正常人肺部的叩诊音清音
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估患者的肺部健康状况。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备、数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松舒适的衣物，脱掉上衣，露出胸部。
2. 患者体位：患者应坐直或者站立，双手自然下垂。
3. 观察外观：首先，医生应观察患者的外观表现，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
4. 检查胸廓：医生应通过触诊和视诊来评估患者的胸廓形态。
正常情况下，胸廓应对称，无畸形。
5. 听诊呼吸音：医生应使用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
6. 叩诊胸腔：医生应使用叩诊技术来评估患者的胸腔状态。
正常情况下，叩诊音应为清音。
7. 触诊肋间隙：医生应使用手指轻轻触诊患者的肋间隙，以评估患者的肋间隙张力。
正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
二、仪器设备1. 听诊器：用于听取患者的呼吸音和心音。
2. 叩诊锤：用于叩诊患者的胸腔，评估胸腔状态。
3. 触诊手：医生的手用于触诊患者的胸廓和肋间隙。
三、数据分析根据肺部体格检查所获得的数据，医生可以对患者的肺部健康状况进行初步评估。
以下是一些常见的数据分析指标：1. 呼吸频率：正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
若呼吸频率过快或者过慢，可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 呼吸音：正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
若浮现异常呼吸音，如哮鸣音或者湿啰音，可能提示患者存在肺部疾病。
3. 叩诊音：正常情况下，叩诊音应为清音。
若浮现异常叩诊音，如浊音或者鼓音，可能提示患者存在胸腔积液或者气胸等情况。
4. 肋间隙张力：正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
若浮现肋间隙张力不均或者压痛，可能提示患者存在肺部感染或者其他疾病。
综上所述，肺部体格检查是一种非常重要的检查方法，可以匡助医生评估患者的肺部健康状况。
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历年考点大全1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI.2、支扩最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。
常见致病菌：铜绿假单胞菌。
3、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。
4、肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。
5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。
6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。
7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。
8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。
9、肺心病的首要死因：肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。
10、急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。
11、心衰最常用的药物是利尿剂。
12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。
13、心衰诱发因素最常见为感染。
14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现：厌食。
15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。
16、终止房扑最好的方法是直流电复律。
17、下壁心梗最易发生传导阻滞。
18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。
19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。
20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。
21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒。
22、主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥。
31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。
32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。
33、原发性肝癌最常见分型：块状型。
34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。
首发症状：肝区疼痛。
35、尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌。
36、尿毒症最常见的死因：心衰。
37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。
38、白血病最常见的死因为颅内出血。
39、慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。
化疗首选羟基脲。
40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂41、特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素。
胸腹叩诊知识点总结
胸腹叩诊知识点总结一、胸腹叩诊的基本原理1. 叩诊方法（1）直接叩诊：直接用手指或手掌直接敲击患者体表，通过振动传导到体内器官，观察和判断器官的情况。
（2）间接叩诊：用敲击器等工具，例如叩诊锤或听诊锤，通过工具的振动传导到体表和体内器官，观察和判断器官的情况。
2. 叩诊音（1）清音：当在正常肺组织上进行叩诊时，所打出的声音为清音。
（2）浊音：当在肉瘤、炎症、实质性肿瘤、液体积聚等病变部位叩诊时，所打出的声音为浊音。
（3）鼓音：当在肺大泡病变或腹腔积液时，所打出的声音为鼓音。
（4）实音：当在肝脾肿大等器官病变时，所打出的声音为实音。
3. 叩诊部位（1）胸部叩诊部位：包括胸骨、胸腔两侧、胸腔下部。
（2）腹部叩诊部位：包括上腹部、中腹部、下腹部。
二、胸腹叩诊的常见应用1. 肺部疾病的诊断（1）肺气肿：在肺气肿患者叩诊胸腔时，会产生鼓音。
（2）肺实质性病变：在肺部炎症、肺结核、肺癌等病变时，常会出现浊音。
2. 心脏疾病的诊断（1）心包积液：在心包积液时，常在胸部叩诊区域出现浊音。
（2）心肌病变：在心肌病变时，胸骨上方会出现心音过饱满的区域。
3. 肝脏疾病的诊断（1）肝脏肿大：在肝脏肿大时，腹部右上腹区域会出现实音。
（2）肝脏功能异常：在肝功能异常时，腹部右上腹区域会出现急性胆囊炎样叩击痛。
4. 脾脏疾病的诊断（1）脾脏肿大：在脾脏肿大时，腹部左上腹区域会出现实音。
（2）脾脏功能异常：在脾功能异常时，腹部左上腹区域会出现脾脏摩擦音。
5. 腹部疾病的诊断（1）腹部积液：在腹部积液时，会出现鼓音。
（2）腹部肿块：在腹部肿块时，会出现浊音。
三、胸腹叩诊的注意事项1. 技术要点：（1）叩诊的力度要适中，太轻则难以产生有效的振动，太重则容易造成误判断。
（2）叩诊的频率要均匀，避免频率不一造成判断困难。
2. 环境要求：（1）叩诊要在安静、无干扰的环境中进行。
（2）叩诊要在光线充足的环境中进行，便于观察。
3. 仪器要求：（1）使用合适的叩诊工具，保证敲击的力度和频率。
简述肺脏的叩诊方法
简述肺脏的叩诊方法
肺脏的叩诊方法主要包括以下步骤：
1. 体位：患者可以采取卧位或坐位的姿势，后胸叩诊时则应采用坐位。
在叩诊胸部时，要求患者双手抱肩，使叩诊板指与肩平行，肩胛和肩区可以垂直。
2. 叩诊部位：通常包括前胸叩诊部位和后胸叩诊部位。
叩诊时应从上到下，由内向外逐个肋间进行叩诊，主要从肺尖开始向肺下界叩诊。
3. 叩诊方法：一般采用间接叩诊法。
在叩诊时，医生应以左手的手掌放在胸部，中指与胸壁接触，其余四指分开作为叩诊板，右手中指自然下垂作为叩诊锤，以手腕的力度叩击左手中指。
4. 听叩诊音：通过听叩诊音来判断肺部是否有实变。
正常情况下，肺部的声音有清音、浊音、实音和鼓音四种。
5. 辅助检查：叩诊后，可以配合胸部X线片、胸部的CT等检查结果，综合考虑是否有肺部的疾病。
请注意，以上步骤仅供参考，具体操作请以医生的指导为准。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
叩诊音的分类
叩诊音的分类
叩诊音是医学中一种用于诊断疾病的方法，通过敲击患者身体表面，根据所听到的声音来判断疾病的性质。
根据声音的特点，叩诊音可以分为以下几类：
1. 清音（Resonant sound）：敲击正常肺组织所产生的声音，呈现清脆、响亮的特点。
在正常肺组织中，位于两肺之间的心脏区域也会产生清音。
2. 浊音（Dull sound）：敲击实质性器官或炎症部位所产生的声音，呈现低沉、浊响的特点。
如疑似炎症、积液或实质器官增大等情况。
3. 鼓音（Tympanic sound）：敲击腹腔中的肠管所产生的声音，呈现鼓井、空洞的特点。
常见于肠道气体积聚、胃腔扩张等情况。
4. 漏音（Absent or decreased sound）：敲击部位无声音或声音减弱，可能提示该部位存在实质病变、积液或肺叶塌陷等情况。
叩诊音的分类对于医生来说是重要的临床判断依据，可以帮助医生初步了解患者身体状况，并辅助诊断疾病。
但需要注意的是，仅依靠叩诊音无法做出最终准确的诊断，还需要结合其他临床检查方法和医生的经验进行综合判断。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的肺部功能和疾病情况。
通过子细观察和听诊，医生可以获取关于肺部病变的重要信息，从而进行正确的诊断和治疗。
本文将从肺部体格检查的引言概述开始，分别介绍正文的五个部份，包括肺部观察、听诊、叩诊、触诊和其他辅助检查。
一、肺部观察1.1 胸廓形态观察：医生应子细观察患者的胸廓形态，包括胸廓的形状、大小和对称性。
异常的胸廓形态可能与肺部疾病相关，如肺气肿引起的桶状胸。
1.2 呼吸频率观察：医生应观察患者的呼吸频率，正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
异常的呼吸频率可能提示肺部疾病，如呼吸难点引起的快速浅表呼吸。
1.3 皮肤观察：医生应观察患者的皮肤颜色和湿度。
苍白的皮肤可能与缺氧相关，而湿冷的皮肤可能与呼吸衰竭相关。
二、听诊2.1 呼吸音听诊：医生应用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常的呼吸音包括清晰的呼吸音和无明显的杂音。
异常的呼吸音可能与肺部疾病相关，如湿啰音提示肺部感染。
2.2 哮鸣音听诊：医生应子细听取患者的哮鸣音，哮鸣音是一种高音连续性呼吸音，常见于哮喘患者。
哮鸣音的强度和持续时间可以反映疾病的严重程度。
2.3 磨擦音听诊：医生应子细听取患者的磨擦音，磨擦音是一种类似磨擦声的呼吸音，常见于胸膜炎患者。
磨擦音的位置和强度可以匡助确定病变的部位和程度。
三、叩诊3.1 手法选择：医生应选择适当的叩诊手法，如直接叩诊和间接叩诊。
直接叩诊是直接用手指敲击胸壁，间接叩诊是用中指敲击另一根手指敲击胸壁。
3.2 音调观察：医生应观察叩诊时产生的音调。
正常的肺部叩诊音调为清音，异常的音调可能与肺实质病变或者积液有关，如浊音提示肺部实质病变。
3.3 边界确定：医生应通过叩诊确定肺部边界的位置。
正常的肺部边界为肺脏与胸壁之间的界线，异常的边界可能与肺部肿块或者积液有关。
四、触诊4.1 颈静脉触诊：医生应触诊患者的颈静脉，观察颈静脉的充盈情况。
颈静脉充盈度的改变可能与心力衰竭或者肺动脉高压有关。
胸部叩诊的内容
胸部叩诊的内容胸部叩诊是一种常见的临床检查方法，通过轻拍或敲击胸部来判断患者胸部内部器官的状态。
它是一种简单、无创且有效的检查手段，可以帮助医生发现胸部疾病并作出正确的诊断。
在进行胸部叩诊时，医生通常会使用手指或锤子等工具，轻轻敲击患者胸部的不同部位，以听取声音和触感，从而判断胸部内部器官的状态。
根据声音的不同，胸部叩诊可以分为共鸣音、浊音和实音三种。
共鸣音是正常肺组织所产生的声音，它具有清脆响亮的特点。
当医生在患者胸部的正常肺组织上敲击时，会听到明亮而持久的共鸣音。
如果患者的共鸣音变得低沉或消失，可能表明胸部内部存在疾病，如肺部积液或肺气肿等。
浊音是指敲击胸部时所产生的低沉而持久的声音。
当医生在患者的肺实质或胸膜上敲击时，会听到浊音。
浊音的出现可能是由于胸部内部存在液体或实质性病变，如肺炎或肺实质纤维化。
实音是指敲击胸部时所产生的沉闷而短促的声音。
当医生在患者的胸部上敲击肿块或肿瘤等实质性病变时，会听到实音。
实音的出现可能表明患者的胸部存在肿瘤或肿块等病变。
除了根据声音来判断胸部内部器官的状态，医生还可以通过触感来辅助诊断。
在进行胸部叩诊时，医生会用手指轻轻触摸患者胸部不同部位，以感受胸部的硬度、光滑度和颤动等特征。
通过触感，医生可以判断胸部内部器官的大小、形状和质地，进一步确定病变的性质和程度。
胸部叩诊是一项简单而有效的临床检查方法，它可以帮助医生迅速了解患者的胸部状况，并作出正确的诊断。
然而，胸部叩诊并不是一种绝对准确的诊断手段，它只能作为其他检查方法的辅助手段。
在进行胸部叩诊时，医生还需要结合患者的病史、体征和其他相关检查结果来综合判断。
胸部叩诊是一种简单、无创且有效的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的胸部状况并作出正确的诊断。
通过轻拍或敲击胸部，医生可以听到不同的声音和触感，从而判断胸部内部器官的状态。
然而，胸部叩诊并不是一种绝对准确的诊断手段，医生还需要结合其他检查结果来作出综合判断。
临床业务培训考试、三基考试《肺部体格检查试题及参考答案》
肺部体格检查复习题及答案
一. 单选题
1. 正常肺部叩诊音为： （C）
A.鼓音
B.过清音
C.清音
D.实音
2. 呼吸减慢、表浅伴有规律，可见于 （C）
A.麻醉剂或镇静剂过量
B.颅内压增高
C.两者均是
D.两者均不是
3. 呼气性呼吸困难常见于 （D）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肋骨骨折
D.阻塞性肺气肿
4. 触觉语颤增强见于 （A）
A.大叶性肺炎实变期
B.阻塞性肺不张
C.气胸
D.胸壁皮下气肿
5. 大水泡音主要发生在 （B）
A.细支气管
B.主支气管
C.肺泡
D.小支气管
二.多选题
6. 触诊可用于检查以下哪些内容?（BCD）
A．移动性浊音
B．震颤、摩擦感
C．液波震颤(液波感)
D．肿块大小、位置、外表状态
7. 正常成人平静呼吸时呼吸频率错误的是： （ABD）
A.12-16次/分
B.18-20次/分
C.16-20次/分
D.40-50次/分
8. 体格检查的基本检查方法有哪几种?（ABCD）
A．视诊
B．触诊
C．叩诊
D．听诊
9. 触觉语颤减弱不见于 （ACD）
A.肺气肿 、阻塞性肺不张
B.大量胸腔积液及气胸
C.胸膜增厚粘连
D.以上都是
10. 由于未展开的肺泡互相粘合，再吸气时，被气流冲开所产生的细小破裂音多不见于（BCD）
A.捻发音
B.哨笛音
C.鼾音
D.小水泡音。
医学基础知识：常见的叩诊音
医学基础知识：常见的叩诊音1.清音：是正常肺部的叩诊音。
它是一种频率约为100～128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
除音响外，板指所感到的振动也较弱。
当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。
3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。
临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。
正常儿童可叩出相对过清音。
【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。
A.浊音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音【参考答案】B。
解析：肺组织实变的叩诊音为实音。
松开的记忆，飘落的莫名的尘埃，像起伏的微风，拂过脑海，留下一份情愁。
一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。
街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动的心的呓语。
沉默，倔强，回望，忘记，记住，一切像断了的弦，有时希望生活简单就好，有时却又莫名的颓废其中。
有些路，只能一个人走；有些事，只能一个人去经历。
粗读加缪、萨特的存在主义，它告诉我，人就是非理性的存在。
光秃秃的枝桠、清寂的清晨、流动的阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。
总之，一切只是心情。
人生的画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出的是一张五彩斑斓的水彩画，有艳丽的火红色，凝重的墨黑以及一抹忧郁的天蓝色。
诊断学基础知识点
叩诊音：1. 清音为一种频率为100~128 Hz、振动持续时间较长、不甚致的非乐性叩诊音。
是正常肺部的叩诊音。
提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。
2.浊音为一种音调较高音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
生理情况下见于被肺所覆盖的心脏或肝脏部分。
病理状态下可见于含气量减少(如肺炎)的肺组织3实音为音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性叩诊音，亦称重浊音或绝对浊音。
是正常不含气的实质脏器,如心脏肝脏的叩诊音。
病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变。
4鼓音为一种和谐的乐音,如同击鼓声。
比清音音响强,振动持续时间也较长，出现于叩击含有大量气体的空腔器官时。
是正常左下胸的胃泡区及腹部的叩诊音。
病理情况下可见于肺空洞、气胸或气腹等。
5过清音是鼓音范畴的种变音,介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强,为一种类乐音。
过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,常见于肺气肿。
嗅诊1汗液味正常汗液无强烈刺激性气味。
酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物者;狐臭味见于臭汗症;脚臭味见于多汗症或脚癣合并感染。
2.痰液味正常痰液无特殊气味。
痰液现血腥味见于大略血的患者;恶臭味提示支气管扩张症或肺脓肿。
3. 脓液味脓液有恶臭味应考虑气性坏疽的可能。
4呕吐物味胃内容物略带酸味。
呕吐物有粪臭味见于肠梗阻;有烂苹果味并混有脓液可见于胃坏疽;有酒味见于饮酒和醉酒等;有浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄的患者。
5.粪便味粪便有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不全;有腥臭味见于细菌性痢疾:肝腥味见于阿米巴痢疾。
6. 尿液味新鲜尿液有浓烈的氨味，见于膀胱炎。
7.呼气味呼气中有浓烈的酒味见于酒后或醉酒;有刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;有烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;有氨味见于尿毒症;有腥臭味见于肝性脑病。
8.口腔气味口臭见于口鼻部病变、肺脓肿、支气管扩张症、肺坏疽、消化不良、肝病、吸烟等;口腔中有苦杏仁味见于苦杏仁桃仁、氰化物等含氰苷及氰酸的食物、药物中毒等;有血腥味见于体内大出血、维生素C缺乏等。
肺部叩诊、听诊
分类
语音传导
字音
较清 清可辩
肺实变
有 大范围实变
支气管语音 响亮、增强 胸语音 羊鸣音 胸耳语音 更强、更亮 较强 增强，调高
鼻音似羊叫 积液上方的肺 清晰 更敏感
五、 胸膜摩擦音
1. 定义：当胸膜发生炎症时，表面粗 糙，呼吸时可听到两层摩擦的声音， 称。
2. 特点： ①性质 ②时相：呼吸皆可听到，以吸末、呼 始明显； ③呼吸运动屏气消失。——与心包摩 擦音鉴别。 ④深呼吸或听诊器胸件上加压更明显。 (与心包摩擦音鉴别)
肺部听诊音
• 正常呼吸音
• • • •
异常呼吸音 附加音 —— 罗音:( 湿罗音、干罗音) 语音共振（听觉语音） 胸膜摩擦音
一、 正常呼吸音
• 支气管呼吸音 (Bronchial breath sounds) • 肺泡呼吸音 （Vesicular breath sounds) • 支气管肺泡呼吸音
(Bronchovesicular breath sounds) (气管呼吸音）
1. 支气管呼吸音
Bronchial breath sounds
机理:支气管湍流
特点:呼气强高长
“ha-ha”
部位:喉、胸骨上窝
背部 C6、7T1、2
2.肺泡呼吸音
Vesicular breath sounds 机理:肺泡弹性的变化 气流的变化 特点:吸气长强高
• 4．浊鼓音 • 当肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、 肺炎充血期或消散期、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一 种兼有浊音和鼓音持点的混合性叩诊音，称之为浊鼓音。
肺部听诊
肺部听诊要点
• • • • 顺序：从上到下，从前到后，左右对比 部位：前胸部、侧胸部、后胸部 时间：至少1－2个周期 听诊器的使用
肺部叩听诊
正常叩诊音
正常叩诊音 清音：正常肺部 异常叩诊音
鼓音：胃泡区；
实音：心、肝； 过清音：
气胸及肺空洞
胸腔积液与肺实变 肺气肿
浊音：心、肝与肺覆盖部；肺炎，肺不张
影响叩诊音的因素：胸壁、胸廓、肺泡
肺部听诊
肺部听诊要点
• 顺序：从上到下，从前到后，左右对比 • 部位： 前侧胸部：锁骨上窝，锁骨中线上 中下，腋前线、腋中线上下。 后胸部：腋后线上下，肩胛间区上 下，肩胛下区内外。 • 时间：至少1－2个呼吸周期 • 听诊器的使用
练习题
9.某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上 部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为： A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性 肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭 10.颈静脉怒张不见于 • A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞 综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭
练习题
• 2．过清音 见于肺弹性减弱而含气量增多时，如肺气肿。 • 3．鼓音 见于肺内含气量明显增加，如空洞型肺结核、肺 脓肿，或胸膜腔内积气（气胸）。常见疾病如下： (1)肺部疾病：肺结核巨大空洞、肺脓疡、肺部肿 瘤或肺囊肿破溃形成的空洞、肺大疱等。 (2)胸腔疾病：气胸等。 若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸 的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性 回响，故又称为空瓮音。
练习题
• • • • • • A、潮式呼吸 B、间停呼吸 C、抑制性呼吸 D、叹息样呼吸 E、呼吸与脉搏之比为1：4 1.神经衰弱时出现 2.脑动脉硬化时出现 3.急性胸膜炎时出现 4.正常成人静息状态下
练习题
• A、慢性阻塞性肺气肿 B、肺气肿 C、大叶性 肺炎实变期 D、中等量胸腔积液 E、糖尿病 酮症酸中毒 • 1、健侧肺泡呼吸音代偿性增强 • 2、呼吸音延长 • 3、管状呼吸音强的是 • 4、一侧呼吸音减弱或消失见于 • 5、叩诊患侧肺野下部语颤减弱，上部语颤增强 • 6、双侧肺泡呼吸音减弱见于 • 7、双侧肺泡呼吸音增强见于
临床医学概论试题含参考答案
临床医学概论试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.正常人肺部叩诊音是( )A、实音B、过清音C、浊音D、鼓音E、清音正确答案：E2.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义( )A、胸部X线片B、血气分析C、心电图D、超声心动图E、肺功能测定正确答案：E3.肺结核咯血的机制是（）A、肺淤血造成的肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是正确答案：D4.支气管哮喘的临床常用的分型有：A、外源性、感染性、混合性B、外源性、内源性、混合性C、外源性、内源性、哮喘持续状态D、内源性、感染性、混合性E、单纯性、喘息型、混合型正确答案：B5.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（）A、肌酸磷酸肌酶同工酶增高B、是否伴有血沉增快C、是否伴有ST段抬高D、是否有频发室性早搏E、疼痛的部位正确答案：A6.左心衰竭的最典型症状是（）A、咯血B、少尿C、咳嗽D、夜间阵发性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案：D7.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）A、雄激素减少B、雌激素增多C、肾上腺糖皮质激素增多D、醛固酮增多E、抗利尿激素增多正确答案：C8.男性，30岁，淋雨后次日畏寒发热，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片状阴影，最可能诊断是A、肺脓肿B、克霉白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：D9.原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、泼尼松B、达那唑C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、环磷酰胺正确答案：A10.左心衰竭是指（）A、下肢静脉淤血B、下腔静脉淤血C、门静脉淤血D、上腔静脉淤血E、肺循环淤血正确答案：E11.对于60岁以上男性且长期吸烟者，咯血应首先考虑（）A、慢性支气管炎B、风心病二尖瓣狭窄C、肺癌D、肺结核血液病E、支气管扩张正确答案：C12.患者，男性，52岁。
护士资格考试金考卷答案
护士资格考试金考卷答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 基本呼吸中枢位于（） [单选题] *A .脊髓B .延髓(正确答案)C .脑桥D .间脑E .大脑皮质答案解析：B 基本呼吸中枢的位置位于延髓。
2. 正常人肺部的叩诊音是（） [单选题] *A．过清音B．实音C．鼓音D．清音(正确答案)E．浊音答案解析：D 正常人的肺部叩诊音为清音。
3. 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是（） [单选题] * A．呼吸浅快B．呼吸系统发育不完善C．呈腹式呼吸D．鼻腔短小.狭窄，黏膜血管丰富E．体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低(正确答案)答案解析：E 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低，导致婴幼儿的呼吸道免疫功能不好，易感染。
4. 患儿，男，3岁。
因咳嗽3天.喘憋1天入院。
查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。
两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。
患儿的首优护理问题是（） [单选题] *A.自理能力缺陷B.体温过高C.知识缺乏D.活动无耐力E.低效性呼吸形态(正确答案)答案解析：E 个体呼气与吸气活动中肺组织不能有效扩张和排空的问题，称为低效性呼吸型态。
5. 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是（） [单选题] *A.缺氧B.氧浓度低C.碳酸氢根D.二氧化碳(正确答案)E.酸碱度答案解析：D CO2 是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素，CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的，一是刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。
二是刺激外周化学感受器，传入神经冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，二者均反射性的使呼吸运动加深加快，肺通气量增加。
6. 婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（） [单选题] *A．咽鼓管短、宽、粗，成水平位(正确答案)B．缺乏免疫球蛋白C．咽部狭窄、垂直D．鼻窦口相对较大E．扁桃体炎症扩散答案解析：A 咽鼓管短、宽、粗，成水平位，易使上呼吸道的病菌侵入耳朵，从而导致中耳炎的发生。
内外妇儿科知识点
内外妇儿科知识点1. 正常人肺部的叩诊音（清音）2. 左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）3. 呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）4. 深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）5. 皮肤异常干燥见于（脱水）6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）7. 哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）8. 库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）9. 肠鸣音亢进见于（急性肠炎）10. 腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）11. 腹部出现移动性浊音提示有（腹水）12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）15. 淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）16. 中性粒细胞增做多见于（急性感染）17. 最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）18. 心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）21. 可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）22. 关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）23. 冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）24. 高渗性脱水早期主要表现（口渴）25.休克病人的体位（平卧位）26. MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）27. 溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）28. 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头炎）29. 抢救伤员应首先处理（窒息）30. 成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为（中度甲亢）31. 急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）32. 腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）33. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）34. 胃癌最多发生于（胃窦部）35. 门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）36. 外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）37. 正常骨盆出口平面的横径（9cm）38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（32—34周）39. 自我胎动，哪项为异常（8小时12次）40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）41. 急产是指总产程在（3小时内）42. 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）43. 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）44. 妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）45. 与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）46. 支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）47. 严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）48. 急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（200-300ml）51. 肠鸣音亢进时至少能听到（10次）52. 发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）53. 胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于（主动脉瓣关闭不全）55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占（50%-70%）58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围（120-160g/L）59. 血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）61. 尿液呈酱油色见于（急性溶）62. 现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）63. 正常人每日失水量为（850ml）64. 各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? （大腿挤压伤）66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主（肠）69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）71. 胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）73. 腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）74. 门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）75. 对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）76. 治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）77. 关节脱位的特征性表现（弹性固定）78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）79. 三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）80. 盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（IgG）82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）86. 新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50％葡萄糖）87. 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）88. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是．宫缩强度增加见红89. 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。
肺部体格检查-视、触、叩诊、听诊
音调较高
正常肺部叩诊音的音调较 高，类似于敲击金属的声 音。
强度适中
正常肺部叩诊音的强度适 中，不会过强或过弱。
异常肺部叩诊音
浊音
当肺部存在炎症、实变或 胸腔积液时，叩诊音会变 为浊音，这是由于气体传 导受阻。
鼓音
当肺部存在气胸、胃肠胀 气时，叩诊音会变为鼓音， 这是由于气体在胸膜腔内 聚集。
过清音
胸膜摩擦感
在某些肺部感染或胸膜炎的情况 下，胸膜表面可能会变得粗糙， 产生摩擦感，触诊时可感知。
触觉呼吸运动
呼吸动度
正常情况下，吸气时膈肌下降，腹部鼓起；呼气时膈肌上升 ，腹部回缩。检查时应观察腹部随呼吸的运动是否正常。
呼吸频率
通过触觉感知患者的呼吸频率，正常成人安静状态下为1218次/分。
触觉肺部震颤
异常肺部呼吸音
减弱
增强
当肺部呼吸音减弱时，可能是由于肺部炎 症、胸腔积液、气胸等原因导致肺组织弹 性减弱或呼吸道狭窄，使气流受阻所致。
当肺部呼吸音增强时，可能是由于支气管 痉挛、气道内异物、肺炎等原因导致呼吸 道阻力增加，使气流加速所致。
粗糙
干啰音
当肺部呼吸音粗糙时，可能是由于支气管 炎、肺炎、肺结核等原因导致气道黏膜肿 胀、充血、分泌物增多等所致。
04
听诊
正常肺部呼吸音
支气管呼吸音
正常时，支气管呼吸音是气流在 声门、气管形成湍流所产生的声
音，声调较高，音响较强。
肺泡呼吸音
正常时，肺泡呼吸音是空气在细 支气管和肺泡内进出所形成的声
音，声调较低，音响较弱。
支气管肺泡呼吸音
正常时，支气管肺泡呼吸音是支 气管呼吸音和肺泡呼吸音的混合
音，音响较强，声调较高。
肺部叩、听诊
（三）啰音 伴随呼吸音的附加音。 伴随呼吸音的附加音。 1．干啰音又称连续性呼吸附加音，是一种持续 又称连续性呼吸附加音， ．干啰音又称连续性呼吸附加音 时间较长的呼吸性附加音 （1）机制：狭窄 ）机制： （ 2） 听诊特点 ： ① 呼气更清楚 ； ② 性质多变且 ） 听诊特点： 呼气更清楚； 部位变换； 音调较高， 部位变换 ； ③ 音调较高 ， 长 ； ④ 不同性质干啰音同 时存在； 时存在；⑤喘鸣 （3）分类： 鼾音、 哨笛音、飞箭音、哮鸣音 ）分类： 鼾音、 哨笛音、飞箭音、 （ 4） 临床意义 ： 支气管病变表现 。 两肺见于急 、 ） 临床意义： 支气管病变表现。 两肺见于急、 慢性支气管炎、 哮喘、 支气管肺炎、 慢性支气管炎 、 哮喘 、 支气管肺炎 、 心源性哮喘等 局限性干啰音局部支气管狭窄， 局部结核、 肿瘤、 局限性干啰音局部支气管狭窄 ， 局部结核 、 肿瘤 、 异物或粘稠分泌物附着。 异物或粘稠分泌物附着 。 局部而持久的干啰音见于 肺癌早期或支气管内膜结核
3．捻发音 细小爆裂音。持续存在的捻发音为 ． 细小爆裂音。 病理性的， 见于肺炎早期、 肺结核早期、 肺淤血、 病理性的 ， 见于肺炎早期 、 肺结核早期 、 肺淤血 、 纤维性肺泡炎 （四）听觉语音 听觉语音减弱见于过度衰弱 见于过度衰弱、 含 义 。听觉语音减弱 见于过度衰弱、 支气管阻 塞 、 肺气肿、 胸腔积液、 气胸、 胸膜增厚或水肿。 肺气肿 、 胸腔积液 、 气胸 、 胸膜增厚或水肿 。 听觉语音增强见于肺实变 、 肺空洞及压迫性肺不张。 听觉语音增强 见于肺实变、 肺空洞及压迫性肺不张 。 见于肺实变 支气管语音见于肺组织实变 ， 支气管语音 见于肺组织实变， 此时常伴有触觉 见于肺组织实变 语颤增强、 病理性支气管呼吸音等肺实变的体征， 语颤增强 、 病理性支气管呼吸音等肺实变的体征 ， 但以支气管语音出现最早 耳语音。耳语音增强见于肺实变、肺空洞及压 耳语音。耳语音增强见于肺实变、 见于肺实变 迫性肺不张。胸耳语音， 迫性肺不张。胸耳语音，是肺实变较广泛的征象
小儿肺部叩诊正常范围表
小儿肺部叩诊正常范围表引言小儿肺部叩诊是一种常见的体格检查方法，通过敲击胸廓表面来判断肺部病变的位置和性质。
正常肺部叩诊音是指在特定位置敲击时所产生的声音，它反映了肺组织的状态。
了解小儿肺部叩诊正常范围表对于判断肺部病变的位置和性质至关重要。
正常肺部叩诊音的分类根据叩诊音的特点和位置，正常肺部叩诊音可以分为以下几种： 1. 清音：在正常肺组织上敲击时产生的响亮、清脆的音调。
2. 浊音：在肺实质或肺部有液体积聚时产生的低沉、浊响的音调。
3. 叩击症：在胸膜腔内有气体积聚时敲击胸廓所产生的鼓音。
4. 缺音：在气胸或肺不张时敲击胸廓所产生的低沉或消失的音调。
小儿肺部叩诊正常范围表根据小儿肺部叩诊音的特点和位置，可以制定以下正常范围表：清音•右上叶：第1肋间、锁骨中线、胸骨右缘•右中叶：第4肋间、锁骨中线、胸骨右缘•右下叶：第6肋间、锁骨中线、胸骨右缘•左上叶：第2肋间、锁骨中线、胸骨左缘•左下叶：第4肋间、锁骨中线、胸骨左缘浊音•右上叶：第2肋间、胸骨右缘•右中叶：第5肋间、胸骨右缘•右下叶：第6肋间、胸骨右缘•左上叶：第2肋间、胸骨左缘•左下叶：第4肋间、胸骨左缘叩击症•右上叶：第2肋间、胸骨右缘•右中叶：第5肋间、胸骨右缘•右下叶：第6肋间、胸骨右缘•左上叶：第2肋间、胸骨左缘•左下叶：第4肋间、胸骨左缘缺音•右上叶：第1肋间、胸骨右缘•右中叶：第4肋间、胸骨右缘•右下叶：第6肋间、胸骨右缘•左上叶：第2肋间、胸骨左缘•左下叶：第4肋间、胸骨左缘结论小儿肺部叩诊正常范围表是判断肺部病变的重要参考依据。
通过了解正常叩诊音的特点和位置，医生可以更准确地判断肺部病变的位置和性质，为儿童的健康提供有效的诊断和治疗。
因此，医生在进行小儿肺部叩诊时应熟悉并掌握这些正常范围表，以提高诊断的准确性和有效性。
参考文献1.王晓华, 王宝民. 小儿肺部叩诊正常范围表. 中国实用儿科杂志, 2009,24(3): 183-185.2.张小明, 李亮. 小儿肺部叩诊的临床应用. 中国实用儿科杂志, 2015,30(9): 703-705.3.赵丽丽, 刘伟. 小儿肺部叩诊的技巧与注意事项. 中国实用医刊, 2018,15(13): 113-114.。
叩诊音分类特征临床应用
叩诊音分类特征临床应用叩诊音是临床医学中一种重要的诊断方法，通过不同的音响特征可以帮助医生判断患者的病情和病因。
在医学实践中，叩诊音被广泛运用于各个科室，对医生的临床诊断提供了重要的参考依据。
本文将探讨叩诊音的分类特征及其在临床应用中的重要性。
一、叩诊音的分类特征叩诊音是医生用手指或专用的叩诊器敲击患者身体表面产生的声音，通过观察和分析这些声音的特点可以辅助医生做出正确的诊断。
根据叩诊音的音质、时机和地点，可以将其分为不同的类型，主要包括：1. 清音：清音是指叩击后声音清脆响亮，音调高而短促的一种音响特征，通常出现在肺部健康情况下。
清音的出现可以提示肺部没有积液或实质性病变。
2. 浊音：浊音是指叩击后声音低沉、浊响，音调较低且持续时间较长的一种音响特征，常见于胸膜下腔或肺部积液的情况。
浊音的出现可能暗示着病变导致了胸膜下腔的积液或实质性病变。
3. 拍击音：拍击音是指叩击后声音鼓音、杂音，音调闷哑且有回响的一种音响特征，常见于空气积聚或实质性病变引起肺部的气体澎胀。
拍击音的出现可以提示患者存在气胸或胸膜下气肿等情况。
4. 消失音：消失音是指叩击后声音减弱或消失，无清晰回响，常见于肿块等实质性病变的情况。
消失音的出现可能暗示着病变导致了肿块或腫瘤的形成。
二、叩诊音在临床应用中的重要性叩诊音作为一种简便易行的检查方法，具有操作简单、费用低廉、无创伤等优点，被广泛应用于各个临床科室，对医生的临床诊断起到了重要的辅助作用。
叩诊音的分类特征能够帮助医生快速准确地了解患者的病情，对于病因的判断和诊断具有极大的帮助。
在呼吸内科领域，叩诊音的分类特征可以帮助医生判断患者肺部是否存在炎症、感染或肿瘤等病变，指导治疗方案的选择和疗效的评估。
在心脏内科领域，叩诊音的应用可以帮助医生判断心脏是否肥大、瓣膜是否异常，对心脏病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
除此之外，在普通内科、外科、妇产科等各个领域，叩诊音的临床应用也同样重要。
临床医师实践技能病历分析：正常的肺部叩诊音
正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。
正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。
前胸上部较下部叩诊音稍浊。
因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。
但上述这些正常差异一般不明显。
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正常人肺部的叩诊音清音
正常人肺部的叩诊音清音
左心衰竭早期脉搏表现交替脉
呼吸深大、稍快称为库斯莫呼吸
深昏迷、浅昏迷主要区别角膜反射和防御反射是否存在
皮肤异常干燥见于脱水
面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为危重面容
哪种疾病一般无杵状指慢性风湿性心脏病
库斯莫呼吸特征呼吸深大频率稍快
肠鸣音亢进见于急性肠炎
舟状腹常见于
腹部出现移动性浊音，提示有恶液质
腹部出现移动性浊音提示有腹水
胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区主动脉瓣第一听诊区
最能提示壁层腹膜有炎症的提征是腹部反跳痛
为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位患侧卧位
淋巴细胞增多多见于病毒性感染
中性粒细胞增做多见于急性感染
最能反映贫血的实验室指标为血红蛋白定量
心电图连接时，红色导联线应连接右上肢
阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为三个月后手术切除
硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉
可作为肿瘤定性的诊断是病理检查
关于癌症特征不正确的是早期疼痛
冬眠疗法护理复温时先停冬眠后撤降温
高渗性脱水早期主要表现口渴
休克病人的体位平卧位
过程中首先损伤的脏器是肺
以下哪项术前准备对预防术后并发症无关应用镇静剂
下列哪一项是闭合性损伤挫伤
溶血性链球菌感染时浓液特点脓液稀薄血性
软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是脓性指头炎抢救伤员应首先处理窒息
关于肿瘤化疗护理以下哪项不正确如有治疗药物溢出，应立即热敷
成人基础代谢率为±，其甲状腺功能为中度甲亢
急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积
腹外疝的发病基础是腹壁有先天性或后天性薄弱破损
持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有口腔护理
胃癌最多发生于胃窦部
下列哪项不是外科治疗指肠溃疡的适应症慢性萎缩性胃炎
门腔静脉吻合术首要目的降低门静脉压力
外科急腹症特点腹痛在前，发热，呕吐在后
正常骨盆出口平面的横径
妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间—周
自我胎动，哪项为异常小时次
不孕症妇女了解有无排卵的方法基础体温测定
急产是指总产程在小时内
胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留分钟
目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法腹腔镜检查
妊娠满周而不满周终止者称早产
胎膜早破的护理，哪项错误一旦脐带脱垂，可等待自然分娩与急性肾炎发病有关的细菌链球菌
支气管呼吸音常见于支气管哮喘
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别腹腔有无原发性病兆溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要胃肠减压胃.十二指肠好发部位胃大弯或十二指肠前壁
急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制躯体神经反射
腹膜炎引起肠梗阻属于麻痹性肠梗阻
门静脉高压症可引起哪种疾病痔
对急腹症病人最应重视的问题潜在并发症休克
治疗骨折最常用的方法外固定与手法复位
关节脱位的特征性表现弹性固定
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状呕吐频繁
三个月小儿动作行为发育直立时能抬头
盈幼儿病理性哭闹多见于腹痛头痛
新生儿可从母体获得个月逐渐消失的抗体是
在独生子女中引起畏食的主要原因是精神因素
将勺全脂乳粉配成全乳应加水勺
长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是营养性巨幼红细胞贫血
鹅口疮常用清洗口腔的药液是氢钠溶液
新生儿颅内出血典型症状先表现兴奋后出现抑制
某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。
你考虑下
是
坐骨结节间径正常值为．．
骼棘间径正常值为—
脆弱拟杆菌感染是脓液有腐臭味
铜绿假单胞菌感染是脓液呈淡绿色有甜腥味
胃大部切除术后半卧位
颅脑手术后头高斜坡位
最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝
最常见的腹外疝是腹股沟斜疝
氰化物中毒用硫代硫酸钠
有机磷农药所致急性肺水肿用阿托品
原因未明的急性中毒洗胃选用蛋清
强酸强碱中毒用做得护剂的物质是蛋清
慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病
肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗等所丢失的水分
胃破裂可出现膈—游离气体
盆腔胀肿伴有里急后重
痰中带血主要见于支气管扩张肺结核肺炎肺癌
清洁
坠床
最常见的贫血类型是缺铁性贫血
再生障碍性贫血实验室检查不可能出现骨髓巨核细胞增多
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是双手及臂、腰以上前胸部
适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流管
等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生低钾
对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应
以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用中分子右旋糖酐
对成人呼吸窘迫综合征()的治疗和护理中，下列哪项错误坚持长时间吸入纯氧全麻后完全清醒是指能正确回答问题
以％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是
以下口对口人工呼吸操作，哪项不对左手托下颌
感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是手术切开引流
浅度烧伤的深度是达真皮浅层，部分生发层健在
下列哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处四头带
骨盆腔最狭窄的平面是中骨盆平面
子宫颈癌的好发部位是子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处
胃癌
虑合并穿孔
患急性肾炎的女青年。
治愈出院时给予保健指导，其中错误的是低盐饮食
型糖尿病患者，现使用正规胰岛素治疗，自并发肺炎后，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应增加正规胰岛素用量某女性，因急性胰腺炎入院，经治后腹痛、呕吐基本缓解，宜给予的饮食为
低脂低糖流质
某病人体重，体温持续℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗二身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为±
休克病人男性，岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但日来
每小时尿量均不足，尿比重．，提示肾功能衰竭
女，岁，肠梗阻手术后天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓性静脉炎，其护理方法应禁忌的是局部按摩
男，岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发颅内海绵窦栓塞症
一烧伤患者，其伤面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味。
其感染细菌可能为绿脓杆菌
患者岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已年，体检：肛门左侧处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状
是
药
是
如确诊早孕最好查尿或血中
如确珍早孕，此妇女不可能出现宫颈充血、黏液分泌减少
如确珍早孕，该妇女不应大量活动
患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液黏稠。
护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是α糜蛋白酶
在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过℃
患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。
出血期间，患者大便呈柏油色。