中西医结合治疗腰椎间盘突出症58例临床观察

中西医结合治疗腰椎间盘突出症58例临床观察关键词腰椎间盘突出针灸理疗中西医结合
腰椎间盘突出在临床上主要表现为腰腿疼以～5椎间盘突出常见突出后压迫坐骨神经引起腿疼。

11年1月～11年1月临床上采用活血化瘀药物及甘露醇配合中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出患者58例取得较满意疗效报告如下。

资料与方法
58例腰椎间盘突出症患者拒绝手术或身体不能耐受手术治疗其中男6例女例；年龄8～7岁平均.5岁；病程.5～年平均7年；～椎间盘突出6例～5椎间盘突出例5～1椎间盘突出例～5和5～1椎间盘突出1例全部部患者均有腰腿疼症状均经T及核磁共振确诊。

治疗方法：均予以中西医结合治疗。

血塞通.g丹参粉.g静脉点滴1次/日甘露醇5ml静脉点滴1次/日（用天后停）配合针灸推拿1次/日针灸取穴为：以又侧～5的夹脊和患侧环跳穴委中穴为主穴并根据病变所在经络选用足太阳经的承扶、承山、昆仑、足少阳经的风市、阳陵泉、绝骨、足阳明经的足三里、丰隆等穴。

运针得气后电针分钟同时用TDP照射腰骶部及患肢分钟对疼痛剧烈的急性期患者病变处用梅花针重叩再拔火罐。

1次/日1次1疗程。

中药治疗：拟独活寄生汤加减为主独活1g寄生15g秦艽1g细辛g生白芍16g川牛膝18g元胡g蜈蚣条络石藤g木瓜15g炙甘草5g。

寒重加淡附子6g；湿重加苍术1g虚甚加党参15g。

水煎服日1剂7剂1个疗程。

疗效判断标准：①痊愈：症状全部或大部分消失；随访1年以上无复发；②好转：症状部分消失；③无效：症状无改善。

结果
痊愈例（7.）好转1例（6）无效例（6）总有效率91。

讨论
本症属祖国医学“痹症”范畴病机为肝肾亏损腰府失养风寒湿痹阻瘀血停滞经络不通所致为本虚标实之证。

《素问·痹论》云“痹在骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁”。

正气既虚邪气内伏治当以益肝肾补气血搜风去邪以止痹疼对于本症独活寄生汤较为确切独活细辛秦艽祛风湿散寒止痹痛搜伏风祛邪外出；寄生牛膝补益肝肾强壮筋骨；白芍元胡活血止疼；络石藤木瓜舒筋通络；蜈蚣祛风解痉为通经络之药；炙甘草调和诸药。

全方有祛风湿补肝肾活血通络散寒止疼之功效力求从机体内部调整气血经络而达到治疗目的。

通过针药治疗能有效的促进捐伤组织周围血液循环增加组织的的洪流量消除神经根水肿
解除腰背肌肉的紧张痉挛故获较好疗效。