鞘中鞘在临床中的应用
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患者：LGD,男，62岁 诊断：
缺血性心肌病，心脏扩大，频发室早， 阵发性心动过速，不典型室内阻滞， QRS130ms,心功能Ⅲ级，EF35%，
2014年12月8日行CRTD植入术
冠状窦造影--RAO
P. 123 456 7890 / email@
冠状窦造影--LAO
双极电极
左室电极植入尝试
单极电极
更改靶静脉
更改血管后左室电极成功植入
小结
1. CRT植入患者中，常见冠状静脉分支开口异常或分支扭曲 狭窄，增加左室电极放置的难度。 2. 鞘中鞘导管技术，通过带有角度的内鞘 ，导丝及电极植 入更容易进入靶静脉，提高手术成功率、缩短手术时间， 因此，推荐其在CRT植入术中作为“标配”工具优先使用。
鞘中鞘在临床中的应用
工欲善其事,必先利其器
子贡问为仁。子曰：“工 欲善其事，必先利其器。居是 邦也，事其大夫之贤者，友其 士之仁者。”
——孔子（春秋）《论 语·卫灵公》
P. 123 456 7890 / email@
病例1--患者资料
患者：QBY，男，57岁 诊断：
冠心病，陈旧性心肌梗死，缺血性心肌 病，NYHA：II级。心律失常，完全性室内传 导阻滞，心脏扩大，EF：39%
2014-8-12行CRTD植入术。
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--LAO
百多力新一代左室递送系统— Selectra
Selectra 外鞘 创新领先设计，提供8种不同弯度鞘管
Selectra 内鞘 为冠状窦电极选择分支靶静脉提供最佳支持 50°和90°两种头端角度易于进入分支靶静脉
全新 Selectra 切割刀 符合人体工程学设计，使切鞘过程更平顺，避免电极脱位
1234567890emaildomaincomselectra外鞘创新领先设计提供8种不同弯度鞘管selectra内鞘为冠状窦电极选择分支靶静脉提供最佳支持50和90两种头端角度易于进入分支靶静脉全新selectra切割刀符合人体工程学设计使切鞘过程更平顺避免电极脱位the2ndaffiliatedhospitalofharbinmedicaluniversitywwwhrbmusheducncontactus哈尔滨市南岗区学府路246号邮政编码
手术操作过程概述
病例2--患者资料
I级，心律失常， 完全性左束支传导阻滞，EF:33.4%
2014-10-23植入CRT-D起搏器
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--LAO
手术操作过程—侧静脉
病例3—患者资料
缺血性心肌病，心脏扩大，频发室早， 阵发性心动过速，不典型室内阻滞， QRS130ms,心功能Ⅲ级，EF35%，
2014年12月8日行CRTD植入术
冠状窦造影--RAO
P. 123 456 7890 / email@
冠状窦造影--LAO
双极电极
左室电极植入尝试
单极电极
更改靶静脉
更改血管后左室电极成功植入
小结
1. CRT植入患者中，常见冠状静脉分支开口异常或分支扭曲 狭窄，增加左室电极放置的难度。 2. 鞘中鞘导管技术，通过带有角度的内鞘 ，导丝及电极植 入更容易进入靶静脉，提高手术成功率、缩短手术时间， 因此，推荐其在CRT植入术中作为“标配”工具优先使用。
鞘中鞘在临床中的应用
工欲善其事,必先利其器
子贡问为仁。子曰：“工 欲善其事，必先利其器。居是 邦也，事其大夫之贤者，友其 士之仁者。”
——孔子（春秋）《论 语·卫灵公》
P. 123 456 7890 / email@
病例1--患者资料
患者：QBY，男，57岁 诊断：
冠心病，陈旧性心肌梗死，缺血性心肌 病，NYHA：II级。心律失常，完全性室内传 导阻滞，心脏扩大，EF：39%
2014-8-12行CRTD植入术。
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--LAO
百多力新一代左室递送系统— Selectra
Selectra 外鞘 创新领先设计，提供8种不同弯度鞘管
Selectra 内鞘 为冠状窦电极选择分支靶静脉提供最佳支持 50°和90°两种头端角度易于进入分支靶静脉
全新 Selectra 切割刀 符合人体工程学设计，使切鞘过程更平顺，避免电极脱位
1234567890emaildomaincomselectra外鞘创新领先设计提供8种不同弯度鞘管selectra内鞘为冠状窦电极选择分支靶静脉提供最佳支持50和90两种头端角度易于进入分支靶静脉全新selectra切割刀符合人体工程学设计使切鞘过程更平顺避免电极脱位the2ndaffiliatedhospitalofharbinmedicaluniversitywwwhrbmusheducncontactus哈尔滨市南岗区学府路246号邮政编码
手术操作过程概述
病例2--患者资料
I级，心律失常， 完全性左束支传导阻滞，EF:33.4%
2014-10-23植入CRT-D起搏器
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--RAO
冠状窦造影--LAO
手术操作过程—侧静脉
病例3—患者资料