带你认识腹股沟疝

带你认识腹股沟疝
最近70岁的王大爷发现在自己的大腿根部有一个肿块，然而奇怪的是肿块
站着时便出现，然而躺下后却又消失了，每每当肿块出现时王大爷总会感觉局部
的胀痛不适感，对此王大爷非常疑惑，该不会是得了肿瘤吧？因此急匆匆的到了
医院，通过一系列的诊断发现王大爷得的是腹股沟疝，这是一种非常常见的疾病，尤其是在老年男性群体中发病率较高，那么到底什么是腹股沟疝？它的发生与哪
些原因有关？又有哪些临床表现呢？得了腹股沟疝又该如何治疗呢？以下就对腹
股沟疝的科普知识做一介绍。

1、什么是腹股沟疝？
腹股沟区域是指位于人体下腹部和大腿交界处的一个三角区域。

腹股沟疝是
指腹腔当中的脏器经由腹股沟区域的薄弱处或缺损处朝外突出于皮下从而形成肿块。

腹股沟疝的成人发病率较高，尤其是在60岁以上的老年人中，腹股沟疝的
患病率更是高达1～5%。

2、腹股沟疝的发生与哪些原因有关？
腹股沟疝发生的根本原因在于腹壁肌肉强度减弱以及腹内压力水平升高，随
着年龄的增长肌肉萎缩，并且腹壁强度较为薄弱，特别是腹股沟区域的组织更为
薄弱，该处男性有血管、精索，女性有子宫圆韧带穿过，这也就为疝气的形成提
供了一个重要通道。

再加上老年人存在排尿困难、咳嗽、长期便秘以及前列腺增
生等腹压增加因素，这些成为疝的诱发加重因素。

腹股沟疝的发病原因又可进一步分为先天因素、后天因素以及其他因素。

其
中先天因素主要包括鞘状突未闭以及腹股沟发育不良，这是幼儿腹股沟疝的常见
病因。

后天因素主要有高龄、营养不良以及生长发育不良等。

而其他因素如长时
间吸烟、腹水症状、身体肥胖、腹腔肿瘤、便秘以及女性妊娠等也是腹股沟疝的
诱发因素。

3、腹股沟疝有哪些类型？
常见的腹股沟疝有斜疝、直疝、股疝。

其中斜疝是指由内环抵达腹股沟管的疝气。

而直疝则是指由直疝三角所凸起的疝气。

股疝是指通过股环抵达卵园窝的疝气。

依据疝内容物抵达疝囊的情况不同可进行分类，其中疝内容物则是指突出来的小肠、大网膜等内脏，主要可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种类型。

其中易复性疝是指患者在站立以及活动时可产生肿块现象，然而在平躺休息时肿块能够返回腹腔的情况。

难复性疝是指疝气无法完全回纳，且并未出现嵌顿情况，患者的疝内容物也并未出现器质性的病理变化。

嵌顿性疝是指疝内容物在患者疝环处受到压迫，可出现疼痛以及肠梗阻等表现，然而并未出现缺血坏死情况。

绞窄性疝其本质为嵌顿性疝的并发症，患者善内容物发生缺血性坏死，可引起肠穿孔、腹膜炎以及肠坏死等严重并发症，甚至可危及患者的生命健康。

4、腹股沟疝的临床表现如何？
股沟疝患病后其典型表现是腹股沟区域出现一个突出于体外的可复性肿块，在发病初期该肿块的体积比较小，患者可伴随或不伴随轻微的局部坠胀感，然而伴随着肿块的逐渐增大，局部疼痛症状随之加重。

依据善内容物抵达疝囊的情况不同可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝以及绞窄性疝。

而不同的腹股沟疝类型其症状表现也有所差异，比如易复性疝患者的腹股沟区域出现肿块，同时可伴随一定的坠胀感，患者还会偶尔产生局部胀痛或者产生局部牵涉痛，患者的肿块往往在站立、咳嗽、参与劳动或行走时而出现，在平躺休息时肿块可消失。

难复性疝患者往往会感觉到显著的局部胀痛感，同时肿块的完全回纳难度较高。

嵌顿性疝患者往往表现为肿块的突然增大，并且具有紧张及发硬感，疼痛症状显著，若嵌顿内容物为大网膜则疼痛感相对较轻，然而若嵌顿内容物为肠管，则患者具有剧烈的腹部绞痛、腹胀，并可伴随恶心、呕吐以及便秘等症状。

绞窄性疝的情况较为危急，如果未尽早治疗，还可能引起肠坏死、脓毒症、肠穿孔以及感染性腹膜炎等，甚至可危及患者的生命安全。

5、得了腹股沟疝如何治疗？
目前对于成人腹股沟疝仅能够通过运用外科手术进行治疗方可获得痊愈，现
阶段对于成人腹股沟疝的手术治疗方式较多，然而并不存在哪种手术方式的治疗
效果最优，医生会结合患者的实际情况来合理选择适宜的手术方式进行治疗。

腹
股沟疝患者出现急性、持续以及剧烈的腹部疼痛症状，往往是由于嵌顿性疝或绞
窄性疝所导致的需要紧急就诊，通常医生会进行急诊手术治疗从而避免诱发严重
并发症，确保患者的生命安全。

对于大部分的腹股沟疝患者通常都需要进行外科手术治疗。

年老体弱患者以
及无法耐受外科手术的患者，则需要在医生的正确指导下接受保守治疗如佩戴疝
气带等，除此以外其他腹股沟疝患者通常都需要进行手术治疗。

目前对于腹股沟疝患者的手术方案主要可分为传统疝修补术、腹腔镜疝修补
术以及无张力疝修补术，不同的手术方案各有其优缺点。

其中传统疝修补术由于
创伤性偏高，术后疼痛感重，因此近年来的临床应用较少。

目前无张力疝修补术
的应用最为广泛，大部分腹股沟疝患者通过进行积极的手术治疗是能够获得痊愈的，尤其是随着腹腔镜技术分飞跃发展，腹腔镜下腹股沟疝的无张力修补，是的
手术切口更小，术后恢复更快，复发率与传统手术相比并不增加，仅有少部分患
者手术后可能出现复发，该疾病的整体复发率约为1%-2%。

对于嵌顿性腹股沟疝，如果处理不及时，可进一步进展成绞窄性疝，导致疝出的脏器坏死，严重危及生命，此时需要紧急处理，需要找专业的外科医师评估，早期可予以手法复位，若
无法复位则需手术探查。

若已出现疝内容坏死，紧急手术治疗。

6、腹股沟疝患者日常应注意哪些？
腹内压力升高与腹股沟疝的发生和病情加重有关，所以一旦确诊为腹股沟疝
就要及时纠正或消除导致腹内压升高的因素，比如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动
以及排尿困难等。

腹股沟疝患者在日常生活中要特别注意严格控制体重，使其维
持在正常范围内。

还应保持健康科学的饮食，例如摄入膳食纤维、蛋白质等。

应
注意日常维持腹股沟区域皮肤的卫生、清洁以及干燥，防止局部感染。

维持良好
的排便状况，还应该坚持适度的运动锻炼，并避免参与重体力劳动以防腹腔内压
力升高而加重病情。

除了上述注意事项外，患者还要特别注意观察腹股沟区域的肿块是否出现持续性的增大，以及是否伴随剧烈的胀痛感，若有以上情况那么应及时入院就诊，特别是出现了剧烈的急性腹痛症状，这有可能是嵌顿性疝的表现，应该立即入院就诊以免引起不良后果。