卫生室临证医案案---

卫⽣室临证医案案--- ⽗亲⾎尿，当中医⼤夫的我，拒绝了住院治疗⽗亲⾎尿，当中医⼤夫的我，拒绝了住院治疗
2020年8⽉24⽇下午，我正在门诊看病，⼀向乐观的⽗亲表情严肃对我讲：“我尿的像⾎⼀样，
刚才看见没来及接住”，我⼀听，赶紧问：“尿时痛不痛？”“不痛，⼀点也不痛”，⽗亲回答，⼀听
不疼，不像泌尿系感染，考虑⽗亲平时⼤便七⼋⽇⼀⾏，略⼲，从中医⾓度看，阴虚⽕旺体
质，图⽅便，先⽤中药免煎剂知母、黄柏、⽣地、⽢草，各1包，冲服。

两⼩时后，⽗亲慌慌张
张⼜来啦，⼿中拿着⽤⼩塑料瓶接的尿让我看，⼀看，吓我⼀跳，尿如酱油⾊，结合⽆尿路刺
激征表现，⾼度怀疑膀胱Ca，看⽗亲也害怕，我对⽗亲讲，等⼀会再把中药免煎剂喝⼀顿，等
我把这⼏个病⼈看完，咱去医院查⼀下……
等到了我们县医院，门诊已下班，直接去急诊室，找⼤夫开了检查单，尿常规及彩超，等待结
果的过程是个煎熬的过程，明知道病不好的多，但还想让出点奇迹，结果出来啦，怀疑膀胱
Ca，检查单：
当时⾎尿情况(晚上去医院尿检时照⽚）：
医⽣直接说，住院吧，我⼼想，住院咋治，⼿术？放化疗？84岁的⽼⼈，⾛路昂⾸挺胸，不痛
不痒，晚饭还喝⼀⼤碗⽶汤，吃⼀个馒头，⼿术后还能起床吗？化疗后还能吃饭吗？⾃⼰⽗
亲，⾃⼰做主，就近去药店买了云南⽩药胶囊，扬⼦江产的头孢拉定胶囊，让⽗亲晚上先吃
上，告诉⽗亲“病不⼤，发炎啦”，明天到门诊开点中药吃吃。

第⼆天⾆象：
处⽅：黄芪36g，⽣地30g，⼤黄3g，黄连5g，黄芩5g，⽩茅根30g，三七6g （打碎同煎），⼲
姜5g，⽢草15g，⼤枣9枚。

开了三付，吃了两天，8⽉27⽇⾎⽌住啦。

⽤⽅思路：初起脉⼤数，平素⼤便⼏⽇⼀⾏，⾎热妄⾏，三黄泻⼼汤清热凉⾎⽌⾎为君，加⽩
茅根三七清热利尿⽌⾎，因尿⾎量⼤，恐失⾎太多，故以⼤量⽣地⽢草，养阴⾎，既补已损之
阴，⼜可凉⾎⽌⾎，加黄芪⼀味，防⽓随⾎脱，⼜可益⽓摄⾎。

三剂服完，⾎⽌，脉亦转⼩
沉，知病已控制，饮⾷正常，⼤便也正常，⽗亲在我诊室和病⼈说笑话，聊家常，精神头依
旧，守⽅⼜开五剂。

服药不到⼋剂，九⽉⼗⽇⾆象：
⼋剂药服完，因已⽆不适，⽗亲不想再服药啦，我想再巩固⼀下疗效，⼜开七剂药，煎药机
煎，⼀天煎了三袋，⽗亲说感觉啥病没有，⼀天吃三袋，太⿇烦，⼀天只喝⼀袋..……
从发病到今天，已将近两个⽉，刚才我还在和⽗亲聊天，⽗亲烟瘾依旧⼤，笑容照样甜，思辨
还是敏捷，⼝才和以前⼀样⼀流…...我也不知道这病将来会怎样，反正现在好好的，吃、喝、睡
觉、⼤⼩便⼀切正常，我会密切观察，尽⼒保护⽗亲健康。