医学三基考试复习题常见考题及答案消化科

消化科

1.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B:常在餐后半小时出现

C:腹压增高时可加重

D:弯腰时可加重

E:卧位可加重

答案：B

2.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？

A:各种消化性溃疡均有癌变可能

B:癌变发生于溃疡边缘

C:癌变率可达1％以上

D:症状经严格的4周内科治疗无改善

E:癌变率与年龄无关

答案：B

3.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?

A:甲氰咪胍

B:雷尼替丁

C:奥美拉唑

D:碳酸钙

E:胶体铝镁合剂

答案：C

4.肝硬化最常见的并发症是

A:肝性脑病

B:自发性腹膜炎

C:上消化道出血

D:肝肾综合症

E:原发性肝癌

答案：C

5.克隆（Crohn）病最常见的并发症是

A:腹腔内脓肿

B:吸收不良综合征

C:肠梗阻

D:大量便血

E:发生癌变

答案：C

6.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?

A:幽门螺杆菌感染

B:胆汁反流

C:消炎药物

D:吸烟

E:酒癖

答案：A

7.克隆（Crohn）病最常见的并发症是

A:腹腔内脓肿

B:吸收不良综合征

C:肠梗阻

D:大量便血

E:发生癌变

答案：C

8.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？

A:肝细胞性黄疸

B:溶血性黄疸

C:Roter综合征引起的黄疸

D:Gilbert综合征引起的黄疸

E:阻塞性黄疸

答案：E

9.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障

B:肠内pH>6时，NH3不易被吸收

C:低钾碱中毒时增加氨毒性

D:腹泻时增加氨毒性

E:高血糖时增加氨毒性

答案：C

10.结核性腹膜炎病人的发热特点是

A:一半有弛张热

B:少数可呈稽留热

C:高热伴明显毒血症者见于渗出型

D:高热伴明显毒血症者见于干酪型

E:高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

答案：A

11.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排

柏油便3次，血压ll/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可能诊断是

A:消化性溃疡出血

B:急性粘膜损害

C:食物中毒

D:肝硬化并出血

E:胃癌

答案：D

12.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，

取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

A:肠结核

B:Crohn病

C:溃疡性结肠炎

D:肠伤寒

E:肠息肉

答案：B

13.男性，43岁，肝硬化病史3年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，

但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A:肝性脑病Ⅳ期

B:肝性脑病Ⅲ期

C:肝性脑病Ⅱ期

D:肝性脑病I期

E:亚临床肝性脑病

答案：C

14.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳

性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查

A:AFP

B:γ-GT

C:血培养

D:包虫囊液皮试

E:血清胆红素测定

答案：A

15.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一

年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是

A:胃溃疡伴溃疡出血

B:胃十二指肠溃疡出血

C:胃癌出血

D:慢性胃炎出血

E:食管静脉曲张破裂出血

答案：C

16.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不

缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×109／L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A:腹部立位平片

B:肝胆胰脾彩色超声检查

C:血、尿淀粉酶测定

D:心电图

E:动脉造影

答案：C

17.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上

腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm 大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意

A:甲状旁腺功能亢进症

B:胃癌

C:促胃液素瘤

D:胃淋巴瘤

E:胃类癌

答案：C

18.-腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×l0^6/L，比重1.010。哪项检查对癌性

腹膜炎有确定诊断价值

A:腹水ADA测定

B:腹水细胞学检查

C:腹水/血清LDH比值测定

D:腹水TG测定

E:腹水鲎试验

答案：B

19.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度

黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断A:急性重型肝炎

B:亚急性重型肝炎

C:淤胆型肝炎

D:急性黄疸型肝炎

E:妊娠急性脂肪肝

答案：B

20.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起

的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

A:急诊钡透

B:剖腹探查

C:急诊胃镜检查

D:便隐血试验

E:吞线试验

答案：C

21.慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧

触0.5cm，ALT300U/L，Bil80μmol/L，诊断应考虑

A:慢性迁延性肝炎乙型

B:慢性活动性肝炎乙型

C:肝炎后肝硬化

D:慢性重型肝炎

E:淤胆型肝炎

答案：B

22.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志

清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及

1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间

24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml。此患最终易发展为

A:慢性肝炎

B:原发性肝癌

C:淤胆型肝炎

D:胆汁性肝硬化

E:坏死后肝硬化

答案：E

23.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在

38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，