【优文档】胸廓的弹性阻力和顺应性PPT
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用力呼气量 尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时,
在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力 肺活量的百、肺通气量
（一）每分通气量
每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量
最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量 通气贮量百分比
（最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量
气道阻力与管道半径的4次方成反比 深吸气力量 潮气量+补吸气量 自主神经系统对气道壁平滑肌舒缩活动的调节 功能残气量 残气量+补呼气量 跨壁压 呼吸道内外的压力差 含肺表面活性物质的极薄液体层 深吸气力量 潮气量+补吸气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 第二节 肺换气和组织换气 每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡腔增大，反之， VA/Q下降，则 意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏，犹 如发生了功能性动-静脉短路 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量 133kPa（1mmHg）分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量
二、肺换气
（一）肺换气的过程 （二）影响肺换气的因素
呼吸膜的厚度
含肺表面活性物质的极薄液体层 肺泡上皮细胞层 上皮基底层 肺泡上皮和毛细血管膜之间的间隙 毛细血管的基膜 毛细血管内皮细胞层
呼吸膜的面积 通气/血流比值（VA/Q）
每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值
如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不 足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡 腔增大，反之， VA/Q下降，则意味着通气不足，血流 过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中 的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏， 犹如发生了功能性动-静脉短路
（2）胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓顺应性=胸腔容积变化/跨胸壁压变化(L/cmH2O)
包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 气道阻力= 大气压与肺内压之差/单位时间内的气体流量 气道阻力与管道半径的4次方成反比
影响气道管径的因素
跨壁压 呼吸道内外的压力差 肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 自主神经系统对气道壁平滑肌舒缩活动的调节 化学因素的影响
（二）无效腔和肺泡通气量
解剖无效腔 上呼吸道至呼吸性细支气管 肺泡无效腔 未能发生气体交换的肺泡容量 生理无效腔 肺泡无效腔+解剖无效腔
肺泡通气量
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于 （潮气量-无效腔气量）×呼吸频率
第二节 肺换气和组织换气 一、气体交换的原理
（一）气体的扩散
气体扩散 气体分子从分压高处向分压低处发
生净转移
扩散速率 单位时间内气体扩散的容积
影响扩散速率的因素
气体的分压差 气体的分子量和溶解度 扩散系数 溶解度与分子量的平方根之比 扩散面积和距离 温度
（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压
（二）无效腔和肺泡通气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 第二节 肺换气和组织换气 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量 如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡腔增大，反之， VA/Q下降，则 意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏，犹 如发生了功能性动-静脉短路 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 （二）无效腔和肺泡通气量 最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量 用力肺活量 尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 通气/血流比值（VA/Q） 每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量 肺活量 残气量+补吸气量+补呼气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 气道阻力与管道半径的4次方成反比 解剖无效腔 上呼吸道至呼吸性细支气管 最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量
（三）肺扩散容量（pulmonary diffusion capacity）
气体在0.133kPa（1mmHg）分压差作用 下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数
DL=V/（|P–A-P–C|）
三、组织换气
（二）呼吸功
单位时间内的压力变化乘以容积变化
二、肺容积和肺容量
（一）肺容积
潮气量 补吸气量或吸气储备量 补呼气量或呼气储备量 残气量
（二）肺容量
深吸气力量 潮气量+补吸气量 功能残气量 残气量+补呼气量 肺活量 残气量+补吸气量+补呼气量 用力肺活量 尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能
呼出的最大气量
在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力 肺活量的百、肺通气量
（一）每分通气量
每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量
最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量 通气贮量百分比
（最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量
气道阻力与管道半径的4次方成反比 深吸气力量 潮气量+补吸气量 自主神经系统对气道壁平滑肌舒缩活动的调节 功能残气量 残气量+补呼气量 跨壁压 呼吸道内外的压力差 含肺表面活性物质的极薄液体层 深吸气力量 潮气量+补吸气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 第二节 肺换气和组织换气 每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡腔增大，反之， VA/Q下降，则 意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏，犹 如发生了功能性动-静脉短路 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量 133kPa（1mmHg）分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量
二、肺换气
（一）肺换气的过程 （二）影响肺换气的因素
呼吸膜的厚度
含肺表面活性物质的极薄液体层 肺泡上皮细胞层 上皮基底层 肺泡上皮和毛细血管膜之间的间隙 毛细血管的基膜 毛细血管内皮细胞层
呼吸膜的面积 通气/血流比值（VA/Q）
每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值
如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不 足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡 腔增大，反之， VA/Q下降，则意味着通气不足，血流 过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中 的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏， 犹如发生了功能性动-静脉短路
（2）胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓顺应性=胸腔容积变化/跨胸壁压变化(L/cmH2O)
包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 气道阻力= 大气压与肺内压之差/单位时间内的气体流量 气道阻力与管道半径的4次方成反比
影响气道管径的因素
跨壁压 呼吸道内外的压力差 肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 自主神经系统对气道壁平滑肌舒缩活动的调节 化学因素的影响
（二）无效腔和肺泡通气量
解剖无效腔 上呼吸道至呼吸性细支气管 肺泡无效腔 未能发生气体交换的肺泡容量 生理无效腔 肺泡无效腔+解剖无效腔
肺泡通气量
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于 （潮气量-无效腔气量）×呼吸频率
第二节 肺换气和组织换气 一、气体交换的原理
（一）气体的扩散
气体扩散 气体分子从分压高处向分压低处发
生净转移
扩散速率 单位时间内气体扩散的容积
影响扩散速率的因素
气体的分压差 气体的分子量和溶解度 扩散系数 溶解度与分子量的平方根之比 扩散面积和距离 温度
（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压
（二）无效腔和肺泡通气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 第二节 肺换气和组织换气 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值 （最大通气量 -每分钟平静通气量 ）/最大通气量 如果VA/Q比值增大，就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液充分交换，致使无效肺泡腔增大，反之， VA/Q下降，则 意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就回了心脏，犹 如发生了功能性动-静脉短路 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 （二）无效腔和肺泡通气量 最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量 用力肺活量 尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 通气/血流比值（VA/Q） 每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量 肺活量 残气量+补吸气量+补呼气量 深吸气力量 潮气量+补吸气量 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 气道阻力与管道半径的4次方成反比 解剖无效腔 上呼吸道至呼吸性细支气管 最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量
（三）肺扩散容量（pulmonary diffusion capacity）
气体在0.133kPa（1mmHg）分压差作用 下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数
DL=V/（|P–A-P–C|）
三、组织换气
（二）呼吸功
单位时间内的压力变化乘以容积变化
二、肺容积和肺容量
（一）肺容积
潮气量 补吸气量或吸气储备量 补呼气量或呼气储备量 残气量
（二）肺容量
深吸气力量 潮气量+补吸气量 功能残气量 残气量+补呼气量 肺活量 残气量+补吸气量+补呼气量 用力肺活量 尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能
呼出的最大气量