精神科护理课件@21第三章精神障碍症状学PPT教学课件
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精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神科护理学ppt课件
抗焦虑药物
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
精神科护理学完整ppt课件
在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
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精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
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THANKS
感谢观看
2024/1/26
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抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
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精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
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精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
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评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
《精神科护理学》PPT课件
心理护理原则及方法
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私，理解患者的 心理需求，建立良好的护患关系。
个性化护理
根据患者的个性、文化背景、病情等 特点，制定个性化的心理护理方案。
积极倾听与沟通
积极倾听患者的诉说，关注患者的情 感变化，通过有效沟通帮助患者缓解 不良情绪。
心理干预与疏导
运用心理学原理和方法，对患者进行 心理干预和疏导，帮助患者调整心态 ，增强自信。
《精神科护理学》 PPT课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
精神科护理学的研究对象
精神疾病患者，包括精神分裂症、抑 郁症、焦虑症等。
精神科护理的重要性
促进患者康复
通过专业的护理，可以帮助患者 缓解症状，改善心理状态，提高
生活质量。
预防复发
精神科护理不仅关注患者的当前状 态，还注重预防复发，通过健康教 育、心理干预等手段降低复发率。
提高社会认知度
加强对精神疾病患者的关注和护理 ，有助于提高社会对精神疾病的认 知度，减少歧视和偏见。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
精神障碍的症状学教学课件
提高公众认识
加强公众对精神障碍的认识和了解， 增强公众对精神障碍患者的关注和支 持。
促进心理健康发展
通过心理健康教育、培训等方式，促 进个体和群体的心理健康发展，降低 精神障碍的发生风险。
THANKS
感谢观看
04
精神障碍的治疗与康复
药物治疗
药物治疗是精神障碍治疗的重要手段之一，通过使用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等，可以有效缓解症状，提高 患者的生活质量。
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神病性障碍，能够缓解阳性症状和阴性症状，改善认知功能。抗 抑郁药物主要用于治疗抑郁症、焦虑症等情感障碍，能够缓解情感低落、焦虑、恐慌等症状。抗焦虑药物主要用于治疗广泛 性焦虑症、社交恐惧症等焦虑障碍，能够缓解紧张、不安、恐惧等症状。
症状特点
了解每种精神障碍特有的 症状特点，有助于准确鉴 别。
精神障碍与其他疾病的关 联
共病现象
许多精神障碍与其他疾病 同时存在的现象，如抑郁 症与心血管疾病、糖尿病等。
相互影响
某些精神障碍可以影响其 他疾病的治疗和康复，如 焦虑和疼痛症状的相互作用。
预防与控制
了解精神障碍与其他疾病 的关联，有助于制定更全 面的预防和治疗策略。
05
精神障碍的预防与控制
预防策略与措施
建立精神障碍预防体系
建立健全的精神障碍预防体系，包括早期筛查、干预和康复等措施， 以降低精神障碍的发生率。
提高公众意识
通过宣传教育、培训等方式，提高公众对精神障碍的认识和意识，增 强自我保护能力。
心理健康促进
推广心理健康知识，提供心理咨询服务，促进个体和群体的心理健康 水平。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系， 为患者提供康复、护理、支持 等服务，促进患者回归社会。
精神障碍病人的护理症状学PPT讲稿
完全相同，存在于客观空间，直接通过本人的 感官获得，不从属于自己，不随自己的意愿加 以改变。
• 假性幻觉：幻觉形象不清晰、不够鲜明和生动，
并不存在于客观空间，而存在于病人的主观空 间，不是通过病人的感官获得。
二、知觉障碍
3.感知综合障碍：病人对客观事物能感知，但对某 些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等 产生错误的感知。
人的精神活动包括认知、情感和意志行为等心 理过程。
简而言之，精神症状就是一个人知、情、意的 不协调。
不协调
先说下这知-----认知
认知由感觉、知觉、思维、注意、记忆、 智能、定向力等组成，是精神活动中最复杂 的过程。
认知障碍
感知
思
觉觉
维
障障
障
碍碍
碍
注
记
意
忆
障
障
碍
碍
智
定
能
向
障
力
碍
障
碍
一、感觉障碍
1. 与事实不符，不接受纠正 2. 自我关联性（只要与自己无关，就不是妄想） 3. 个人特性 4. 因文化和经历有所差异，与教育水平不一致
• 感觉倒错（paraesthesia）
对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反的异常 感觉
• 内感性不适（senestopathia）
是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的 异样感觉，特点是性质难以描述，没有明确的局部定位
二、知觉障碍
• 知觉（perception）是客观事物的各种属性反映到脑
1、思维联想障碍
6）病理性赘述：这是以思维过程中主题
转换带有粘滞性、停留在某些枝节问题上， 而抓不住主要环节为其主要特征的一个症状。 病人叙述事物时在细节上，不厌其烦地作不 必要的、详细的、累赘的描述，掩盖主要内 容，多见于脑器所致精神障碍。在一定程度 上反映了病人分析综合和概括推理能力下降， 以致分不清主次，抓不住事物的中心环节。
• 假性幻觉：幻觉形象不清晰、不够鲜明和生动，
并不存在于客观空间，而存在于病人的主观空 间，不是通过病人的感官获得。
二、知觉障碍
3.感知综合障碍：病人对客观事物能感知，但对某 些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等 产生错误的感知。
人的精神活动包括认知、情感和意志行为等心 理过程。
简而言之，精神症状就是一个人知、情、意的 不协调。
不协调
先说下这知-----认知
认知由感觉、知觉、思维、注意、记忆、 智能、定向力等组成，是精神活动中最复杂 的过程。
认知障碍
感知
思
觉觉
维
障障
障
碍碍
碍
注
记
意
忆
障
障
碍
碍
智
定
能
向
障
力
碍
障
碍
一、感觉障碍
1. 与事实不符，不接受纠正 2. 自我关联性（只要与自己无关，就不是妄想） 3. 个人特性 4. 因文化和经历有所差异，与教育水平不一致
• 感觉倒错（paraesthesia）
对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反的异常 感觉
• 内感性不适（senestopathia）
是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的 异样感觉，特点是性质难以描述，没有明确的局部定位
二、知觉障碍
• 知觉（perception）是客观事物的各种属性反映到脑
1、思维联想障碍
6）病理性赘述：这是以思维过程中主题
转换带有粘滞性、停留在某些枝节问题上， 而抓不住主要环节为其主要特征的一个症状。 病人叙述事物时在细节上，不厌其烦地作不 必要的、详细的、累赘的描述，掩盖主要内 容，多见于脑器所致精神障碍。在一定程度 上反映了病人分析综合和概括推理能力下降， 以致分不清主次，抓不住事物的中心环节。
174精神科护理课件@21第三章精神障碍症状学
▪ 仅出现幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害
感知觉障碍-知觉障碍
幻 味(gustatory hallucination)
▪ 患者尝到食物有某种特殊的怪味，因而拒食， 常继发被害妄想，主要见于精神分裂症
幻 触(tactile hallucination)
▪ 患者感到皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如 虫爬感、针刺感，也可有性接触感
关系妄想(delusion of reference)
▪ 患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有 关，如认为周围人的谈话是在议论他，人们的 一举一动都与他有关
▪ 常与被害妄想伴随出现
思维障碍－思维内容障碍
物理影响妄想(delusion of physical influence)
▪ 又称被控制感 ▪ 患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外
内脏性幻觉(visceral hallucination)
▪ 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器有异 常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等
感知觉障碍-知觉障碍
真性幻觉(genuine hallucination)
▪ 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观 事物一样，存在于外部客观空间，是通过感 官获得的
▪ 与妄想的区别在于：超价观念的形成有一定性 格基础和现实基础，内容比较符合客观实际或 有强烈的情感需要
▪ 多见于人格障碍和心因性障碍
注意
• 注意(attention)：指个体的精神活动集中 指向于一定对象的过程
• 注意的指向性表现出人的心理活动具有 选择性和保持性的特点
• 注意的集中性使注意的对象鲜明和清晰 • 注意过程与感知觉、记忆、思维和意识
感知觉障碍-知觉障碍
错觉(illusion)
感知觉障碍-知觉障碍
幻 味(gustatory hallucination)
▪ 患者尝到食物有某种特殊的怪味，因而拒食， 常继发被害妄想，主要见于精神分裂症
幻 触(tactile hallucination)
▪ 患者感到皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如 虫爬感、针刺感，也可有性接触感
关系妄想(delusion of reference)
▪ 患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有 关，如认为周围人的谈话是在议论他，人们的 一举一动都与他有关
▪ 常与被害妄想伴随出现
思维障碍－思维内容障碍
物理影响妄想(delusion of physical influence)
▪ 又称被控制感 ▪ 患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外
内脏性幻觉(visceral hallucination)
▪ 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器有异 常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等
感知觉障碍-知觉障碍
真性幻觉(genuine hallucination)
▪ 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观 事物一样，存在于外部客观空间，是通过感 官获得的
▪ 与妄想的区别在于：超价观念的形成有一定性 格基础和现实基础，内容比较符合客观实际或 有强烈的情感需要
▪ 多见于人格障碍和心因性障碍
注意
• 注意(attention)：指个体的精神活动集中 指向于一定对象的过程
• 注意的指向性表现出人的心理活动具有 选择性和保持性的特点
• 注意的集中性使注意的对象鲜明和清晰 • 注意过程与感知觉、记忆、思维和意识
感知觉障碍-知觉障碍
错觉(illusion)
精神障碍护理ppt课件-精神护理课件
提供心理和社会支持
对患者进行心理疏导和支持，帮助他 们处理情绪和应对压力，同时提供社 会联系和支持网络。
护理流程
初步评估
了解患者的病情、症状、诊断和治疗方案 。
记录和报告
记录患者的病情、症状、护理措施和支持 情况，及时向上级医生或管理部门报告异 常情况或建议改进措施。
制定护理计划
根据初步评估结果，制定具体的护理计划 ，包括目标、措施和支持。
促进患者自我管理和自我认知
通过教育和宣传，提高患者对自身疾病的认识，培养其自我管理和自我 调节的能力。同时，鼓励患者积极面对生活和工作，减少疾病复发，提 高生活质量。
THANK YOU
挑战
精神障碍患者在自我管理和应对日常 生活中的挑战方面存在困难，对家庭 和社会造成负担。
02
精神障碍护理的基本原则和方 法
基本原则
尊重和保护患者
尊重患者的尊严和权利，保护 患者的隐私和安全。
积极倾听和支持
与患者建立良好的沟通关系， 倾听他们的需求和问题，给予 支持和鼓励。
教育和指导
对患者及其家属进行有关精神 障碍的知识教育，指导他们如 何应对和处理精神障碍的症状 和问题。
路径
社会回归需要从医院到社区的过渡，包括康复训练、职业技 能培训、心理辅导等多种形式。同时，也需要家庭、社会和 政府的共同努力，为患者提供支持和帮助。
家庭照顾的要点和技巧
要点
家庭照顾是精神障碍患者治疗和康复的重要环节。家庭成员需要了解疾病知识，掌握护理技巧，如情 绪管理、药物管理、沟通技巧等。同时，也需要为患者创造一个安全、舒适、和谐的家庭环境。
提升精神障碍护理的水平和服务质量
01
提升护理人员的专业素质
通过加强培训和教育，提高护理人员对精神障碍的认识和应对能力，使
精神障碍的症状学完整版PPT资料
精神障碍的症状学
（优选）精神障碍的症状学
[常见的精神症状]
一、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生 的对事物个别属性的反映。知觉(perception)是一事物各 种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验， 在脑中形成的整体印象。
1. Disorders of sensation(感觉障碍)：多见于神经系统器质 性病变和癔症。
• 1) Delusion of persecution(被害妄想) 2) Delusion of reference(关系妄想) 3) Delusion of physical influence(物理影响妄 想) 4) Grandiose delusion(夸大妄想) 5) Delusion of guilt(罪恶妄想) 6) Hypochondriacal delusion(疑病妄想) 7) Delusion of love(钟情妄想) 8) Delusion of jealousy(嫉妒妄想) 9) Experience of being revealed(被洞悉感)
Overvalued idea(超价观念)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。
2.思维内容障碍：包括妄想、超价观念和强迫观念。
（1）Delusion(妄想)：病理性的歪曲信念，是病态的推理 和判断。特点如下：①信念的内容与事实不符，没有客 观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者 本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有 浓厚的时代色彩。原发性妄想（primary delusion）特 点为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境 无关。原发性妄想对精神分裂症的论断具有重要意义。 继发性妄想（secondary delusion）是发生在其他病理心 理基础上的妄想。
（优选）精神障碍的症状学
[常见的精神症状]
一、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生 的对事物个别属性的反映。知觉(perception)是一事物各 种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验， 在脑中形成的整体印象。
1. Disorders of sensation(感觉障碍)：多见于神经系统器质 性病变和癔症。
• 1) Delusion of persecution(被害妄想) 2) Delusion of reference(关系妄想) 3) Delusion of physical influence(物理影响妄 想) 4) Grandiose delusion(夸大妄想) 5) Delusion of guilt(罪恶妄想) 6) Hypochondriacal delusion(疑病妄想) 7) Delusion of love(钟情妄想) 8) Delusion of jealousy(嫉妒妄想) 9) Experience of being revealed(被洞悉感)
Overvalued idea(超价观念)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。
2.思维内容障碍：包括妄想、超价观念和强迫观念。
（1）Delusion(妄想)：病理性的歪曲信念，是病态的推理 和判断。特点如下：①信念的内容与事实不符，没有客 观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者 本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有 浓厚的时代色彩。原发性妄想（primary delusion）特 点为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境 无关。原发性妄想对精神分裂症的论断具有重要意义。 继发性妄想（secondary delusion）是发生在其他病理心 理基础上的妄想。
精神障碍的症状学 ppt课件
• 思维迟缓：联想速度减慢、数量减少。“脑子生 锈了…变笨了”。多见于抑郁症
• 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 “脑子空空的，没什么可想….”。常回答“不知 道….”多见于分裂症、脑器质性精神障碍和精神发 育迟滞
思维形式障碍
• 思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性均存在障碍。 表现为：联想松弛、内容散漫、缺乏主题，问题与问题之 间缺乏逻辑联系，使人感到交谈困难，对其言语的主体和 用意也不易理解。严重时发展为思维破裂。
（二）知觉障碍
• 错觉（illusion）：对客观事物歪曲的知觉。 如杯弓蛇影、草木皆兵。病理性错觉常在 意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于 器质性精神障碍的谵妄状态。
• 幻觉：指没有显示刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是虚幻的知觉。是最常 见和重要的精神病性症状，多与妄想并存。
※注意两者的鉴别
妄想的分类
按来源
妄想分类 按结构
按内容
原发性
继发性
系统性
非系统性
最多见
按来源分类
• 原发性妄想—突发妄想、妄想知觉、妄想 心情；
• 继发性妄想—继发于其他病理心理基础上 的妄想，如错觉、幻觉、妄想或情感因素。
按结构分类
• 系统性妄想：妄想内容前后联系、结构严 密、逻辑性较强
• 非系统性妄想：妄想内容支离破碎、缺乏 逻辑
• 逻辑倒错性思维：特点为推理缺乏逻辑，或因果 倒置，推理古怪，不可理解。见于分裂症和偏执 狂。举例：患者想到进化时说“觉得人是由动物 进化的，所以人不应该吃猪肉，又想动物是由植 物进化的，所以吃蔬菜也不应该。以后又想植物 是从土里长出来的，所以人不应该站在地上。有 时觉得自己走了一万里路就比别人进化了一些”
• 幻触：又称皮肤黏膜幻觉，如虫爬感、针 刺感
• 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 “脑子空空的，没什么可想….”。常回答“不知 道….”多见于分裂症、脑器质性精神障碍和精神发 育迟滞
思维形式障碍
• 思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性均存在障碍。 表现为：联想松弛、内容散漫、缺乏主题，问题与问题之 间缺乏逻辑联系，使人感到交谈困难，对其言语的主体和 用意也不易理解。严重时发展为思维破裂。
（二）知觉障碍
• 错觉（illusion）：对客观事物歪曲的知觉。 如杯弓蛇影、草木皆兵。病理性错觉常在 意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于 器质性精神障碍的谵妄状态。
• 幻觉：指没有显示刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是虚幻的知觉。是最常 见和重要的精神病性症状，多与妄想并存。
※注意两者的鉴别
妄想的分类
按来源
妄想分类 按结构
按内容
原发性
继发性
系统性
非系统性
最多见
按来源分类
• 原发性妄想—突发妄想、妄想知觉、妄想 心情；
• 继发性妄想—继发于其他病理心理基础上 的妄想，如错觉、幻觉、妄想或情感因素。
按结构分类
• 系统性妄想：妄想内容前后联系、结构严 密、逻辑性较强
• 非系统性妄想：妄想内容支离破碎、缺乏 逻辑
• 逻辑倒错性思维：特点为推理缺乏逻辑，或因果 倒置，推理古怪，不可理解。见于分裂症和偏执 狂。举例：患者想到进化时说“觉得人是由动物 进化的，所以人不应该吃猪肉，又想动物是由植 物进化的，所以吃蔬菜也不应该。以后又想植物 是从土里长出来的，所以人不应该站在地上。有 时觉得自己走了一万里路就比别人进化了一些”
• 幻触：又称皮肤黏膜幻觉，如虫爬感、针 刺感
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• 能准确复述自知力的定义，能举例说明其临床意义。
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常见精神症状
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3
感知觉
• 感觉(sensation)：是客观刺激作用于感 觉器官所产生的对事物个别属性的反
映，如形状、颜色、大小、重量和气 味等
• 知觉(perception)：是一事物各种不同属 性反映到脑中进行综合，并结合以往
色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态
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感知觉障碍-知觉障碍
幻觉(hallucination)
▪ 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知 觉体验，是一种虚幻的知觉
▪ 幻觉是临床上最常见且重要的精神病性症状， 常与妄想合并存在
2020/12/09
8
感知觉障碍-知觉障碍
幻觉的分类
▪ 据幻觉所涉及的器官分：幻听、幻视、 幻味、幻嗅、幻触和内脏性幻觉
幻 触(tactile hallucination)
▪ 患者感到皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如 虫爬感、针刺感，也可有性接触感
内脏性幻觉(visceral hallucination)
▪ 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器有异 常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等
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感知觉障碍-知觉障碍
• 正常思维的特征：
目的性 连贯性 逻辑性 实践性
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思维障碍
➢ 思维形式障碍 ➢ 思维内容障碍
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思维障碍－思维形式障碍
❖思维过程障碍：指思维过速、过缓和 阻滞
• 思维奔逸(flight of thought) • 思维迟缓(inhibition of thought) • 病理性赘述(circumstantiality) • 思维中断(blocking of thought)
的经验，在脑中形成的整体印象
• 正常情况下，感知觉印象与外界客观
事物一致
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感知觉障碍
➢ 感觉障碍 ➢ 知觉障碍 ➢ 感知综合障碍
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感知觉障碍-感觉障碍
▪ 感觉过敏：对外界一般强度的刺激
感受性增高
▪ 感觉减退：对外界一般强度的刺激感 受性降低
▪ 内感性不适：是躯体内部产生的各种
2020/12/09
10
感知觉障碍-知觉障碍
幻 视(visual hallucination)
▪ 内容多样，从单调的光、色到人物、景象等 ▪ 意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，常具有
恐怖性质，多见于谵妄状态
▪ 意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症
幻 嗅(olfactory hallucination)
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感知觉障碍-知觉障碍
入睡前幻觉(hypnagogic hallucination)
✓出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见 幻觉形象，多为幻视
心因性幻觉(psychogenic hallucination)
✓在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻 觉内容与心理因素有密切关系
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思维障碍－思维形式障碍
❖ 思维联想障碍
• 思维贫乏(poverty of thought) • 思维散漫(looseness of thought) • 思维破裂(splitting of thought) • 强制性思维(forced thinking)
▪ 多为难闻气味，如腐尸味、焦味等，往往引起患 者不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合 在一起
▪ 仅出现幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害
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11
感知觉障碍-知觉障碍
幻 味(gustatory hallucination)
▪ 患者尝到食物有某种特殊的怪味，因而拒食， 常继发被害妄想，主要见于精神分裂症
质难
以描述，没有明确的定位，可继发疑
病观念
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感知觉障碍-知觉障碍
错觉(illusion)
▪ 指对客观事物歪曲的知觉 ▪ 正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心
理状态下可产生错觉，经验证能纠正 ▪ 病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖
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感知觉障碍-知觉障碍
机能性幻觉(functional hallucination)
▪ 是一种伴随现实刺激出现的幻觉，即当某 种感官处于功能活动状态的同时出现涉及 该器官的幻觉
▪ 最常见的是机能性幻听
反射性幻觉(reflex hallucination)
▪ 当某一感官处于功能活动状态时出现涉及 另一感官的幻觉
15
感知觉障碍-感知综合障碍
▪ 空间知觉综合障碍 ▪ 时间感知综合障碍 ▪ 体型感知综合障碍：体型明显改变 ▪ 非真实感
2020/12/09
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思维
• 思维(thinking)：是人脑对客观事物的 间接概括的反映，是人类认识活动的 最高形式。由感知所获材料，经大脑 分析、比较、综合、抽象和概括形成 概念，在概念的基础上进行判断和推 理，这整个过程称为思维
▪ 据幻觉体验的来源分：真性幻觉和假性 幻觉
▪ 据幻觉产生的条件分：机能性幻觉、反 射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉
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感知觉障碍-知觉障碍
幻 听(auditory hallucination)
▪ 非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰 鸣声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变
▪ 言语性幻听最多见，具有诊断意义。幻 听常影响患者的思维、情感和行为。幻 听可见于多种精神疾病，其中评论性幻 听、议论性幻听和命令性幻听是精神分 裂症的重要症状
第三章 精神疾病的症状学
2020/12/09
1
教学目标
• 能准确复述感觉、知觉障碍（错觉、幻觉）及感知觉 综合障碍的定义
• 能举例说明感、知觉障碍，感、知觉综合障碍的主要 症状
• 能准确复述妄想定义，能举例说明思维障碍（形式障碍与内容 障碍）常见症状
• 能举例说明注意障碍常见症状
• 能举例说明记忆障碍、智能障碍、定向力、情感障碍、意 志障碍、动作与行为障碍、意识障碍的常见症状
真性幻觉(genuine hallucination)
▪ 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观 事物一样，存在于外部客观空间，是通过感 官获得的
假性幻觉(pseudohallucination)
▪ 幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观 空间如脑内、体内，不是通过感官获得的
▪ 幻觉形象与一般知觉不同，但患者坚信不移
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常见精神症状
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感知觉
• 感觉(sensation)：是客观刺激作用于感 觉器官所产生的对事物个别属性的反
映，如形状、颜色、大小、重量和气 味等
• 知觉(perception)：是一事物各种不同属 性反映到脑中进行综合，并结合以往
色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态
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感知觉障碍-知觉障碍
幻觉(hallucination)
▪ 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知 觉体验，是一种虚幻的知觉
▪ 幻觉是临床上最常见且重要的精神病性症状， 常与妄想合并存在
2020/12/09
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感知觉障碍-知觉障碍
幻觉的分类
▪ 据幻觉所涉及的器官分：幻听、幻视、 幻味、幻嗅、幻触和内脏性幻觉
幻 触(tactile hallucination)
▪ 患者感到皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如 虫爬感、针刺感，也可有性接触感
内脏性幻觉(visceral hallucination)
▪ 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器有异 常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等
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感知觉障碍-知觉障碍
• 正常思维的特征：
目的性 连贯性 逻辑性 实践性
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思维障碍
➢ 思维形式障碍 ➢ 思维内容障碍
2020/12/09
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思维障碍－思维形式障碍
❖思维过程障碍：指思维过速、过缓和 阻滞
• 思维奔逸(flight of thought) • 思维迟缓(inhibition of thought) • 病理性赘述(circumstantiality) • 思维中断(blocking of thought)
的经验，在脑中形成的整体印象
• 正常情况下，感知觉印象与外界客观
事物一致
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感知觉障碍
➢ 感觉障碍 ➢ 知觉障碍 ➢ 感知综合障碍
2020/12/09
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感知觉障碍-感觉障碍
▪ 感觉过敏：对外界一般强度的刺激
感受性增高
▪ 感觉减退：对外界一般强度的刺激感 受性降低
▪ 内感性不适：是躯体内部产生的各种
2020/12/09
10
感知觉障碍-知觉障碍
幻 视(visual hallucination)
▪ 内容多样，从单调的光、色到人物、景象等 ▪ 意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，常具有
恐怖性质，多见于谵妄状态
▪ 意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症
幻 嗅(olfactory hallucination)
2020/12/09
14
感知觉障碍-知觉障碍
入睡前幻觉(hypnagogic hallucination)
✓出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见 幻觉形象，多为幻视
心因性幻觉(psychogenic hallucination)
✓在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻 觉内容与心理因素有密切关系
2020/12/09
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思维障碍－思维形式障碍
❖ 思维联想障碍
• 思维贫乏(poverty of thought) • 思维散漫(looseness of thought) • 思维破裂(splitting of thought) • 强制性思维(forced thinking)
▪ 多为难闻气味，如腐尸味、焦味等，往往引起患 者不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合 在一起
▪ 仅出现幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害
2020/12/09
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感知觉障碍-知觉障碍
幻 味(gustatory hallucination)
▪ 患者尝到食物有某种特殊的怪味，因而拒食， 常继发被害妄想，主要见于精神分裂症
质难
以描述，没有明确的定位，可继发疑
病观念
2020/12/09
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感知觉障碍-知觉障碍
错觉(illusion)
▪ 指对客观事物歪曲的知觉 ▪ 正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心
理状态下可产生错觉，经验证能纠正 ▪ 病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖
2020/12/09
13
感知觉障碍-知觉障碍
机能性幻觉(functional hallucination)
▪ 是一种伴随现实刺激出现的幻觉，即当某 种感官处于功能活动状态的同时出现涉及 该器官的幻觉
▪ 最常见的是机能性幻听
反射性幻觉(reflex hallucination)
▪ 当某一感官处于功能活动状态时出现涉及 另一感官的幻觉
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感知觉障碍-感知综合障碍
▪ 空间知觉综合障碍 ▪ 时间感知综合障碍 ▪ 体型感知综合障碍：体型明显改变 ▪ 非真实感
2020/12/09
16
思维
• 思维(thinking)：是人脑对客观事物的 间接概括的反映，是人类认识活动的 最高形式。由感知所获材料，经大脑 分析、比较、综合、抽象和概括形成 概念，在概念的基础上进行判断和推 理，这整个过程称为思维
▪ 据幻觉体验的来源分：真性幻觉和假性 幻觉
▪ 据幻觉产生的条件分：机能性幻觉、反 射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉
2020/12/09
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感知觉障碍-知觉障碍
幻 听(auditory hallucination)
▪ 非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰 鸣声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变
▪ 言语性幻听最多见，具有诊断意义。幻 听常影响患者的思维、情感和行为。幻 听可见于多种精神疾病，其中评论性幻 听、议论性幻听和命令性幻听是精神分 裂症的重要症状
第三章 精神疾病的症状学
2020/12/09
1
教学目标
• 能准确复述感觉、知觉障碍（错觉、幻觉）及感知觉 综合障碍的定义
• 能举例说明感、知觉障碍，感、知觉综合障碍的主要 症状
• 能准确复述妄想定义，能举例说明思维障碍（形式障碍与内容 障碍）常见症状
• 能举例说明注意障碍常见症状
• 能举例说明记忆障碍、智能障碍、定向力、情感障碍、意 志障碍、动作与行为障碍、意识障碍的常见症状
真性幻觉(genuine hallucination)
▪ 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观 事物一样，存在于外部客观空间，是通过感 官获得的
假性幻觉(pseudohallucination)
▪ 幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观 空间如脑内、体内，不是通过感官获得的
▪ 幻觉形象与一般知觉不同，但患者坚信不移