温和灸翳风穴治疗周围性面瘫灸感与灸效关系的临床观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ（ｎ＝２１）ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ（ｎ＝２２）ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅｉｒ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｔｏ ｍｏｘａ－ｈｅａｔ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｉｌｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｂｉｌａｔｅｒａｌ Ｙｉｆｅｎｇ（ＴＥ １７）ｆｏｒ ４５ｍｉｎｕｔｅｓ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｍｉｌｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｕａｎｚｈｕ（ＢＬ ２），Ｙａｎｇｂａｉ（ＧＢ １４），Ｓｉｂａｉ（ＳＴ ２），Ｈｅｇｕ （ＬＩ ４），ｅｔｃ．Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｃｏｎ－ ｄｕｃｔｅｄ ｏｎｃｅ ｄａｉｌｙ ｆｏｒ １０ｄａｙｓ，ａｎｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｉｖｅｎ ｏｎｃｅ ｄａｉｌｙ ｆｏｒ ２０ｄａｙｓ （ｗｉｔｈ ２ｄａｙｓ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｖｅｒｙ １０ ｄａｙｓ）．Ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ｉｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｆｅｌｔ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｈｅａｔ ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｅｅｐ ｔｉｓｓｕｅ，ｅｘｔｅｎｄｉｎｇ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ，ｏｒ ｐｒｏｐａｇａ－ ｔｉｎｇ ｔｏ ｏｔｈｅｒ ｐａｒｔ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｄｙ，ｏｒ ｆｅｌｔ ｍｉｌｄ ｗａｒｍ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ ｒｅｇｉｏｎ ｂｕｔ ｗａｒｍｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ｄｉｓｔａｎｔ ｐａｒｔ，ｏｒ ｆｅｌｔ ｍｉｌｄ ｗａｒｍ ｏｎ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｓｕｒｆａｃｅ ｂｕｔ ｗａｒｍｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｅｐ ｔｉｓｓｕｅ，ｉｔ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｔｏ ｂｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉ－ ｔｙ ｂｅｉｎｇ ｅｑｕａｌ ｔｏ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ３ｔｉｍｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ １０ｓｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｂｅｉｎｇ ｅｑｕａｌ ｔｏ ｏｒ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ２ｔｉｍｅｓ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｐｏｒｔ－ ｍａｎｎ Ｓｃａｌｅ （ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｓｔｉｎｇ ｐｏｓｔｕｒｅ）ｆｏｒ ｔｈｅ ｖｏｌｕｎｔａｒｙ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆａｃｅ，ｆｏｒｅｈｅａｄ，ｗｉｎｋｌｅｓ ｅｙｅ ｃｌｏ－ ｓｕｒｅ，ｏｐｅｎ ｍｏｕｔｈ ｓｍｉｌｅ，ｓｎａｒｌ，ａｎｄ ｐｕｃｋｅｒ；ｐｏｉｎｔｓ ０，１，２ａｎｄ ３ｉｎｄｉｃａｔｅ ｎｏ ｍｕｓｃｕｌａｒ ｍｏｖｅｍｅｎｔ，ｍａｒｋｅｄ ａｓｙｎｅｒｓｉｓ，ａｓｙｎｅｒｓｉｓ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｇｈｔ ｏｆ ｒｅｓｔｉｎｇ ｐｏｓｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｙｅ，ｔｈｅ ｎａｓｏｌａｂｉａｌ ｆｏｌｄ ａｎｄ ｍｏｕｔｈ ｃｏｒｎｅｒ，０，１，ａｎｄ ２ｐｏｉｎｔｓ ｉｎｄｉ－ ｃａｔｅ ｓｅｖｅｒｅ，ｍｉｌｄ ｄｉｓｓｙｍｍｅｔｒｙ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ，ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ．Ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｗｅｎｔｙ ｐｏｉｎｔｓ （ａｔ ｍｏｓｔ）ｉｎｄｉｃａｔｅ
【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｙｉｆｅｎｇ （ＴＥ １７）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４３ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ
ｃａｌｌｙ ｂｅｔｔｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｉｎ ｉｍｐｒｏ－
ｖｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇ ａ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ｆｏｒ ｐａｙｉｎｇ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｍｏｘｉ－ ｂｕｓｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
ｃｕｒｅｄ，１７－１９ｐｏｉｎｔｓ ｍａｒｋｅｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ；１４－１６ｐｏｉｎｔｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ≤１３ｐｏｉｎｔｓ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅ－ｔｒｅａｔ－
ｍｅｎｔ，Ｐｏｒｔｍａｎｎ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．００１），ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉ－
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ’Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｏ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｆａｃｉａｌ Ｐａｌｓｙ
ＱＩＡＮ Ｈａｉ－ｌｉａｎｇ， ＦＵ Ｙｏｎｇ１， ＸＩＯＮＧ Ｊｕｎ１， ＺＨＡＮＧ Ｂｏ１， ＸＩＥ Ｈｏｎｇ－ｗｕ１， ＣＨＥＮ Ｒｉ－ｘｉｎ１， ＬＵＯ Ｘｉａｏ－ｊｕｎ， ＨＥ Ｌü， ＸＩＥ Ｘｉｕ－ｊｕｎ （Ｊｉａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ；１ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓ－ ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６）
针 刺 研 究 ２０１３ 年 １２ 月 第 ３８ 卷 第 ６ 期
· ４９３ ·
温和灸翳风穴治疗周围性 面瘫灸感与灸效关系的临床观察
钱 海 良 付 勇１ 熊 俊１ 张 波１ 谢 洪 武１ 陈 日 新１ 罗 小 军 何 铝 谢 秀 俊 （江西中医药大学，南昌 ３３０００６；１江西中医药大学附属医院，南昌３３０００６）
· ４９４ ·
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．６
ｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｏｆ ｔｈｅ ２１ａｎｄ ２２ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏ－ ｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｓ，８ａｎｄ ５ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，１０ａｎｄ ７ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，３ａｎｄ １０ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃ－ ｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｂｅｉｎｇ ８５．７１％ ａｎｄ ５４．５５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉ－
项目来源：国家重点基础研究发展计划（“９７３”计划，Ｎｏ．２００９ＣＢ ５２２９０２）；江西省科技支撑计划（Ｎｏ．２０１３２ＢＧ ７００５９）；２０１２ 年 江 西 省
研究生创新专项资金项目（Ｎｏ．ＹＣ ２０１２－Ｓ １１０）；２０１１年江西中医学院研究生创新专项资金项目（Ｎｏ．ＪＺＹＣ １１Ａ０１） 第 一 作 者 ：钱 海 良 （１９８５－ ），男 ，江 西 中 医 药 大 学 ２０１１ 级 硕 士 研 究 生 ，研 究 方 向 ：腧 穴 热 敏 化 规 律 研 究 。Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｈａｉｌｉａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ 通 信 作 者 ：陈 日 新 （１９５６－ ），男 ，教 授 ，主 任 中 医 师 ，博 士 生 导 师 ，研 究 方 向 ：艾 灸 效 应 及 其 机 制 研 究 。Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｒｉｘｉｎ３２１＠１６３．ｃｏｍ
【ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ】 Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ； Ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ； Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓｅｎｓａｔｉｏｎ ｔｏ
ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
周围性面瘫亦 称 面 神 经 麻 痹 或 面 神 经 炎，是 茎 乳 孔 内 面 神 经 非 特 异 性 炎 性 反 应 所 致 ，以 口 角 歪 斜 、 流涎、讲话漏风为主要临床症状 。 ［１］ 目前，西医 常 规 采用抗病毒药、糖 皮 质 激 素、营 养 神 经 治 疗，但 关 于 糖皮质激素在周围性面瘫中的应用仍然存在一定的 争议 。 ［２］ 针刺治疗 周 围 性 面 瘫，可 以 加 速 面 部 的 血 液循环及新陈代谢，使 炎 性 反 应 渗 出 物 得 以 尽 快 吸 收，从而改善受伤的面神经［３］，有利于面瘫患者 的 康 复 。 ［４］ 艾条燃烧可 以 释 放 红 外 光 谱，且 穴 位 可 以 吸 收燃烧艾条释放的红外辐射［５］，从而起到温通 经 络， 调 畅 气 血 的 作 用［６］，艾 灸 在 针 刺 的 基 础 上 进 一 步 加 速患者面部 神 经 的 康 复。 有 学 者 认 为［７］，人 体 在 疾 病 的 状 态 下 ，相 应 的 腧 穴 处 于 敏 化 态 ，且 对 艾 热 异 常 敏 感 ，艾 灸 敏 化 态 腧 穴 时 ，其 灸 感 的 产 生 与 临 床 疗 效 具有相关性。为此，本 课 题 组 采 用 温 和 灸 翳 风 穴 治 疗周围性面瘫，观察 灸 感 出 现 情 况 与 临 床 疗 效 的 关 系。现报道如下。
【摘 要】 目的：观察温和灸翳风穴治疗周围性面瘫出现热敏灸感与非热敏灸感的临床疗效差异 。方法：对 符合研究标准的４３例周围性面瘫患者的翳风 穴 施 以 温 和 灸，每 次 ４５ｍｉｎ，１ 次／ｄ，共 １０ｄ；每 次 艾 灸 治 疗 后 予以常规针刺治疗，艾灸１０ｄ结束后继续针 刺 治 疗 １０ｄ。 艾 灸 治 疗 后，根 据 热 敏 灸 感 出 现 与 否 及 出 现 次 数 将患者分为热敏灸感组和非热敏灸 感 组，并 采 用 改 良 Ｐｏｒｔｍａｎｎ评 分 标 准 对 两 组 患 者 治 疗 前 后 临 床 症 状 进 行评价。结果：两组患者治 疗 后 Ｐｏｒｔｍａｎｎ 评 分 均 较 治 疗 前 明 显 提 高 （Ｐ＜０．００１），且 热 敏 灸 感 组 治 疗 后 的 Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分高于非热敏灸感组（Ｐ＜０．０５）；热敏 灸 感 组 患 者 愈 显 率 为 ８５．７１％（１８／２１），非 热 敏 灸 感 组 患 者 愈 显 率 为 ５４．５５％ （１２／２２），两 组 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：艾 灸 治 疗 周 围 性 面 瘫 临 床 疗 效 确 切 ；热 敏 灸 感 的 出 现 是 提 高 灸 疗 疗 效 的 关 键 。 【关 键 词 】 周 围 性 面 瘫 温 和 灸 临 床 疗 效 灸 感 【中 图 分 类 号 】Ｒ ２４５．８ 【文 献 标 志 码 】Ａ 【文 章 编 号 】１０００－０６０７（２０１３）０６－０４９３－０４
【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｙｉｆｅｎｇ （ＴＥ １７）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４３ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ
ｃａｌｌｙ ｂｅｔｔｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｉｎ ｉｍｐｒｏ－
ｖｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇ ａ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ｆｏｒ ｐａｙｉｎｇ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｍｏｘｉ－ ｂｕｓｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
ｃｕｒｅｄ，１７－１９ｐｏｉｎｔｓ ｍａｒｋｅｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ；１４－１６ｐｏｉｎｔｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ≤１３ｐｏｉｎｔｓ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅ－ｔｒｅａｔ－
ｍｅｎｔ，Ｐｏｒｔｍａｎｎ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．００１），ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉ－
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ’Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｏ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｆａｃｉａｌ Ｐａｌｓｙ
ＱＩＡＮ Ｈａｉ－ｌｉａｎｇ， ＦＵ Ｙｏｎｇ１， ＸＩＯＮＧ Ｊｕｎ１， ＺＨＡＮＧ Ｂｏ１， ＸＩＥ Ｈｏｎｇ－ｗｕ１， ＣＨＥＮ Ｒｉ－ｘｉｎ１， ＬＵＯ Ｘｉａｏ－ｊｕｎ， ＨＥ Ｌü， ＸＩＥ Ｘｉｕ－ｊｕｎ （Ｊｉａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ；１ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓ－ ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６）
针 刺 研 究 ２０１３ 年 １２ 月 第 ３８ 卷 第 ６ 期
· ４９３ ·
温和灸翳风穴治疗周围性 面瘫灸感与灸效关系的临床观察
钱 海 良 付 勇１ 熊 俊１ 张 波１ 谢 洪 武１ 陈 日 新１ 罗 小 军 何 铝 谢 秀 俊 （江西中医药大学，南昌 ３３０００６；１江西中医药大学附属医院，南昌３３０００６）
· ４９４ ·
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．６
ｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｏｆ ｔｈｅ ２１ａｎｄ ２２ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏ－ ｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｓ，８ａｎｄ ５ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，１０ａｎｄ ７ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，３ａｎｄ １０ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃ－ ｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｂｅｉｎｇ ８５．７１％ ａｎｄ ５４．５５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉ－
项目来源：国家重点基础研究发展计划（“９７３”计划，Ｎｏ．２００９ＣＢ ５２２９０２）；江西省科技支撑计划（Ｎｏ．２０１３２ＢＧ ７００５９）；２０１２ 年 江 西 省
研究生创新专项资金项目（Ｎｏ．ＹＣ ２０１２－Ｓ １１０）；２０１１年江西中医学院研究生创新专项资金项目（Ｎｏ．ＪＺＹＣ １１Ａ０１） 第 一 作 者 ：钱 海 良 （１９８５－ ），男 ，江 西 中 医 药 大 学 ２０１１ 级 硕 士 研 究 生 ，研 究 方 向 ：腧 穴 热 敏 化 规 律 研 究 。Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｈａｉｌｉａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ 通 信 作 者 ：陈 日 新 （１９５６－ ），男 ，教 授 ，主 任 中 医 师 ，博 士 生 导 师 ，研 究 方 向 ：艾 灸 效 应 及 其 机 制 研 究 。Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｒｉｘｉｎ３２１＠１６３．ｃｏｍ
【ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ】 Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ； Ｈｅａｔ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ； Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓｅｎｓａｔｉｏｎ ｔｏ
ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
周围性面瘫亦 称 面 神 经 麻 痹 或 面 神 经 炎，是 茎 乳 孔 内 面 神 经 非 特 异 性 炎 性 反 应 所 致 ，以 口 角 歪 斜 、 流涎、讲话漏风为主要临床症状 。 ［１］ 目前，西医 常 规 采用抗病毒药、糖 皮 质 激 素、营 养 神 经 治 疗，但 关 于 糖皮质激素在周围性面瘫中的应用仍然存在一定的 争议 。 ［２］ 针刺治疗 周 围 性 面 瘫，可 以 加 速 面 部 的 血 液循环及新陈代谢，使 炎 性 反 应 渗 出 物 得 以 尽 快 吸 收，从而改善受伤的面神经［３］，有利于面瘫患者 的 康 复 。 ［４］ 艾条燃烧可 以 释 放 红 外 光 谱，且 穴 位 可 以 吸 收燃烧艾条释放的红外辐射［５］，从而起到温通 经 络， 调 畅 气 血 的 作 用［６］，艾 灸 在 针 刺 的 基 础 上 进 一 步 加 速患者面部 神 经 的 康 复。 有 学 者 认 为［７］，人 体 在 疾 病 的 状 态 下 ，相 应 的 腧 穴 处 于 敏 化 态 ，且 对 艾 热 异 常 敏 感 ，艾 灸 敏 化 态 腧 穴 时 ，其 灸 感 的 产 生 与 临 床 疗 效 具有相关性。为此，本 课 题 组 采 用 温 和 灸 翳 风 穴 治 疗周围性面瘫，观察 灸 感 出 现 情 况 与 临 床 疗 效 的 关 系。现报道如下。
【摘 要】 目的：观察温和灸翳风穴治疗周围性面瘫出现热敏灸感与非热敏灸感的临床疗效差异 。方法：对 符合研究标准的４３例周围性面瘫患者的翳风 穴 施 以 温 和 灸，每 次 ４５ｍｉｎ，１ 次／ｄ，共 １０ｄ；每 次 艾 灸 治 疗 后 予以常规针刺治疗，艾灸１０ｄ结束后继续针 刺 治 疗 １０ｄ。 艾 灸 治 疗 后，根 据 热 敏 灸 感 出 现 与 否 及 出 现 次 数 将患者分为热敏灸感组和非热敏灸 感 组，并 采 用 改 良 Ｐｏｒｔｍａｎｎ评 分 标 准 对 两 组 患 者 治 疗 前 后 临 床 症 状 进 行评价。结果：两组患者治 疗 后 Ｐｏｒｔｍａｎｎ 评 分 均 较 治 疗 前 明 显 提 高 （Ｐ＜０．００１），且 热 敏 灸 感 组 治 疗 后 的 Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分高于非热敏灸感组（Ｐ＜０．０５）；热敏 灸 感 组 患 者 愈 显 率 为 ８５．７１％（１８／２１），非 热 敏 灸 感 组 患 者 愈 显 率 为 ５４．５５％ （１２／２２），两 组 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：艾 灸 治 疗 周 围 性 面 瘫 临 床 疗 效 确 切 ；热 敏 灸 感 的 出 现 是 提 高 灸 疗 疗 效 的 关 键 。 【关 键 词 】 周 围 性 面 瘫 温 和 灸 临 床 疗 效 灸 感 【中 图 分 类 号 】Ｒ ２４５．８ 【文 献 标 志 码 】Ａ 【文 章 编 号 】１０００－０６０７（２０１３）０６－０４９３－０４