抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析

抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析
目的探讨抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎中的应用效果。

方法选取2012年11月至2014年8月本院收治的非淋菌性阴道炎患者共80例，随机分为观察组和对照组（n=40）。

给予对照组阿奇霉素治疗，给予观察组阴道栓劑和阿奇霉素联合治疗，对比两组的治疗效果及不良反应。

结果观察组患者的治疗总疗效（90.0%）明显优于对照组（75.0%），差异具有统计学意义（X2=6.897，P=0.012）；观察组共发生恶心呕吐等不良反应3例，发生率为7.5%，对照组共发生不良反应4例，发生率为10.0%，两组不良反应发生率差异并无统计学意义（X2=0.132，P=0.831）。

结论采用抗生素联合阴道栓治疗非淋菌性阴道炎进行治疗，相比单独抗生素治疗，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

标签：阴道栓剂；抗生素；非淋菌性宫颈炎；
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0213-02
非淋菌性宫颈炎是其中较为常见的一种感染性疾病，其致病病原体主要为沙眼衣原体（CT）、人型支原体、解脲支原体（UU），感染后可能诱发宫颈炎、盆腔炎等一系列炎症反应，妊娠期患者还可引起流产、导致新生儿不良结局等问题[1]。

对于此类疾病，目前常规治疗以抗生素为主，但由于目前抗生素滥用现象严重，导致药物敏感性降低，影响疗效，大剂量使用又可能带来较多副作用，由此，我院提出抗生素与阴道栓剂联用治疗思路，以期找到更为有效的治疗方法，具体结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年11月至2014年8月本院收治的非淋菌性阴道炎患者共80例，随机分为观察组和对照组（n=40），且所有患者均符合WHO中相关的诊断标准[2]。

观察组中年龄分布为25-46岁，平均（32.2±2.4）岁，对照组中年龄分布为24-47岁，平均（33.5±2.7）岁；且所有患者均已排除伴有严重的心、肺等各个器官系统的重大疾病者，并经过阴道分泌物等检查确诊，排除合并滴虫等患者，同时在接受治疗前2周内均未使用任何抗生素类药物。

对这两组患者的年龄、病情、病程等一般资料情况进行比较，差异并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组给予阿奇霉素分散片（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20020502）口服，每日两次，一次0.2g，连用七日；观察组在此基础上加用盐
酸环丙沙星栓剂（海南碧凯药业有限公司，国药准字H10940229），每天一次，0.2g/次，于每晚睡前将一枚栓剂放入阴道深部，连用七日，在治疗期间同时应注意严禁进行性生活和使用其他抗生素等。

1.3 疗效评定[2]
对两组患者治疗前后的临床症状和CT、UU指标进行检测，同时注意记录两者的不良反应发生情况，比较其临床效果。

其疗效评价基准为：①痊愈：患者临床症状消失，CT和UU检测呈阴性；②显效：临床症状明显好转，CT和UU 阴转；③有效：临床症状部分好转，CT和UU阴转或者为阳性；④无效：治疗后患者的各项临床症状或体征均无好转或加重，CT和UU阳性。

其中总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效的比较
观察组痊愈14例，显效10例、有效12例、无效4例，总有效率为90.0%；对照组痊愈8例，显效10例、有效12例、无效10例，总有效率为75.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.897，P=0.012）。

2.2 两组不良反应的比较
经过统计分析，观察组共发生恶心呕吐等不良反应3例，发生率为7.5%，对照组共发生4例不良反应，发生率为10.0%，两组不良反应发生率进行比较，差异并无统计学意义（X2=0.132，P=0.831）。

3讨论
支原体在分类上属于原核细胞型微生物中的一种，其作用机制主要是附着于人体的泌尿生殖道的上皮细胞上，并对其产生伤害，使得其抵御其他微生物入侵的能力下降，使患者容易并发其他疾病[3]，而衣原体则多在已经破损的细胞表面寄生，两种病原菌之间相互辅助，互相作用，使得问题愈加严重。

沙眼衣原体（CT）是一种原核细胞型生物，介于立克次体与病毒之间，可以通过滤菌器，具有类似于革兰氏阴性菌的细胞壁结构。

解脲支原体（Uu）大小介于细菌与病毒之间，这种微生物对生长环境的要求十分苛刻，难以在体外进行人工培养。

CT和Uu均对人体生殖道具有较强的破坏力，流行病学方面的研究也表明，CT、Uu是生殖道感染的最常见的两种病原体[3]。

在临床上，由于CT和UU两种病原体常常反复感染，较难根治，易引起育龄妇女不孕、流产等严重的后果，同时，也对新生儿的健康和安全造成威胁，是一项影响社会发展的重大问题，但是此种疾病的治疗，目前并无特别有效的方法，在传统上临床常采用抗生素单纯治疗，但并不能够有效的根治，防止其复发，疾病的反复发作又导致了病菌耐药性的增强，使得疾病的治疗难度加大，治疗效果愈加不理想。

加用栓剂来进行治疗，可以对病原菌的细胞膜起到抑制作用，从而一定程度上抑制了病原菌的生长，增加了治疗效果，在另一方面来讲，又不会对患者产生更多的不良反应，起到了事半功倍的效果[3]。

本文结果显示，观察组患者的治疗总疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；两组不良反应发生率差异并无统计学意义（p>0.05），提示，采用阴道栓剂联合抗生素来对非淋菌性阴道炎进行治疗，临床疗效显著，不良反应发生率低，治疗结果较好，值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]王玉芳，朱燕萍. 米诺环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评估[J]. 中国妇幼保健，2013，（30）.
[2] 郭鸣雁，张洁. 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J]. 河北医科大学学报，2012，33（8）：952-954.
[3] 伍晓飞. 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床分析[J]. 按摩与康复医学，2012，3（7）：75-76.。