嘉和电子病历系统使用手册系统维护工作站

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HC3i-北京嘉和美康电子病历系统3.0.0帮助手册之系统介绍

HC3i-北京嘉和美康电子病历系统3.0.0帮助手册之系统介绍

1.2.2
选定及选择菜单项
A) 选定菜单(选定菜单栏中的菜单项) 鼠标操作:单击菜单栏中欲选之菜单项。 键盘操作:按 Alt 键加菜单名称后面的字母.如业务菜单按 Alt+B。 选择菜单项(菜单命令) 鼠标操作:在选定菜单后,单击欲选之菜单项。 键盘操作:在选定菜单后,使用上、下箭头键选定欲选之菜单项,然后按输入键。
工具栏在主窗口顶部菜单栏的下面,如图 1.4- 5 窗口中的工具栏所示。其中设有一些图标,每一个图标代表一种功 能,选择某一图标,即可快速进入它所对应的功能窗口。
- 5 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4-
1.3.3
分类列表
分类列表主要是显示具有某种属性的列表。
- 6 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4-

住院病历和病程记录中已签名的任何记录均不能删除,未签名的记录可以删除。
1.1
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系统功能模块简介
【住院医生工作站】 :主要用于临床医生完成电子病历,其中包括住院病历、下医嘱、病程记录、手术记录、 会诊记录、知情同意书、随访记录等。并能过与院方 HIS 接口,来完成医嘱和检验检查的申请查看报告工作等。 【住院护士工作站】 :主要用于临床护士完成护理记录、护理病程、体温单、健康教育等单据。 【临床科室质控工作站】 :主要用于对于本科室医生书写的病历质量进行监控及评估。 【电子病案管理系统】:主要用于病案室对归档病历进行评分和编目等工作。 【病历浏览工作站】:主要用于医技科室、麻醉科室、实习医生或其它医院管理人员查阅、学习病历。 【病历维护工作站】:主要用于质控科或病案室等病历管理部门对相关病历进行修正。 【病历模板维护工作站】 :主要用于增加临床科室新病历模板和模板维护修改。 【住院质量控制工作站】 :主要用于病历质量控制科室对临床科室医生成完病历的情况的环节质控和终末质控。 【病案借阅工作站】 :主要管理病历借阅信息。 【系统维护工作站】 :主要用管理本系统中的用户所拥有的权限。 【个性化设置】 ,主要用于院方对本院的一个初始化数据进行个性化维护修改工作。

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站一、介绍本章节将介绍嘉和电子病历系统的概述和系统维护工作站的作用。

1.1 嘉和电子病历系统概述嘉和电子病历系统是一种用于管理和处理医疗信息的软件系统。

它能够提高医院工作效率,优化医患沟通,提供全面的医疗服务。

1.2 系统维护工作站的作用系统维护工作站是嘉和电子病历系统的一个组成部分,它用于对系统进行日常维护和管理,包括系统配置、用户管理、数据库维护等工作。

二、系统维护工作站的功能本章节将详细介绍系统维护工作站的功能模块和使用方法。

2.1 系统配置系统配置功能模块允许管理员对系统进行细微的配置调整,包括服务器设置、系统参数配置等。

2.2 用户管理用户管理功能模块允许管理员管理系统用户,包括添加新用户、设置用户权限、重置密码等。

2.3 数据库维护数据库维护功能模块用于对系统数据库进行维护和备份,确保数据的完整性和安全性。

2.4 日志管理日志管理功能模块记录系统的操作日志,包括用户登录日志、操作记录等,方便管理员进行系统监测和故障排除。

2.5 系统升级系统升级功能模块用于对系统进行升级和更新,以获取最新的功能和修复已知的问题。

三、系统维护工作站的使用方法本章节将详细介绍如何使用系统维护工作站进行系统维护和管理操作。

3.1 登录系统维护工作站在浏览器中输入系统维护工作站的URL地质,然后输入用户名和密码登录系统维护工作站。

3.2 系统配置操作进入系统维护工作站后,系统配置功能模块,根据需要进行相应的系统配置操作。

3.3 用户管理操作进入系统维护工作站后,用户管理功能模块,根据需要进行相应的用户管理操作,包括添加用户、设置用户权限等。

3.4 数据库维护操作进入系统维护工作站后,数据库维护功能模块,根据需要进行相应的数据库维护操作,包括备份数据库、还原数据库等。

3.5 日志管理操作进入系统维护工作站后,日志管理功能模块,查看系统的操作日志,进行必要的监测和故障排除。

住院病历说明书-医师工作站

住院病历说明书-医师工作站

文档编号: 嘉和CIS—2008—0115—PLN电子病历系统用户手册版本3.1.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零九年二月五日编写更新记录:以烟台毓璜顶医院平台程序为蓝本编写。

版本号作者日期评审者日期批准者日期说明3.1.0 许士珍2009-1-5创建文档并编写部分功能3.1.0 许士珍2009-2-10添加病历书写功能说明3.1.0 许士珍2009-2-17添加病案首页填写说明目录登录系统 (5)住院医生工作站 (6)收入病人到患者列表 (7)设定三级检诊 (8)进入患者工作站 (10)创建并编辑病历记录 (10)查看医嘱 (11)病历书写 (11)创建新的病历记录 (11)编辑记录内容 (12)删除病历记录草稿 (14)保存病历记录 (15)提交病历记录 (15)会诊记录 (17)创建会诊通知 (17)填写会诊记录通知内容 (21)其他记录 (22)随访记录 (23)新生儿病程记录 (23)查房录音 (23)护士文书 (24)添加检查电子申请单 (24)查看报告分析 (24)检查资料 (25)创建检查电子申请单 (25)查看不同文本检查报告 (26)创建结构化图文检查报告 (26)查看PACS影像检查结果 (26)查看心电图检查结果 (27)病案指控 (27)知情文书 (29)门诊病历 (30)传染病报告 (30)疾病危重评分 (30)既往病历资料 (30)危重患者交接班记录 (31)临时打印文件 (32)填写病案首页 (32)填写诊断内容 (33)填写主诊断内容(以出院诊断为例) (33)将当前诊断添加为常用诊断 (35)应用“常用诊断”添加诊断记录 (36)插入一条空白诊断记录 (37)删除插入的副诊断(或辅助诊断) (37)删除主诊断内容 (38)主任,主治,住院医师签名 (38)手术内容填写 (39)填写一行手术记录 (39)保存并完成病案首页的编写 (40)登录系统◆在桌面上找到“”并双击鼠标左键启动电子病历程序◆程序启动后会链接到指定的服务器,给出如下提示:◆正确连接上数据库后给出系统登录对话框◆◆如上图所示,在用户名和口令处输入正确的用户名和口令,执行【登录】,进入系统。

【9A文】嘉和电子病历系统临床路径使用手册

【9A文】嘉和电子病历系统临床路径使用手册

嘉和院内临床路径用户操作手册编号: JHMK-EP-TP-0E3版本号: R2-1.0编制:临床路径小组审核:批准:目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)1 1. 文档介绍 (5)1.1文档目的 (5)1.2文档范围 (5)1.3读者对象 (5)1.4参考文档 (5)1.5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (6)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (7)5.1临床路径组织框架图 (7)5.2路径管理业务流程图 (8)5.3路径执行业务流程图 (9)6字典管理 (9)6.1诊断字典 (9)6.2手术字典 (9)6.3诊疗字典 (10)6.4医嘱字典 (10)6.5护理字典 (10)6.6变异原因字典 (10)7路径管理 (10)7.1路径创建 (10)7.1.1路径查询 (10)7.1.2创建路径 (11)7.1.3编辑路径 (12)7.1.4删除路径 (12)7.2路径制定 (13)制定路径的版本信息,已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。

(13)7.2.1路径的搜索功能 (13)7.2.2新建版本信息功能 (13)7.2.3引入卫生部模板功能 (14)7.2.4复制现有版本功能 (15)7.2.5自定义路径版本信息功能 (15)7.2.6查看路径的版本信息功能 (15)7.2.7分页功能 (16)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (16)7.2.9编辑路径版本功能 (17)7.2.10添加诊断功能 (18)7.2.11添加手术功能 (18)7.2.12编辑准入条件功能 (19)7.2.13删除准入条件功能 (19)7.2.14路径版本的节点信息 (20)7.2.15新增节点功能 (20)7.2.16编辑节点信息功能 (21)7.2.17删除节点功能 (21)7.2.18添加、删除节点关系功能 (22)7.2.19查看节点详细信息功能 (23)7.2.20路径住院流程信息 (24)7.2.21创建住院流程功能 (24)7.2.22插入住院流程功能 (25)7.2.23编辑住院流程功能 (26)7.2.24删除住院流程功能 (27)7.3路径审核 (27)7.3.1路径查询 (27)7.3.2查看路径定义信息 (28)7.3.3审核路径 (29)7.3.4批量审核路径 (29)7.4路径发布 (30)7.4.1径发布的搜索 (30)7.4.2发布路径 (30)7.4.3路径停用 (32)7.4.4路径发布下的科室编辑 (32)7.4.5批量发布 (33)7.5OCR路径执行 (33)7.5.1进入临床医疗 (33)7.5.2添加诊断并纳入路径 (34)7.5.3纳入、不纳入路径 (35)7.5.4不纳入路径 (35)7.5.5纳入路径 (35)7.5.6路径执行过程操作 (36)7.5.7签名、标记完成 (36)7.5.8执行下一节点 (37)7.5.9节点超时 (37)7.5.10执行下一节点时,当前节点存在必做未做的医嘱项,必须要填写医嘱原因397.5.11退出路径 (39)7.5.12填报患者信息 (40)8路径监控 (41)8.1实时监督 (41)8.2科室统计 (41)8.3路径统计 (41)8.4病例查看 (41)8.5路径分析 (41)8.6病历分析 (42)9路径报表 (42)9.1院级报表 (42)9.2科室报表 (42)9.3单路径报表 (42)10系统维护 (42)10.1用户管理 (42)10.2角色管理 (42)10.3报表参数管理 (42)10.4配置管理 (42)11使用过程在本章,首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。

电子病历系统用户操作手册

电子病历系统用户操作手册

电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用:指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。

医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。

2、病历评分:当医生书写完病历后,可查看当前病历评分(系统自动评分),评分判断标准严格按照省病历评分标准。

(如缺少手术记录,则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容,下次接着这份病历可选择此功能进行续打。

如:病程记录书写了一页中的一段,放入已打印病历选择后面内容继续打印。

避免浪费纸张。

4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于:此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。

如:病历在打印过程中出现打印机卡纸。

或者某个地方未打印完全,可使用此功能进行选打操作。

5、检验结果引用:指病人在住院过程中所做的检验结果的调入,医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。

此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。

6、知识库(结构化):结构化病历是由结构化数据源组成(如:病人基本信息、体格状况等),对病历中的一些可变元素进行结构化。

如:平素体质(及良/一般/稍差等)。

并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新,无需进行多个病历的反复修改。

此功能大大降低了医生书写病历的时间,并且提升了病历质量。

7、病历质控:最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。

主要分成两大类:1、时限质控:时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成,程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历,也可设置多次提醒,如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住,无法再进行编辑,如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁,方能编辑。

2、一票否决病历:即为乙一下病历,如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。

电子病历诊断维护及其他说明

电子病历诊断维护及其他说明

电子病历诊断维护及其他说明一、ICD10疾病诊断和ICD9手术诊断维护1、进入电子病历系统主界面,菜单栏单击“基础数据维护”,在下拉菜单选项中选择“院内诊断维护”,进入到院内诊断维护界面。

2、该界面从上到下依次为查询区,显示区和输入区。

在输入区中,将光标落在【ICD10名称】的方框内,点击回车,弹出“诊断名称选取”信息框(注:我院使用北京版ICD10),从库中选择对应的诊断名称,双击或按“确定”带入。

院内诊断维护有2种方式:方式1:在ICD10诊断增加前后缀描述性语言。

如N83.205卵巢囊肿修订为左侧卵巢囊肿则选择“诊断类型”后,在“诊断描述”中填写左侧,则在“院内诊断名称”输入框中自动显示修订后名称。

(请注意科室选择)如图1说明:部位诊断为前缀;病情程度为后缀方式2:临床诊断与ICD10诊断名称不一致时,需要修订为院内诊断名称。

如O33.302骨盆中腔狭窄伴胎盆不称修订为中骨盆狭窄,则勾选“自由编辑院内诊断名称”后,在“院内诊断名称”输入框中输入修订后诊断名称。

(注:必须经过医务处审核同意后方可使用)如图23、权限设置:按照医务处提供名单,每科室设置1名诊断联络员具备权限维护,如科室使用过程中,发现有诊断不全或名称需要修订时,请与本科室联络员联系,科室内部商讨规范诊断名称后再进行增加维护。

4、科室疾病维护:进入“科室疾病维护”界面,选择对应科室后,在“诊断名称”输入框中输入诊断名称的拼音简码,选择诊断名称,点击“添加”,然后点击“保存”。

如图35、“院内手术维护”和“科室手术维护”方法与诊断维护方法相同。

(注:我院手术使用北京版ICD9)二、病案首页生成1、纸张大小:16K,从行政库房领取病案首页纸张(厚度比普通电子病历稍厚)2、病案首页生成时间:病人出院结算后方可点击生成。

如有医疗纠纷或其他特殊情况,需经医务处授权后进行首页填写工作。

3、注意事项:(1)病案首页自动生成内容请核对,如有不对时,请进行修改。

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案

国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析 ....................................................................................................................1.医院简介: ............................................................................................................................................2.现有系统 ................................................................................................................................................二、嘉和美康公司优势分析 ........................................................................................................................1.公司介绍 ................................................................................................................................................2.杰出的技术研发队伍.............................................................................................................................3.成功案例 ................................................................................................................................................三、GOODWILL全面解决方案 ................................................................................................................1.解决方案 ................................................................................................................................................2.独特的结构化电子病历采集存储整合平台.........................................................................................3.以时间轴为导向的门诊住院医生工作站,医护同屏一体化操作 .....................................................4.以医疗护理为中心的门诊住院护士工作站.........................................................................................5.以临床医疗为中心的医技工作站.........................................................................................................6.科研查询系统(结构化病历统计查询).............................................................................................7.医疗质量控制系统 ................................................................................................................................四、GWILL电子病历系统建设达到的目标..............................................................................................1.信息共享 ................................................................................................................................................2.规范医疗服务 ........................................................................................................................................3.提高医疗质量 ........................................................................................................................................4.量化资源管理,提高管理水平.............................................................................................................5.促进知识管理,支持临床科研.......................................................................... 错误!未定义书签。

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介:2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设,目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

HIS长沙长信,和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设,医院也是大力投入。

集团化的模式有其独特性:主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆,千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器,分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司,地处上地高科技园区,注册资金1010万人民币,隶属于嘉和科技集团。

现有员工120余人。

主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统,范围涉及医院各个临床科室。

嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处,拥有遍布全国各省市的分销商网络。

嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。

2001年集团营业额飞速增长,达到5000多万人民币,2002年超过7000万, 2003年达亿元。

嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地,既拥有软件研发的博士和硕士,又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。

在医技信息管理系统的研发方面,取得了较大的成就(如全国首家推出心电信息系统);通过整合社会资源,公司在电子病历的产品化方面快速进步,推出了Goodwill电子病历平台软件,并在数家大型医院实施、使用,受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。

设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合,使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案,可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。

EMR嘉和电子病历医生工作站培训PPT课件

EMR嘉和电子病历医生工作站培训PPT课件
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二、病历质量控制
• 怎么设置上级医生? • 假如上级医生换了另一上级医生,那么电子病历中如何更换? • 上级医生怎么对病历进行察看、修改? • 病历书写、修改权限是如何控制的? • 上级医生的修改的痕迹如何处理?打印时是否可以不显示? • 如何进行病历自动评分?
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1、使用模板进行快速录入
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2、结构化的录入,科研检索查询
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3、患者基本信息系统自动生成
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4、既往患者病历可直接调阅
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4、既往患者病历可直接调阅
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Hale Waihona Puke 5、提供丰富的医学知识库第14页/共36页
6、鉴别诊断、诊疗计划、手术记录
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四、病历排版打印
1. 整洁显示:使打印出的病历无修改痕迹 2. 自动排版:清除未使用的录入提示和关键词 3. 续打 4. 选择打印
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五、系统功能
1. 患者管理:本人、本组、本科室 2. 帐号权限管理:实习医生帐号分配管理 3. 院内会诊 4. 病历提交 5. 消息通讯
手术结束时间
手术医嘱下达时间 手术医嘱下达时间 手术医嘱下达时间
转科时间
出院时间 死亡时间 死亡时间
结束时间
提交签名时间 提交签名时间 提交签名时间
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常见问题解答

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除文档编号: 嘉和CIS—2008—0307—PLN系统维护工作站使用说明书版本1.0.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零八年三月七日目录1.系统维护功站................................................................................................. 错误!未指定书签。

1.1进入系统 ....................................................................................................错误!未定义书签。

1.2用户管理 ....................................................................................................错误!未指定书签。

1.2.1用户基本信息设置 ........................................................................... 错误!未指定书签。

1.2.2用户权限设置 ................................................................................... 错误!未指定书签。

1.2.3附属无资质帐户设置 ....................................................................... 错误!未指定书签。

1.3角色组管理 ................................................................................................错误!未指定书签。

嘉和美康一体化电子病历系统

嘉和美康一体化电子病历系统

嘉和美康一体化电子病历系统1.1.1一体化电子病历系统1.1.1.1系统概述随着医疗体制改革的深入,临床信息管理越来越得到医院的重视,电子病历在临床管理中发挥了重要的作用,它与纸质病历相比存在着更多的优点:(1)病历内容全面充分;(2)病历书写更标准性和规范性;(3)减轻书写强度,提高工作效率;(4)辅助临床诊断治疗;(5)检索使用更方便;(6)传送速度快,有利于远程会诊;(7)病历存储更简易;(8)使用更广泛;(9)提高医政管理力度;(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。

我公司HIS系统中的电子病历是在电子病历平台基础之上开发出来与HIS 系统一体化的电子病历。

与本系统不同,现在市场上很多电子病历解决方案采用的是与HIS系统非一体化设计,即HIS将病患资料传递到结构化病历后,所有的功能由电子病历系统独立完成。

两者在结构上为两套独立的系统,仅能单项由HIS 传递数据资料给电子病历系统,两系统间存在“信息孤岛”。

而一体化电子病历设计,其HIS 系统资料与电子病历资料可以相互交换时时更新,同时可以获得电子病历XML数据,供HIS 进一步的数据利用。

一体化电子病历设计与非一体化设计相比较,优势在于:实现了HIS数据与电子病历数据相融合。

劣势在于,比较而言会有更多数据交换的开发工作。

从使用者角度看,一体化与非一体化的不同之处会体现在如下应用场景:电子病历填写的数据可以写入HIS数据库中供HIS系统后续使用,例如:体格检查(身高、体重等)、主诉、现病史等;结构化病历完成状态可以立即反馈给HIS主系统,辅之相应的管理流程;需要提供快速查询的数据,可以由电子病历中写入HIS数据库加快查询;生成住院记录时,病患基本信息可由HIS系统直接带入电子病历无需二次录入;甚至,检验检查的结果也可以直接带入电子病历中。

1.1.1.2系统的研究准则和设计思想研究的基础准则:病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。

HC3I下载-嘉和电子病历系统功能特点介绍

HC3I下载-嘉和电子病历系统功能特点介绍

北京嘉和电子病历系统特点一、先进的电子病历集成平台技术嘉和电子病历平台采用Microsoft Visual Studio 2005 .NET开发,采用SOAP 标准,通过Web Services技术(目前先进的接口技术)实现对各个临床子系统得连接、集成与调用,保证了系统的先进性与扩展性。

采用“所见即所得、一体化方式”,开发了基于XML的电子病历专用编辑器,协助医生和护士准确、标准、快捷完成病历相关医学文书的书写,类似常用的Word界面,使得全院医护人员经过短期培训就能够很好的掌握系统的使用,同时符合临床书写习惯的软件设计,使得医护人员很容易从纸张书写状态直接过渡到电子病历书写上。

所见即所得:用户编辑界面与打印界面采用同一界面,避免了在模板制作好以后,还要调整打印报表(这是目前其他同行普遍采用的方式)。

由于医学不断发展,病历结构和内容要随着医学发展不断变化,如果每次调整模板都还要调整打印报表,那将给实施带来非常大的麻烦,而且也不能做到电子版病历和打印后病历的统一。

同时修改痕迹的所见即所得保证了质控部门质控病历时迅速查阅到上级医生对于病历的修改,及时发出质控信息。

一体化方式:本系统医生工作站采用类腾讯TT的表现方式,医生日常需要操作的功能在一个界面下统一管理,同时使用时不需要关闭一个程序,再打开一个程序,对于医生来说,查看病人不同信息变得方便快捷,而且一体化的操作界面利于医生使用,同一病人不同病历之间的拷贝变得简单便捷。

一体化的界面对于质量控制部门来说,是必需的。

由于医院病案控制的人员相对较少,要检查的病历却非常多,如果不能一体化显示病历信息,将给质控部门的工作带来非常大的不便,严重时会造成电子病历虽然上了,但质控工作根本没办法开展。

OCX控键方式的病历编辑器支持复杂的表格病历和图文病历,表格可以合并或拆分,这样无论什么样的表格病历都可以做出来,解决了像妇科、产科、眼科、五官科以及口腔科等科室的特殊要求。

电子病历系统操作手册

电子病历系统操作手册

目录医嘱管理病历档案档案管理病历管理报告单医护管理发短信参数设置本电子病历系统共分为八个主菜单,分别为医嘱管理,病历档案,档案管理,病历管理,报告单,医护管理,发短信和参数设置。

医嘱管理功能:录入医嘱医嘱收费查询病人入院登记(一)录入医嘱模块1.选择病人输入床号及姓名操作:在床号里输入相应床位号按回车可自动显示病人姓名。

或点出姓名列表选择也可以直接输入姓名后按回车自动显示病人床号。

2.病人信息病人信息会对应显示该病人的病人结余金额和类型3.下嘱日期与时间下嘱日期与时间一般与系统相符,如需特殊修改,要求自己更改。

预览功能可以预览医嘱单打印出来的模样。

设置按钮可以根据个人需要设置。

4.医嘱信息医嘱分开两类:长期医嘱和临时医嘱录医嘱时要注意切换。

5.录医嘱录医嘱时有三个录入分类:药品、诊疗、记事。

在最右边可以进行切换。

药品:诊疗:记事:操作:在药品/项目处打入编码即可弹出列表,选择相应的药品/项目按回车,光标会跳到下一栏需要输入的地方。

完善信息就可以按确定。

生成记录。

套餐管理:可以增加、修改、删除套餐复制医嘱:对整个医嘱复制校对:由不同的护士对医嘱校对修改:可以对某一条药品/项目信息进行修改转临:由原来的长期医嘱转为临时医嘱同组:将药品/项目分为同一组(同一编号)删除:删除某一条药品/项目信息重整:重新整理医嘱停嘱:停止当前医嘱(二)医嘱收费查询模块该模块可以对病人医护嘱费用进行详细查询和汇总查询。

可分长期医嘱和临时医嘱.汇总查询可以查到各类费用的汇总。

例如:放射费、护理费、化验费、检查费等等。

详细查询可以清楚地显示每一项详细费用信息。

包括单价、总量、金额、收费时间、药房打单发药时间等。

操作:在院病人直接点开列表选择病人姓名即可自己填充病人病历号和住院次数为1,如果住院次数不是1要手动修改。

选择长期医嘱或临时医嘱,选择时间,点击汇总费用或详细费用按钮就可以显示病人费用信息。

出院病人要输入病人病历号、住院次数。

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案Revised on November 25, 2020国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介:2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设,目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

HIS长沙长信,和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设,医院也是大力投入。

集团化的模式有其独特性:主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆,千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器,分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司,地处上地高科技园区,注册资金1010万人民币,隶属于嘉和科技集团。

现有员工120余人。

主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统,范围涉及医院各个临床科室。

嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处,拥有遍布全国各省市的分销商网络。

嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。

2001年集团营业额飞速增长,达到5000多万人民币,2002年超过7000万, 2003年达亿元。

嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地,既拥有软件研发的博士和硕士,又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。

在医技信息管理系统的研发方面,取得了较大的成就(如全国首家推出心电信息系统);通过整合社会资源,公司在电子病历的产品化方面快速进步,推出了Goodwill电子病历平台软件,并在数家大型医院实施、使用,受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。

设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合,使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案,可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。

在信息化飞速发展的今天,我公司将会不断的研发出新的产品,为医院的信息化建设做出更多的贡献。

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板嘉和院内临床路径用户操作手册编号: JHMK-EP-TP—0E3版本号: R2—1。

0编制: 临床路径小组审核:批准:目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)11。

文档介绍 (5)1。

1文档目的 (5)1。

2文档范围................................................ 错误!未定义书签。

1.3读者对象 (5)1.4参考文档................................................ 错误!未定义书签。

1。

5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (5)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (6)5.1临床路径组织框架图 (6)5.2路径管理业务流程图 (7)5.3路径执行业务流程图 (8)6字典管理 (8)6。

1诊断字典 (8)6。

2手术字典 (8)6。

3诊疗字典 (8)6。

4医嘱字典 (9)6。

5护理字典 (9)6.6变异原因字典 (9)7路径管理 (9)7。

1路径创建 (9)7。

1。

1路径查询 (9)7。

1.2创建路径 (10)7。

1。

3编辑路径 (10)7。

1.4删除路径 (11)7.2路径制定 (11)制定路径的版本信息,已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。

(11)7。

2.1路径的搜索功能 (12)7.2。

2新建版本信息功能 (12)7。

2.3引入卫生部模板功能 (12)7.2.4复制现有版本功能 (13)7。

2。

5自定义路径版本信息功能 (14)7。

2。

6查看路径的版本信息功能 (14)7.2.7分页功能 (15)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (15)7。

2.9编辑路径版本功能 (15)7.2.10添加诊断功能 (16)7。

2。

11添加手术功能 (17)7。

2。

12编辑准入条件功能 (17)7.2.13删除准入条件功能 (18)7.2.14路径版本的节点信息 (18)7.2。

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案

百度文库- 让每个人平等地提升自我国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月- 0 -目录电子病历系统............................................................................................................................................... - 0 -建设方案....................................................................................................................................................... - 0 -目录 (1)一、国立医院信息化现状简析 (4)1.医院简介: (4)2.现有系统 (4)二、嘉和美康公司优势分析 (5)1.公司介绍 (5)2.杰出的技术研发队伍 (5)3.成功案例 (6)三、GOODWILL全面解决方案 (8)1.解决方案 (8)2.独特的结构化电子病历采集存储整合平台 (9)3.以时间轴为导向的门诊住院医生工作站,医护同屏一体化操作 (10)4.以医疗护理为中心的门诊住院护士工作站 (11)5.以临床医疗为中心的医技工作站 (11)6.科研查询系统(结构化病历统计查询) (12)7.医疗质量控制系统 (13)四、GWILL电子病历系统建设达到的目标 (14)1.信息共享 (14)2.规范医疗服务 (14)3.提高医疗质量 (14)4.量化资源管理,提高管理水平 (14)5.促进知识管理,支持临床科研 (15)6.提高效率: (15)7.效益分析: (17)五、GOODWILL电子病历平台系统架构 (19)1.系统设计理念 (19)2.技术实现 (20)2.1.设计核心 (20)2.2.电子病历的安全规范 (22)2.3.电子病历的应用规范 (23)2.4.电子病历数据元素和信息交换的标准 (23)2.5.区域级信息共享 (23)2.6.遵循的相关标准说明 (24)2.7.系统设计指标 (26)2.8.系统设计原则 (27)3.可控型三级质控体系建立 (28)六、GOODWILL电子病历平台系统存储框架 (33)七、硬件与网络配置建议要求 (40)1.数据库服务器 (40)2.存储设备 (40)3.科研服务器(后期建设) (41)4.服务器操作系统 (42)5.网络要求 (42)6.客户端操作系统 (42)7.数据库要求 (42)八、GWILL电子病历平台系统特点及功能描述 (43)1.系统特点 (43)2.系统功能介绍 (48)2.1.门、急诊医生工作站系统 (48)2.1.住院医生工作站系统 (54)2.2.护士电子病历平台系统 (78)2.3.电子病历系统(集成于住院医生工作站中) (80)2.4.质量控制系统 (99)2.5.核心管理制度查询系统 (120)2.6.电子病案室系统 (127)2.7.院内会诊 (133)2.8.病历随访 (136)2.9.结构化病历统计查询(科研统计查询) (139)2.10.权限管理 (144)九、系统集成技术方案 (150)1.集成方式 (150)2.用户登陆验证 (150)3.本地C ACHE项目同步 (151)4.联机病案病人出院情况同步 (151)5.新建在院病人病案同步 (152)6.药品及收费项目同步 (152)7.费用及检查检验信息交互 (152)8.检验结果和检查结果查看同步 (153)9.数据库记录集成方式 (153)功能集成方式 (153)十、系统维护 (186)一、系统维护的内容主要包括系统日常服务和产品升级服务等主要内容 (187)二、系统维护方案 (187)三、系统维护质量控制和保障 (187)四、系统维护措施 (188)五、维护条件及维护反应时间 (188)六、支持服务热线 (189)十一、工期计划 (190)十二、项目管理计划 (191)三)公司项目主要负责人员 (192)四)医院各科主要负责人员 (192)五)汇报沟通机制 (192)六)项目职责 (192)七)管理过程 (193)十三、安装和测试方案 (196)测试纲要 (196)软件开发和运行测试 (196)软件测试阶段 (196)软件测试技术体系 (197)软件测试方法 (199)软件测试工具 (199)系统集成测试 (199)关键技术测试要点及测试指标 (199)软件开发和运行测试 (200)项目验收规定 (203)十四、验收标准和实施方法 (205)十五、技术培训 (209)1.培训方法 (209)2.培训内容 (209)3.培训目标 (211)4.建议参加培训人员列表 (211)5.培训资料 (212)6.培训评估 (212)十六、售后服务详细方案 (214)1、安装调试 (214)2、售后技术维护服务响应时间 (214)3、培训方案 (214)4、售后服务人员安排(综合素质、保证措施服务承诺的内容及水平) (214)5、服务承诺的内容及水平 (215)6、支持服务热线 (217)一、国立医院信息化现状简析1.医院简介:2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设,目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

嘉和美康电子病历系统方案

嘉和美康电子病历系统方案

国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介:2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设,目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

HIS长沙长信,和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设,医院也是大力投入。

集团化的模式有其独特性:主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆,千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器,分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司,地处上地高科技园区,注册资金1010万人民币,隶属于嘉和科技集团。

现有员工120余人。

主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统,范围涉及医院各个临床科室。

嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处,拥有遍布全国各省市的分销商网络。

嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。

2001年集团营业额飞速增长,达到5000多万人民币,2002年超过7000万, 2003年达亿元。

嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地,既拥有软件研发的博士和硕士,又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。

在医技信息管理系统的研发方面,取得了较大的成就(如全国首家推出心电信息系统);通过整合社会资源,公司在电子病历的产品化方面快速进步,推出了Goodwill电子病历平台软件,并在数家大型医院实施、使用,受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。

设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合,使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案,可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。

在信息化飞速发展的今天,我公司将会不断的研发出新的产品,为医院的信息化建设做出更多的贡献。

最新嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统

最新嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统

第一章电子病历系统及临床辅助系统将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。

它可以使医生获得完整、准确的病人资料,并且提示和警示医疗人员,给临床决策服务,管理书刊目录、临床基础知识,连接其它设备。

1 系统的研究准则和设计思想病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。

不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容,因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。

在现实中,随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替,医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。

现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异,往往造成现有数据迁移的困难,造成大量资料的丢失,如果电子病历系统的建设没能很好的解决这个问题,那么它就失去了基石。

病历要达到这个目标,就是要不依赖于任何一种开发语言,任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存。

只有这样,医务人员才能从病历提取所需的资料,采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。

病历是数据基础,科研分析是病历的后续应用,这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。

1.1设计的基本思想:根据XML的格式特点可知,XML文档由节点和叶子组成,因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素,在编辑过程中可动态加载这些模板,模板加载时,节点顺序根据当前的位置动态重排,生成XML架构。

通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”,就可实现基础数据代码的标准化,为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础。

1.2实现的技术手段我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的,因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式,开发电子病历专用编辑器成为必然的选择,也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。

Goodwill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果,它在解决XML 和自然叙述语言混合书写的同时,解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题,如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。

住院病历护士工作站操作说明

住院病历护士工作站操作说明

合肥国卫住院电子病历系统
护士工作站操作说明
1. 输入系统网址点击打开下载控件(如图所示)
将两个需要下载的控件下载到本地安装即可。

安装完毕点击“运行”即可。

点击安装文件开始运行。

显示登录界面。

2. 电脑第一次使用电子病历时,在系统登录之后,必须点击控件注册下载。

如图所示
3. 电脑第一次使用电子病历时,在系统登录之后,点击“模板管理”,点击“获取最新标准模板”按钮,系统会自动下载平台里面的模板,以便大家书写病历时调用。

点击获取最新模板。

4. 登记病人基本信息
点击病人管理(如图所示)
点添加病人
在主治医生和管床医生选择相应的医生,这个医生就会查看到病人的信息红色星号标记为必填项,登记完保存即可。

备注:在登记病人基本信息要选择病人的病历是否被共享,若涉及到病人的隐私病情可以选择不共享。

在病人管理里面可以修改、删除、将病人的病历上传到服务器等功能。

5. 病历书写—护士书写护理记录单
点添加病历(如图所示)
选择相应的模版打开。

打开之后对模版的东西进行维护修改。

登记完之后单击保存按钮,登记模版名称保存即可。

6. 三测单编辑
选中病人单击三测单按钮(如上图所示)打开了三测单界面。

登记体温单信息:
点“数据编辑”按钮(如上图所示)点“常规录入”登记按钮(如图所示)
登记完点保存即可。

点“动态录入”登记按钮(如图所示)
登记完保存即可。

数据登记完打印出来即可。

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文档编号:嘉和C I S—2008—0307—P L N
系统维护工作站使用说明书
版本1.0.0
北京嘉和美康信息技术有限公司
二零零八年三月七日
目录
1.系统维护功站...............................................................................................................................................
1.1进入系统............................................................................................................................................................
1.2用户管理............................................................................................................................................................
1.2.1用户基本信息设置................................................................................................................................
1.2.2用户权限设置.........................................................................................................................................
1.2.3附属无资质帐户设置...........................................................................................................................
1.3角色组管理 .......................................................................................................................................................
1.3.1增加/删除角色组..................................................................................................................................
1.3.2角色组分配//移除功能模块 .............................................................................................................
1. 系统维护功站
系统维护功站主要用于维护系统用户(主要指与HIS 同步的用户信息)及的角色权限管理。

1.1 进入系统
1、在
“嘉和电子病历平台”主页面中双击 图标。

进入系统维护工作站后
界面如下:
1.2 用户管理
该功能主要用于登录系统的用户信息设置。

包括登录名、登录口令、身份所属科室、功能模块分配等信息。

1.2.1 用户基本信息设置
1、
在主界面中的工具栏中点击,进入用户管理界面,如下图示,在该窗
口中,左侧为用户列表区。

右为相应信息设置区。

2、在用户检索栏中。

点击按钮,弹出科室字典,可根据用户所在的科室进
行检索。

如下窗口
用户列表区
用户信息设置区
用户检索栏
3、在检索框中,输入科室名称的拼音字头,定位到科室。

例:神经内科病房。

如下图示。

4、定位所在科室后,直接回车或双击“神经内科”返回到用户管理主窗口,同时患者列表区中显示了“神经内科病房”的所有用户信息,如下图。

5、此时,只需在用户列表区中单击选中需要设置的用户。

即可进入该用户的所有信息设置。

如下图
6、在“用户信息设置区”系统默认为“基本信息”页面。

在该页面中可直接更改登录名,姓名,口令、所属科室等信息。

[名词解释]
私有密码:该密码主要针对身份为上级医师所设定。

用于上级医师本人登录系统进行业务操作时所需的口令。

公有密码:该密码主要为身份为上级医师下的临时或实习医生的通用密码,做为区分登录系统的用户身份。

行政职务:用于定义用户的所在科室,此处将会影响医生在登录后,系统会根据用户所属科室进行患者的过滤。

7、点击按钮后,在弹出的科室列表中,通过输入科室的拼音码,进行检索。

精确定位好,直接回车,或击鼠标即可完成所属科室增加操作。

如下图。

8、如需删除所属科室,只需在已选科室列表中选中需要删除的科室名称,点击
按钮,系统弹出提示后,点击[是]按钮即可。

如下图
1.2.2 用户权限设置
该功能主要定义用户所属的角色组及模块特殊角色。

[名词解释]
角色组:。

不同科室或不同业务操作的用户所属的角色权限也不同。

如:医生属“医师组”。

质控科的人员属“医院质控组”。

关于角色组的具体定义,请参照“7.3角色组管理”。

此处的设置将会影响到用户登录电子病历平台后,主界面中的功能图标的显示与否。

即医生所具备的角色模块的相关权限。

模块特殊角色:主要定义用户关于“模板维护”、“临床科室质控”、“住院医生工作站”模块中的特殊管理权限,如:给科室医生分配关于病历模板的编辑、浏览的权限。

操作方法:
1、用户列表中选中用户姓名后,在“用户信息设置区”中,点击标签项,
进入权限设置界面,如下图。

2、关于用户角色及模块特殊定义主要是通过点击按钮完成,具体操作与
基本信息设置中的“增减用户所民属科室”相同,此处不再赘述。

1.2.3 附属无资质帐户设置
该功能主要根据院方的实际情况,可为有资质的医生增加其带领或下属的无资质医生帐户。

保证无资质医生也可登录电子病历系统进行病历的书写、翻阅、学习。

注:本系统中针对无资质的医生,除住院志、首程不能编写,不能对病历进行审签。

其他权限同普通医生相同。

操作方法:
1、用户列表中选中用户姓名后,在“用户信息设置区”中,点击
标签项,进入无资质用户设置界面,如下图。

2、点击按钮,弹出如下窗口,如下图
3、分别在“临时ID”(目前本系统可任意定义用户ID号,编号只影响当前医
生下的无资质医生ID号,要保证不能与其他临时ID重复即可)、“姓名”文本框中输入相应信息。

在密码处单击鼠标,可在弹出的窗口中输入两遍口令。

如下图。

4、在“期限”处,设置无资质医生使用系统的期限。

点击时间控件的按钮,选择开始及结束时间即可,如下图所示。

4、最后点击窗口中的[保存]按钮,即可完成为医生设置下属无资质的医生
帐号。

如需删除无资质帐户,只需选中帐户,点击按钮即可。

完成后的
界面如下:
注:无资质医生建立帐号后,进行系统登录时首先在登录中需输入上级医生的登录名及“7.2.1”讲到的关于上级医生的“公有密码”。

之后才可用以上所建无资质帐户的信息进行登录。

1.3角色组管理
该功能主要用于自定义建立不同的用户角色组,并可灵活的将系统功能模块分配给不同的角色组。

此功能的设置将会影响“用户管理中”模块的用户权限所属角色组的显示。

同时会影响到不同的用户身份登录系统后,在电子病历平台主页面中看到不同的功能图标。

在主界面中的工具栏中点击,进入角色管理界面,如下图示,在该窗口中,左侧为系统已有的角色组列表区,右上侧为系统功能模块列表区,右下侧为角色已有权限的模块模列表
1.3.1 增加/删除角色组
操作方法:
1、 在中点击按钮,在弹出的窗口中,输入
角色组号及角色组名称,可增加新的角色组。

如下图示:
2、 输入完毕后,点击[保存]按钮即可完成新建角色组,如下图;
3、 如需移除角色组,只需在中点击按钮即
可。

1.3.2 角色组分配//移除功能模块
1、 在角色管理主界面中的“角色列表区”中点击选中需分配功能模块的角色组,如下图;
2、 在待选模块列表中点击选择需要分配的模块,如下图;
3、选中模块名称后,点击[添加]按扭,即可将系统模块分配到 “测试”角色组中,如下图;
角色组列表区
系统功能模块列表
角色已有权限的模块模
列表
4、如将角色组已分配的功能模块,去掉,只需在已分配的模块列表区中点击选中要移除的功能模块后,再点击[移除]按钮后即可。

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