休克的急救护理ppt课件
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《休克的急救与措施》ppt课件
特殊情况处理
过敏性休克
立即停止接触过敏原，给 予抗过敏药物治疗，如肾 上腺素、糖皮质激素等。
心源性休克
积极治疗原发心脏疾病， 改善心肌供血，增强心脏 收缩力。
低血容量性休克
快速补充血容量，同时积 极治疗失血原因，如止血 、输血等。
03
休克预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持充足水分摄入
避免脱水，保持身体水分平衡 ，预防血容量减少。
保持患者体温正常，避 免体温过低影响身体机
能。
心理护理
关注患者心理状态，给 予心理支持和安慰，缓
解紧张和焦虑情绪。
康复指导
休息与活动
根据病情恢复情况，逐渐增加 活动量，避免过度劳累。
饮食调整
根据医生建议调整饮食结构， 逐步恢复营养摄入。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，了解 身体恢复情况。
健康生活方式
养成健康的生活习惯，保持心 情愉悦，增强身体免疫力。
04
病例分析
病例一：失血性休克
总结词
由于大量失血引起的休克
详细描述
失血性休克常见于严重创伤、外科手术、消化道溃疡等，由于大量失血导致血压 下降、心率加快、意识模糊等症状。
病例二：感染性休克
总结词
由严重感染引发的休克
详细描述
感染性休克常由脓毒症、重症肺炎等引起，患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、血压下降等症状。
合理饮食
保证营养摄入，增强身体抵抗 力，预防感染和疾病。
定期锻炼
增强心肺功能和血液循环，提 高身体耐受能力。
注意个人卫生
保持环境清洁，避免感染和疾 病传播。
护理要点
保持呼吸道通畅
休克患者的急救护理ppt课件
是“需多少，补多少”。
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
急救护理学休克PPT课件
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
失血性休克的急救和护理通用ppt(1)可编辑全文
大于40%（大于 1600ml）
休克(Ke)的病情评估
临床(Chuang)观察 血流动力学检测
实验室检查
第十页，共三十五页。
临床观 察 (Guan)
神(Shen) 志
血压
皮肤
呼吸
脉搏
尿量
第十一页，共三十五页。
➢一(Yi)看：看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸
➢二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏
➢三测：测血压和脉压
失血性休克的急救(Jiu)和护理
第一页，共三十五页。
休(Xiu)克的定义
• 什么是休(Xiu)克？
第二页，共三十五页。
休克(Ke)的病因和分类
休克的(De)病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
第三十页，共三十五页。
失血(Xue)性休克的护理措施
• 预防感染的护理 严格执行无菌技术操作流程。
遵医(Yi)嘱全身应用有效抗生素。 协助病人咳嗽、咳痰。 保持床单清洁、平整、干燥。病情许可时，每
2h翻身、拍背1次，按摩受压部位皮肤，以预
防皮肤压疮。
第三十一页，共三十五页。
失血性休(Xiu)克的护理措施
第七页，共三十五页。
休克的(De)临床表现
休克前期
烦躁不安 面色苍白
脉搏＜100次/分
呼吸变(Bian)快 血压不变
尿量正常或小于2530ml/h
休克中期
表情淡漠 反应迟钝 皮肤黏膜发绀
脉搏＞120次/分 呼吸急促 血压下降
尿量减少
休克晚期 意识模糊或昏迷
休克的急救与护理 .PPT
性
克
发
生 血管源性 的
起
始
环
心源性
节
分
类
6
二、休克的分类
按血流动力学特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
(七) 心脏和大血管病变 cardiogenic shock
5
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
按
低血容量 休
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降 组织灌流进一步减少
红细胞聚集
微循环淤滞
11
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
8足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
12
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
“自身输血”——“第一道防线” 肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
9
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
创伤性休克的急救PPT课件
第11页，共17页。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6 消除引起休克的因素
控制出血 急诊医生应迅速制止外出血，首先迅速控制活动
性出血。对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝 线结扎。如有较大创伤面出血时，可用无菌纱布加压 包扎，并抬高患肢。深部较大动脉、静脉出血可用小 血钳夹闭出血点。四肢的血管出血可用止血带暂时止 血。并注意准确记录上止血时间，每间隔1 h开放止血 带5 min以防肢体坏死。夹闭时间，上肢不得超过1.5 h，下肢不超过2 h，有条件时进行清创术和止血。对 于胸腹腔内大出血，应在积极抗休克的同时立即进行 手术探查止血。
监测。
第7页，共17页。
2 要随时观察患者意识表情、皮肤和黏 膜及周围循环灌注情况
发现异常立即报告医生实施急救处理， 有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变
第8页，共17页。
3 尿量的观察
准确记录每小时的尿量、颜色及比重，尿量是肾 脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标。 休克患者常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每 小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充，休克缓 解可适当减慢输液速度。pH值在7~8之间，以防止血红 蛋白形成管型，阻塞肾小管。测量尿比重是为了观察 肾功能的变化，正常尿比重为1.003~1.030，若在较长 时间内比重偏低则提示肾功能障碍。
第12页，共17页。
7处理原则
例如开放性骨折合并伤出血的患肢，处 理：原则上应迅速进行伤口清创。骨折部位 应妥善固定、制动，若为四肢长管骨干骨折 应用夹板固定并制动患肢；若为多根多处肋 骨骨折应给予宽胶布或肋骨带固定胸壁；若 为颈椎骨折应用颈托固定制动等。剧烈疼痛 可反射性引起血管扩张、血压下降，加重休 克，剧烈疼痛时给予适当肌肉注射杜冷丁或 曲马多等止痛药
6 消除引起休克的因素
控制出血 急诊医生应迅速制止外出血，首先迅速控制活动
性出血。对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝 线结扎。如有较大创伤面出血时，可用无菌纱布加压 包扎，并抬高患肢。深部较大动脉、静脉出血可用小 血钳夹闭出血点。四肢的血管出血可用止血带暂时止 血。并注意准确记录上止血时间，每间隔1 h开放止血 带5 min以防肢体坏死。夹闭时间，上肢不得超过1.5 h，下肢不超过2 h，有条件时进行清创术和止血。对 于胸腹腔内大出血，应在积极抗休克的同时立即进行 手术探查止血。
监测。
第7页，共17页。
2 要随时观察患者意识表情、皮肤和黏 膜及周围循环灌注情况
发现异常立即报告医生实施急救处理， 有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变
第8页，共17页。
3 尿量的观察
准确记录每小时的尿量、颜色及比重，尿量是肾 脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标。 休克患者常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每 小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充，休克缓 解可适当减慢输液速度。pH值在7~8之间，以防止血红 蛋白形成管型，阻塞肾小管。测量尿比重是为了观察 肾功能的变化，正常尿比重为1.003~1.030，若在较长 时间内比重偏低则提示肾功能障碍。
第12页，共17页。
7处理原则
例如开放性骨折合并伤出血的患肢，处 理：原则上应迅速进行伤口清创。骨折部位 应妥善固定、制动，若为四肢长管骨干骨折 应用夹板固定并制动患肢；若为多根多处肋 骨骨折应给予宽胶布或肋骨带固定胸壁；若 为颈椎骨折应用颈托固定制动等。剧烈疼痛 可反射性引起血管扩张、血压下降，加重休 克，剧烈疼痛时给予适当肌肉注射杜冷丁或 曲马多等止痛药
休克护理PPT课件
完整版ppt课件
14
详询病史（伤因、病因）经过，抓紧 时间作全面查体，甚至一边治疗一 边反复观察病情和查体。在前后对 比中总是可以找出休克的病因。做 好连续性的病情观察与记录则十分 重要。例如腹、胸腔的内出血，骨 盆骨折致腹膜后软组织内血肿、包 膜下脾破裂、手术后继发性出血等 应特别警惕其延迟发生休克。
舒张压下降，可使冠状动脉灌流量减 少，心肌缺血缺氧受损，造成心功 能不全。
代谢性酸中毒及高血钾，也可损害心 肌。
心脏微循环内血栓，可引起心肌局灶 性坏死，进一步发展为心力衰竭。
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9
4．脑
休克时，因动脉压过低致脑血流量降 低。脑内小动脉的平滑肌的舒缩，受着 血液二氧化碳分压和酸碱度变化的影响。 当二氧化碳分压升高或酸碱度值降低时， 脑血流量增加。
完整版ppt课件
17
（四）脉搏细弱而快：，由于血容量 不足，回心血量下降，心脏代偿增 快，以维持组织灌流，但每次心搏 出量甚少。以后更由于心肌缺氧、 收缩乏力，致脉搏无力细如线状， 桡动脉、足背动脉等周边动脉摸不 清。
休克指数：脉率÷收缩压（mmHg）
正常为0.5；＞1.0~1.5休克为；
＞2.0为严重休克
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6
1．肺
ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：临 床上出现进行性呼吸困难的一系列 症状。当严重休克经抢救，循环稳 定和情况好转后，出现逐渐加重的 呼吸困难，并在以后的48～72小时 内，达到最严重的程度。
因休克而死亡的病人中约1／3死 于此症。
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7
2．肾
休克早期循环血量不足加上抗利尿 激素和醛固酮分泌增多，可产生肾前性 少尿。如果休克时间短，经输液治疗血 压恢复后，肾功能多能恢复。
休克急救ppt课件简单
休克急救ppt课件
目 录பைடு நூலகம்
• 休克概述 • 休克急救措施 • 休克急救护理 • 预防与预后
01 休克概述
定义与分类
定义
休克是由于各种原因导致的有效 循环血容量减少，引起组织灌注 不足，细胞代谢紊乱和功能受损 的病理生理过程。
分类
休克可分为失血性休克、感染性 休克、神经源性休克和过敏性休 克等。
休克的症状与体征
指导患者进行自我监测和护理，提高自我保健能力。
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
对患者和家属进行健康教育和指导，预防休克再次发生 。
04 预防与预后
预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行身体检查，可以及时发现 潜在的健康问题，预防休克的发生。
控制慢性疾病
慢性疾病如高血压、糖尿病等是导致 休克的重要因素，控制这些慢性疾病
治疗原发病
01
针对引起休克的原因进行治疗， 如控制感染、止血等。
02
对于严重休克的患者，应尽快转 送至医院进行进一步治疗。
03 休克急救护理
观察病情变化
01
观察患者的神志、面色 、口唇、指甲等变化， 及时发现休克症状。
02
注意观察呼吸频率、深 度和节律，判断是否存 在呼吸衰竭或酸中毒。
03
监测心率和心律，判断 是否存在心脏骤停或心 律失常。
症状
头晕、乏力、心慌、胸闷、出汗、面 色苍白等。
体征
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿 量减少等。
休克对人体的影响
组织缺氧
休克时，由于有效循环血容量减 少，组织灌注不足，导致细胞缺
氧。
多器官功能障碍
长时间休克状态可导致多器官功能 受损，如肝肾功能不全、呼吸衰竭 等。
目 录பைடு நூலகம்
• 休克概述 • 休克急救措施 • 休克急救护理 • 预防与预后
01 休克概述
定义与分类
定义
休克是由于各种原因导致的有效 循环血容量减少，引起组织灌注 不足，细胞代谢紊乱和功能受损 的病理生理过程。
分类
休克可分为失血性休克、感染性 休克、神经源性休克和过敏性休 克等。
休克的症状与体征
指导患者进行自我监测和护理，提高自我保健能力。
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
对患者和家属进行健康教育和指导，预防休克再次发生 。
04 预防与预后
预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行身体检查，可以及时发现 潜在的健康问题，预防休克的发生。
控制慢性疾病
慢性疾病如高血压、糖尿病等是导致 休克的重要因素，控制这些慢性疾病
治疗原发病
01
针对引起休克的原因进行治疗， 如控制感染、止血等。
02
对于严重休克的患者，应尽快转 送至医院进行进一步治疗。
03 休克急救护理
观察病情变化
01
观察患者的神志、面色 、口唇、指甲等变化， 及时发现休克症状。
02
注意观察呼吸频率、深 度和节律，判断是否存 在呼吸衰竭或酸中毒。
03
监测心率和心律，判断 是否存在心脏骤停或心 律失常。
症状
头晕、乏力、心慌、胸闷、出汗、面 色苍白等。
体征
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿 量减少等。
休克对人体的影响
组织缺氧
休克时，由于有效循环血容量减 少，组织灌注不足，导致细胞缺
氧。
多器官功能障碍
长时间休克状态可导致多器官功能 受损，如肝肾功能不全、呼吸衰竭 等。
休克护理PPT课件
长期卧床的患者应定期 翻身，保持皮肤清洁干
燥，预防褥疮发生。
预防血栓形成
对于长期卧床的患者， 应定期进行下肢活动， 预防下肢深静脉血栓形
成。
心理护理
休克患者可能出现焦虑 、恐惧等心理问题，护 理人员应及时给予心理
支持和疏导。
04
休克护理案例分享
案例一：失血性休克护理
总结词
及时止血、补充血容量、纠正酸碱平衡
详细描述
失血性休克多由外伤、手术或消化道出血引起，需迅速采取措施止血，同时补 充血容量，保持呼吸道通畅，监测生命体征，根据情况应用血管活性药物和抗 休克裤。
案例二：感染性休克护理
总结词
控制感染、补充血容量、调节体温、纠正酸碱平衡
详细描述
感染性休克主要由严重感染引起，需尽早使用抗生素控制感染，补充血容量，调 节体温，保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时使用血管活性药物和机械通气 。
休克护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 休克概述 • 休克护理原则 • 休克护理措施 • 休克护理案例分享 • 总结与展望
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种急性循环障碍综合征 ，其特征是血压下降、组织灌注 不足和细胞代谢紊乱。
分类
休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、分布性休克和阻塞性 休克等类型。
注意观察尿液颜色、比重等指标，了解肾脏功能。
监测生命体征
持续监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标。
注意观察患者神志、面色、四 肢温度等变化，及时发现病情 恶化。
根据病情需要，进行心电监护 、血氧饱和度监测等。
03
休克护理措施
急救护理
01
燥，预防褥疮发生。
预防血栓形成
对于长期卧床的患者， 应定期进行下肢活动， 预防下肢深静脉血栓形
成。
心理护理
休克患者可能出现焦虑 、恐惧等心理问题，护 理人员应及时给予心理
支持和疏导。
04
休克护理案例分享
案例一：失血性休克护理
总结词
及时止血、补充血容量、纠正酸碱平衡
详细描述
失血性休克多由外伤、手术或消化道出血引起，需迅速采取措施止血，同时补 充血容量，保持呼吸道通畅，监测生命体征，根据情况应用血管活性药物和抗 休克裤。
案例二：感染性休克护理
总结词
控制感染、补充血容量、调节体温、纠正酸碱平衡
详细描述
感染性休克主要由严重感染引起，需尽早使用抗生素控制感染，补充血容量，调 节体温，保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时使用血管活性药物和机械通气 。
休克护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 休克概述 • 休克护理原则 • 休克护理措施 • 休克护理案例分享 • 总结与展望
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种急性循环障碍综合征 ，其特征是血压下降、组织灌注 不足和细胞代谢紊乱。
分类
休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、分布性休克和阻塞性 休克等类型。
注意观察尿液颜色、比重等指标，了解肾脏功能。
监测生命体征
持续监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标。
注意观察患者神志、面色、四 肢温度等变化，及时发现病情 恶化。
根据病情需要，进行心电监护 、血氧饱和度监测等。
03
休克护理措施
急救护理
01
《休克病人护理》PPT课件
皮肤湿冷、花斑
由于皮肤灌注不足，病人皮肤会变得 湿冷，并出现花斑。
脉搏细速、血压进一步下降
休克中期，由于循环血量进一步减少 ，脉搏会变得更加细速，血压也会继 续下降。
晚期症状
昏迷、惊厥
休克晚期，病人可能会出现昏迷、惊厥等症状， 这是由于脑部严重缺氧所致。
心脏骤停
如果休克持续时间过长，病人可能会出现心脏骤 停等症状。
ABCD
呼吸衰竭
由于呼吸系统严重受损，病人可能会出现呼吸衰 竭等症状。
全身多器官功能衰竭
休克晚期，由于全身多器官严重受损，病人可能 会出现全身多器官功能衰竭等症状。
体征
皮肤湿冷、花斑
由于皮肤灌注不足，病人皮肤会变得湿冷， 并出现花斑。
脉搏细速、血压下降
休克病人的脉搏会变得细速，血压也会下降 。
呼吸急促、困难
心理护理
心理支持
给予病人关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心和勇气。
减轻焦虑和恐惧
通过心理疏导和放松训练等方法 ，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与病人的护理工作， 提供情感支持和帮助，共同促进
病人康复。
04
休克病人的急救措施
急救准备
确保现场安全
在急救之前，首先要确保现场安 全，避免对病人造成二次伤害。
脉搏细速、血压下降
尿量减少
休克早期，由于循环血量减少，脉搏会变 得细速，血压也会随之下降。
由于肾脏灌注不足，休克早期的病人尿量 会明显减少。
中期症状
意识模糊
随着病情加重，病人可能会出现意识 模糊、反应迟钝等症状，这是由于脑 部缺氧所致。
呼吸急促、困难
由于缺氧和酸中毒，病人可能会出现 呼吸急促、困难等症状。
急救护理：休克病人的处理PPT
继续监测患者的病情 提供必要的支持治疗
休克病人的后续护理
预防并处理并发症 提供心理支持和教育
结论
结论
急救护理在休克病人处理中的重要性 意识到并迅速处理休克病人的重要性
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急救护理：休克病人的处理 PPT
目录 引言 休克病人的识别与评估 休克病人的急救处理 休克病人的院前与院内转运 休克病人的后续护理 结论
引言
引言
什么是休克病人？ 休克病人的处理意义
休克病人的识 别与评估
休克病人的识别与评估
体征和症状的观察 进行初步评估
休克病人的识别与评估
评估休克程度和类型
休克病人的急 救处理
休克病人的急救处理
确保患ห้องสมุดไป่ตู้安全 维持呼吸道通畅
休克病人的急救处理
保持血液循环 给予适当的液体复苏
休克病人的急救处理
使用药物辅助治疗 监测和调整治疗效果
休克病人的院 前与院内转运
休克病人的院前与院内转运
院前转运的注意事项 院内转运的注意事项
休克病人的后 续护理
休克病人的后续护理
休克病人的后续护理
预防并处理并发症 提供心理支持和教育
结论
结论
急救护理在休克病人处理中的重要性 意识到并迅速处理休克病人的重要性
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目录 引言 休克病人的识别与评估 休克病人的急救处理 休克病人的院前与院内转运 休克病人的后续护理 结论
引言
引言
什么是休克病人？ 休克病人的处理意义
休克病人的识 别与评估
休克病人的识别与评估
体征和症状的观察 进行初步评估
休克病人的识别与评估
评估休克程度和类型
休克病人的急 救处理
休克病人的急救处理
确保患ห้องสมุดไป่ตู้安全 维持呼吸道通畅
休克病人的急救处理
保持血液循环 给予适当的液体复苏
休克病人的急救处理
使用药物辅助治疗 监测和调整治疗效果
休克病人的院 前与院内转运
休克病人的院前与院内转运
院前转运的注意事项 院内转运的注意事项
休克病人的后 续护理
休克病人的后续护理
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急救护理
完整版课件
1
休克定义
是由于各种不同原因引起的有 效循环血量急剧下降，导致全 身微循环功能障碍，使脏器的 血流灌注不足，引起缺血、缺 氧、代谢功能及重要脏器损坏 为特征的病理综合征。
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2
休克定义
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍； 休克是全身组织低灌注的结果；同时 伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳
这些可以反映组织灌注情况！
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11
休克的病情判断
二、实验室及其他项目的检查
血、尿便常规、血型、电解质、血气分析等。 红细胞及血红蛋白的下降提示出血、白细 胞升高提示有感染。
完整版课件
12
常用病情监测指标
血压
收缩压稳定在> 12.0 kpa (90mmHg) 脉压>4.0 kpa (30mmHg) 有高血压者血压稳定在比原来收缩压低约 4.0 kpa (30mmHg)
完整版课件
17
休克紧急处理的基本原则
1.全面检查 2.保持呼吸道通畅 3.开放静脉，保持有效血容量 4.测量中心静脉压 5.药物治疗：酌情应用血管活性药物
完整版课件
18
休克的护理措施
1、严重休克病人安置在ICU内监护救治，保 持安静，预防意外损伤，注意保暖。
2、取休克体位（船形体位），避免不必要的 搬动。
患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，
意识模糊，脉搏细速，收缩压降至80mmHg以下，脉 压<20mmHg，浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至 20ml/h以下。经过充分代偿后不能维持血压，器官出 现功能障碍，代谢紊乱，微循环淤血。
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5
三期(不可逆期)该休克分期为休克晚期，也就是器
官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能
时间>2秒），皮肤出现花纹，粘膜苍白或发绀，尿 量<30ml/h或无尿； ⑸收缩压<80mmHg； ⑹脉压<20mmHg； ⑺原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。
几符合以上⑴，以及⑵⑶⑷中的两项，和⑸⑹⑺中的 一项者可诊断为休克。
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9
休克的病情判断
一、护理评估
1、主观资料 即询问病史 （1）什么原因所致发病？如创伤、烧伤、药
酸酸中毒）。
完整版课件
3
休克的发病机制
血容量
休 心泵功能障碍 克
血管容量
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4
休克分期
一期(代偿期) 该期也就是休克早期，表现为过度兴奋、
烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇
和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、
舒张压稍升高、脉压减小。
二期(失代偿期) 该期也就是休克中期，除早期表现外，
8、病因治疗护理。 9、加强病情观察，准确记录补液种类和出入
量，注意并发症——ARDS、急性肾功能衰 竭、心功能不全、DIC的发生。
完整版课件
20
谢谢聆听！
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21
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
3、氧气吸入，并保持呼吸道通畅。 4、建立静脉通道，保持输液途径通畅。 5、纠正酸中毒 5%碳酸氢钠静滴。 6、血管活性药物应用。完整版课件19休克的护理措施
7、用药护理：注意调整滴速，使收缩压维持 在90mmHg,待血压稳定后，在观察下减慢 滴速。注意：药物不能渗出血管外，以免 造成局部组织坏死。
物 (2)发病的速度和主要表现？ （3）询问既往病史 （4）常服用何种药物，有无药物过敏史
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10
休克的病情判断
2、客观资料
身体评估的重点
（1）神志状态 （2）生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温 ( 3)皮肤黏膜和甲床状况 （4）颈静脉和周围静脉的塌陷和充盈度 （5）有无伤口及疼痛部位 （6）尿液：尿量、PH值、比重和尿糖等
休克指数为指导创伤性或低血容量性休克病 人的急救治疗很有参考价值。
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15
尿量及比重
休克病人一般需要放置尿管观察尿量
>30ml/h 肾脏血液灌注良好 <25ml/h ，比重增加，肾血管收缩未解除或
血容量仍不足。
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16
（二） 特殊监测
1． 中心静脉压（CVP）（5－12cmH2O） 2． 肺毛细血管楔压（PcwP）(6-15mmHg) 3． 心排出量（CO）（4－6L/min） 4． 动脉血气分析 5． 乳酸 6 ．胃肠粘膜内PH监测
提示血容量已补足
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13
脉搏
正常脉率<100次/分，充盈有力，能清 楚触及桡动脉时，血压通常在80mmHg 以上，如桡动脉触不到，仅能叩击股 动脉、颈动脉搏动时，血压多60mmHg 左右。
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14
休克指数 =脉率/收缩压
0.5 正常 1 丢失血容量约20%—30% >1 丢失血容量30 %—50%
性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、
脑功能障碍等。
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6
休克分期
休克晚期 休克中期 休克早期
器官功能衰竭期
微循环衰竭期
淤血性缺氧期
缺血性缺氧期
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7
休克的临床表现
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8
休克的诊断标准
⑴有诱发休克的病因； ⑵意识异常； ⑶脉搏细速，>100次/分或不能触及； ⑷四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（指压后再充盈
损害，微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现
继续加重外，患者呼吸急促，极度紫绀，意识障
碍甚至昏迷，收缩压<7.89kPa(60mmHg)，甚至测 不出，无尿。此外，患者皮肤粘膜出现大片瘀斑，
上消化道出血，肾脏出血(表现为血尿)，肺出血， 肾上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多
系统器官衰竭后，患者出现急性心功能不全、急
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休克定义
是由于各种不同原因引起的有 效循环血量急剧下降，导致全 身微循环功能障碍，使脏器的 血流灌注不足，引起缺血、缺 氧、代谢功能及重要脏器损坏 为特征的病理综合征。
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休克定义
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍； 休克是全身组织低灌注的结果；同时 伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳
这些可以反映组织灌注情况！
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11
休克的病情判断
二、实验室及其他项目的检查
血、尿便常规、血型、电解质、血气分析等。 红细胞及血红蛋白的下降提示出血、白细 胞升高提示有感染。
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12
常用病情监测指标
血压
收缩压稳定在> 12.0 kpa (90mmHg) 脉压>4.0 kpa (30mmHg) 有高血压者血压稳定在比原来收缩压低约 4.0 kpa (30mmHg)
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休克紧急处理的基本原则
1.全面检查 2.保持呼吸道通畅 3.开放静脉，保持有效血容量 4.测量中心静脉压 5.药物治疗：酌情应用血管活性药物
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18
休克的护理措施
1、严重休克病人安置在ICU内监护救治，保 持安静，预防意外损伤，注意保暖。
2、取休克体位（船形体位），避免不必要的 搬动。
患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，
意识模糊，脉搏细速，收缩压降至80mmHg以下，脉 压<20mmHg，浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至 20ml/h以下。经过充分代偿后不能维持血压，器官出 现功能障碍，代谢紊乱，微循环淤血。
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5
三期(不可逆期)该休克分期为休克晚期，也就是器
官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能
时间>2秒），皮肤出现花纹，粘膜苍白或发绀，尿 量<30ml/h或无尿； ⑸收缩压<80mmHg； ⑹脉压<20mmHg； ⑺原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。
几符合以上⑴，以及⑵⑶⑷中的两项，和⑸⑹⑺中的 一项者可诊断为休克。
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9
休克的病情判断
一、护理评估
1、主观资料 即询问病史 （1）什么原因所致发病？如创伤、烧伤、药
酸酸中毒）。
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3
休克的发病机制
血容量
休 心泵功能障碍 克
血管容量
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4
休克分期
一期(代偿期) 该期也就是休克早期，表现为过度兴奋、
烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇
和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、
舒张压稍升高、脉压减小。
二期(失代偿期) 该期也就是休克中期，除早期表现外，
8、病因治疗护理。 9、加强病情观察，准确记录补液种类和出入
量，注意并发症——ARDS、急性肾功能衰 竭、心功能不全、DIC的发生。
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3、氧气吸入，并保持呼吸道通畅。 4、建立静脉通道，保持输液途径通畅。 5、纠正酸中毒 5%碳酸氢钠静滴。 6、血管活性药物应用。完整版课件19休克的护理措施
7、用药护理：注意调整滴速，使收缩压维持 在90mmHg,待血压稳定后，在观察下减慢 滴速。注意：药物不能渗出血管外，以免 造成局部组织坏死。
物 (2)发病的速度和主要表现？ （3）询问既往病史 （4）常服用何种药物，有无药物过敏史
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休克的病情判断
2、客观资料
身体评估的重点
（1）神志状态 （2）生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温 ( 3)皮肤黏膜和甲床状况 （4）颈静脉和周围静脉的塌陷和充盈度 （5）有无伤口及疼痛部位 （6）尿液：尿量、PH值、比重和尿糖等
休克指数为指导创伤性或低血容量性休克病 人的急救治疗很有参考价值。
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15
尿量及比重
休克病人一般需要放置尿管观察尿量
>30ml/h 肾脏血液灌注良好 <25ml/h ，比重增加，肾血管收缩未解除或
血容量仍不足。
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（二） 特殊监测
1． 中心静脉压（CVP）（5－12cmH2O） 2． 肺毛细血管楔压（PcwP）(6-15mmHg) 3． 心排出量（CO）（4－6L/min） 4． 动脉血气分析 5． 乳酸 6 ．胃肠粘膜内PH监测
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13
脉搏
正常脉率<100次/分，充盈有力，能清 楚触及桡动脉时，血压通常在80mmHg 以上，如桡动脉触不到，仅能叩击股 动脉、颈动脉搏动时，血压多60mmHg 左右。
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14
休克指数 =脉率/收缩压
0.5 正常 1 丢失血容量约20%—30% >1 丢失血容量30 %—50%
性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、
脑功能障碍等。
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6
休克分期
休克晚期 休克中期 休克早期
器官功能衰竭期
微循环衰竭期
淤血性缺氧期
缺血性缺氧期
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7
休克的临床表现
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8
休克的诊断标准
⑴有诱发休克的病因； ⑵意识异常； ⑶脉搏细速，>100次/分或不能触及； ⑷四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（指压后再充盈
损害，微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现
继续加重外，患者呼吸急促，极度紫绀，意识障
碍甚至昏迷，收缩压<7.89kPa(60mmHg)，甚至测 不出，无尿。此外，患者皮肤粘膜出现大片瘀斑，
上消化道出血，肾脏出血(表现为血尿)，肺出血， 肾上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多
系统器官衰竭后，患者出现急性心功能不全、急