循证护理在气管切开护理中的应用价值研究

者 ７８例 ，随机 分 为对照 组 与观 察组 ，各 ３９例 ，对照 纽 采用 常规 护 理 ，观 察组 患者 采 用循 证护 理 ，对 比 两组患 者 的护 理 满意度 以及 并 发症
发生情况。结果 护理后，观察组的护理满意度以及并发症发生情况均显著优于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 循证护理在气管切开惠者护理
１．３观察指标 ：护理后 ，观察两组患者的护理满意与并发症发生情况。 １．４ 统计 学 处理 ：本次 研 究获 得 的所 有数 据均 采 用ＳＰＳＳ １ ８．０统 计 软 件进 行 分析处 理 ，计 量资料 采 用ｆ检验 ，计数 资料 采用 检验 （尸 ＜０．０５），差 异具有统计学意义 。 ２ 结 果 ２．１ 比较两 组患者对护 理工作 的满意程度 ：护理后 ，观察组患 者表示 对 护理工 作非常 满意的患 者２３例 ，满意 １５例 ，不满意 １例 ，满意度为 ９７．３％，对照组患者 非常满意 １７例 ，满 意１５例 ，不满 意７例 ，满意度为 ８２．Ｏ％，观察组 患者的护理满 意明显高于对 照组 （ｐ＜０．０５） ，差异具 有统计学 意义。 ２．２ 比较两组患者 护理 后的并发症发生情 况 ：护理后 ，观察组 １例 患者 出现创 口感染 ，ｌ例患者 术后 出血 ，并发症 发生率 为５．１％，对照组 患 者 共３例 出感染 ，２例 术后 出血 ，２例 出现气道 阻塞 ，并发症 发生率 为 １７．８９％，观察 组患者 并发症 的发生率 明显 低于对照 组 ＜Ｏ．０５）， 差异具有统计学意义 。 ３讨 论
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Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１２
循证护理在气管切开护理中的应用价值研究
唐 甜 甜
（广 西北 海市人 民医院耳鼻咽喉科 ，广西 北海 ５３６０００）
【摘 要 】 目的 分析循 证护 理 在 气管 切开护 理 中 的应 用价值 。方 法 选取 ２０１４年 １２月至 ２０１５年 １２月期 间 ，在我 院接 受 气管开 切 治疗 的患
中具 有较 高的应 用价 值 ，值得 在 临床上 推广 和应 用。
【关键 词 】循 证护 理 ； 气管切 开 ；临床护 理
中 图分类 号 ：Ｒ４７３．６
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１６７１—８１９４ （２０１７）１２－０２６６—０１
循证护理是２０世纪９０年代随着循证 医学 发展 出来 的一种全 新护理 观念 ，护理的核 心是将 以经验 为基础 的传 统护理 发展成为有科学 依据 的现 代护理 ，也就 是严格 、谨慎以及准确 的采用最 好的研究证 据进行 操作 ，以此 制定 出最佳 的护 理方案”］。本文主要 就循证 护理在 气管切 开护理 中的临床应用价值进行分 析 ，并作如下报道 。 １对象 与方 法 １，１研究对象 ：选取２Ｏ１４年 １２月至２０１５年 １２月期 间，在我院接受气管开切 治疗 的患者７８例 ，随机分为对照组与观察 组，各３９例 ，对照组男１９例 ， 女２０例 ；年龄在２３￣４１岁 ，平均年龄 （２７．２±４．６）岁 ，对 照组患者采用常 规护理 。观察组患者男２４例 ，女 ｌ５例 ，年龄在２５￣４５岁 ，平均年龄 （２８．１ ±５－３）岁 ，观察组患者采用循证护理进行护理 。两组患者在性别、年龄 以及疴 睛方面均无明显差异 （Ｐ＞Ｏ．０５） ，对 比结果有统计学意义 。 １．２ 护 理方 法 ：对 照组 患者 采用 常规 护 理 ，观察 组患 者 实施 循证 护 理 ，具 体护理 方法如 下 ：１．２．１气管 套管护理 ：在 气管切开 治疗 中气 管套管多 采用棉质 布系带 ，布 系带一般都 比较窄 ，很容 产生剪切力 ， 对患者 的皮肤造成 损伤 ，而 且 由于布带 需要固定 的较紧 ，以防止出现 套管 脱 落情 况 ，因此 ，很容 易导 致 患者 的静 脉淤积 ，引起 头面部 浮 肿 ，因此 ，相关 科室可 以 自制两头细 、中间宽 的布 带 ，并在布 带上 缝 制上 细致柔软 、且有弹性 的医用海绵 ，减轻患者 皮肤损伤 的发生率 以 及静脉压迫 等并发症的发生 。 １．２．２ 湿化护理 ：相 关研究 显示 ，持 续微泵 维持 滴注可 以更好 的对 患 者 的湿化速度 与总量进行控 制 ，不容 易引起呛 咳 ，因此 ，在 气管切开 患者 的湿化 护理 中可 以优 先选择 ，湿化 液可 以０．４５％的氯化钠溶 液 ， 这种湿化 液有利于患者呼 吸道 纤毛运动 ，不容易 出现痰痂 。 １－２－３吸痰护理 ：护理 人员应该依据 以下几个方 面对患者 吸痰护理的时 机进行准确的选择 ：①于 床旁或者 听诊其双肺部有痰鸣音时 ；②患者 咳 嗽 咳痰频繁 ，而且无法将痰咳出时；③呼吸机的气道压力发出报警 ，但 排 除患者咳嗽、管道扭曲以及人机对抗等 因素时 ；④患者的氧饱和度持 续下 降，但与患者病情变化或者 是呼吸机 的管路打折 、堵塞等情 况无关 时 ；⑤患者的神志 比较清楚，提 出吸痰要求时 。护理人员可以依据这些 吸痰时机 ，对患者进行吸痰护理 ，护理操作严格按照相关的标 准规范进 行 ，吸痰时合理使用负压 ，以免对 患者 呼吸道黏膜造成损伤 ，降低出血 的危险 ，正常 隋况下吸痰负压需保持在２５０－－３００ｌｎｍＨｇ。 １．２．４ 气管切 开创 Ｅｌ护理 ：护理 人员应密 切观察 患者气 管切开 创 口的 敷料 情况 ，观察 其是否被痰 液或其他 分泌物污染 ，及时帮 患者更换敷 料，并使用氧气连续吹干切口，确保敷料和切 口的干燥，以免发生感 染 ，如果出现感染则应 该立即通知主治 医师进行 处理。
气管切开手术是抢救患者生命的＿种急症手术，主要是为 了解除患 者呼吸道 梗死而 引起的呼吸困难 ，通过气管套管将患者呼吸道分泌物 ， 直接吸除 ，并迅速 吸入氧气 ，在 临床急诊治疗 中的应用非常广泛 ，但是 由于气管切开需要改变患者的生理结构 ，容易出现各种 的并 发症 ，严重 者甚至威胁到患者 的生命安全 ，因此 ，加强气管切开的术后护理工作至 关重要 ］。而循证护理在 气管切开 患者 临床护理 中的应用 ，要求护理人 员依据患者的实际情况和护理过程中的具体 问题 ，运用查阅文献的方法 找到处理方式和护理对策 ，并对这些对策可行性和有效性进行评价 ，进 而制定出最佳的护理方案 ，具有较强的针对性 ，可有效降低患者并发症 的发生率 ，减少其置管时间，让 患者尽早恢复健康 。