osce参考例题60道

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2024年外科OSCE理论考试试题

外科OSCE理论考试一、单选题1、下列选项中不属于手术隔离技术防止细胞或污染源的脱落、种植、播散的范畴的是（）[单选题] *A.肿瘤细胞B.子宫粘膜间质细胞C.感染源D.骨髓造血干细胞√2、关于手术切口分类错误的是:（）[单选题] *A.Ⅰ类（清洁）切口:关节置换术B.Ⅱ类（清洁-污染）切口:开胸心脏按压√C.Ⅲ类（污染）切口:腹腔镜胃癌根治术D.Ⅳ类（污染-感染）切口:急诊胃穿孔修补术3、外科手术部位感染分类，错误的是（）[单选题] *A.可疑切口组织感染√B.切口浅部组织感染C.切口深部组织感染D.器官/腔隙感染4、内窥镜下肿瘤手术CO2气腹的管理，错误的是（）[单选题] *A.尽量缩短CO2气腹持续时间B.术中调节气腹压力<14mmHg，流量<5L/minC.建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植D.术中调节气腹压力<15mmHg，流量<10L/min√5、无瘤操作，CO2气腹的管理，手术中气腹的压力及流量为（）[单选题] *A.≤14mmHg,<4L/minB.≤14mmHg,<5L/min√C.≤13mmHg,<4L/minD.≤13mmHg,<5L/min6、保持无菌物品的无菌状态，下列行为错误的是（）[单选题] *A.手术中若手套破损或接触到污染物品，应立即更换无菌手套B.无菌区的铺单若被浸湿，应加盖无菌巾或更换无菌单C.严禁跨越无菌区D.疑似被污染可以等确认污染后再行处理√7、空腔脏器手术不包括哪些部位的手术（）[单选题] *A.脑√B.食管C.胆囊D.胃肠8、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道以及口咽部位，但不伴有明显污染的切口是指（）切口[单选题] *A.Ⅰ类B.Ⅱ类√C.Ⅲ类D.Ⅳ类9、下列选项中关腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）错误的是（）[单选题] *A.AWE是盆腔外EMs的特殊类型，主要见于剖宫产术后B.是剖宫产术的近期并发症之一√C.是由于手术操作时造成的D.异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，导致内膜细胞不断增殖，周围纤维组织增生，最终形成异位病灶10、闭合性创伤手术属于（）手术切口[单选题] *A.Ⅰ类√B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类。

osce气胸护理考试案例

osce气胸护理考试案例osce血气胸病人的护理1、患者女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为A、休克B、呼吸衰竭C、肺不张D、自发性气胸E、心力衰竭『正确答案』D2、开放性气胸主要临床表现是A、皮下气肿B、呼吸困难C、发绀D、寒战E、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声『正确答案』E3、开放性气胸首要急救措施是A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流C、封闭胸腔伤口D、清创缝合E、吸氧，纠正休克『正确答案』C4、患者男，30岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗，查体：脉搏96次/分，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移，胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的嘶嘶声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。

首先采取的急救措施是A、输血、输液B、封闭胸部伤口C、立即手术D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气『正确答案』B5、张力性气胸首要急救措施A、迅速建立静脉通道B、立即胸膜腔排气减压C、去枕平卧位D、补充血容量E、高流量吸氧『正确答案』B6、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，此时首先应采取的措施是A、立即报告医生B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管反折捏紧D、嘱病人屏气E、拔除胸腔导管『正确答案』C7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆裂伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重『正确答案』D8、诊断进行性血胸，错误的是A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C、脉快、血压持续下降D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E、胸腔引流连续3小时总量达200ml『正确答案』E。

(完整版)OSCE的临床应用考试情景

A型血浆400ml iv drip st;
平衡液1000ml iv drip st;
A型浓缩红细胞4u iv drip st;
NS20ml+耐信40mg iv st
根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序
1.工作人员：提供输液顺序及途径安排表
2.工作人员：第十八分钟给第四场景
16.根据化验单评估病情（口述）
护理能力（考点）
病人胸闷，呼吸困难加重，心电监护显示：HR130次/分，R:32次/分
BP:70/50mmHg, sop2：89%
口头医嘱：
①地塞米松10mg IV. ST.
②NS50ml+多巴胺30mg 10ml/H IV泵
③5%NaHCO3 125 IV drip
④佳乐施500ml IV drip
7.建立静脉通路：（特别考点）左手已有留置针且有2年前发生脑卒中后右侧肢体瘫痪（原则不用右侧肢体），（口述）建立中心静脉通路
8.（特别考点）发现医嘱错误后按正确的医嘱行（正确应为NS50ml+多巴胺180mg 10ml/h iv泵）
9.正确使用静脉注射泵
10.根据医嘱及病情合理输入液体，为液体输入顺序
考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理
备注：开始7分钟，出现第二场景
1.病人：诉5分钟前做了青霉素皮试后，现全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。半卧位
2.特殊用物准备：备皮试抢救盒在床边
3.家属：护士，我家人怎么了？为什么会这样？
4.医生：呼救医生时，医生回复正在抢救另一病人会尽快过来
11.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿。
场景四
题干内容
模拟病人设置
护理能力（考点）

OSCE辅助检查题库(含分析)

OSCE辅助检查题库（分析来自同学整理，个别题目的分析，见于其他题目中；分析中的内容仅供参考。

）1.简要病史患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。

参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎分析：（诊断学基础）凝结：化脓性脑膜炎：静置1—2小时可出现凝块；结核性脑膜炎：静置12—24小时后，表面可见纤细的薄膜形成；蛋白量：0.15—0.45g/l（成人）；0.20—0.40g/l（儿童）增高主要见于中枢神经系统炎症；氯化物：119—129mmol/L。

降低常见于细菌性脑膜炎（特别是结核性脑膜炎）白细胞：（0—8）×106/L （成人）；（0—10）×106/L （儿童）白细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标；葡萄糖：2.5—4.5mmol/L，降低时见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎（前者降低更显著）2.简要病史患者7岁，急性发热，头痛3天。

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95 mmol/L，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后形成凝块。

参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎3. 简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。

化验报告胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L多形核细胞占80%。

参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗出液分析：（诊断学基础）漏出液：属非炎症性；淡黄色（颜色）；透明（透明度）；比重：多＜1.018；蛋白定量（多＜25g/L）；细胞计数（＜100×106/L）渗出液：为炎症积液；深黄色；不同程度混浊；比重：多＞1.018蛋白定量（多＞30g/L）；细胞计数（＞500×106/L）4. 简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。

OSCE考试

急诊科 OSCE 考试病例：有机磷农药中毒第一站：问诊及体格检查( 20 分)女性， 30 岁，昏迷伴四肢抽搐 1 小时。

患者 1 个小时前与家人争吵后，服敌敌畏 200ml，家人发现后已神志不清，急送来诊，大小便失禁，出汗多。

既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。

查体：T35.5℃， P62 次/分， R15 次/分， Bp100/60mmHg.平卧位，神志不清，被动体位，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，肺叩清音，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率 62 次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

四肢肌肉强直性痉挛，巴彬斯基征阳性。

一、问诊(8 分)1.一般项目：姓名、性别、年龄、民族、职业、婚否、籍贯、现单位、现住址。

( 1 分)2.主诉(2 分)3.病史(5 分)3.1 现病史：起病情况、病情演变过程、诊察治疗过程、现在症状。

3.2 既往史：既往健康状况、传染病史、药物或其它过敏史、预防接史。

3.3 生活史：生活习惯、经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况。

3.4 月结婚育史(女性) 。

3.5 家族史：直系亲属或者血缘关系较近的旁系亲属的患病情况，有否传染性疾病或遗传性疾病。

二、体格检查(12 分)1. 一般检查及生命体征( 1.5 分)2. 头颈部( 1.5 分)3. 前侧胸部( 1.5 分)4.背部(1.5 分)5.腹部(1.5 分)6.上肢(1.5 分)7.下肢(1.5 分)8.共济运动、步态与腰椎运动( 1.5 分)9.肛门直肠及外生殖器检查(必要时)第二站：门急诊病例书写( 6 分)一、一般项目( 1 分)二、病史采集( 1 分)三、体格检查( 1 分)四、辅助检查( 1 分)五、诊断( 1 分)六、处理( 1 分)第三站：诊断、鉴别诊断及处理意见( 30 分) 一、诊断及诊断依据： 10 分(一)诊断(5 分)：急性有机磷农药中毒(二)诊断依据( 5 分)1.病史(2 分)：明确服药史，迅速神志不清。

osce参考例题60道

osce考试病例分析参考试题病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：1.诊断一定要写全，要主次有序。

如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

总之，诊断一定要写全。

一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。

注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目病例摘要：男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。

患者4天前（1月15日）突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。

频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。

所在学校有类似病人发生。

查体：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，Bp120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（），Kernig征（），Babinski征（-）化验：血WBC17.2×109/L，N86％，L14％。

(完整版)OSCE的临床应用考试情景

考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理
备注：开始7分钟，出现第二场景
1.病人：诉5分钟前做了青霉素皮试后，现全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。半卧位
2.特殊用物准备：备皮试抢救盒在床边
3.家属：护士，我家人怎么了？为什么会这样？
4.医生：呼救医生时，医生回复正在抢救另一病人会尽快过来
护理能力（考点）
病人胸闷，呼吸困难加重，心电监护显示：HR130次/分，R:32次/分
BP:70/50mmHg, sop2：89%
口头医嘱：
①地塞米松10mg IV. ST.
②NS50ml+多巴胺30mg 10ml/H IV泵
③5%NaHCO3 125 IV drip
④佳乐施500ml IV drip
考核要求：请执行医嘱并给予相应的处理
备注：开始9分钟，出现第三场景
1.工作人员：选手上心电监护后提供：
心电监护显示：HR130次/分，R:28次/分
BP:75/55mmHg, sop2：90%
2.工作人员：第9分钟给选手第三场景
4.向医生汇报病人情况
5.肾上腺素1mg皮下注射
场景三：
题干内容
模拟病人设置
17.根据医嘱及病情合理输入液体，液体输入排序：
正确的输液顺序液体管理：1.cvc组：
①5%NaHco3125ml iv drip
②A型浓缩红细胞4u iv drip
③A型血浆400ml iv drip
2.外周静脉组
①NS20ml+耐信40mg iv st
②平衡液1000ml iv drip
18.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿（口述）。
场景五
题干内容
模拟病人设置

OSCE辅助检查题库

奥斯卡辅助检查题库1.简要病史患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白L，葡萄糖L,氯化物81 mmol/L，白细胞35×10/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。

6参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎2.简要病史患者7岁，急性发热，头痛3天。

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白L，葡萄糖L,氯化物95 mmol/L，白细胞98×10/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后形成凝块。

6参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎3.简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。

化验报告胸水检查：草黄色，比重，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×10/L6多形核细胞占80%。

参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗出液4.简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。

化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×610/L，单个核细胞占70%。

参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液5.简要病史患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊化验报告尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“—”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍24小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白L。

参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征6.简要病史患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查。

化验报告尿常规检查：比重，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。

参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎7.简要病史患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。

化验报告尿比重，尿蛋白“—”，尿糖“++”，血浆生化。

查：空腹血糖mmol/L，餐后2小时血糖mmol/L。

参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病8.简要病史患者女性，16岁，因感冒急诊，尿常规发现异常。

省级危重症专科护士OSCE23+2项案例考核试题(最新版)

OSCE23+2项1.患者丁某，男，54岁，诊断：脑梗死，肺部感染，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反（+），鼻导管吸氧5L/min，HR：86次/分，BP：138/69mmmmHg，SpO298%。

2小时前回抽胃管内无残留，确认位置正确，给肠内营养液瑞代鼻饲，总量500ml，速度150ml/h。

现在监护仪报警心率快，HR：123次/分，SpO2:96%，见口鼻腔内有肠内营养液样液体涌出。

2.患者王某，女，60岁，诊断：ARDS。

清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反（++），气管插管接呼吸机辅助通气，右颈内深静脉置管，右美托咪定0.2ug/kg/h，瑞芬太尼0.02ug/kg/min持续泵入，CPOT：0分，RASS：0至-1分，HR87次/分，ART：135/65mmHg，SpO2:97%，2h前回抽胃管，抽出胃内残留20ml，给肠内营养液瑞代鼻饲，总量500ml,速度125ml/h。

现在患者表情痛苦，眉头紧皱，HR115次/分，ART：159/85mmHg，SpO2：94%，口鼻腔内有肠内营养液流出，呼吸机有短促报警声。

3.患者丁XX，男，42岁，诊断：急性胰腺炎，清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反（++），鼻导管高流量吸氧，FiO2：40%，气流速50L/min，HR：78次/分，BP：131/61mmHg，SpO2：97%。

鼻胃管行胃肠减压，1小时前更换减压球，同时鼻肠管予百普力50ml/h持续泵入。

患者主诉不适，呕吐，口鼻腔有黄绿色胃液，HR：115次/分，ART：159/85mmHg,SPO2:96%,减压球完全松弛状态。

4.患者朱某，男，71岁，诊断：肺部感染、呼吸衰竭、脑梗塞，浅昏迷状态，左側瞳孔直径2m，光反射（＋），右侧白内障。

气管插管接呼吸机辅助通气，16：00交接班吸痰，痰液粘稠色黄，Peak：2lcmH20，VT：450m1，SPO2：99％，f：12次／分，HR：78次／分，ART：118／72mHg。

临床医学osce考试题库

临床医学osce考试题库
以下是一些临床医学OSCE考试题库中可能包含的题目：
1. 病历诊断：提供一个病历、症状或检查结果，要求学生根据这些信息做出诊断或提出不同的诊断可能性。

2. 物理检查：要求学生进行一项特定的物理检查，例如心脏听诊、腹部触诊或神经系统检查。

3. 技能演示：要求学生展示特定的医疗技能，例如静脉穿刺、放置导尿管或给予基础心肺复苏。

4. 交流技巧：测试学生的患者沟通和医患关系管理能力，例如与焦虑的患者进行情绪支持或解释诊断和治疗计划。

5. 指导管理：给予学生一个特定的临床场景，要求他们制定一个治疗计划、围手术期护理计划或康复计划。

6. 医疗知识：提供一个临床问题，要求学生回答相关的医疗知识问题，例如药物剂量、治疗指南或病理生理学知识。

7. 病例讨论：提供一个临床案例，要求学生分析并提供相关的诊断和治疗建议。

8. 伦理和法律问题：给予学生一个伦理或法律挑战，要求他们解释相关的概念、权利和道德原则。

这些题目可能涵盖临床医学中的不同领域，包括内科、外科、儿科、妇产科、精神病学等。

考试题目的具体内容和难度会根据不同的学校和考试要求而有所不同。

前往相关教育机构或学校的网站，他们可能会提供更具体的题库和练习题。

OSCE模式下护理技能竞赛考核试题与答案

OSCE模式下护理技能竞赛考核_、单选题1、护士最基本的能力是()［单选题］*A、静脉穿刺能力B、临床能力*C、写作能力D、交际能力2、OSCE的旨()［单选题］*A、能有效整合临床护理知识和技能，使之转化为职业能力*B、拥有高水平技术操作能力C、有丰富的专业知识D、有较强的人际沟通能力3、OSCE考核中使用SP,可减少彳漩咐的()［单选题］*A、唯7B、标准性C、偶然性和变异性*D、统T S4、现代护理技能竞赛的变革从单纯技能操作转变为()［单选题］*A、综合病例站点式竞赛*B、危重病人护理竞赛C、鼬病例讨论涂D、实际操作技能竞赛5、OSCE护理技能竞赛中采用赛道式与站点式的区别()［单选题］*A、总时间是一致的*B、每个站点时间是相同C、以所有操作结束为止D、不限时6、美国心理学家艾伯特.梅拉比尔曾经提出过信息的全部表达由以下哪组信息组成()［单选题］*A、7%语调+38%声音+55%表情*B、7%声音+38%语调+55%酬C、7%表情+38%语调+55%声音D、7%表情+38%声音+55%语调7、副语言沟通的要素不包括：()［单选题］*A、音质B、音幅C、爵D、音符.8、以下称呼恰当的是：()［单选题］*A、喂B、嘿C、嗨D、您的*9、临床上()的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。

［单选题］*A、70%B、80%*C、90%D、100%10、卡耐基曾经说过〃一个人事业上的成功，只有()是由于他的专业技术，另外()靠人际关系、处世技能。

"［单选题］*A、100%、80%B、100%、85%C、15%、85%*D、15%、90%二、多选题1、关于OSCE的说法，以下正确的是()*A、是一种客观、有序、有组织的考核框架*B、是一种通过模拟临床场景来测试应试者的临床能力*C、是一种知识、技能和态度并重的临床能力昭古方法*D、是针对各种评价目标所采用的各种评价手段的综合体*2、OSCE的考核模式有哪些()*A、一沮B、赛站式*C、赛道式*D、功能式3、OSCE考核中选择的标准病人（SP）,下列符合SP特点的有（）*A、SP多数没有医学知识；*B、经过训练能准确、恒定地表现病人的病情；*C、彳也们依照一定的剧本“扮演“某种疾病的患者；*D、只接受问诊和体检，不接受任何I侵袭性操作。

护理osce考试常用案例

继教学护士考核后，本次护士长考核难度系数升级，DSCE 考核以结合临东实际案例为主，贴近临床，有利于提高护士长临床思维能力，更能体现团队的协作能大。

1．过敏性休克：患者输液过程中口述“呼吸困难，全身痒”，家属呼救，责任护士快速抵达病房，经详细问诊与评估，运用评判性思维，快速鉴别诊断患者疑似过敏性休克，紧急通知医生及其他护士。

在医生未到之前启动过敏性休克抢救应急预案，更换液体和输液器，吸氧，心电监护，建立两条静脉通路，备好可能使用的药物
2．感染性休克：患者血压进行性下降、面色苍白、伴冒冷汁，考虑感染性休克，立即采取急救！呼叫值班医生及治疗、值班、责任护士迅速来病房，推急救车……护士在医生未到前撰放休克体位，吸氧，给予心电监护，开通两条静脉通路抽取静脉血，与家属有效沟通并人文关怀。

遵医嘱给予升压药物，发现医嘱有误，进一步核实，经确定无误后执行。

3．消化道大出血：根据化验单评估病情，依据医嘱及病情合理输入血液制品及平衡液，观穿病人尿量，建议医嘱留置尿管。

演练中的医务人员互相配合，指挥得当，各项治疗措施有序进行，病人得到乎善有效的处理。

切实做到了有“战”不慌、救护不乱、安排有序、治疗及时。

通过DSCE 多站式考核，能窖观、真实地反映护士长的临床实际、工作能力，是对护
士长实践技能操作的一次大检阅，让护士长及时认识到自身欠缺的方面，促进护士长在今后的工作中不断完善，对临东工作起到有力的推动指导作用。

OSCE考核竞赛理论试卷(E手术室)

OSCE考核竞赛理论试卷（E手术室）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的层级： [单选题] *○N0-N1○N2○N31-N35○N41. 急救车抢救药品每周定期清点药品数量、检查药品质量，建立药品近效期登记本，如发现沉淀、变色、过期等药品必须立即封存(或销毁)。

[判断题] *对错(正确答案)2. 患者跌倒事件的伤情等级认定：中度（严重程度2级）：指跌倒导致骨折神经或内部损伤，需要手术、石膏、牵引等。

[判断题] *对错(正确答案)3. IV级不良事件报告程序：报告人在24-72小时内填报《医疗安全〈不良事件报告表》，并提交相关职能部门。

[判断题] *对(正确答案)错4. 对需要手术的患者，主动邀请患者参与手术安全核查及手术操作部位确认。

[判断题] *对(正确答案)错5. 约束患者时，护士至少每2小时放松约束部位5-10 分钟，动态观察患者约束的松紧度，局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况，放松期间保障患者的安全。

[判断题] *对错(正确答案)6. 摆药后必须经第二人核对方可执行。

[判断题] *对(正确答案)错7. 携带采血管，与另一名医护人员一起至床边,分别核对患者信息无误后采血、签名，一次只能给一位患者抽血。

ABO 与血型鉴定可以同时抽血。

[判断题] *对错(正确答案)8. 根据 Barthel指数总分，确定自理能力等级：总分 41-60 分，大部分需他人照护，判断重康依赖。

[判断题] *对错(正确答案)9. 患者一旦发生体位性低血压，或患者体位改变，外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息，指导陪同人员技摩四胶并立即呼救。

[判断题] *对(正确答案)错10. 根据管道的种类风险等級进行管道标识：高危管道使用红色标识、中危管道使用黄色标识、低危管道使用绿色标识。

[判断题] *对(正确答案)错11. 院外会诊：执行医院外出会诊相关规定，经医务部护理部审批同意后，安排主管护师以上或专科护士前往，任何人不得私自外出会诊。

OSCE第八次理论考试(客观题-总分50分)

OSCE第八次理论考试（客观题-总分50分）姓名： [填空题] *_________________________________学号： [填空题] *_________________________________一、单选题（共30题，每题1分）:1、临床常用的电除颤不适用于（） [单选题] *A.无法识别R波的快速室性心动过速B.心室颤动C.完全性房室传导阻滞(正确答案)D.转复心房颤动2、临床常用的同步电复律不适用于（） [单选题] *A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动(正确答案)D.室上性心动过速3、植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（）或者以上的可植入性手术器械?（） [单选题] *A.15dB.20dC.25dD.30d(正确答案)4、AO值为评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为（）时，温度相当于（）的时间（） [单选题] *A.20K 60℃B.10K 80℃(正确答案)C.15K 60℃D.25K 80℃5、非计划性围手术期低温症（IPH）是指体核温度低于（），是手术中常见的临床表现 [单选题] *A.34℃B.35℃C.36℃(正确答案)D.37℃6、除颤是将一定强度的电流通过心脏，使心脏全部心肌或绝大多数心肌纤维在瞬间立刻全部（） [单选题] *A.去极化(正确答案)B.负极化C.复极化D.反极化7、气压止血带应放置于以下哪个部位?（） [单选题] *A.肌肉丰富(正确答案)B.皮肤破损C.骨隆突出D.健侧受压肢体8、气压止血带一般上肢置于上臂（） [单选题] *A.近端1/3处(正确答案)B.近端2/3处C.远端1/3处D.远端2/3处9、止血带压力设定中，下肢标准设定值为（） [单选题] *A.200~250mmHgB.250~300mmHgC.300~350mmHg(正确答案)D.350~400mmHg10、如需继续使用气压止血带时，应先放气（）后再充气并重新计时 [单选题] *A.5~10minB.10~15min(正确答案)C.15~20minD.20~25min11、重复使用气压止血带时，充气时间应（），间歇时间相对（），（）肢体缺血时间 [单选题] *A.缩短延长缩短(正确答案)B.延长延长缩短C.缩短缩短延长D.延长缩短延长12、加温毯的使用中，应将（）朝向对对着患者 [单选题] *A.加温毯带孔的一面(正确答案)B.加温毯未打孔的一面C.加温仪软管D.以上都可以13、气压止血带下肢充气时间，标准设定值为（） [单选题] *A.<60minB.>90minC.>60minD.<90min(正确答案)14、止血带压力设定中，上肢标准设定值为（） [单选题] *A.100~150mmHgB.150~200mmHgC.200~250mmHg(正确答案)D.250~300mmHg15、外来手术器械和植入物在规定时间内送至消毒供应中心，择期手术最晚应于术前（）前将器械送达 [单选题] *A.14hB.15h(正确答案)C.16hD.17h16、同期手术是指（） [单选题] *A.一种或一种以上术式同时进行、一次完成的手术B.两种或两种以上术式同时进行、一次完成的手术(正确答案)C.三种或三种以上术式同时进行、一次完成的手术D.以上均不正确17、肿瘤的切除，轻柔操作指的是（） [单选题] *A.可轻柔挤压瘤体B.尽量实施锐性分离(正确答案)C.使用钝性分离肿瘤，防止血液扩散D.使用钝性分离，避免淋巴管扩散18、互不侵犯正确的是（） [单选题] *A.区分无瘤器械与无瘤操作B.区分有瘤器械与无瘤器械(正确答案)C.区分有瘤操作与无菌技术D.各组人员和器械应相互协调操作，互不侵犯19、同期手术器械台的管理中，设置（）无菌器械台，（）器械托盘 [单选题] *A.1个 1个B.1个 2个C.2个 1个D.2个 2个(正确答案)20、Ⅰ类(清洁)切口不包括（） [单选题] *A.颅脑手术B.视觉器官手术C.四肢躯干手术D.胸外心脏按压手术(正确答案)21、剖宫产＋卵巢囊肿剔除术，手术顺序正确的是（） [单选题] *A先做卵巢囊肿剔除术后做剖宫产(正确答案)B.先做剖宫产后做卵巢囊肿剔除术C.同时做D.分两次进行手术22、开胸心脏按压属于几类切口（） [单选题] *A.Ⅰ类(清洁)切口B.Ⅱ类(清洁-污染)切口C.Ⅲ类(污染切口)(正确答案)D.IV(污秽-感染)切口23、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术属于几类切口（） [单选题] *A.Ⅰ类(清洁)切口B.Ⅱ类(清洁-污染)切口(正确答案)C.Ⅲ类(污染切口)D.Ⅳ(污秽-感染)切口24、IV(污秽-感染)切口是指（） [单选题] *A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术进入急性炎性但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术(正确答案)25、隔离开始的时机为（） [单选题] *A.手术探查后B.切开组织后C.手术开始时D.明确进行肿瘤组织切开时(正确答案)26、腹壁切口子宫内膜异位症主要见于（）手术术后 [单选题] *A.剖宫产(正确答案)B.子宫切除C.宫腔镜D.子宫肌瘤挖出27、接触恶性肿瘤的手术器械正确处理方式为（） [单选题] *A.严禁再用于正常组织(正确答案)B.可用生理盐水冲洗后再使用C.可用碘伏擦拭后继续使用D.以上方法均可以28、肠梗阻时，肠管内有（）,切开肠管时，不能使用电外科设备，避免引起意外伤害 [单选题] *A.粪块B.易燃性气体(正确答案)C.结石D.虫团29、移植手术最常见的致命的并发症是（） [单选题] *A.感染(正确答案)B.出血C.低体温D.吻合口漏30、移植手术术中大量使用冰屑及冰盐水，复温时应大量使用（）的热盐水 [单选题] *A.36~38℃B.38~40℃C.38~42℃(正确答案)D.40~42℃二、多选题（共10题，每题2分）1、手术床根据驱动方式可分为（） *A.电动驱动式手术床(正确答案)B.液压驱动式手术床(正确答案)C.机械驱动式手术床(正确答案)D.移动式手术床2、气压止血带的使用禁忌证包括（） *A.皮肤破溃、水肿者(正确答案)B.高血压患者C.静脉栓塞患者(正确答案)D.血栓性闭塞性脉管炎患者(正确答案)E.血液病患者(正确答案)3、外来器械的登记内容包括（） *A.患者信息(正确答案)B.手术日期(正确答案)C.器械种类、数量(正确答案)D.器械生产商E.灭菌信息、生物监测结果(正确答案)4、止血带充气压一般标准设定值为（） *A.上肢200~250 mmHg 、时间<60 min(正确答案)B.上肢300~350 mmHg 、时间<60 minC.下肢300~350 mmHg 、时间<90 min(正确答案)D.下肢200~250 mmHg 、时间<90 minE.上肢收缩压加50~75mmHg ，下肢收缩压加100~150mmHg(正确答案)5、气压止血带的使用观察要点包括（） *A.设备运转情况(正确答案)B.手术野的止血效果(正确答案)C.气压止血带压力、有无漏气(正确答案)D.患者生命体征变化(正确答案)E.术后检查患者止血带处皮肤状况(正确答案)6、内镜下肿瘤手术应遵循的隔离技术操作原则包括（） *A.术中及时吸净渗液和和渗血，术毕时先拔除穿刺套管再放气B.尽可能缩短气腹持续时间，调节气腹压≤14mmHg,流量<5L/min(正确答案)C.穿刺套管应固定，防止套管意外脱落或漏气，避免造成“烟囱”效应(正确答案)D.有条件的建议采用有气体加温功能的气腹机，可以降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植(正确答案)7、常见隔离手术有（） *A.恶性肿瘤手术、妇科手术(正确答案)B.空腔脏器手术、内镜手术(正确答案)C.创伤手术、同期手术(正确答案)D.移植手术(正确答案)8、空腔脏器手术进行体腔探查时注意（） *A.手术切口周围用纱布垫保护(正确答案)B.备好蘸有消毒液的纱布或棉球(正确答案)C.手术切口周围用切口保护套保护(正确答案)D.备好吸引器(正确答案)E.肠梗阻手术，切开肠管时可以使用电外科设备9、恶性肿瘤手术中，肿瘤的切除包括（） *A.轻柔操作，隔离肿瘤(正确答案)B.整块切除，充分止血(正确答案)C.互不侵犯，肿瘤取出(正确答案)D.以上都是(正确答案)10、内镜下肿瘤手术防止切口种植的措施（） *A.穿刺套管固定，防止套管意外脱落(正确答案)B.小切口手术使用切口保护器(正确答案)C.取手术标本选择性用取瘤袋D.防止烟囱效应(正确答案)E.肠梗阻手术切开肠管使用电外科设备。

OSCE理论试题传染病学汇总

A1型题1.病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫力B.病原体的侵入途径和特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案：1.E2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏感染E.机会性感染答案：2.B3.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：3.C4.传染病流行过程的基本条件是A.病人、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素答案：4.D5.下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：5.B6.病原体的致病能力不包括下列哪项A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异E.特异性答案：6.E7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：7.E8.构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄答案：8.A9.我国规定管理的传染病是A.两大类25种B.两大类28种C.三大类25种D.三大类24种E.三大类35种答案：9.E10.隐性感染的重要临床意义是A.轻型病人增加B.显性感染减少C.带菌状态减少D.潜在性感染增加E.免疫人群扩大答案：10.E11.传染病隔离期限的确定依据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失时间D.潜伏期长短E.病情严重程度答案：11.C12.传染病的基本特征是A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性答案：12.D13.传染(感染)的含义是指A.病原体侵入人体的结果B.病原体侵入人体及环境因素C.病原微生物借助传播媒介作用于人体D.宿主对病原微生物缺乏防御能力E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程答案：13.E14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是A.多巴胺B.新福林C.去甲肾上腺素D.γ-氨酪酸E.支链氨基酸答案：14.E15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小A.肝性脑病B.深度黄疸C.SGPT>500UD.r-酪氨酸E.PTA<40％答案：15.D16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症A.高黄疸指数B.凝血酶原时间延长C.高SGOT活性D.TTT和ZnTT变化明显E.γ谷氨酰转肽酶升高答案：16.B17.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人A.病毒复制强，有传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.无传染性答案：17.A18.戊型肝炎的主要传播途径是A.唾液传播B.注射-输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播答案：18.E19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是A.关节酸痛和蛋白尿B.呼吸道症状、咳嗽、气促C.剧烈腹痛D.发热E.溶血答案：19.A20.肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物A.青霉素大剂量静脉输入B.氯霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.新霉素或阿米卡星口服答案：20.E21.关于流行性出血热的描述，下列哪项是错误的A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒B.其流行具有季节性和周期性C.主要传染源是鼠类D.流行性出血热的皮疹多为出血性E.具有典型的5期经过答案：21.E22.流行性出血热病理改变最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑实质D.肾脏E.肺答案：22.D23.典型流行性出血热的临床表现是A.发热、出血、腓肠肌疼痛B.发热、出血、皮疹C.发热、出血、休克、肾损害D.发热、出血、昏迷E.发热、出血、肝损害答案：23.C24.流行性出血热早期低血压的主要原因是A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降D.严重的腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗答案：24.E25.确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛征”和“酒醉貌”D.特异性Ig抗体E.异型淋巴细胞增多答案：25.D26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死C.肾小管中管型形成D.肾间质水肿压迫肾小管E.肾素、血管紧张索的激活答案：26.A27.流行性出血热的“三痛”是指A.头痛、腰痛和身痛B.头痛、腰痛和关节痛C.头痛、腰痛和腓肠肌痛D.头痛、腰痛和眼眶痛E.头痛、腰痛和腹痛答案：27.D28.流行性出血热早期出血的主要原因是A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变B.弥散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K、C缺乏答案：28.A29.关于流行性出血热少尿期的叙述，下列哪项是错误的A.可发生在低血压休克期B.仅为重型病人的表现C.出现酸中毒和电解质紊乱D.可出现高血容量综合征E.可使用放血疗法答案：29.B30.关于流行性出血热多尿期的叙述，下列哪项是错误的A.一般出现在病程的9～14天B.血中尿素氮和肌酐开始下降C.多尿早期尿毒症症状明显D.每天尿量可多达15000mlE.可发生休克答案：30.B31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能采取以下哪项抢救措施A.头部降温B.用镇静剂或亚冬眠疗法C.输液用生理盐水D.甘露醇E.呋塞米答案：31.C32.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于A.病程第7天B.病程第7天以后C.病程第4天以内D.病程第10天E.病程第14天以后答案：32.C33.出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是A.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.血液透析疗法E.免疫抑制剂的使用答案：33.D34.出血热病人高血钾的治疗，下列哪项是错误的A.高渗葡萄糖加胰岛素B.10％的葡萄糖酸钙C.5％的碳酸氢钠D.血液透析E.输全血答案：34.E35.EHF的基本病理变化为A.全身广泛小血管损害B.低血容量性休克C.急性血管内凝血D.急性肾衰竭E.垂体出血答案：35.A36.EHF少尿期的治疗应特别注意A.限制静脉输液量B.使用利尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭答案：36.A37.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是A.补充血容量B.纠正酸中毒C.使用血管活性药D.使用强心利尿剂或激素E.纠正DIC答案：37.A38.关于流行性出血热发热期治疗的描述，下列哪项不妥A.以物理降温为主B.静脉输液C.重者可使用糖皮质激素D.使用EACA止血剂治疗E.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射答案：38.D39.流行性出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项A.肝衰竭B.继发性感染C.中枢神经系统并发症D.肺水肿E.ARDS答案：39.A40.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A.有异型淋巴细胞B.白细胞总数减少C.血小板减D.血红蛋白增高E.中性粒细胞增多答案：40.B41.流行性出血热并发消化道大出血治疗，应排除下列哪项A.补充血小板B.补充凝血因子C.局部用凝血酶D.氨基己酸E.肝素答案：41.E42.HIV感染的细胞不包括下列哪项A.单核巨噬细胞B.神经元细胞C.骨髓干细胞D.B细胞E.CD4+淋巴细胞答案：42.B43.HIV不能通过下列哪种途径传播A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射答案：43.D44.HIV主要感染的细胞是A.单核巨噬细胞B.小神经胶质细胞C.骨髓干细胞D.B细胞E.CD4+淋巴细胞答案：44.E45.HIV不宜使用的消毒方法是A.75％乙醇B.0.2％次氯酸钠C.紫外线D.焚烧E.高压湿热消毒答案：45.C46.HIV主要存在于病人和无症状病毒携带者身上的体液是A.唾液B.血液C.泪液D.乳汁E.尿液答案：46.B47.HIV高危人群不包括A.性乱交者B.医务人员C.男同性恋者D.多次输血者E.静脉药瘾者答案：47.B48.HIV主要病理变化在A.骨髓B.淋巴结C.肺部D.心脏E.肝脏答案：48.B49.有关HIV感染临床期描述错误的是A.急性感染期B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大C.血中可检测到HIV及P24D.CD8+T细胞增高E.CD4+T细胞降低明显答案：49.E50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的是A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中可检出HIVD.有传染性E.血中检出P24答案：50.B51.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是A.出现神经系统症状B.因免疫缺陷出现各种机会性感染C.淋巴结不肿大D.因免疫缺陷而继发肿瘤E.免疫缺陷并发其他疾病答案：51.C52.HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期为A.5~10个月B.6~12个月C.12～18个月D.18～24个月E.2～3年答案：52.C53.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病可能，下列哪项描述错误A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答案：53.D54.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是A.U蛋白B.R蛋白C.gp120D.P24E.nef答案：54.B55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药，常用兰联或四联，下列描述错误的是A.核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂答案：55.C56.下列有关SARS病毒的描述不正确的是A.SARS病毒属于冠状病毒科B.SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同C.病毒基因组为单股正链RNAD.病毒在细胞质内繁殖E.病毒体的形态呈多形性答案：56.B57.SARS病毒的生物学特性中错误的是A.对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒B.在干燥塑料表面可存活4天C.在腹泻病人粪便中至少存活4天D.对常用的消毒剂不敏感E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒答案：57.D58.传染性非典型肺炎的传染源是A.病人B.隐性感染者C.病原携带者D.跳蚤E.鼠答案：58.A59.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播B.人群普遍易感，以儿童发病居多C.冬末初春易流行D.主要流行于人口密集的大城市E.病人是主要传染源答案：59.B60.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的A.北京B.广东省C.上海D.内蒙古E.广西状族自治区答案：60.B61.SARS的潜伏期是A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.半年答案：61.A62.下列关于SARS的叙述哪项是错误的A.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现B.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现C.SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰D.SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度E.SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体答案：62.B63.下列有关SARS的临床表现叙述不正确的是A.起病急，以发热为首发症状B.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻C.常无上呼吸道卡他症状D.可有干咳少痰，胸闷、气促E.早期肺部体征明显，听诊双肺布满干湿啰音答案：63.E64.下列实验室检查与SARS不相符的是A.外周白细胞计数正常B.外周血淋巴细胞计数下降C.血小板可减少D.CD8+T淋巴细胞显著增多E.CD3+、CD4+T淋巴细胞显著减少答案：64.D65.下列不符合重症传染性非典型肺炎标准的是A.呼吸困难，R>30次／minB.在吸氧3～5L/min条件下PaO293％C.肺部多叶病变且病变范围超过1／3或X 线胸片显示48小时内病灶进展>50％D.休克或多器官功能障碍综合征E.具有严重基础疾病答案：65.B66.下列哪项检测可作为SARS的确诊依据A.外周血白细胞计数降低B.淋巴细胞计数减少C.CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞显著减少D.IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上E.胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变答案：66.D67.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是A.按呼吸道传染病隔离和护理B.卧床休息C.尽早大剂量使用糖皮质激素D.氧疗E.继发细菌感染可使用抗生素治疗答案：67.C68.对于疑似SARS病人正确的处理方法是A.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护E.收入定点医院，置多人病房观察答案：68.D69.对SARS医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天答案：69.D70.下列说法不正确的是A.对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染B.SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同C.对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要D.抗菌治疗对SARS无明显效果E.SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗答案：70.B71.发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是A.立即B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案：71.A72.流脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播E.经血液、体液传播答案：72.A73.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是A.又称脑膜炎球菌B.为革兰阴性双球菌C.该菌仅存在于人体D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现E.为兼性需氧菌答案：73.E74.流脑皮疹的特点应除外A.出血性皮疹为淤点或淤斑B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕D.在恢复期10％的病人可出现口唇疱疹E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征答案：74.E75.确诊流脑最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性答案：75.E76.非流行期间流脑的主要传染源是A.病人B.带菌者C.慢性感染者D.隐性感染者E.带菌动物答案：76.B77.流脑发病年龄的高峰是A..<6个月B.6个月至2岁C.学龄前儿童D.学龄儿童E.7~14岁答案：77.B78.流脑的主要临床临床特点是A.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征D.高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征答案：78.E79.确诊流脑的依据是A.高热、头痛、呕吐B.皮肤黏膜有淤点、淤C.有脑膜和刺激征。

OSCE病例

病例一患儿3岁，因“唇腭裂”在全麻插管下行唇裂修补术+腭裂修补术，清醒后拔出气管导管，约五分钟后患儿出现吸气性困难，出现喉鸣音，口唇发绀。

一、该病人出现了什么情况？（20分）二、请立即给患者实施面罩球囊辅助呼吸（50分）三、提问:1出现这种情况的原因？（10分）2如何预防？（10分）四、考察应急能力（10分）答案:一、喉痉挛二、面罩球囊辅助呼吸评分标准三、1、（1）气道内操作，浅麻醉下吸痰、置入气管导管或拔管对咽部的刺激（2）胃内容物刺激诱发（3）某些刺激性挥发性性麻醉药（4）缺氧、二氧化碳蓄积2、（1）术前给予足量的抗胆碱能药，如阿托品（2）及时清除呼吸道分必物、呕吐物等（3）避免浅麻醉下行口腔、咽喉和气道内操作，避免缺氧和二氧化碳潴留病例二患者女性，63岁，因“胃癌”全麻插管下行胃癌根治术，既往有高血压、冠心病病史，已行心电监护，患者突发室颤。

一、请立即行胸外心脏按压（50分）二、提问:1.急性心梗的典型症状是什么？（20分）2.电除颤的能量选择?（20分）三、考察职业素质，爱伤观念（10分）答案：一、胸外心脏按压操作评分标准二、1．胸痛2．单相波360J，双相波120—200J病例三患者男性，47岁，因“颅内动脉瘤”在全麻插管下行动脉瘤结扎术，术后神志清楚，血压185/102mmHg，遵医嘱给予硝普钠泵注。

一、请给该患者微量泵注硝普钠二、提问：1.使用硝普钠的注意事项2.动脉瘤结扎患者术后血压应控制在多少？三、考察无菌观念，职业素质答:一、微量泵的评分标准二 1. （1）硝普钠应避光输注，用5%葡萄糖稀释，（2）溶液应新鲜配制，不超过4小时，如变色应弃去（3）输注时间不超过48—72小时，长时间输注容易引起氰化物中毒（4）输注速度不超过10ug/kg/min2.患者血压高于基础血压的20%左右，一般收缩压控制在140～160mmHg之间病例四患者男性，55岁，体型肥胖，因“左肾结石”在全麻插管下行PCN术，术毕入复苏室，拔除气管导管后出现鼾声，伴吸气性呼吸困难。

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