新辅助化疗治疗晚期卵巢癌研究进展

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌研究进展
【摘要】卵巢癌是女性发病率非常高的恶性生殖系统肿瘤疾病，疾病进入晚
期时，生命安全受到威胁。

现阶段应用于晚期卵巢癌的有效方式是应用肿瘤细胞
减灭术与术后化疗联合的方式，虽然能够控制病灶进展，但难以完全切除，存在
复发风险。

术前新辅助化疗的应用可显著提升手术成功率，改善患者预后，本文
对此进行综述分析。

【关键词】晚期卵巢癌；新辅助化疗；治疗；预后
卵巢癌的发病率、病死率位于女性生殖系统恶性肿瘤的首位，一般发病于围
绝经期，对女性患者的身体健康与生命安全均造成严重的影响。

诱发卵巢癌的因
素较为复杂，与遗传、内分泌、免疫功能、外部因素等存在一定关系[1]。

发病后，患者会出现月经异常、下腹痛、消瘦等症状。

鉴于疾病症状并不典型，很多患者
确诊时病症已经进入晚期，此时单纯的手术切除预后较差。

手术、化疗综合方法
是针对晚期卵巢癌的有效方式，特别是新辅助化疗方式，在晚期卵巢癌治疗中应
用较好。

本文从新辅助化疗的优势出发，探究其辅助治疗的筛选要点及预后，为
临床疾病症的治疗提供综述分析。

1.新辅助化疗简述
新辅助化疗是一种补充性的改良治疗方式，与常规化疗存在差异
的是在恶性肿瘤患者手术前实施化疗，可以减轻肿瘤程度与反应性水肿，解除肿
瘤病灶与周围正常组织之间的粘连状态，从而提升肿瘤细胞减灭术的成功率[2]。

包鑫禹[3]在研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者生存时间影响时发现，术前化疗
可以让患者体内的肿瘤细胞处于一个“休眠”的状态，减少术中操作导致肿瘤转
移或定制，提升手术成功率，从而延长患者的生存期间。

1.新辅助化疗的术前筛选与评估
化疗开展前，需要对患者身体器官功能及血生化等进行检查评估，
需要应用影像学、腹腔镜等多项检查，确证患者当前的身体素质与肿瘤状态，以
此来决定新辅助化疗的顺序。

新辅助化疗的使用群体主要有合并内科疾病，对侵
袭性肿瘤细胞减灭术的耐受性较差；盆腔处存在固定大包块；存在肝肾、肺部等
转移；获得足够肿瘤组织确诊[4]。

1.新辅助化疗方案
现阶段主要应用铂类与紫杉醇联合的化疗方案，常用的药物主要紫
杉醇与顺铂（卡铂）等，新型铂类抗癌药物奥沙利铂也发挥了较好的优势。

研究
发现，紫杉醇（1次/周）与卡铂（每3周1次）的联合化疗方案可延长晚期卵巢
癌患者的生存期限，每周应用紫杉醇药物可提升抗肿瘤细胞的活动，发挥抗血管
生成作用，提升人体对于手术的耐受性[5]。

1.给药途径
新辅助化疗在临床治疗中的给药途径主要分为静脉给药、动脉介入和腹腔热
灌注化疗几种方案。

静脉给药后，药物进入人体能够减轻症状，杀灭血管内瘤栓，从而提升患者的身体条件，为手术的治疗奠定基础[6]。

腹腔热灌注通过将肿瘤病
灶集中在患者腹腔内，在腹腔内注射高浓度的药物，大量的大量循环灌注液可将
脱落的肿瘤组织冲刷出体外，促进盆腹腔脏器与灌注液充分接触。

腹腔热灌注给
药既能够降低盆腔肿瘤定植与局部复发的风险，也可能减少化疗后患者产生的不
良反应，安全性更好[7]。

鉴于卵巢癌的病症处于人体较深的部位，并且可以通过
腹腔内局部扩散传播，因此腹腔热灌注是理想的给药途径。

动脉灌注化疗的应用
较少，疗效并没有被广泛认可。

新辅助化疗的疗程一般以2-3周期，需控制疗程，防止疗程久增加患者的耐药性[8]。

1.预后影响
在评估新辅助化疗对于患者预后影响时，主要从术后不良反应、患
者生存时间等多方面进行分析[9]。

现阶段可以认定的是，对晚期卵巢癌患者实施
新辅助化疗可以显著减少患者手术后出现的不良反应，如出血、尿失禁、感染和
静脉血栓等，甚至在减少术中出血量、缩短住院天数方面也发挥了一定的作用。

吴妙芳[10]在研究中得出同样结论，观察组患者应用新辅助化疗方案后，组内患者术后并发症出现的概率降低，代表新辅助化疗对于患者预后提升有明显帮助。

结语：
新辅助化疗是现阶段应用于晚期卵巢癌的有效治疗方法，既能够提升手术治疗的成功率，还可以减少术后并发症的发生概率。

治疗的应用需要根据患者的多项检查结果进行综合选择，并注意把握化疗的药物剂量与疗程，提升治疗的安全性。

未来临床的研究需要考虑新辅助化疗在延长患者生存期限方面所发挥的作用，并实施不断的研究，为晚期卵巢癌患者的治疗提供更多选择。

【参考文献】
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[3]包鑫禹.新辅助化疗联合手术治疗对晚期卵巢癌患者生存情况的影响[J].当代医学,2022,28(01):37-40.
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[6]Elshebeiny M，Almorsy W.Gemcitabine-
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[8]Qin M，Jin Y，Ma L，et al.The role of neoadjuvant chemotherapyfollowed by interval debulking surgery in advanced ovarian cancer:a systematic review and meta-analysis of randomized
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[10]吴妙芳,刘畅浩,林荣春,等.腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者新辅助化
疗中的应用[J].中华转移性肿瘤杂志,2020,3(4):259-263。