股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较

股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较
发布时间：2022-09-18T03:12:46.082Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：杨莉娟[导读] 对股骨髁骨折内固定术患者进行常规护理与全程优化护理，比较具体效果。

杨莉娟
天全县中医医院四川雅安 625599
【摘要】目的：对股骨髁骨折内固定术患者进行常规护理与全程优化护理，比较具体效果。

方法：选取时间在2020年1月到2020年12月股骨髁骨折40例患者，根据护理方式的不同，进行不同康复护理方式。

干预1组被应用常规护理方式。

而干预2组采用全程优化护理模式。

结果：干预1组在护理后满意度评分为88.37±5.38，干预2组在护理后满意度评分为115.11±12.34，t=6.078，P小于0.05。

结论：对股骨髁骨折内固定术患者进行全程优化护理，护理后患者情况明显好转。

【关键词】股骨髁骨折；全程优化护理；人工股骨头置换术股骨髁骨折作为现阶段常见骨科疾病之一，高龄股骨髁骨折人数也逐渐增多。

由于股骨髁骨折自身病症并发症较多，病程较长，因此大部分患者的常见治疗方式为手术治疗[1]。

患者常易出现股骨头坏死、固定失败等后遗症。

近年来作为当前骨科的主要疑难病症之一,发病率较高,同时也是当前医疗保健中的常见病和多发病[1]。

为了保证股骨头正常,因此应早预防早治疗,目前如何进行正确诊断选择何种方式是当前面临的主要问题。

1.资料与方法
1.1患者资料
选取时间在2020年1月到2020年12月股骨髁骨折15例患者。

股骨髁骨折患者年龄平均值为66.52±1.20，病程均值在3.43±0.34年，准入标准：第一，股骨髁骨折患者血常规、生化等检查无异常。

第二，患者精神情况正常。

第三，患者家属签署知情同意书。

排除标准：第一，患者存在关节疾病。

第二，患者出现肿瘤。

第三，不愿参与研究。

1.2方法
第一，护患沟通强化。

在入院后通过进行交流、沟通,并掌握相关股骨骨折患者的特点进行个性化方案制定。

在拉近关系的同时,并对股骨骨折患者进行检查,根据相关流程并疏导股骨骨折患者的情绪。

第二,细节护理。

在制定系统方案的同时,优化股骨骨折患者的相关流程,从而提升流程。

保证床单、被套等清洁,并确保开窗通风,保证环境整洁。

第三，通过多训练并减少不良情况的发生率,还应采用病理预防模式。

在调整股骨骨折患者疼痛的基础上改变体位,提升功能。

通过病区环境管理，主要包含健康教育、心理护理同时做好相关检查，在保证病区光线充足的同时，同时做好物品规范放置工作。

对于老年患者来说，应保证走廊、病房无障碍，并防止患者跌倒。

在保证患者如厕安全的同时并做好及时的救治，在营造良好环境的同时确保舒适度良好。

做好患者安全管理。

对于患者来说，如果长期卧床将会导致患者出现压疮，因此要强翻身，防止出现压疮，避免出现引发不适。

在严格保证口服药的同时，保证用药安全防止出现记忆力下降情况。

第四，部分患者存在一定的危险行为，例如病情恶化因此应采取良好的措施并避免出现意外，并做好相关警示标识。

在做好精细化管理的同时，保证物品安全，避免出现差错。

第五，医院总务科、院感科以及护理部抽调相关人员组建质量监督和控制小组。

通过培训学习，制定计划提升满意度。

依据工作标准、职责做好相关管控，通过查找安全隐患并改善自身的工作，在做好相关规范管理的同时抽查其中的制度，做好良好沟通工作同时做好护理规范[2]。

第六，膳食护理。

在进行实质性饮食方案制定的同时,通过保证股骨骨折患者饮食清淡,同时鼓励患者多食用维生素等东西,确保情况良好。

1.3观察指标
（1）对比关于护理后V AS评分比较，以及护理满意度。

2 结果
（1）通过对两组患者进行V AS评分比较，干预2组在第一天、第七天及出院前情况优于干预1组（P＜0.05）。

干预2组在第一天、第七天以及出院前的评分分别为4.03±0.62、2.71±0.34、1.25±0.22。

干预1组的评分分别为5.28±0.82、4.01±0.57、2.64±0.35（t=4.168、7.952、11.025）P＜0.05。

（2）干预1组在护理后满意度评分为88.37±5.38，干预2组在护理后满意度评分为115.11±12.34，t=6.078，P小于0.05。

3讨论
在患者出现股骨髁骨折来说，将会影响患者的预后同时对于患者的经济负担具有一定的增加。

经相关研究表明手术作为一种侵袭性操作，一定程度上会使患者出现组织创伤，同时在患者抵抗力下降的基础上，也会导致股骨头坏死风险增加。

对于股骨髁骨折患者来说在术后出现切口股骨头坏死影响因素较多，其中切口类型、清创时间、手术时间以及住院时间等均为切口股骨头坏死发生的主要因素[4]。

对患者进行间歇性压迫解除预防褥疮，对于卧床患者通过进行翻身，每到一小时翻身一次，如果出现皮肤变红要进行交替使用，并采用海绵圈气垫圈等在患者骨突部位进行压力减轻，用酒精进行擦涂，进行消毒卧床部位。

床褥要透气保证软硬适中，透水性好，同时选用高密度海绵在床单上铺设纯棉浴巾。

当出现骨折之后，通过手术使骨折位置接近解剖复位，将会使骨折所致扭转的血管重新恢复血流，以此利于患者新生血管的建立，防止出现股骨头坏死情况。

经相关研究表明，手术作为一种修复性治疗方式，对于大多数骨科手术患者来说需要进行植入，避免出现伤口暴露，从而引起细菌入侵[5]。

对于高龄患者来说体质较虚，因此应给予相关营养补充。

在此过程中，责任护士要进行及时沟通，在住院期间通过对骨折患者遇到的问题进行了解，解除患者不良心理。

在患者的床头进行相关注意事项的通知，并将计划和治疗计划全部张贴，同时家属和患者应做到能够熟悉自然内容并对其检查，进行积极治疗，增强透明度减少医患纠纷，给予患者足够的时间。

综上所述，对股骨髁骨折内固定术患者进行全程优化护理，护理后患者情况明显好转。

参考文献
[1]黄孟冬.股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较[J].智慧健康,2019,5(12):81-82.DOI:10.19335/ki.2096-1219.2019.12.041.
[2]李红霞.股骨髁部骨折DCS和解剖钢板内固定术后康复护理[J].河南外科学杂志,2014,20(04):150-151.DOI:10.16193/ki.hnwk.2014.04.024.
[3]陈海英.股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(19):215-216.
[4]张占华,罗银英.股骨髁间骨折逆行交锁髓钉内固定术后的护理和康复[J].护理实践与研究,2008(13):37-38.
[5]唐四桂,金先跃,覃瑜芳.股骨髁骨折患者内固定术后护理[J].护理学杂志,2008(08):18-19.。