13-艾滋病个案管理--邵英
艾滋病护理和管理
抗病毒药物的毒副作用和处理
3、骨髓抑制
骨髓抑制是指骨髓的造血功能受到抑制，
引起全血细胞减少，以及由此引发的一系列
临床症状。
齐多夫定和双汰芝最严重的副作用就是
贫血，因此服用时必须检测血常规。
抗病毒药物的毒副作用和处理
4、胰腺炎
去羟基苷和司它夫定可能导致胰腺炎。
拉米夫定和齐多夫定联用时可以引起血清淀
粉酶升高。水肿型胰腺炎常见，多表现为恶
心、呕吐、腹痛，腹痛为持续性钝痛，向腰
背部放射，体温升高，血尿淀粉酶升高。 出
现胰腺炎时要立即停用引起的药物，按胰腺
炎处理。
抗病毒药物的毒副作用和处理
5、肝功异常 齐多夫定、司它夫定、奈韦拉平、去羟基苷
等都可能引起肝脏功能损害转氨酶升高。所 以病人服药时要定期复查肝功， 转氨酶超过 正常上限2倍时，要定期随访、监测肝功；高 于正常上限4倍时，应立即停药。 转氨酶升 高时，可服用护肝片、维生素C、肝太乐等 药物治疗。
信任和良好关系 5、应用提高依从性的方法：闹表、服药监督
员、药盒、
抗病毒治疗的副反应
轻微的副反应会使人感到不适，但可以通过 对症处理得到缓解。 开始治疗时副反应可能
很严重，但以后会逐渐好转，大部分副作用 是自限性的（6-12周），病人应坚持治疗。
严重的毒副作用病人很难耐受 ，甚至
会危机生命。医生应进行药物替换和方案调
肝功能、肾功能、胸片 CD4、病毒载量、 注意：保存病人的医疗记录对确保服务质量
和治疗的连续性非常重要，记录抗病毒治疗 史对于选择有效的治疗方案非常关键，对于 治疗工作有着特殊意义。
抗病毒治疗的失败
临床失败：启动抗逆转录病毒治疗3个
对HIV感染者进行个案管理有效提高服药的依从性
对HIV感染者进行个案管理有效提高服药的依从性发布时间：2021-04-09T07:52:24.462Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：陈莲[导读] HIV感染者个案管理是以HIV感染者的个体为中心，承担着从就诊者筛查到后续随访、就医的持续性服务，着重于沟通与协调HIV感染者的医疗照护，同时提供降低其危险行为等干预服务的个案管理模式［1］。
陈莲重庆市潼南区感染性疾病科 402660摘要：HIV感染者个案管理是以HIV感染者的个体为中心，承担着从就诊者筛查到后续随访、就医的持续性服务，着重于沟通与协调HIV感染者的医疗照护，同时提供降低其危险行为等干预服务的个案管理模式［1］。
目的：通过针对性对我院HIV感染者进行个体管理，提高HIV感染者服药的依从性。
结论：成功的提高了HIV感染者服药的依从性。
关键词：HIV感染者；个案管理；服药依从性临床资料 2018年以来，我区原有408例HIV感染者，服药依从性低。
近两年新被发现HIV感染者410名，为了达到艾滋病抗病毒治疗的总目标（降低发病率、死亡率和减少传播）［2］，需提升服药的依从性，进行了HIV感染者个案管理，从而增进患者的服药依从性，现将五个步骤介绍如下：1、检测阳性及提前管理1.1HIV检测是对感染者提供关怀的第一步。
检测前应做好咨询工作，对求询者的风险行为进行评估，有针对性地提供艾滋病及HIV检测相关信息，帮助分析检测利弊。
如果求询者接受检测，尽快为他安排检测，快速检测可以快速判断HIV感染的可能性。
确定阳性后将感染者迅速的纳入个案管理，大多数患者开始有抵触心理，为其介绍个案管理者。
1.2个案管理者与患者建立良好的信任合作关系。
联系感染者时，个案管理者主动介绍自己的身份、单位及职责，根据当时的实际情况介绍国家的免费治疗政策，动员感染者尽快到我院来就诊，如果感染者拒绝就诊，会根据感染者的年龄和文化程度再次联系，达到治疗服药的目的。
2、建立咨询关系并开展综合评估2.1感染者第一次来医疗机构时，个案管理者与其建立良好的咨询关系。
艾滋病传染病管理制度及办法.doc
艾滋病传染病管理制度及办法1艾滋病传染病管理制度及办法艾滋病传染病管理制度及办法一、传染病预检分诊制度1、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施艾滋病传染病管理制度及办法。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。
初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施艾滋病传染病管理制度及办法。
1二、传染病诊断及转诊制度1、医院实行传染病预检、分诊制度;2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科(内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
5、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管艾滋病传染病管理制度及办法。
6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
7、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
艾滋病护理 PPT课件
专职艾滋病的护士处理艾滋病病人更具经验，她们 具备处理艾滋病病人以及相关问题的专业知识。
护士在个案管理中进行的咨询
工作集中于解决问题、信息分享、健康教育、 提出建议、现实考验和社会生活技能的咨询。
指引患者寻求临床心理学家进行心理干预。
个案管理的定义
大多数评论者可能会认同广泛意义上的个案管理:
“个案管理是通过管理者与患者定期地接触提供大 量的持续性的照顾，为患者提供协调的有经纪模式 的服务，个案管理的效果是那些没有实施个案管理 的患者所未能想象得到的 (Orwin et al., 1994, p.
154) “ 以客户为中心服务模式，相连与病人的健康照顾、
如果是”小组模式”，个案管理者就只需擅长于一 种或少数任务。
个体模式跟小组模式是不分高下的(Rothman, 1992), 许多工作计划是基于具体的需求和个案管理者的天 分，而不是什么特定的模式。
在资源匮乏的情况下，个案管理者应能超越与资源 相关的角色，成为提供直接服务的供应者。
个案管理者
彩虹的病歷
平靜無事的過去 沒有經期達四星期,自購驗孕棒及驗出
懷有身孕 當懷孕至十星期時,到產科診所作檢查 由產前愛滋病病毒抗體普及測試中,發
現HIV抗體呈陽性反應
Case Management in HIV
Nursing – group discussion 艾滋病蘐理 – 个案管理小组讨论
儿童的照顾问题、家庭问题或婚姻问题。
营养方面的服务
营养方面的服务包括：提供营养学教育，营 养学家提供的咨询服务。
遵照医嘱也包括营养的补充。
艾乙梅阳性个案管理制度
艾乙梅阳性个案管理制度首先，艾滋病阳性个案管理制度应该包括以下内容：1. 个案登记和档案管理：对艾滋病阳性患者进行登记，并建立详细的个案档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案和药物使用情况等信息。
这些档案应该由专业的医疗机构进行管理，确保阳性患者的隐私和个人信息安全。
2. 医疗护理管理：艾滋病阳性患者需要长期的医疗护理，包括定期复诊、药物治疗、并发症管理等。
个案管理制度应该确保阳性患者能够及时获得专业的医疗护理服务，并定期进行健康评估和跟踪。
3. 心理支持和社会服务：艾滋病阳性患者经常面临心理压力和社会歧视，因此个案管理制度应该提供心理支持和社会服务，帮助阳性患者应对情绪困扰和社会障碍，提升他们的生活质量和心理健康。
4. 家庭支持和宣传教育：个案管理制度应该与阳性患者的家庭成员和社区进行合作，提供家庭支持和宣传教育，帮助他们更好地理解和支持阳性患者，减少社会歧视和偏见。
接下来，我们将详细讨论如何有效实施艾滋病阳性个案管理制度。
1. 建立专业团队：个案管理制度需要由一个专业的团队来负责实施，包括医生、护士、社会工作者、心理医生等。
这些团队成员应该具有丰富的艾滋病治疗和管理经验，能够为阳性患者提供全面的医疗护理和支持服务。
2. 强化宣传教育：个案管理制度应该加强艾滋病的宣传教育工作，提升社会对艾滋病的认知和理解，减少社会歧视和偏见。
同时，也需要向阳性患者和其家庭提供相关知识和技能培训，帮助他们更好地应对疾病。
3. 积极跟踪和评估：个案管理制度应该建立健全的阳性患者跟踪和评估机制，定期对患者的健康状况和治疗效果进行评估，及时发现并处理健康问题。
4. 保障患者隐私权：个案管理制度应该严格遵守患者隐私权和医疗机密，确保患者的个人信息和治疗记录安全可靠。
5. 加强家庭支持和社区合作：个案管理制度应该积极与阳性患者的家庭和社区进行合作，提供全方位的支持和服务，共同帮助阳性患者更好地融入社会。
通过以上措施的有效实施，艾滋病阳性个案管理制度可以为阳性患者提供全面的医疗护理和支持服务，帮助他们更好地管理疾病，提升生活质量和健康状况。
HIV_AIDS抗病毒治疗个案管理成效
HIV/AIDS抗病毒治疗个案管理成效发布时间：2021-09-15T05:02:48.705Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：陈艳芬[导读] 分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响。
陈艳芬六盘水市第三人民医院，贵州六盘水553001【摘要】目的：分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响。
方法：随机选取本院2017年7月~2020年4月期间本院收治HIV感染及AIDS患者共140例设为研究对象，开展对比性管理研究。
取随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各组样本均为70例。
对照组予以常规管理，观察组予以个案管理。
对比两组管理后体液免疫指标、生活质量评分及治疗依从性。
配偶检测治疗率结果：经实施管理3月后，观察组hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ（含义？）及CD4+T淋巴细胞指标数据较对照组均有明显改善，观察组各维度生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05；且观察组治疗依从性明显较高，P<0.05。
结论：个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗管理中的应用，可在积极改善患者治疗依从性基础上，通过药物积极控制其病情进展、改善生活质量。
【关键词】HIV；AIDS；抗病毒治疗；个案管理艾滋病（AIDS）作为现阶段威胁人类公共卫生安全的一类传染性疾病，由HIV病毒感染所引发，而HIV感染及AIDS发病为艾滋病患者病情进展的两个主要阶段，需在确认感染及发病后积极接受抗病毒治疗，以在控制患者体内病毒载量基础上，控制病情进展。
抗病毒治疗为HIV/AIDS现阶段主要治疗方案，可在多类抗病毒药物联合应用后，抑制患者体内病毒增殖及逆转录，但需要患者终生服药控制病情，故患者患病期间需保有较高治疗依从性以实现对自身病情的有效控制[1]。
因此，为分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2017年7月~2020年4月期间本院收治HIV感染及AIDS患者共140例设为研究对象，开展对比性管理研究。
艾滋病病例报告及随访管理PPT
监测与追踪
对病例进行监测和追踪，了解 病情进展和治疗情况，为防控 工作提供依据。
病例报告的注意事项
及时性
一旦发现疑似病例，应立即进 行报告，避免延误时机。
准确性
填写报告卡时，应确保信息的 准确性和完整性，避免遗漏重 要信息。
艾滋病病例报告及随访管理
目录
• 艾滋病病例报告 • 艾滋病病例随访管理 • 艾滋病病例报告及随访管理的重
要性 • 艾滋病病例报告及随访管理的挑
战与对策 • 艾滋病病例报告及随访管理的未
来展望
01
艾滋病病例报告
病例报告的定义与目的
定义
病例报告是指医疗机构或个人发 现符合艾滋病诊断标准的患者后 ，按照相关规定向当地疾病预防 控制机构报告。
评估与调整
根据随访结果，对患者进行评估，调 整治疗方案和管理计划，确保患者得 到最佳的治疗和关怀。
转诊与协作
对于需要转诊的患者，协助其转诊至 相关医疗机构或专家，确保患者得到 专业的治疗和管理。
随访管理的注意事项
保护隐私
在随访过程中，要严格保护患者 的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
遵循伦理规范
05
艾滋病病例报告及随访管理 的未来展望
信息化技术的应用
1 2
电子化病例报告
利用电子病历系统，实现艾滋病病例报告的电子 化管理，提高数据收集、整理和传输的效率和准 确性。
大数据分析
运用大数据技术对病例报告及随访数据进行深度 挖掘和分析，为预防和治疗提供科学依据。
3
远程医疗与监测
借助远程医疗和移动设备，实现艾滋病患者的远 程监测和随访，提高随访管理的便捷性和及时性。
艾滋病病毒职业暴露应急预案
赵县中医院艾滋病病毒职业暴露应急预案第一部分总则一、目的维护医疗卫生工作人员及有关监管人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。
二、艾滋病病毒职业暴露的定义本预案所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
三、工作原则（一）艾滋病病毒职业暴露事件应急处理的工作原则是预防为主、属地管理、部门负责，确保在发生艾滋病病毒职业暴露事件时，能够迅速、高效、有序地处理。
（二）部门及科室应重视工作人员的艾滋病病毒职业暴露防护工作。
（三）根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和本预案制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露事件的工作制度，并为工作人员提供合格的防护用品。
第二部分艾滋病病毒职业暴露事件的报告与处理一、艾滋病病毒职业暴露事件的报告发生艾滋病病毒职业暴露事件后，有关科室和人员应立即报告医院感染管理科，由其报告县疾病预防控制中心，并同时采取急救处理措施。
二、发生职业暴露后的处理（一）急救处理1、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。
如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液或流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精和0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
（二）艾滋病病毒职业暴露预防性用药（由县疾控中心提供）应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。
1、预防性用药分为基本用药程序和强化用药程序，由艾滋病病毒职业暴露防护技术小组根据职业暴露情况确定。
2、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露级别与暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
艾滋病法律案例案例(3篇)
第1篇一、案件背景艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是一种由于人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染导致的慢性传染病。
自1981年首次在美国发现以来，艾滋病已经成为了全球性的公共卫生问题。
在我国，随着防治措施的加强和公众意识的提高，艾滋病感染人数得到了一定程度的控制，但仍存在一定的传播风险。
本案涉及的是一起因艾滋病传播引发的侵权案件。
原告张某某（化名）因与被告李某（化名）发生性关系后感染HIV，遂将李某告上法庭，要求其承担侵权责任。
二、案情简介原告张某某与被告李某于2019年相识，并迅速发展为情侣关系。
2020年5月，张某某在一次例行体检中被检测出HIV阳性。
经过调查，张某某得知自己感染HIV的途径是李某。
随后，张某某向李某提出了分手，并要求其承担相应的法律责任。
被告李某承认与张某某发生性关系，但否认自己患有HIV。
李某声称，他在与张某某发生关系前已经进行了HIV检测，结果为阴性。
李某还表示，他并未意识到自己的行为会对张某某造成伤害，愿意承担相应的责任。
三、法院审理1. 审理过程本案经法院审理，认定以下事实：（1）原告张某某与被告李某存在性关系。
（2）张某某在李某不知情的情况下感染了HIV。
（3）李某在案发前曾进行过HIV检测，但检测结果为阴性。
（4）李某承认与张某某发生性关系，但否认自己患有HIV。
2. 法院判决根据《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条和《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，法院认为：（1）被告李某在未告知原告张某某其可能患有HIV的情况下与其发生性关系，存在过错。
（2）李某的行为对张某某的健康造成了严重损害，侵犯了张某某的人身权利。
（3）李某应承担相应的侵权责任。
综上，法院判决：（1）被告李某赔偿原告张某某医疗费、精神损害抚慰金等共计人民币5万元。
（2）被告李某向原告张某某书面道歉。
艾滋病护理 - 个案管理 1
医疗社会服务
审查应得的权利。
评估有形和无形的需求。 例如家居送餐服务，慈善性提供住处，咨询
儿童的照顾问题、家庭问题或婚姻问题。
营养方面的服务
营养方面的服务包括：提供营养学教育，营
养学家提供的咨询服务。 遵照医嘱也包括营养的补充。
社区服务的介绍
转介服务是根据个别NGO和社会服务的特点；
彩虹的病歷
平靜無事的過去
沒有經期達四星期,自購驗孕棒及驗出
懷有身孕 當懷孕至十星期時,到產科診所作檢查 由產前愛滋病病毒抗體普及測試中,發 現HIV抗體呈陽性反應
Case Management in HIV Nursing – group discussion 艾滋病蘐理 – 个案管理小组讨论
艾滋病病毒感染者的个案管理
艾滋病的个案管理是与为HIV阳性患者提供服
务相关的系统，可以促进患者适当的心理应 对、使用医疗和其它的支持服务。
个案管理的概念
首次出现在20世纪早期，为护理和社工专业采用。 在20世纪70年代早期，个案管理正式地被美国的卫 生部门、教育部门以及福利部门引用。 大多数研究者认为没有任何一种个案管理模式可以 适合于所有背景下所有的人群。 总的来说，个案管理包含确定和集中资源；安排整 合及协调服务与资源，用来反映及评估和监测目标 人群的需求以及提供服务的情况(Baldwin & Woods, 1994; Loomis, 1988)。
住宿安排； 子女/依赖者；社会支持； 医药信息；心理健康状况； 滥药情况；独立生活技能； 爱滋病基本认识，预防教育信息；药物依从 的信息。
心理支持
同伴咨询，
团体支持性服务， 照顾者的支 持，丧亲相关咨询，随访咨询和在诊所内提 供HIV为中心的相关教育。 这些服务将由护士、心理医生、医疗社会工 作者和NGO来提供。
艾滋病病例报告及随访管理
02
病例报告制度与管理
报告范围与对象
报告范围
各级医疗机构、疾病预防控制机 构、采供血机构等
报告对象
确诊为艾滋病病毒感染者和艾滋 病病人
报告流程及时限要求
报告流程
诊断后填写传染病报告卡，通过中国 疾病预防控制信息系统上报
时限要求
诊断后24小时内上报，死亡病例需及 时报告
信息收集与核实方法
信息收集
高管理效率和服务质量。
谢谢您的聆听
THANKS
地域分布
艾滋病在全球范围内广泛 分布，但不同地区的流行
程度存在差异。
人群特征
任何年龄、性别和人群均 可感染HIV，但某些人群如 男男性行为者、静脉吸毒 者、性工作者等感染风险
更高。
传播趋势
随着全球防治力度的加强 ，艾滋病的传播趋势得到 了一定的控制，但在某些 地区和高危人群中仍然存
在较高的传播风险。
随访管理指标
如失访率、随访及时率等 ，用于评估随访管理的效 果。
分析结果解读策略
比较分析
将不同地区、不同人群的数据进 行比较，分析艾滋病的流行特征
和影响因素。
趋势分析
对历年数据进行趋势分析，预测艾 滋病的流行趋势和未来发展方向。
风险评估
根据分析结果，对艾滋病的传播风 险进行评估，为制定防控策略提供 依据。
组织心理干预活动，如团体心理辅导、认 知行为疗法等，帮助患者缓解心理压力。
建立社会支持网络
协助患者建立家庭、社区等社会支持网络 ，提高其应对疾病的能力和生活质量。
05
数据统计分析与利用
数据整理录入方法
标准化数据收集表格
01
设计统一的数据收集表格，包括病例基本信息、诊断信息、治
艾滋病病例报告及随访管理PPT课件演示
西充县疾控中心 2016年7月
目录
一、病例报告 报告标准 报告要求 报告内容 二、随访管理 随访要求 随访内容 三、死亡报告
四、质量控制与管理 审核 查重 补报 五、信息统计与上报 六、信息安全管理 七、病例报告主要问题 八、HIV检测份数表的
填报
一、病例报告
报告标准 艾滋病病毒感染者 艾滋病病人
.
随访权限下放到乡镇级用户
为乡镇级用户赋“HIV/AIDS直报”角色
.
随访工作要求
随访执行单位应在网络直报日后10个工作日内完成 首次随访，以后艾滋病病毒感染者每6个月随访一 次，艾滋病病人每3个月随访一次。
随访内容包括：①咨询；②发放安全套和宣传材料； ③生活救助和社会支持；④每年至少开展一次CD4 细胞检测和结核病筛查，每年至少对非阳配偶/固 定性伴进行一次检测；⑤提供转介服务。
传染病报告卡
患者姓名、身份证号（性别、出生日期、年 龄均根据身份证判断）现住址等患者个案基 本信息填写必须详细准确，以便于随访管理。
14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名 工作单位：填写患者的工作单位，学生或托 幼儿童须填写其所在学校及班级名称
传染病报告卡
“现住址详细地址”除必须填写省、市、县、 乡（镇）等信息外，还要详细填写村、组及 社区、门牌号等详细信息。详细地址不可手 动更改地区名称。
（2）15岁以下儿童符合下列一项者即可诊断： ①小于18个月龄：为HIV感染母亲所生，同时HIV分离试验结果阳
性，或不同时间的两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生 4周后进行）。
②18个月龄以上儿童：诊断与成人相同。
依据：《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008） 《全国艾滋病检测技术规范》（2009年版）标准报告 如有修订，执行新版本。
艾滋病护理-个案管理1ppt课件
资源有限
在资源有限的情况下，如 何有效满足患者需求是一 大挑战。
人ห้องสมุดไป่ตู้培训
需要专业的个案管理人员， 对相关人员进行培训和指 导。
03
个案管理实施过程
评估与计划
评估需求
了解患者的病情状况、护理需求、家 庭支持情况等，为制定个性化的护理 计划提供依据。
资源整合
合理利用医疗、社会、心理等多方面 的资源，为患者提供全方位的支持和 服务。
详细描述
跨学科合作能够提高艾滋病患者的治疗效果和生活质量。
针对艾滋病患者的治疗和管理，需要多学科的合作。某医 疗机构组织了由医生、护士、心理咨询师、营养师等组成 的跨学科团队，共同为患者提供全方位的服务。通过跨学 科的合作，患者得到了更加全面和专业的治疗和管理，治 疗效果和生活质量得到了显著提高。同时，这种合作模式 也促进了不同学科之间的交流和学习，提高了团队的整体 水平。
协调性
有效整合和利用资源。
监督性
持续关注患者状况，确保服务质量。
个案管理在艾滋病护理中的应用
01
02
03
04
评估与诊断
对患者进行全面评估，明确护 理需求。
资源链接
为患者提供医疗、心理、社会 支持等资源链接。
计划制定
根据患者情况，制定个性化的 护理计划。
实施与监督
确保计划的执行，并及时调整 方案。
个案管理在艾滋病护理中的优势与挑战
建立信任关系
尊重与保密
确保对患者的尊重，保护其隐私， 不泄露个人信息，建立信任基础。
有效沟通
通过倾听、理解、关心和关注， 与患者建立良好的沟通渠道，增
强信任感。
提供专业信息
向患者提供准确、全面的艾滋病 护理相关信息，帮助其了解疾病
乐山市266例HIVAIDS患者抗病毒治疗失败原因分析及对策
乐山市266例HIV/AIDS 患者抗病毒治疗失败原因分析及对策刘琳琳朱清文*魏茂刚李峰（乐山市人民医院，四川乐山614000）于SAA ，而二者联合检测预测患者死亡的ROC AUC 及特异性均高于二者单独检测，提示联合检测血清SAA 、PCT 对老年重症肺炎病情及预后有较高的预测价值。
综上所述，检测血清SAA 、PCT 水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度以及预后具有重要意义，早期联合检测可提高医师对病情严重程度及预后判断的准确性，从而早期实施适当的干预措施，降低老年重症肺炎患者的病死率。
参考文献[1]刘晓峰，王玉霞，高玉春，等.80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析[J].实用医院临床杂志，2019，16（6）：59-62.[2]李婷，高鸿美，陈虹，等.血浆纤维结合蛋白水平对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响[J].中华保健医学杂志，2019，21（4）：330-333.[3]林哲，宋晓鼎，曾永婷.血清HMGB1联合PCT 评估老年重症肺炎患者的死亡风险[J].中国老年学杂志，2019，39（16）：3960-3962.[4]SAKAMOTOY ，YAMAUCHIY ，YASUNAGAH ，etal.Guidelines-concordant empiric antimicrobial therapy and mortality in patients with severe community-acquiredpneumonia requiringmechanical ventilation[J].Respir Investig ，2017，55（1）：39-44.[5]纪莉，钱东华.早期降钙素原和氧合指数水平在老年重症肺炎患者预后评估中的价值[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：5715-5718.[6]RENCKENS R ，ROELOFS J J T H ，KNAPP S ，et al.The Acute ㏄hase Response and Serum Amyloid A Inhibit the Inflammatory Response to Acinetobacter baumannii Pneumonia [J].The Journal of Infectious Diseases ，2006，193（2）：187-195.[7]ABO-HAGAR H H ，ABO-ELEZZ E B ，MEHREZ M ，et al.Diagnostic Efficacy of Serum Amyloid A Protein and Soluble Intercellular Adhesion Molecule 1in Pediatric Ventilator-Associated Pneumonia [J].Journal of intensive care medicine ，2019，34（6）:503-510.[8]ZHENG G ，ZHANG J ，YUAN Y ，et al.Application value of procalcitoninclearance rate on clinical outcome in patients with severe pneumonia[J].Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue ，201931（5）：566-570.[9]YEH Y H ，CHANG J L ，HSIAOP C ，et al.Cicrulating level of lipocal in 2asapredictor of severity in patients with comunity acquired pneumonia[J].Clin Lab Anal ，2013，27（4）：253-260[10]陈亮，卓越，曾宗鼎，等.NT-ProBNP 、sTREM-1及APACHE Ⅱ评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值[J].临床急诊杂志，2019，20（6）：454-460.（收稿日期：2020-09-15）*通讯作者：朱清文作者简介：刘琳琳，女，本科，主治医师。
个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用及效果
个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用及效果发表时间：2019-11-05T09:17:03.987Z 来源：《医师在线》2019年8月15期作者：魏春娟杨畅[导读] 观察分析个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用和效果。
魏春娟杨畅（三台县人民医院；四川江油621100）摘要：目的观察分析个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用和效果。
方法选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的70例艾滋病患者，且都接受了抗病毒治疗，按照随机数字表法分为研究组与对照组（各35例）。
对照组患者实施常规管理模式，研究组在常规管理的基础上实施个案管理模式，对两组患者经不同管理模式后的临床效果进行分析比较。
结果：研究组患者管理后的总有效率（94.29%）明显高于对照组患者总有效率（62.86%），差异有统计学意义(P< 0.05）。
结论将个案管理模式应用于艾滋病抗病毒治疗中，能够有效提升抗病毒的治疗效果，临床疗效显著，值得临床应用及推广。
关键词：个案管理模式；艾滋病；抗病毒治疗自从艾滋病抗病毒治疗应用在临床当中后，艾滋病的发病率和死亡率都在显著下降。
然而，抗病毒治疗需要终生服药，长时间进行定期随访，需要有超过95%的服用依从性，这对抗病毒治疗的长期管理是一个巨大的挑战。
因此，个案管理在临床护理工作中得到了更加广泛的应用。
本研究选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的70例艾滋病患者作为研究对象，对其中35例艾滋病患者实施个案管理模式，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取的70例艾滋病患者均在我院于2018年1月～2019年1月期间接受治疗，所有入选患者均进行了抗病毒治疗。
按照随机数字表法将其分为研究组与对照组（各35例）。
其中研究组男20例，女15例，年龄22～65（44.3±4.5）岁；对照组男18例，女17例，年龄24～66（45.9±4.1）岁。
艾滋病工作管理制度
艾滋病工作管理制度艾滋病工作管理制度（精选14篇）艾滋病工作管理制度篇1HIV初筛实验室安全操作制度1、实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。
2、不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮等。
不得在实验室内会客。
3、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途。
不可将私人和无关的物品带入实验室。
4、工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，操作时手套破损应立即丢弃、洗手并更换新手套。
5、不要用载着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。
6、尽量避免使用尖锐物品和器具。
宜用不易破碎的`材料制品。
禁止用口吸任何物质。
7、工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分钟以上。
操作时有标本、检测试剂外溅时应立即消毒，平时要保持环境整洁。
8、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去衣，用肥皂和流动水洗手。
9、遇到意外事故，应立即处理并分别以口头和书面报告上级部门。
如工作人员皮肤被刺伤，可以用流动水局部清洗或用刺激性较轻的含氯消毒剂浸泡皮肤创口。
样品或检测试剂溅入眼内应立即用生理盐水冲洗，溅入口内，应先吐出残留的液体后，用清水反复漱口。
10、遇见高危的意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即采取预防措施，凶手对其随访、HIV检测、休息并暂离开原岗位3个月，按医嘱服用抗HIV药物进行预防。
艾滋病工作管理制度篇2艾滋病筛查实验室岗位责任制1、负责职责范围内艾滋病病毒抗体筛查试验，根据需要可开展其他艾滋病检测工作。
2、负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送艾滋病检测确证实验室。
3、定期汇总艾滋病检测资料，并上报艾滋病检测确证实验室，配合艾滋病检测确证实验室做好个案调查、登记随访工作。
4、负责对职责范围内艾滋病检测筛查实验室的技术指导，协助艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点开展自愿咨询检测工作，给予技术支持和指导。
艾滋病工作管理制度篇31、与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送检单与检测记录的保管，报告单的发放和工作人员年度采血检测等。
个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理中的价值研究刘勤
个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理中的价值研究刘勤发布时间：2023-06-19T08:04:06.153Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘勤[导读] 目的：研究分析个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理中的价值。
方法：选择我院2020年1月至2022年10月收治的艾滋病肺孢子菌肺炎患者60例，采用双盲随机法分为研究组与对照组，每组各30例，对照组开展常规护理，研究组开展个案管理模式护理，就两组患者疾病控制效果、睡眠质量与生活质量等进行评定对比。
结果：护理干预后，研究组患者疾病控制效果优于对照组，PSQI评分低于对照组，QLI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理有助于促进病情的控制，改善患者睡眠质量与生活质量。
宁远县人民医院湖南永州 425600摘要：目的：研究分析个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理中的价值。
方法：选择我院2020年1月至2022年10月收治的艾滋病肺孢子菌肺炎患者60例，采用双盲随机法分为研究组与对照组，每组各30例，对照组开展常规护理，研究组开展个案管理模式护理，就两组患者疾病控制效果、睡眠质量与生活质量等进行评定对比。
结果：护理干预后，研究组患者疾病控制效果优于对照组，PSQI评分低于对照组，QLI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：个案管理模式应用于艾滋病肺孢子菌肺炎患者护理管理有助于促进病情的控制，改善患者睡眠质量与生活质量。
关键词：个案管理模式；艾滋病；肺孢子菌肺炎；护理管理；睡眠质量；生活质量艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染导致的一种难以治愈的传染病，也是全球范围内面临的主要公共卫生问题之一[1]。
我党及政府极为重视艾滋病的防控工作，伴随“四免一关怀”的科教宣传的普及，大众对艾滋病的关注度与了解度不断提高[2]。
艾滋病患者发生机会性感染的风险远高于健康人群，肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的感染性疾病之一，感染后会出现呼吸困难、胸闷、发热等症状[3-4]，若未予以有效控制，继发呼吸衰竭的风险较高，严重时会危及患者生命安全。
浙江医学初级继教(传染病)
浙江医学初级继教(传染病)浙江医学初级继教(传染病）1、医务人员的防护要点不包括哪项？Aword/media/image1_1.pngA、接诊发热筛查患者的医务人员要着二级防护word/media/image1_1.pngB、防护口罩可持续应用4-6小时，污染或潮湿及时更换word/media/image1_1.pngC、医护人员应避免疲劳工作，以免抵抗力降低，成为易感人群word/media/image1_1.pngD、隔离衣或防护服被患者血液、体液污染时应更换2、哪些内容不是二级防护的要求？Bword/media/image1_1.pngA、穿防护服word/media/image1_1.pngB、全面型呼吸防护器word/media/image1_1.pngC、穿防水隔离衣word/media/image1_1.pngD、穿鞋套3、哪些不属于特别重大的突发公共卫生事件？Dword/media/image1_1.pngA、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势word/media/image1_1.pngB、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势word/media/image1_1.pngC、发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件word/media/image1_1.pngD、发生重大医源性感染事件4、哪些不是新发突发传染病的特点？Dword/media/image1_1.pngA、来势凶word/media/image1_1.pngB、传播快word/media/image1_1.pngC、范围广word/media/image1_1.pngD、不易造成巨大的经济损失和社会影响5、下列哪种疾病不属于新发突发及输入性传染病？Dword/media/image1_1.pngA、甲型H1N1流感word/media/image1_1.pngB、H7N9禽流感word/media/image1_1.pngC、黄热病word/media/image1_1.pngD、艾滋病1、艾滋病个案管理的初次评估包括：Dword/media/image1_1.pngA、审核、签署知情同意书word/media/image1_1.pngB、建病例word/media/image1_1.pngC、初次评估了解患者生理、心理、社会情况word/media/image1_1.pngD、以上均是2、我国艾滋病个案管理内容包括：Dword/media/image1_1.pngA、收案基本信息登记表word/media/image1_1.pngB、治疗前咨询记录表word/media/image1_1.pngC、在治随访登记表word/media/image1_1.pngD、以上均是3、台湾艾滋病个案管理包括Dword/media/image1_1.pngA、危险行为评估和初步诊断word/media/image1_1.pngB、追踪HIV疾病治疗状况及降低危害的计划word/media/image1_1.pngC、整合资源、服务与后续追踪word/media/image1_1.pngD、以上均是4、结案评估包括：Dword/media/image1_1.pngA、服药依从性判断word/media/image1_1.pngB、cd4恢复情况、病毒载量word/media/image1_1.pngC、是否感染性病和治疗恢复情况word/media/image1_1.pngD、以上均是5、关于艾滋病个案管理师，需要具备哪些条件？Dword/media/image1_1.pngA、真诚关怀及不批判的态度word/media/image1_1.pngB、熟练的咨询技巧word/media/image1_1.pngC、更新艾滋病治疗及医学知识word/media/image1_1.pngD、以上均是1、 HCV/HIV共感染治疗的最佳选择是：Dword/media/image1_1.pngA、NVPword/media/image1_1.pngB、替诺福韦word/media/image1_1.pngC、支持对症治疗word/media/image1_1.pngD、无干扰素治疗方案2、 HIV与HBV或HCV共感染的特点是：Eword/media/image1_1.pngA、传播途径相同word/media/image1_1.pngB、共感染率高word/media/image1_1.pngC、疾病进展加快word/media/image1_1.pngD、抗病毒治疗有效word/media/image1_1.pngE、以上都是3、母婴传播率最高的是：Bword/media/image1_1.pngA、HIVword/media/image1_1.pngB、HBVword/media/image1_1.pngC、HCVword/media/image1_1.pngD、HDV4、 HIV感染者死亡的重要原因是：Dword/media/image1_1.pngA、咯血word/media/image1_1.pngB、病毒感染word/media/image1_1.pngC、全身中毒症状word/media/image1_1.pngD、HBV及HCV造成的慢性肝病5、下列有关抗病毒药物的说法错误的是Dword/media/image1_1.pngA、缩短病程、减少病毒排放word/media/image1_1.pngB、促进皮损愈合word/media/image1_1.pngC、抑制疱疹复发word/media/image1_1.pngD、改变复发频率与特点1、全球每年的黄热病病例中，有90%以上发生在（）Cword/media/image1_1.pngA、越南word/media/image1_1.pngB、巴基斯坦word/media/image1_1.pngC、非洲word/media/image1_1.pngD、印度尼西亚2、关于黄病毒的抵抗力，下列哪种说法是错误的：Bword/media/image1_1.pngA、寨卡病毒不耐酸word/media/image1_1.pngB、寨卡病毒耐热word/media/image1_1.pngC、寨卡病毒对常用消毒剂敏感word/media/image1_1.pngD、寨卡病毒不耐紫外线3、下列哪个靶器官不是黄热病毒感染的靶器官：Dword/media/image1_1.pngA、肝脏word/media/image1_1.pngB、肾脏word/media/image1_1.pngC、心肌word/media/image1_1.pngD、骨关节4、黄病毒感染的哪个期最有迷惑性：Bword/media/image1_1.pngA、感染期word/media/image1_1.pngB、缓解期word/media/image1_1.pngC、中毒期word/media/image1_1.pngD、恢复期5、黄热病是由埃及伊蚊传播引起的急性传染病，（）以上病例发生在非洲 Cword/media/image1_1.pngA、70%word/media/image1_1.pngB、80%word/media/image1_1.pngC、90%word/media/image1_1.pngD、100%1、埃博拉出血热最主要的传播途径为：Cword/media/image1_1.pngA、性传播word/media/image1_1.pngB、空气传播word/media/image1_1.pngC、接触传播2、下列哪种方式是埃博拉病毒的主要传播方式：Cword/media/image1_1.pngA、呼吸道word/media/image1_1.pngB、消化道word/media/image1_1.pngC、直接接触word/media/image1_1.pngD、蚊媒传播3、下列哪个靶器官不是黄热病毒感染的靶器官：Dword/media/image1_1.pngA、肝脏word/media/image1_1.pngB、肾上腺word/media/image1_1.pngC、淋巴结word/media/image1_1.pngD、心脏4、回顾性分析2021年西非埃博拉暴发疫情的粗死亡率是：Cword/media/image1_1.pngA、0.8word/media/image1_1.pngB、0.6word/media/image1_1.pngC、0.4word/media/image1_1.pngD、0.25、使用R0指数来评价埃博拉的传播力，下列哪项是正确的：Bword/media/image1_1.pngA、小于1word/media/image1_1.pngB、1.5-2.5word/media/image1_1.pngC、43163word/media/image1_1.pngD、431981、传染病信息报告中规定的甲、乙、丙类及重点监测的传染病报告时限分别是（ C）word/media/image1_1.pngA、2小时、6小时、24小时。
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艾滋病个案管理
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 邵 英
主要内容01
HIV/AIDS 感染现状艾滋病个案管
理的概念
个案管理流程
及内容
0203
佑安医院个案
管理介绍
04
HIV/AIDS感染现状
Mc Laughlin, K. Science 2017 March 31 vol 355 page 1359
90%感染者通过检测知道自己的感染状况 90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗 90%接受抗病毒治疗的感染者
病毒得到抑制
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）提出了“2030年终结艾滋病”的愿景，提出2020年“三个90% ”防治目标:
艾滋病防控目标：
HIV/AIDS感染现状
截至2017年底，全国报告存活HIV感染者75.8万
如何管理
01
02
报告全人群感染率为0.06%云南、新疆、广西、四川和重庆-超过0.1%;
四川4个、云南1个 -超过
1%
如何照顾好所有艾滋病患者在不同阶段出现的各种问题以及需求，以达到更好的抗病毒治疗效果，维护长期高依从性，是当今HIV/AIDS公共卫生工作的重要课题；目前经逐步探索形成了一套可操作的、规范合理和人性化的管理模式——个案管理
国外研究发现,通过艾滋病个案管理的照顾，可改善HIV感染者的药物依从性、提高CD4细胞数、门诊随访次数增加，性病感染率下降以及有效连接个案所需的资源和服务；台湾，2007年开始实施，2012年已扩大到52家医院；
我国在2014年开始探索艾滋病个案管理模式
艾滋病个案管理
目的
：
定义：
通过为患者提供治疗前咨询和准备，增进患者的服药依从性，最大化发挥抗病毒药物的作用，让患者得到持续、专业的健康指导，从而达到有效的治疗效果，提高生存质量，降低危险行为，减少传播
以艾滋病病人为中心管理, 承担着就诊者从筛检
到后续随访、长期就医的持续性服务，着重于沟通与协调艾滋病病人的医疗照护，同时可以提供降低危险行为等干预服务的艾滋病个案管理模式。
A以医院为主的个案管理模式：
个案管理的工作模式：
是指以提供抗病毒治疗的医疗单位为主，
对艾滋病病毒感染者提供的个案跟进、
关怀随访模式。
B以社区为主的个案管理模式：
是指以民间团体和社区医疗服务机构为主，
整合社区服务资源为感染者提供后续随访跟
进的艾滋病个案关怀模式。
个案管理师
个案管理师
负责与医生、医疗小组及患者协调沟通，制定患者的治疗计划与目标，并确保其能如期完成所需的检查治疗，以便达到期望的目标。
接受过艾滋病个案管理训练的专业人员，可以由医生、护理人员或有经验的HIV感
染者同伴教员共同担任，但就临床知识和相关经验而言护士更适合此项工作
；
对艾滋病基本知识有全面了解；主
动学习态度
个案管理师具备资质：
有护理、咨询、社工等相关工作经验；
能得到目标人群的接纳与尊重；
非评判的态度,具有主动发现问题的能力和较
好的护士素养
展现出对受艾滋病影响人群的爱心、关怀与尊重；
熟练的咨询技巧；清晰的表达能力；积
极向上的精神面貌
2
督促患者按时随访，提高服药依从性，确保患者最大程度地受益于药。
医疗卫生职责
1
个案管理师以提供医疗服务为手段，目的在于改变患者的高危行为，以降低将疾病传染给他人的风险。
公共卫生职责
个案管理师的职责：
持续性依从性教育与支持
诊前管理
阳性预防
建立良好的咨询关系
服药前依从性咨询
结案
个案管理流程及内容
医院、CDC、小组、自检
转介、告知、动员治疗
建立咨询关系、完善检查、建档
评估、确认服药意愿、服药计划、不良反应
行为干预、性伴告知、
动员检测
CD4、VL分析回顾、依从性评估、应对障碍
评估、常规随访
讲解工具
早发现早治疗对我意味着什么？
依从性的好坏对我意味着什么？
讲解工
具
讲解工
具
讲解工
具
初筛(+)或(±)
确证（+）
信息采集、确证实验
绿色通道转介（治疗）
确证（±）阳性告知、心理疏导
定期随访检测健康宣教，行为干预、心理疏导
暂缓治疗患者
个案咨询、CD4检测、依从性教育确证（-）按期随访监
外院转入（+）患者
个管师
个管师
个管师
医生诊疗、检测、服药计划
个管师
个管师
个管师
HIV/AIDS患者服务流程
基线评估
与爱心家园工作衔接，开展人文关怀服务
01
P R A T
03
P R A T
搭建医患沟通平台咨询电话、微信等；参与送汤、户外拓展等关怀活动
与爱心家园、社会小组衔接入组，提供长期的关怀服务
专家定期讲课，健康宣教的同时，介绍艾滋病相关疾病的知识讲解
延续服务
信息小组督导减少失访 信息小组
ü查阅化验结果并归入病历，对异常结果电话联系患者，并且做标识提示医生关
注（肝损害、高血脂、耐药、合并梅毒、乙肝丙肝）
ü对逾期30天未随访的患者电话督导随访；对仍未就诊患者与CDC、志愿者共同追访（20%的患者回归随访）
ü建立微信平台、咨询电话等服务，使患者由被动变成主动就医（微信约1000次
/月）
个管师转介医师
个管师
个管师
药物不良反应管理方法
•新开始ART治疗的患者进入毒副管理队列：在治疗的0，1，2，3，6，9，12个月对患者毒副作用进行7次随访、监测、个案的临床处理
监测内容
•非生化指标：SAD（睡眠障碍、焦虑、抑郁）、过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、疲乏
•生化指标：肝功、肾功、血脂、血液、骨质等
•根据量表分级
确证阳性告知
流调信息采集
CD4检测、患者评估
病
案
库
随访取药标本留取
化验单打印归档 邮寄数据录入
0102
0304
0506
!
减免相应的检测及机会性感染治疗费用；
特困患者：寻求精神科协诊，志愿者一对一陪诊；
精神疾患或其他可能
影响依从性的情况：了解知晓，加强医患，医疗机构之间交流沟通；
潜在医闹患者：加大性知识的宣传教育，纳入青少年友好关怀模式，争取学校和家庭的支持；
青少年患者：定期到金钟监狱、女子监狱、利康医院等监管场所宣教，开设预约取药通道，专人负责；
吸毒及在押：
交流沟通，同伴教育减少失访率。
志愿者患者：
1
2
3
门诊护士站为抗病毒患者邮寄药品及检测结果；
外地患者：
给予生活生育指导，妊娠等特殊需求的帮助；
双阳及单阳家庭：建立院内诊疗平台（妇产科、普外科、泌尿外科、中医理疗科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科）；建立院外会诊平台（骨科、肿瘤科、结核科、心血管内科等）
存在其他并发症患者：
无障碍就医——手术及检查
•普通外科：阑尾炎、肠梗阻切除等
•泌尿外科：膀胱肿瘤，肛瘘、肛周脓肿等
•介入中心：HIV合并肝脓肿治疗，
HIV合并肿瘤、活检、肝动脉导管介入治疗等
•眼科：HIV合并青光眼，HIV合并白内障等
•耳鼻喉科：HIV合并筛窦肿瘤等
•胃镜、肠镜、纤维喉镜、鼻镜
•妇产科
佑安医院艾滋病管理团队。