Ｏ ５ ． ｇ为 临 床 期 糖 尿 病 肾病 ２ ２例 。 全 部 病 例 均 有 不 同 程 度 高 血 压 。 血 压 １ ０ ５ ～ １ ５ ８ ～９ ｍｍＨ ７ ／５ ５ ｇ之 间 ， 排 除 其 他 原 因 引 起 的 高 血 压 及 尿 并 白 蛋 白的 疾 病 。 方 法 治 疗 前 ３天 停 用 一 切 影 响 血 压 、 白 蛋 白 的 药 尿 物 ， 有 患者 控制 饮食 ， 规应 用 降糖药 物 。 所 常 疗 程定 为 ８ １ ～ ２周 ， 自 身 对 照 法 。 别 测 试 用 药 前 后 用 分 病 人 常 规 尿 白蛋 白 定 量 。 应 用 达 爽 （ 酸 咪 哒 普 利 ， 日合 盐 中 资天 津 田 边 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 量 为 每 次 ５ ， 剂 ｍｇ １次 ／ 。 ｄ 金 水 宝 （ 西 金 水 宝 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 每 粒 含 冬 虫 夏 草 粉 江 ， ０ ３ ｇ 每 次 ３粒 ， ／ 。 ．３ ， ３次 ｄ
祝 苏 红
（ 苏 省 南 京 六 合人 民 医 院 ， 苏 南 京 江 江
关 键 词 ：糖 尿 病 肾 病 ； 金水宝；
祝 晓 宁
２５０ ） ２ ０ １
２ １ ０ ； 苏 省 杨 州 市 曙 光 厂 职 工 医院 ， 苏 杨 州 １５０江 江
疗 效 文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ ２ ０ ） ３—０ ３ １ ７ —７ １ （０ ２ ０ １ ４—０ １
疗 效 评 定 按 １ ７ ９ ９年 高 血 压 疗 效 评 定 标 准 。 显 效 ：
疗 后 （ ．５ ±０ ３ ｇ ， 疗 前 后 Ｐ ＜Ｏ ０ 。 显 效 ２ Ｏ６ ｇ ．６ ） 治 ．１ ８例 ， 效 有 ９例 ， 效 １例 ， 有 效 率 ９ ． 无 总 ７ ２％。 ３ 讨 论
其 中 ７种 为 人 体 不 能 合 成 的 必 需 氨 基 酸 。 此 外 。 含 有 锌 硒 还
等 重 要 微 量 元 素 和 钾 、 钙 等 金 属 离 子 及 维 生 素 等 多 种 成 镁 分 ， 扩 张 血 管 、 低 血 压 、 制 血 小 板 聚 集 、 低 血 液 粘 稠 可 降 抑 降 度 ， 加 肾 血 流 量 ， 善 肾 小 球 微 循 环 ， 显 降 低 尿 蛋 白 排 增 改 明 泄 。 金 水 宝 还 有 提 高 清 除 氧 自 由基 的 作 用 ， 过 刺 激 患 病 器 通 官的 再生 因子 ， 进 损 害坏 死 后 的 肾小 管 细胞 修 复 再 生 ， 促 具 有 改 善 肾功能 的作 用 。 糖 尿 病 肾病 由微 量 蛋 白 尿 向 临 床 蛋 白 尿 发 展 ， 种 肾 损 这 伤 的 一 个 非 常 重 要 的 因 素 是 高 血 压 ， 不 仅 仅 是 高 血 糖 ，目 而 前 预 防 肾 病 进 展 的 重 点 应 是 控 制 血 压 。 达 爽 为 血 管 转 换 酶
抑制 剂 ， 高度 选择性 地 作用 于 肾素一 血 管 紧物 ， ， 口服 后 在 体 内 转 换 成 活 性 代 谢 物 咪 哒 普 利 拉 。 咪 达 普 利 拉 广 泛 分 布 于 血 浆 和 一 些 组 织 的 内 皮 细 胞 中 ， 主 要 作 用 机 制 为 通 过 抑 制 ＡＣ 的 活 性 阻 止 其 Ｅ 血 管 紧 张 素 Ｉ转 换 成 血 管 紧 张 素 Ⅱ， 外 周 血 管 扩 张 ， 低 使 降 血 管 阻 力 ， 生 降 压 作 用 ， 扩 张 出 球 小 动 脉 作 用 强 于 扩 张 产 其 入 球 小 动 脉 ， 而 降低 肾 内压 力 ， 轻 肾 小 球 损 伤 ， 改 善 肾 从 减 可 小球 血流 动力 学 ， 快 降 低 肾小球 的高 跨膜 压 、 少高 滤 过 ， 较 减