中西医疗法治疗腰椎间盘突出症的对照观察

中西医疗法治疗腰椎间盘突出症的对照观察
目的探究针对腰椎间盘突出症的治疗中应用中、西医进行对照治疗的的疗效。

方法选取2013年3月～2014年3月我院收治的具有腰椎间盘突出症的患者99例作为研究对象，随机将其分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各33例。

分别给予三组不同的治疗措施，严密监测其各项指标并对其疗效进行评价。

结果术后结束7天的治疗后，Ⅲ组对腰骶同下肢疼痛进行评分，其V AS评分结果、直腿抬高活动训练结果以及脊柱活动度等临床指标的改善情况均显著优于其他两组，且同Ⅱ组比较差异无统计学意义（P>0.05），同Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对腰椎间盘突出症的治疗中应用中、西医进行对照治疗能够获得良好的疗效，治疗见效快，且安全性高，值得推广应用。

标签：中医；联合治疗；西医；治疗腰椎间盘突出症
选取我院收治的共99例具有腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，本院对其展开中、西疗法的对照治疗，获得较为满意的研究效果，现将此次研究作如下内容报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年3月我院收治的具有腰椎间盘突出症的患者99例作为研究对象，其中男54例，女45例，年龄23～88岁，平均年龄（55.2±2.8）岁，病程1～13年，平均病程（7.3±2.7）年，全部患者均经临床确诊有不同程度的L4/L5或者L5/S1水平椎间盘突出导致的腰痛和腿痛，患者均知情治疗方案和流程且签署治疗同意书，排除患有严重肝肾疾病、心脑血管疾病以及不适合中医治疗者，患者全部患者在性别、病情以及年龄等基本资料之间的对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法
治疗用具：华佗牌专门的不锈钢针灸针1套：直径为0.35 mm，长度有25 mm 和40 mm等；关节活动度专门的测量设备；皮尺；视觉模拟评分法（V AS）疼痛测量表（0～100）分。

给予Ⅰ组纯西医的治疗措施，具体操作为：取酮基布洛芬100 mg行肌肉注射，2次/d；取四氢安定50 mg经口服用，2次/d；患者的腰骶部同下肢行超声物理疗法，1次/d，15 min/次[1]。

Ⅱ组中医的治疗措施，具体操作为：选择独活寄生汤用适量水进行煎服，2次/d，10天为一个疗程，两个疗程之间需间隔3～5天，针对气虚者可加入少量的党参，针对血虚者可加入少量的当归；首先行针刺治疗，1次/d，10天为一疗程，两个疗程之间需间隔3天，按照患者疼痛发生的不同位置从行走部位下针，从下面多出穴位中进行合理选择行针：腰阳关和命门、
肾俞和次髎、大肠俞和环跳、风市和合谷、阳陵泉和内庭、足临泣和申脉、足三里和委中、承扶和承山、殷门和百会、昆仑和丘墟，留针需保持30 min，间隔5 min行针1次；其次，给予拔火罐治疗，需保持10～15 min/次，于针刺治疗结束后进行，选穴同步；拔火罐后在相同的穴位上开始进行穴位按摩以及推拿，需保持20 min/次[2]。

最后耳针治疗：按照腰背区域以及下肢部位对应的耳穴进行耳针治疗，60 min/d，1次/d，两耳相互交替，10天为一个疗程，两个疗程之间需间隔10天；给予
Ⅲ组中、西医联合的治疗措施，结合Ⅰ组的西医疗法以及Ⅱ组的中医疗法进行联合治疗[3]。

1.3 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用“x±s”表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
7天的治疗后，Ⅲ组患者疗效最为理想，其次为Ⅱ组。

Ⅲ组腰骶痛的V AS 评分（11.64±5.34）分，
直腿抬高的试验结果（72.71±6.54）°，同其他两组之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标对比差异无统计学意义。

Ⅱ组下肢痛的V AS评分（11.74±7.71）分，腰骶痛的V AS评分（14.184±9.23）分，直腿抬高的试验结果（72.51±5.95）°，指尖至地面的距离（10.46±5.12）cm，Schober试验的距离（4.53±0.36）cm，这5个内容同Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结束30天的治疗后，各组同本组治疗以及治疗7天后的各项指标对比均差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，该病症在临床的发生率较高，处于急性发作期的患者因剧烈疼痛以及运动障碍导致短期内无法进行劳作且对生活难于自理，对患者本身的身心健康造成重大影响，对社会经济也是造成直接的损失[5]。

本次研究选择的中、西医疗法中，西医治疗主要选择非甾体类的抗炎药物以及肌松剂，中医治疗选择大部分人能够接受体针联合耳针，还有舒适度较高的按摩、推拿以及拔罐，针对
L4/L5椎间盘突出的患者，主要给予足少和阳胆经的穴位为施针主要对象，主要探究三组患者接受不同治疗措施的疗效，虽然结束30天的治疗后三组疗效差异无统计学意义（P>0.05），但是早期疗效显著优于其他两组，能够早日帮助患者缓解疼痛，尽快恢复运动功能，这表明了针对腰椎间盘突出症的治疗中应用中、西医进行对照治疗的疗效较为理想。

参考文献
[1] 俞海明，李毅中.炎症在腰椎间盘退变、突出、吸收发病机制中的作用[J].国际骨科学杂志，2011，12（04）：112-114.
[2] 安玉兰，付云蕊，冀来喜.近年来针灸治疗坐骨神经痛概况.中国针灸，2010，21（2）：118-119.
[3] 郭运岭.腰膝同治法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2011，7（12）：49-52.
[4] 张超.椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症对患者创伤反应影响的临床观察[D].第三军医大学，2010，06（11）：58-59.
[5] 吐尔洪江·吐尔逊.经皮穿刺髓核切吸加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症[D].新疆医科大学，2012，06（02）：74-78.。