重组人干扰素-α2b对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效探讨

重组人干扰素-α2b 对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效探讨
张秀英
（赣县第二医院，江西赣县341100）
应，对于女性的节育需求产生不利影响。

元宫药铜宫内节育器由不锈钢丝制作而成，其弹力较为适中，且有较强的耐腐蚀性，与子宫腔有更好的相容性，可以放置较长的时间。

元宫药铜宫内节育器的不锈钢丝螺旋管中有铜丝结构，可以确保铜离子的溶蚀速度处于一个较为稳定的状态，并且避免铜丝成分与子宫内膜产生接触，以免组织受到刺激，防止经期血流量增加。

元宫药铜宫内节育器的主体上缘部位为反弧形的结构，且其端角较为圆滑，与子宫宫角、子宫底等部位较为贴合，且下缘的半圆弧可以与子宫体形成相应的支撑点。

当子宫出现收缩的时候，上缘的螺旋管就会在弹力影响下出现变形，且节育器的端角会移动到子宫角部位，能保证元宫药铜宫内节育器更为贴合子宫形态，从而避免节育器出现脱落等。

更为关键的是，与常规的T 形宫内节育器相比，元宫药铜宫内节育器内含有吲哚美辛，其是一种消炎药物，也是一种前列腺素拮抗剂，主要成分可以对女性体内的前列腺素进行抑制，避免子宫内膜脆性升高；此外，还有缓解炎性反应、减轻疼痛等功效，可以有效避免严重疼痛、炎症等情况发生。

本次研究结果显示，与T 形宫内节育器相比，接受元宫药铜宫内节育器放置的女性不良反应较少（P <0.05），且带器妊娠、月经异常的情况也较少（P <0.05），元宫药铜宫内节育器的
使用优势十分明显。

需要注意的是，在使用元宫药铜宫内节育器的时候，一定要按照相应的操作规范进行处理，并且掌握好放置深度等。

总之，元宫药铜宫内节育器可以有效降低带器妊娠的发生率，并且避免月经出现异常情况，也能降低不良反应发生率，可作为首选方案。

参考文献
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的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：34.
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对月经期的影响[J].黑龙江医学，2015，39（6）：679-680.
（收稿日期：2020-03-21）
作者简介：张秀英，女，本科，主治医师。

【摘要】目的探讨重组人干扰素-α2b 治疗宫颈高危型
人乳头瘤病毒（hr-HPV ）感染患者的临床疗效。

方法
选择
2017年1月—2018年12月我院收治的宫颈hr-HPV 感染患者100例，根据随机数字表法将其分为2组，每组50例。

对照组采取常规治疗，观察组采用重组人干扰素-α2a 治疗，对比分析2组患者的治疗效果、HPV 转阴率、不良反应发生情况。

结果
观察组治疗总有效率（90.00%）比对照组（56.00%）高，
HPV 转阴率（56.00%）比对照组（18.00）高，差异有统计学意义（P <0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论对宫颈hr-HPV 感染患者采取重组人干扰素
-α2b 治疗，可显著提高HPV 转阴率且安全性有保证，临床疗
效显著。

【关键词】宫颈高危型人乳头瘤病毒感染
重组人干扰
素-α2b
临床疗效
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.17.026
高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus DNA ，hr-HPV ）是生殖道感染高危型别，而其持续性感染是子宫颈癌发生的最主要病因。

随着社会性观念的转变，性生活过早、性伴侣多的现象普遍，年轻女性感染HPV 的概率高达
80%左右，因此宫颈癌仍是妇科高发恶性肿瘤之一[1]。

由于目前国内对HPV 感染的控制与预防不足，大部分女性对此缺少的认知，致使延误最佳治疗时机，提高了HPV 感染发展至宫颈癌的可能性和疾病传播风险，而hr-HPV 危害更大，因此探究其高效治疗方案成为临床重要课题。

重组人干扰素-α2b 具有抗病毒、调节免疫功能、抗肿瘤的功效，多用于治疗阴道病毒性感染所致宫颈炎、阴道炎等[2]。

本研究探讨了应用重组人干扰素-α2b 治疗宫颈hr-HPV 的临床效果，现总结如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选择2017年1月—2018年12月我院收
治的宫颈hr-HPV 患者100例，根据随机数字表法分为2组，每组50例。

观察组年龄24岁~51岁，平均年龄（37.25±8.69）岁，平均孕次（2.31±0.26）次。

对照组年龄23岁~54岁，平均年龄（38.55±8.23）岁，平均孕次（2.26±0.31）次。

2组一般资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

本研究项目已经我院医学伦理委员会批准。

1.2
入选标准
纳入标准：经液基细胞学检查和
HPV-DNA 检查诊断为hr-HPV 感染；患者及其家属均知情并自愿签署知情同意书。

排除标准：患有肝肾功能不全等不适用于本研究或可影响研究结果的疾病患者；子宫急性炎症患者；处于妊娠期或哺乳期的患者；对本研究所用药物过敏者。

临床与实践
1.3方法对照组采取常规治疗：服用抗病毒药物，月经结束后2d用0.9%氯化钠注射液（山东齐都药业股份有限公司，国药准字H37020764）进行睡前阴道及外阴清洗。

观察组采用重组人干扰素-α2b（上海华新生物高技术有限公司，国药准字S2*******）治疗，月经结束后2d，于每晚睡前用氯化钠注射液外阴清洁后，推送1枚重组人干扰素-α2b栓至阴道深处穹顶位置，每日1次，10d为1个疗程。

2组治疗时间均为3个月。

1.4评价指标①治疗效果和HPV转阴率。

治疗效果：分为治愈、显效、有效和无效4个等级，经治疗病灶消失，细胞学检查结果无异常，患者宫颈光滑为治愈；经治疗病灶消失>50%，细胞学检查结果基本无异常为显效；经治疗病灶消
失>50%，细胞学检查结果病变分级下降为有效；经治疗病灶及细胞学检查结果均无明显改善甚至恶化为无效。

HPV转阴率：统计治疗3个月后2组患者HPV转阴率，阳性标准：HPV-DNA检测负荷量超1.0pg/mL。

②不良反应。

统计2组阴道分泌物增多、局部发热、阴道干涩、肌痛等并发症发生情况。

1.5统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1治疗效果和HPV转阴率观察组患者治疗总有效率（90.00%）比对照组（56.00%）高，HPV转阴率（56.00%）比对照组（18.00）高，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

表12组患者治疗效果和HPV转阴率比较例（%）
组别例数
治疗效果
HPV转阴率治愈显效有效无效总有效
对照组5010（20.00）11（22.00）7（14.00）22（44.00）28（56.00）9（18.00）观察组5020（40.00）16（32.00）9（18.00）5（10.00）45（90.00）28（56.00）χ214.66315.487 P0.0000.000
2.2不良反应2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

见表2。

3讨论
大量流行病学和分子生物学研究表明，HPV感染与宫颈癌发生发展密切相关，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的独立危险因素。

当女性开始有性生活，hr-HPV感染概率大幅度提升，虽然大部分可被机体自然清除，但20%左右的患者仍可发生癌变。

若hr-HPV感染患者未能接受及时有效的治疗，可大幅增加宫颈癌患病风险，一般宫颈癌发展需超过10年时间，但hr-HPV感染患者发展至宫颈癌仅需约5年的时间[3]。

因此对hr-HPV感染进行及时有效的治疗控制可降低癌变概率。

重组人干扰素-α2b是一种具有广谱抗病毒功效的药物，可有效治疗因病毒引起的子宫炎症。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率和HPV转阴率明显比对照组高（P<0.05），2组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。

表明重组人干扰素-α2b治疗宫颈hr-HPV可显著提高HPV转阴率，效果明显比常规治疗更佳，且不良反应发生率较低，安全性有保证。

分析原因，重组人干扰素-α2b局部使用可使用药局部与周围组织形成抗病毒蛋白[4]，干扰素可与靶细胞的干扰素受体结合，对靶细胞内的MX蛋白、2-5（A）合成酶等抗病毒蛋白起到诱导作用，从而抑制病毒蛋白形成、阻止病毒核酸复制与转录，最终达到抗病毒的目的[5]。

此外，重组人干扰素-α2b可调节机体胞的细胞毒性等，进而加强患者机体免疫系统的监视、防护、自稳功能[6]。

因病毒导致的宫颈糜烂的治疗便是依靠重组人干扰素-α2b的广谱抗病毒功效以及调节免疫作用[7]。

通过阴道给药，可使阴道黏膜直接吸收发挥抗病毒功效，保留大部分药性，提高治疗效果。

且有相关资料表明，因重组人干扰素-α2b 栓是小剂量局部给药，可基本排除用药过量导致的毒副作用，安全性佳，与本研究结果相符[8]。

综上所述，对宫颈hr-HPV感染患者采取重组人干扰素-α2b 治疗，可显著提高HPV转阴率且安全性有保证，临床疗效显著。

参考文献
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（收稿日期：2020-03-05）
表22组患者不良反应比较例（%）
组别例数阴道分泌
物增多
局部
发热
阴道
干涩
肌痛
不良反应
发生率
对照组500（0.00）0（0.00）2（4.00）0（0.00）2（4.00）观察组502（4.00）1（2.00）0（0.00）1（2.00）4（8.00）χ20.177 P0.400
临床与实践。