湖里区众创空间认定申请表

湖里区众创空间认定申请表
基本信息
众创空间名称对外正式运营日期
运营机构全称法定代表人
众创空间运营负责人联系电话（手机）联系人移动电话电子邮件
专职管理人
数（人）
现有创业团队
数（个）
现有创业
人数
（人）
注册税收场
所三者是否
都在湖里区
现有台湾创业
团队数（个）
现有台湾
创业人数
（人）投资建设主体
1.国有企业□
2.民营企业□
3.大学□
4.研究院所□
5.政府
□6.投资机构□ 7.自然人□ 8.其他
主要服务创业企业
技术领域
网址/微信公众号
众创空间地址
(所属街道）
办公条件
场地面积
(平米)
(1)创业团队办公面积
(2)公共服务面积
入驻团队数（个）入驻创业人数（人）其他办公条件
创业服务
创业导师数（人）公用办公设备（台）提供投融资服务情况
简介简介另附页，含众创空间基本情况、运营方案、所提供的创业服务内容、已开展相关活动简介、典型案例，并提供含标识的外景、内部环境和以往活动照片，以及位置定位地图
运营机构意见
本单位自愿参加厦门市湖里区众创空间申报，并为本申请材料所提供数据和情况真实性和准确性负责。

（盖章）
年月日
所属街道
初审意见
签名（盖章）：
年月日
主管部门
审核意见
签名（盖章）：
年月日
需提交的材料：1.湖里区众创空间认定申请表（一式二份）；
2.众创空间运营机构注册证照及税收登记；
3.众创空间场所产权证书和办公平面图，租赁合同、租金缴交发票
或银行流水帐单（盖公章）；
4.众创空间运营方案，开展服务或具备服务功能的材料；
5.众创空间管理团队资料；
6.已孵、在孵团队名单，入驻众创空间签约资料；
7.创业导师名单及开展活动情况。