癫痫发作的护理措施ppt课件

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2癫痫持续状态的护理：当抽搐持续发作常导致 循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。 应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察 病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的 时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持 呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以 利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困 难及时做人工呼吸。高热患者给予物理降温。 保证各项治疗的实施。保护好肢体做好基础护 理。发作控制24小时后，可根据患者的意识情 况给予鼻饲混合奶。
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1.患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下， 评估病人意识障碍的程度。严密观察病人的体 温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。 使病人保持安静，减少各种精神刺激。
2.保证病பைடு நூலகம்有充足的休息和睡眠。加强皮肤的 护理，定时翻身拍背，防止并发症的发生。昏 迷的病人头应偏向一侧，防止分泌物误吸。同 时按昏迷病人进行相应的护理。
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可见于癫痫发作前，发作时和发作后，可在 发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障 碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至 数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧 张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预 示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之 缓解。
癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的 影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴 奋、毁物、他伤甚至自杀行为。人格改变， 多表现为性格急躁、敏感多疑、易激惹，且 出手凶狠。对人对事易挑剔，无理要求多， 好管闲事，好争吵，易冲动等。
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1癫痫大发作的护理：当癫痫大发作时让患者于 原处平卧，迅速松解衣领和裤带，保护下颌及 四肢。迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防 止咬破唇舌、将患者的头转向一侧，防止口水 误吸入气管。观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢 复不畅、面色发绀，应立即行人工呼吸术，给 氧，必要时使用呼吸兴奋剂。检查患者有无骨 折脱位情况，患者卧床休息，专人守护。保护 患者防止摔伤。继续观察患者有无持续发作迹 象。对于大小便失禁患者及时更换衣裤。
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癫痫是:由大脑神经细胞异常放电引起的突然 性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴 有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以 表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的 功能障碍。
临床表现癫痫所致精神障碍:因脑的受累部位 和病理生理改变不同，导致临床表现各异。 原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表 现形式多种多样。
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1.加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。注 意观察病情。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、 情绪改变、闻到难闻的气味、情绪改变有错觉、 幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床上，密切 观察，以免抽搐落地摔伤。立即将患者平卧，做 好患者突然意识丧失的准备。
2.鼓励患者养成良好的生活习惯，定时作息、排 便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡， 减少强光刺激。避免诱发因素。诱发因素包括过 度饮水、饱餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激 动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药 等。建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防 疾病复发。
5.注意观察病人常用的反应模型，了解病人幻觉 的形式和内容。如幻听、幻视、幻味、幻嗅等。
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6.经常巡视病房，掌握病人的精神动态及对应 激的反应方式。鼓励病人表达内心感受，对病 人的痛苦表示同情和理解，以取得病人的信任， 与病人建立良好的护患关系。
7.当病人出现幻觉时，要帮助病人澄清事实， 让病人认识幻觉的东西并不存在。切忌与病人 发生口角，以免激惹病人。注意掌握幻觉的发 作规律，设法对其进行干扰，以减少或减轻发 作。发现有任何先兆时即应提高警惕防范意 外。
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3癫痫小发作的护理：注意小发作频繁易引起大 发作。注意服务态度和言行，耐心听取患者的 叙述不要与其争辩，不要流露轻视厌烦情绪， 不要强迫患者做其不愿做的事情。对于患者的 不合理要求要注意说话方式，耐心解释使患者 尽量接受。多关心患者，发现患者情绪低落须 密切观察防止自杀。做好各项基础护理，预防 各种并发症。
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3.引导病人正确认知自我和周围环境。当出现恐 怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的 暴力行为。所以，一定将患者安置于易观察的病 室，严格限制其活动范围。
4.评估病人妄想和幻觉的发作频度，持续时间及 规律。将病人安置在监护病室，严密观察病人潜 意识的动机和行为，主动接触病人，与病人一起 交谈病人感兴趣的问题，以减少妄想的发作。不 要在病人视线内小声与他人交谈或耳语，以免病 人起疑心。
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3.认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的 药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量 服药，确保患者将药服下，做到服药到口，用 药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失 调、嗜睡、头晕。切忌突然停药，以免诱发癫 痫的发作。
4.家庭支持，家人应经常陪伴和照顾患者，患 者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的 病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。