周仲瑛教授“泻肾”论的学习体会
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世 界 中 西医结 合 杂志 ２１ ０ １年第 ６卷 第 １期
ＷｏｄＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇ ｔ ｒ ｉｏａ ａｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ０ １ Ｖ １６Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ Ｔａ ｔ ｎｌ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ２ １ ，ｏ． ，ｏ １ ｌ ｅ ａ ｄ ｄｉ ｅ ｉ
１８ ２ ９ ２ １８ ３ ９ ３ １８ ４ ９４ ｌ８ ５ ９ ５ １ ８ ６ ９６ １８ ７ ９７ １８ ９８ １８ ９ ９ ８ ９
如 图 １所示 。
词 。迄 今高 等 院校 教 材 《中医诊 断 学 》 只 提 。 也 肾气
虚、 肾阳虚 、 肾阴虚 、 肾气不 固等虚证 ， 暂未 提肾实 证 。然周 仲瑛 老 师 治 学 严 谨 ， 证 经 验 丰 富 ， 临 针对 高等 院校教 材 《 医 内科 学 》 关 。 的 治疗 原 则 中 有 肾病 “ 只可培其 不足 ， 可伐其有 余 ” “ 不 及 肾本无 实 ” 的观
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博 士 论 坛 ・
周 仲 瑛教 授 “ 肾＂ 的 学 习体 会 泻 论
刘 兴 烈 郭 立 中 周仲瑛。
【 摘要】 目前业 内对 肾实证 的研究 ， 处于冷热转换 过程 中 ， 至今 尚未进入 热点 阶段 。周仲瑛 教
授 “ 肾” 泻。 论的提出时间较早 ， 该文以近 ２ ０年“ 肾实证” 文献分布规律为切入点 ， 进～ 步 阐述 了周 仲瑛
２０ ２ ０ ７ ７
３８ ４ ４ ４ ７ ５１ ５１ ５ ３ ５ ５ ６１ ６ ４ ６ ８ ７ ０ ７ ３
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文献 信息 增 长 具 有 同步 性 ， 增 长 规 律 也 很 相 似 。 其
科学 信息 数 量 的变 化 是 衡 量 人类 科 研 活 动 及 成 果
点 ， 出“ 提 肾实 用泻 肾法 ， 当从 水 火求 之 ” 也就 是说 ， 肾亦有实 证 。笔者 在老 师 的 点拔 下 ， 步 领 悟其 初
（ ） 图 １ 以 明显 看 出 ， 肾实 证 ” １从 可 “ 的文 献 增 长基 本表现 为线 性 增长 态 势 。将 表 １中的数 据 （ 年
以 肾元 的 本 证 ； 湿 …‘ …‘ …‘ …‘ ” 毒 ” 为 其 病 之 标 ， 成 肾元 是 “ 热 风 瘀 浊 “ 则 形 肾实 证 ； 性 肾脏 病 多 为 本 虚 标 实证 ， 肾虚 实 夹 杂 证 。 慢 即
【 关键词 】 周仲瑛 ； 泻肾法 ； 肾实证 ； 文献累及分布
２
譬 累斋量
】 ６ ３ ４ ０ ２ ２ ６ ３ ４ ２ ３
３
０ ３ ４ ６ ７ １ ０ １ ４ １ ９ ２ ２ ２ ３ ２ ５ ２ ８
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一
、
下来 的知 识 量 成 比例 。 科 学 知 识 的增 长 是 科 学 文 ”
献 增长 的直接 原 因 ， 学 文献 的数 量增 长 情 况 直接 科 反 映科学 知 识 增 长 的变 化 。科 学 知 识 增 长 和 科 学
年 善 嚣 量份 份 累 年
ｌ８ ０ ９ ０ １ ８ ９ １ １ ０ ３ ｌ ２ １ ３ ４ ５ ３ ｌ ２ ３
大致 揭示 “ 肾实 证 ” 究 发展 的某些 特 点 和规 律 ， 研 预 测其 文献 增长 的趋 势 ， 在 中医 肾病 理论 与临 床 实 这 践 上具有 重要 意义 。
以“ 。 肾实证 ” 为关键 词 ， 以维 普 医药 信 息资 源 系
统 Ｖ ．２中国生 物医 学知 识 库 、 ６３ 中国知 网中 国知识 知源 总库 为统计 源 ， 收集 了 １８ ２ ０ 间发 表 的 ９ ０～ ０ ９年 ７ ９篇文献 ， 文献 情况 如表 １所示 。 根据 表 １的数据 ， 将年代 序 号为横 坐标 ， 累积 文 献量 为纵 坐标 ， 出文 献 累积 分 布 曲线 与 趋 势 线 ， 绘
教授“ 肾” 泻 的学 术 观 点 ： 肾病 的病 理 特 点 以虚 为 主 ， 也 有 虚 中 夹 实 的变 证 ， 本 虚 的 基 础 上 兼 有 标 但 在
实， 肾之寒 属于阳虚之变 ， 肾之热 属于阴虚之变 ； 的病证 ， 有 或在病 的某 一个 阶段 ， 甚至以实为主 ； 清 弄 肾病标本虚实 、 寒热 阴阳， 细究其夹杂情况 ， 对提高 肾病方药临证技巧水平具有较大帮助。脏气亏虚 ，
众 多 医 家 受 宋 代 钱 乙《ｂＪ 药 证 直 决 》“ Ｊ Ｌ 肾主
虚 ， 实 也 ” 点 的影 响 ， 崇 肾虚 而 无 肾 实证 ， 无 观 推 以 为 肾病 的治疗 只有 补 虚 之 法而 无 泻 实 之实 ， 王 海 如 藏《 医学纲 目》 ： 肾本 无 实 ， 可 泻 。 张 元 素《 云 “ 不 ” 医 学启 源》 日 ： 肾本 无 实 ， 不 可泻 …… 无 泻 肾之 也 “ 本 药 。 除此 之 外 ， 有 诸 多 医 藉 皆 有 。 实 证 的 措 ” 还 野无
份 按序 号处 理 ） 出趋 势 线 ， 对 趋 势 线 进 行 数 学 画 并
处理 ， 可得趋 势线 直线 方程 为 ： ＝ Ｘ＋ ２ ５
表 １ １８ ２ ０ 有 关 “ ９ ０～ ０ ９年 肾实 证 ” 文发 表 情 况 论
“ 泻肾” ， 论 体会 阐述如下。 “ 肾实证 ” 现代 中医文献 的分布 规律 恩格 斯指 出 ： 科 学 的发 展 则 同前 一 代 人 遗 留 “
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世 界 中 西医结 合 杂志 ２１ ０ １年第 ６卷 第 １期
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