加强警务急救实验课程建设的几点思考

摘要在警务实践中，警察必须掌握基本的、必要的救人
理论与现场急救技术，以更好地保护公民的人身财产安全，更好地为民服务，更有效地保存警察的战斗力，警务现场急救知识及技能已成为现代警务人员必备技能之一。

就公安专业学生而言，警务急救是一门专业性、实践性非常强的课程，实验是该课程教学必不可少的环节。

当前，警务急救实验课教学发展相对滞后，应积极有效地利用、配置现有的实验教学资源，合理编排、规划实验课内容，创新警务急救实验课教学模式,从而确保良好的实验教学效果，为培养掌握急救知识和基本救护技能的高素质、复合型警务人才打下基础。

关键词警务急救；实验；建设
Thoughts on Further Strengthening the Construction of Police First Aid Experiment Course //ZHOU Xin
Abstract In police practice,the police must master the basic and necessary rescue theory and on-site first aid technology,so as to better protect the personal and property safety of citizens,better serve the people,and more effectively preserve the com‐bat effectiveness of the police.The knowledge and skills of on-site first aid have become one of the necessary skills of modern police officers.As far as the students of public security major are concerned,police first aid is a professional and practical course,and experiment is an indispensable part of the course teaching.At present,the development of police first aid experi‐mental teaching is relatively backward.We should actively and effectively use and allocate the existing experimental teaching resources,reasonably arrange and plan the content of the ex‐perimental course,and innovate the teaching mode of police first aid experimental course,so as to ensure good experimental teaching effect and lay the foundation for cultivating high-quality and compound police talents with first aid knowledge and basic rescue skills.
Key words police first aid;experiment;construction
正如“人吃五谷杂粮不可能不生病”的道理一般，任何一个个体自幼年至成年、老年，在这期间，必然会受到外界各种物理、化学、生物、机械等各种致伤因素的作用，导致人体局部、全身功能障碍或伴有组织结构完整性的破坏，即人体损伤的发生。

事实上，随着医学科技的快速发展，各类药物的持续研发、应用，传统的诸多疾病如感染性疾病已不再是导致死亡的第一因素，在发达国家和地区，损伤业已成为和平时期一项严重的社会问题，是居民的第四位死因，青壮年死亡的首要原因。

人体损伤已成为危及生命的首要因素，而如何有效应对、减少损伤发生并提高对伤者的救治成功率，已成为各国亟待解决的社会问题。

人体损伤一旦发生，尽快处理伤员对于伤员的存活至关重要，这就有赖于一个机动而有效的创伤急救系统的及时响应，院前急救正是其中的重要组成部分，是抢救成功与否的第一步，也是最关键的一步，而警务急救为院前急救的一部分，旨在抢救生命、现场排险，避免继发性损伤，为专业急救创造条件。

[1]警察由于其工作性质和特点，几乎所有的警务行为都可能面临人员伤亡的紧急情况，往往成为急救现场的“第一目击者”。

为了警务工作的顺利开展，为了更好地维护人民群众的生命安全，为了提高民警对自身伤情的合理自救，《公安部关于进一步加强思想政治工作落实从优待警的若干意见》第二十三条规定，将现场急救技术培训纳入“三个必训”，突出抓好基层和一线民警的急救技术训练。

近年来,公安部发布了一系列与警察急救相关的规范与措施，例如：《110接警处工作规则》规定“专职处警民警应当掌握基本的救人、救灾及医疗救护技能”。

《交通警察道路执法工作规范》规定“急救箱是执勤警车的必备装备之一。

此外，还将警察现场急救作为训练科目列入《公安系统人民警察实战基础训练大纲》和《公安系统人民警察实战基础训练教程》。

[2]由此可见，警务现场急救知识及技能已成为现
加强警务急救实验课程建设的几点思考
周
鑫
（中南财经政法大学刑事司法学院
湖北·武汉
430073）
中图分类号：G642.423
文献标识码：A
DOI：10.16871/ki.kjwha.2021.10.040
作者简介：周鑫（1975—），男，中南财经政法大学刑事司法学院副教授，主要研究警务急救理论与实验教学。

2021年第28期总第544期
No.28,2021Sum
No.544
The Science Education Article Collects
126
代警务人员必备技能之一。

[3]
就高等院校公安专业学生而言，警务急救是一门专业性、实践性非常强的课程，实验是该课程教学必不可少的环节。

通过一系列现场急救实验的设计和开设，可使学生加深对课堂所学急救基本知识的理解，掌握现场伤情评估和止血、包扎、固定、转运、心肺复苏、通气等基本急救技能的操作方法，通过理论与实践相结合，使公安专业学生在毕业后所从事的警务活动中能胜任基本的自救、救人任务。

就目前而言,侦查、治安和边防管理等公安专业本科生在警务急救实践能力方面仍有提升的空间，合理有序的实验课正好可以与理论课教学相呼应，不仅能激发学生的学习兴趣，更能使其掌握必需的警务急救基础知识和相关技能。

当前，警务急救实验课教学发展相对滞后，这其中既有实验设施不足等客观因素的限制，又受实验教学内容不尽合理及实验教学模式陈旧的影响。

针对该课程的教学现状，应积极有效地利用、配置现有的实验教学资源，合理编排、规划实验课内容，创新警务急救实验课教学模式,从而确保良好的实验教学效果，为培养掌握急救知识和基本救护技能的高素质、复合型警务人才奠打下基础。

[4]
笔者是公安学科的一名专业教师，多年来一直承担本科生警务急救等课程的教学任务，在此期间，深深感到加强此类课程实验建设的重要性。

笔者个人认为，进一步加强警务急救实验课程的建设，当前应具体做好以下几项工作：1明确加强警务急救实验课程建设的意义
教师应合理规划、设计警务急救实验教学内容，积极编写警务急救实验教程，为该课程实验教学任务的完成及教学质量的提高提供保障，积极改变警务急救课程实验教学不足的现状。

此外，进一步加强警务急救实验课程的建设，也有利于强化警务急救实验教学手段，丰富教学形式，调整教学内容,使学生灵活掌握必要的急救知识和技能，为培养掌握急救知识和基本救护技能的高素质、复合型警务人才打下基础。

同时，加强警务急救实验课程的建设，也顺应了本科课程实验教学改革的要求，对于积极探索整合学校实验教学资源的方法和具体路径，以及达到警务急救实验课程建设实践性、实战化的目标至关重要。

2突出加强警务急救实验课程建设的新特色教师应按照本科课程实验教学改革的要求，结合警务急救实验课程教学的应用性、实践性，针对当前警务急救课程实验教学发展相对滞后的现状进行客观分析，明确警务急救课程实验设计的基本要求和各项要素，就做好警务急救实验教材规划，加快实验系列教材建设，不断地丰富教学形式、调整教学内容，提高质量以及有效整合学校的实验教学资源，促进警务急救实验课程建设实践性、实战化等方面进行深入的研究。

教师应客观分析警务急救课程实验教学发展相对滞后的主要原因，并在此基础上提出合理、可行的对策、建议,既重视实验教学手段的运用,强调丰富教学形式,又注重及时调整、不断丰富警务急救教学内容,通过合理规划、设计实验教学内容，积极编写《警务急救实验教程》，为该课程实验教学任务的完成及教学质量的提高提供保障。

要进一步加强警务急救实验课程的建设，就应该坚持把实验教学内容及教学模式的改革作为整体，强调形式和内容均不偏废,以切实保证实验教学的质量持续稳步提高。

应有效整合校、院实验教学资源，不断提高警务急救实验教学的比重和实验质量，满足警务急救实验课程建设实践性、实战化的要求。

3进一步加强警务急救实验课程建设的基本路径3.1做好警务急救实验教材规划，加快实验系列教材建设
教师应针对警务急救课程的主要理论点进行专业化设计，编写专门用于该课程实验教学的教材。

在实验教学中，结合机械性创伤、交通事故、自然灾害、各类人为灾害、日常生活意外、常见毒物中毒等设计创伤急救专题，结合警务急救理论知识进行规划。

将理论与实践相结合，使急救知识的学习不再仅仅停留在纸面上。

具体而言，实验教材内容应翔实，须明确学生通过实验模拟、急救操作所应掌握的各种常用创伤现场急救技能的基本实验原理和目的。

在实验过程中，还要在分析、理解的基础上，把控相关注意事项，做到灵活处置、有效急救，例如：现场伤情评估时，通过观察伤员胸腹呼吸运动是否正常、面部有无青紫、口鼻孔有无气流进出等判断伤员气道是否通畅、有无呼吸道梗阻；通过观察伤员呼吸运动、缺氧症状判断伤员有无呼吸困难并分析原因，特别是胸部创伤者应注意张力行气胸与连枷胸存在可能并及时处置；生命的维持有赖于将氧输送至组织，这一输氧的工作靠血液循环来完成，外伤后循环可因大出血、血浆外渗而致血容量不足，或因张力性气胸、心包填塞、心肌挫伤、心肌梗死或冠状动脉气栓等而致心泵功能衰竭，临床上分别表现为低血容量性休克或心源性休克，不及时纠正则危及生命，故在急救现场进行伤情评价时应注意观察、评估伤员的循环功能。

通过本实验，使学习者能够在各种创伤现场运用初步评估伤员的损伤类型和严重程度，从而为下一步现场急救和有序分流提供依据。

在实验模拟操作过程中，应注意：在创伤现场对任何伤员进行伤情评估时，都应按上述步骤进行；重点以气道、呼吸、循环、神经系统功能为主，结合伤员各方面的表现，评估其创伤的严重性，并及时进行现场处置和合理运送。

止血时，在现场一定要注意判断伤员有无失血及失血性质、失血量多少，从而选择最适当的止血方法。

一般而言，根据外出血血液颜色、性状可判断损伤血管，动脉出血为鲜红色、喷溅状，血柱有力，随心脏搏动向外射出，短时间可造成大量出血，易危及生命。

静脉出血呈暗红色，不间断均匀流出，其危险性较动脉出血小。

毛细血管出血表现为整个创面血液外渗，创面上出现许多细小血滴，不易找到出血点，常能自行凝血，危险性小。

各种物理止血方法的基本原理均为压闭破裂的血管，使创伤局部血液凝固，以达到止血的目的。

掌握现场急救常用的五种止血方法的适应证、
教改教法
127
各自优缺点、操作步骤，在用止血带止血时，必须注意：止血带要缠绕在伤口上方，尽量靠近伤口，不可直接缠在皮肤上，必须要有衬垫；止血带松紧合适，以出血停止、摸不到脉搏为准；止血带时间要适当，尽量缩短，每小时放松1次，每次半分钟到1分钟，放松时如需再上止血带，应用其他方法止血；止血带伤员要有明显标记，说明上带时间、部位；止血带伤员要尽快转送到能彻底止血的医院进行治疗；止血带效果虽好，但有很大缺点，时间久易勒伤局部，下部组织易缺血坏死至残废，力量太小又起不到止血作用；扎止血带的部位上臂宜在上1/2处，再下会伤饶神经，大腿宜在上2/3处，前臂与小腿双骨部位不可扎止血带，因血管在双骨中间通过，止血带达不到止血目的，还能造成局部组织损伤；首选气性止血带，其次为橡皮管或橡皮带止血带，就地取材时可用较宽布带、绷带、战士的绑腿布等代替，实在找不到合适的止血带材料，可取鞋带、绳索等线材应急，但应注意衬垫物适当加厚。

心肺脑复苏术是对心跳、呼吸骤停采取的积极救治措施，其内容包括三部分：（1）立即进行急救处理，以恢复血液循环和氧的供应，即同时建立人工循环与人工呼吸；（2）尽快恢复心、肺、脑的正常自主功能，即自主心跳、自主呼吸与意识恢复；（3）防止复苏后的各种并发症。

现场急救主要着眼于第一步，即同时建立人工呼吸和人工循环。

通过实验模拟急救操作，应掌握现场心肺脑复苏的适应证、具体的方法和步骤，在心肺脑复苏急救时，应注意：对成人可用力吹气，一般每次1.5秒，吹气量约800～1200毫升，排气时间2～2.5秒，对婴幼儿则不宜过分用力，以免肺破裂，吹气与胸外心脏挤压同时进行，比例为1∶5（双人操作）或2∶15（单人操作）；胸外心脏按压时用力要适中，挤压力太小（胸骨仅被压下1～2cm），频率太快（成人＞120次／分），或着力点不正确（如压在心前区或剑突），都将降低心排血量，而不利于复苏，挤压力也不能过大，应先轻后重，开始时先作试探性挤压，以感知胸廓的弹性，如挤压力过大或使用暴力，则易发生肋骨骨折、胸骨骨折，甚至引起气胸、血胸、皮下气肿、肝脾损伤或心包内出血及心包填塞等并发症，导致复苏失败。

3.2明确实验设计的基本要求，丰富教学形式、手段，合理调整教学内容
应明确必须将实验教学设计与学生毕业后将要从事的司法工作需具备的素质相联系，以警察急救为切入点，针对警察自身知识结构和警务活动的特点，重点介绍常用的院前急救基本技能和各种创伤场景及日常生活意外的现场急救方法，必须考虑到公安专业学生医学基础较薄弱的现状，但该课程涉及大量的医学知识,因此应不断丰富教学形式，调整并优化、细化实验教学内容。

在实验课程设计上，应着眼于各类人体损伤的院前急救知识的介绍和掌握，涉及止血、包扎、固定、搬运、心肺脑复苏、通气术、催吐、导泻、洗胃术等创伤现场急救技能。

在主要内容上，结合人体各部位创伤，理化、机械因素致伤，生物损伤，各种日常生活意外，常见毒物中毒等设计损伤急救专题，重点介绍如何在把握各类损伤、各种创伤场景的院前急救原则的基础上，合理、灵活地运用相关急救方法，通过将理论与实践相结合，以期达到贴近实际需要的目的。

3.3整合实验教学资源，推进警务急救实验课程建设实践性、实战化的目标
在我国110服务机制中，警察常常是各类创伤发生后最早到达现场的人员之一，除了常规的调查取证、维持秩序、疏导交通外，急救伤员也是其重要的工作内容。

[5]因此，在警务实践中，警察必须掌握基本的和必要的救人理论与现场急救技术。

警务急救课程教学的最终目的即“学以致用”，而为了达到这个目的，加强对学生平时校内实验学习及实践环节的合理规划与有效管理很有必要。

中南财经政法大学设有专门的实验教学中心，这就为小班化、精细化实验教学，为学生的警务急救技能实践提供了很好的条件，相关的自救、互救等现场急救技能操作应纳入实验课程体系建设的整体布局，通过合理设计，制定必要的管理制度，使公安专业学生在各种模拟警务急救场景中，参与真实的急救过程，使学生灵活掌握必要的急救知识和技能，为培养掌握急救知识和基本救护技能的高素质、复合型警务人才打下基础。

实践证明，合理的实验教学规划、丰富实验教学素材的应用及灵活实验教学方法的配合使用，极大地提高了学生的参与度和激发了学生学习实验课程的兴趣，使学生灵活地掌握了必要的警务急救知识和技能，为其将来从事一线警务工作时出警、处警过程中的自救互救、救急除险打下坚实的基础。

同时，警务急救课程实验教学改革与研究是一个系统工程，要实现预期的目标，尚需进一步从根本上解决非医学类公安专业警务急救实验课程教材不足的问题，教材应有特色且实用。

要实现预期的目标，今后在丰富警务急救实验课程教学形式的同时，还应合理调整并进一步充实警务急救实验教学内容，以达到贴近实际需要的目的，并稳步提高实验教学质量。

在今后的警务急救课程教学和研究工作中，还应进一步思考如何更好地依托学校实验教学中心，积极探索和有效整合实验教学资源的合理路径，为今后不断提高警务急救实验教学质量提供保障。

参考文献
[1]舒玲华.警务急救[M].武汉:湖北人民出版社,2008.
[2]李丹.从法律视域分析现场急救在警务范畴中的纳入[J].科
学咨询,2018(40):31-32.
[3]尹晓宏,高翠莲,薄克敏.我院警务现场急救课程的教学内容
及完善[J].广州市公安管理干部学院学报,2009,19(3):61-
62.
[4]谭玮.公安院校学生掌握警务现场急救知识与技能的现状分
析:以中国人民公安大学为例[J].湖北警官学院学报,2015, 28(10):150-153.
[5]袁东哲.公安民警现场急救能力培养研究[J].辽宁警察学院
学报,2017,19(4):85-90.
编辑李金枝
教改教法128。