江西省2015年上半年中级心电技术考试试题

江西省2015年上半年中级心电技术考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、反映左心室收缩功能最常用的指标是
A．心脏指数B．心排出量
C．射血分数D．E/A比值
E．每搏量
2、目前动态心电图检查使用的导联系统不包括
A．改良的Wilson导联系统
B．双极2通道导联系统
C．双极3通道导联系统
D．推导的12导联系统(EASI正交导联)
E．Frank导联系统
3、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。

行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。

其结果应判断为
A．阴性B．阳性
C．可疑阳性D．不能评价
E．假阳性
4、形成房性期前收缩未下传的主要原因是
A．恰遇交界区的相对不应期
B．恰遇心室肌的相对不应期
C．恰遇交界区的有效不应期
D．恰遇右束支的有效不应期
E．恰遇右束支的相对不应期
5、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B．左心室射血分数(EF)重度减低
C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D．室壁变薄且运动普遍减低
E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主
6、房室折返性心动过速的折返环
A．只包括心房B．只包括心室
C．只包括房室结D．包括心房和心室
E．包括心房、房室结、心室和旁路
7、患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。

3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为
A．非ST段抬高型心肌梗死
B．心肌缺血
C．亚急性前壁心肌梗死
D．心尖肥厚型心肌病
E．陈旧性前壁心肌梗死
8、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞
C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞
E．左前降支和左回旋支闭塞
9、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为
A．左心室心尖部B．冠状静脉窦
C．左心室室间隔部D．左心室流出道
E．以上均可
10、以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是
A．每天做完心电图后应清洗电极
B．导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲
C．心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D．由医疗仪器维修部门定期检测
E．以上都是
11、患者女性，60岁，冠心病。

突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为
A．紊乱性房性心动过速
B．室性心动过速
C．心室颤动D．心房扑动
E．心房颤动伴室内差异性传导
12、患者男性，33岁，心悸半个月就诊。

心电图如图3-15-9所示，应诊断为A．窦性心律，非阵发性室性心动过速
B．窦性心律，间歇性右束支阻滞
C．窦性心律，间歇性预激
D．窦性心律，右室肥大
E．窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
13、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
14、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
A．QRS波群宽大畸形
B．QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C．心室率一般在250次/分以上
D．发作前常有QT间期缩短
E．发作开始时常有RonT现象
15、正常成人的：PR间期为
A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s
C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s
E．0.08～0.22s
16、下列成人心电图正常值的标准，错误的是
A．PR间期为0.12～0.20s
B．P波时限＜0.12s
C．V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV
D．QRS波群时限不超过0.11s
E．QTc间期＞0.44s
17、以下不属于动态心电图检查范围的是
A．心律失常的定性和定量分析
B．心肌缺血的定性和定量分析
C．急性心肌梗死的定位诊断
D．心率变异性分析
E．窦性心律震荡分析
18、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点B．P波起始部
C．QRS波群起始部
D．TP段E．TU段
19、关于室上性心动过速的表述，不正确的是
A．最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速B．QRS波群形态常宽大畸形
C．频率常为150～250次/分，RR间距绝对匀齐
D．RP'间期常固定E．常突发突止
20、右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是
A．Ⅱ导联ST段抬高大于Ⅲ导联
B．Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C．aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D．Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E．Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
21、下列不会对起搏器产生干扰的是
A．外科手术γ电刀
B．体外碎石冲击波
C．X线检查D．磁共振
E．经胸除颤
22、关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是
A．具有递减传导特性
B．传导速度多比房室结快
C．多不能双向传导D．具有自律性
E．仅能单向传导
23、TIMI分级Ⅲ级是指
A．冠状动脉无血流
B．仅有少量血流通过
C．血流通过正常D．血流通过缓慢
E．冠状动脉狭窄＞75%
24、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
25、心电图检查床的宽度至少不短于
A．70cm B．75cm C．80cm
D．85cm E．90cm
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A．感知不良B．感知过度
C．起搏功能异常
D．起搏器工作正常
E．起搏器电池耗竭
2、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm
B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm
C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm
D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm
E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm 3、有关起搏器术语的表述，正确的是
A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E．以上都是
4、关于窦房结激动的描述，正确的是
A．由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B．由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C．由窦房结内T细胞放电产生
D．由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E．窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
5、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．达到目标心率
B．ST段偏移达到阳性标准
C．出现典型心绞痛
D．患者面色苍白、发绀
E．运动中收缩压升高≥10mmHg
6、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为
A．低钾血症B．低钙血症
C．洋地黄效应D．胺碘酮作用
E．洋地黄中毒
7、患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。

心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为
A．间歇性预激
B．交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
C．房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
D．多源性室性期前收缩，部分成对出现
E．间歇性束支阻滞
8、不属于正常变异或功能性T波改变的是
A．心血管神经症引起的T波改变
B．过度换气性T波改变
C．早期复极
D．洋地黄作用所致T波鱼钩样改变
E．心尖现象(孤立性T波倒置)
9、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是
A．反映肾脏的损伤
B．反映大脑的损伤
C．不受肌肉损伤的影响
D．不受肝脏损伤的影响
E．不受溶血的影响
10、患者女性，43岁，头昏1周就诊。

动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为
A．房性期前收缩未下传
B．干扰性房室分离
C．间歇性三度房室传导阻滞
D．顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．间歇性高度房室传导阻滞
11、患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。

既往心电图检查提示为A 型预激综合征。

查体：血压为70/40mmHg，心界不大，无杂音。

心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是
A．多形性室性心动过速
B．预激综合征合并心房颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．心房颤动伴室内差异性传导
E．心室扑动
12、关于房性期前收缩的描述，不正确的是
A．提前出现的房性P'波，形态与窦性P波不同
B．P'R间期＜0.12s
C．房性P'波后继以一个正常或变异的QRS波群
D．房性P'波后可以无QRS波群
E．代偿间歇多不完全
13、心室律绝对不规则的心电图是
A．完全性干扰性房室分离
B．阵发性室上性心动过速
C．心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D．心房颤动不伴房室传导阻滞
E．房性心动过速
14、关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是
A．可发生在正常健康人
B．起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C．QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D．属于被动性异位搏动
E．交界性逸搏最常见
15、患者女性，15岁，先天性心脏病。

心电图如图3-1-2所示，应诊断为A．完全性右束支阻滞
B．右心室肥大
C．前间壁心肌梗死
D．预激综合征
E．左后分支阻滞
16、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．突然P波下传受阻，QRS波群脱落
B．下传的PR间期恒定
C．QRS波群形态大多正常
D．听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E．常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
17、动态心电图的分析步骤是
A．先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析B．先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C．先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析
D．先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑
E．由计算机自动分析并直接打印报告即可
18、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为
A．30次/分B．33.3次/分
C．37.5次/分D．42.8次/分
E．50次/分
19、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区
B．窦房结内干扰区C．窦房折返区
D．窦房结有效不应期
E．心房有效不应期
20、关于活动平板运动试验的表述，正确的是
A．以等长运动为主
B．负荷量呈跳跃式增加
C．运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D．试验时仅需较小的空间
E．试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者
21、关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是
A．后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B．前者心动过速发作有突发突止的特点
C．后者经电生理刺激不能诱发和终止
D．后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E．用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
22、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做
A．头胸导联B．V3R～V4R导联
C．V7～V9导联
D．V3R～V4R导联和V7～V9导联
E．正交导联
23、关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是
A．主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B．心影呈梨形
C．常见于二尖瓣疾病
D．通常反映左心负荷增加
E．房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
24、患者男性，70岁，糖尿病。

因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。

应诊断为
A．急性前间壁心肌梗死
B．完全性右束支阻滞，心肌缺血
C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E．预激综合征
25、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指
A．2导联以上B．3导联以上
C．6导联以上D．12导联
E．18导联。