原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒的预后与治疗

原发性⼲燥综合征并发肾⼩管酸中毒的预后与治疗
原发性⼲燥综合征并发肾⼩管酸中毒的预后与治疗
张卓莉;董怡;王燕
【期刊名称】《中华风湿病学杂志》
【年(卷),期】2001(005)002
【摘要】⽬的对并发肾⼩管酸中毒的⼲燥综合征患者的临床表现、治疗⽅法及预后进⾏探讨。

⽅法对北京协和医院1986-1999年诊断为原发性⼲燥综合征并发肾⼩管酸中毒的60例住院病例进⾏回顾性分析及随访研究。

结果60例原发性⼲燥综合征肾损害中53例(88.3%)为Ⅰ型肾⼩管酸中毒，49例(92.4%)有低钾性⿇痹、肾性尿崩、肾性⾻病或肾组织钙化等不同的临床表现。

11例(18.3%)发⽣肾功能损害，表现为⾎肌酐升⾼，2例死亡，肾功能损害与⽆肾功能损害的两组病⼈之间⽐较，其⾃⾝抗体的阳性率⽆差异，但前者⾎γ-球蛋⽩的⽔平明显⾼于后者(P＜0.05)。

15例肾脏病理活检中12例(80%)有肾⼩球受累，5例病理有肾⼩球硬化者中4例发⽣肾功能衰竭。

激素与免疫抑制剂不能使⾎γ-球蛋⽩的⽔平明显下降，但服⽤激素及/或免疫抑制剂者肾功能损害的发⽣率低于对症治疗组。

结论肾脏损害是原发性⼲燥综合征的常见并发症，其中肾⼩管与肾⼩球均受累，肾功能衰竭发⽣率⾼。

%Prognosis and treatment of primary Sj?gren′s syndrome with renal tubular acidosis 【总页数】4页(80-83)
【关键词】⼲燥综合征;酸中毒,肾⼩管性;预后;肾⼩球病变
【作者】张卓莉;董怡;王燕
【作者单位】中国医学科学院中国协和医科⼤学北京协和医院风湿免疫科;中国医学科学院中国协和医科⼤学北京协和医院风湿免疫科;河南省郑州市铁路医院。