护理部院感办职责说明
医院感染管理制度及职责
医院感染管理制度及职责医院感染管理制度及职责一、总则1.1 为了确保医院内部感染控制工作的正常开展，有效预防、检测和控制医院感染的发生和传播，制定本制度。
1.2 本制度适用于本医院全体员工，包括医疗人员、护理人员、行政人员等。
1.3 医院感染管理工作由感染管理委员会统一组织，由医院领导负责具体组织实施，感染管理科负责具体工作。
1.4 感染管理委员会由医务部、护理部、感染管理科、消毒供应科、院感科、质控科等相关部门组成，每年至少组织开展一次感染控制培训。
二、机构设置2.1 医务部①负责医院感染管理工作的整体规划、组织、协调和监督。
②负责编制、修订和传达感染管理相关制度和政策。
③组织并参与医疗操作规程的制定与修订。
2.2 护理部①负责构建感染控制的护理体系，制定、传达和监督全院感染控制护理操作规范。
②组织感染控制护理人员的培训和考核。
2.3 感染管理科①负责感染管理工作的日常运行和管理。
②负责监测、分析和报告感染病例。
③负责指导各科室开展感染控制工作。
2.4 消毒供应科①负责医疗器械消毒、灭菌工作的组织、监督和管理。
②配合感染管理科进行风险评估，确保消毒灭菌的质量和安全。
2.5 院感科①负责对医院环境进行监测和评估，制定相应的改进措施。
②协助感染管理科开展感染病例的测评和调查，为感染控制提供数据支持。
三、职责分工3.1 医务部①负责协调各相关部门，制定医院感染控制的年度计划和指标。
②监督各科室的感染控制工作，定期检查并提出改进建议。
③组织开展医院感染控制的培训和教育。
3.2 护理部①负责制定感染控制护理操作规范和护理评估流程。
②组织和开展护士的感染控制培训，提高护士的感染管理能力。
③协助感染管理科对感染病例进行调查和跟踪。
3.3 感染管理科①制定并监督医院感染管理相关制度和标准操作规程。
②组织开展感染病例的监测、分析和报告工作。
③负责医院感染控制培训的组织和实施。
3.4 消毒供应科①负责医疗器械的消毒和灭菌工作。
医院院感办岗位职责五篇
医院院感办岗位职责五篇第1篇：院感办岗位职责院感办岗位职责1.遵从院长、主管院长的领导，负责本科的预防保健相关工作，包含传染病管理、疫情直报、传染病培训演练、健康教育宣传、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测、食源性疾病监测、死亡病例上报、疫苗请领等。
2.严格遵守医院和本科的相关工作制度，严守工作岗位，在任何情况下不得有脱岗行为。
3.负责疫情直报工作的工作人员必须具备网络直报权限并随时检查用于网络直报工作的电脑，保证运行正常，出现问题及时报告。
4.工作人员每天负责收取各个相关科室报送的传染病卡片及死亡证明书等，并对报送卡片予以审核，不符合要求者退回相关科室予以修订，对合格卡片及时上报。
5.工作人员遇有重大疫情或其他重大事件时，要立即电话报告主管领导，核实情况后，经领导同意，报送旗疾病预防控制中心，并按照要求进行网络直报。
6.工作人员要保证通讯畅通，全天候做好应对突发疫情的准备。
有疫情爆发或重大疫情，必须进行网络直报时，由医院总值班工作人员通知科主任，然后安排人员完成疫情报告。
7.工作人员要做好各项工作相关资料的分类管理，装订存档备查。
8.遇有上级卫生部门检查工作时要及时向上级领导报告，并做好迎检工作。
9.配合院领导做好其他临时指派的工作。
第2篇：院感办岗位职责院感办主任岗位职责一.认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准，制定并修订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
二.根据医院感染卫生学评价要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并明确提出建议。
三.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。
四.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
医院感染科工作岗位职责范文
医院感染科工作岗位职责范文感染科作为医院中非常重要的一个科室，承担着预防、控制和治疗医院感染的任务。
作为感染科的工作人员，有着诸多的职责和工作内容。
以下是医院感染科工作岗位职责的详细描述。
一、医院感染监测与预防1.负责感染病例的监测与诊断，及时发现和控制医院内的感染疫情，制定相应的预防和控制措施。
2.收集、整理和分析感染病例的信息，监测感染流行趋势和高发疾病，提供数据支持和参考。
3.定期评估医院感染风险，制定感染控制方案，包括消毒灭菌、手卫生、环境整洁等措施。
4.开展感染监测、统计和报告工作，及时向上级部门和医院领导汇报重点情况和疫情变化。
二、医院感染控制1.制定和推广医院内感染控制的标准和规程，确保医务人员和患者的安全。
2.协助医务人员制定手术室感染控制方案，监督手术室的洁净度，确保手术室的安全。
3.组织制定和推广手卫生规范，加强医务人员的手卫生培训和监督，降低交叉感染的风险。
4.协助医务人员制定病房消毒的标准和规程，监督病房的卫生状况，确保患者的安全和康复。
5.制定并组织实施医疗废物管理方案，确保医院内医疗废物的安全处理和清理。
三、医院感染防治1.参与医院感染病例的筛查和确诊工作，提供医学咨询和支持。
2.制定和推广感染疾病的预防和控制措施，包括药物治疗、病原体鉴定和抗生素使用等。
3.指导医务人员科学合理地使用抗生素和药物，降低耐药菌的产生和传播。
4.协助医务人员开展感染性疾病的隔离和控制措施，保护其他患者和医务人员的安全。
5.参与感染性疾病的研究和防控工作，提供相关数据和建议。
四、医院感染知识宣教1.开展感染病例的教育宣传工作，提高患者和家属的感染防控意识和知识水平。
2.组织开展手卫生和个人防护培训，指导医务人员正确使用防护用品和设备，降低感染风险。
3.组织开展医院内感染防控的培训和研讨会，提高医务人员的对感染防控工作的认识和理解。
4.定期向上级部门和医院领导汇报医院感染科的工作进展和效果。
医院感染管理科岗位责任制
医院感染管理科岗位责任制医院感染管理科岗位是负责制定和执行医院感染管理政策和方案，并监督和评估其实施效果的重要岗位。
为了确保医院的感染控制措施得到有效执行，感染管理科的工作职责应明确并被全体医护人员认知和遵守。
本文将详细介绍医院感染管理科岗位的责任制。
首先，感染管理科岗位负责制定并更新医院感染管理政策和方案。
根据国家和地方卫生主管部门的相关要求和指引，感染管理科负责制定医院感染控制的管理标准和操作规程。
他们应与医院各科室紧密合作，制定适用于不同科室和病房的感染控制策略。
此外，感染管理科还负责及时了解国内外关于医院感染防控的最新研究成果和科学进展，并将其纳入医院的感染管理政策和方案中。
其次，感染管理科岗位负责监督和评估感染控制措施的执行情况。
感染管理科不仅要制定控制策略，还要确保这些策略得到正确执行。
他们需要定期对各科室和病房进行巡查和检查，确保医护人员按照相关操作规程进行感染控制措施的实施，如手卫生、消毒灭菌、病人Isolation等。
同时，感染管理科也要负责建立感染监测和报告系统，及时掌握医院感染的发生情况，并及时向医院管理层汇报。
另外，感染管理科岗位负责开展感染预防和控制的培训和教育工作。
他们需要对医院的医护人员进行定期的感染控制知识和技能培训，提高他们的感染防控意识和能力。
此外，感染管理科还要负责策划并组织开展感染控制宣传活动，向患者和家属普及感染控制的基本常识和方法，提高公众对医院感染控制工作的认同和支持。
总之，医院感染管理科岗位的责任制是确保医院感染控制工作得以规范、有效执行的基础。
感染管理科负责制定医院感染管理政策和方案，并监督和评估其执行情况。
他们还要开展感染预防和控制的培训和教育工作，提高医护人员和公众的感染防控意识。
通过感染管理科的努力，医院的感染控制工作可以得到不断完善和提升。
院感各科室及各人员职责
院感各科室及各人员职责一、医院感染管理委员会职责医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、医工科、总务处等部门主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长的领导下开展工作。
委员会的主要职责是：1．依据有关政策法规，制定全院医院感染控制规划、管理制度，并组织实施。
2．根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
3．对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4．建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。
二、医院感染管理科职责1.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准及部门规章，拟订全院医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划，组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和效果评价。
2．协助教育处进行全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。
3．负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析结果，发现问题，及时制定控制措施，并督导实施。
4．对发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，针对感染源、传播途径和易感人群制定控制措施并监督措施的实施。
5．协助医院感染管理委员会及药事管理委员会拟订合理应用抗菌药物的规章制度，督促相关科室认真落实，并组织检查。
及时掌握本院耐药菌的动态。
6．对消毒药械、一次性使用的医疗／卫生用品购入环节中的相关证件及产品包装进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督。
7．结合医院感染管理工作的实际情况，开展医院感染监控的专题研究。
8．及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并定期向全院通报。
三、医务处/门诊部在医院感染管理工作中职责1．协助教育处组织全院医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。
院感管理各级人员职责
院感管理各级人员职责标题：院感管理各级人员职责引言概述：院感管理是医疗机构重要的管理工作之一，各级人员在院感管理中扮演着不同的角色和担负着不同的职责。
本文将从不同层级的人员角度出发，详细介绍院感管理各级人员的职责。
一、医务人员1.1 医生：负责制定院感管理制度和操作规范，对院感防控工作进行监督和指导。
1.2 护士：负责院感防控工作的实施和监测，保证医疗环境的清洁和消毒。
1.3 医技人员：负责院感防控设备的维护和保养，确保医疗设备的正常运转。
二、行政管理人员2.1 医院管理者：负责制定院感管理的整体策略和目标，确保院感防控工作的顺利开展。
2.2 院感管理人员：负责监督和评估院感防控工作的效果，及时调整和改进管理措施。
2.3 人力资源部门：负责院感防控人员的培训和考核，确保全院人员对院感管理有足够的认识和了解。
三、后勤保障人员3.1 清洁工人：负责医疗环境的清洁和消毒工作，保证医疗场所的卫生。
3.2 保洁员：负责医疗设备的清洁和消毒，确保医疗器械的安全使用。
3.3 采购人员：负责院感防控用品的采购和管理，保证院感防控用品的充足供应。
四、患者及家属4.1 遵守医院规定：患者及家属应遵守医院的院感管理规定，配合医务人员做好院感防控工作。
4.2 主动配合检测：患者及家属应积极配合医院进行院感检测和调查，及时报告疑似感染情况。
4.3 自我防护意识：患者及家属应加强自我防护意识，避免院内感染的发生和传播。
五、外部协作单位5.1 卫生监督部门：负责对医疗机构的院感管理工作进行监督和检查，确保医院院感防控工作合规。
5.2 医疗卫生机构：负责与其他医疗机构共享院感管理经验和信息，加强院感防控的合作与交流。
5.3 社会公众：负责对医院院感管理工作进行监督和评价，提高公众对医院院感防控工作的认识和重视。
结论：院感管理是医疗机构的重要管理工作，各级人员在院感管理中扮演着不同的角色和担负着不同的职责。
惟独各级人员密切合作，才干确保医院的院感防控工作取得良好的效果。
院感工作制度及职责
院感工作制度及职责一、制度1. 严格执行国家卫生健康委员会发布的医院感染管理相关规定，建立健全医院感染管理制度，并定期修订和完善。
2. 设立医院感染管理委员会，由医院领导、感染管理科、医务科、护理部、门诊部、住院部、检验科、药剂科等部门负责人组成，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。
3. 感染管理科负责医院感染预防与控制的日常工作，包括制定感染防控计划、组织实施、监测、评估和整改。
4. 各部门、科室应根据实际情况，制定本科室的感染预防与控制措施，并组织实施。
5. 医院应定期开展感染防控知识和技能培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
6. 医院应加强感染监测，及时发现感染病例，并采取有效控制措施。
7. 医院应加强感染暴发事件的调查和处理，查明原因，采取措施，防止类似事件再次发生。
8. 医院应加强医疗废物的管理，严格执行医疗废物处理规定，防止污染环境和造成交叉感染。
9. 医院应加强病源微生物的检测和控制，防止病原体的传播。
10. 医院应加强抗菌药物的管理，严格执行抗菌药物使用规定，防止抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
二、职责1. 医院感染管理委员会负责医院感染管理的组织、协调和监督工作，每半年至少召开一次会议，评估感染管理工作，提出改进措施。
2. 感染管理科负责制定感染防控计划，组织实施，监测、评估和整改；负责感染事件的调查和处理；负责医疗废物的管理；负责病源微生物的检测和控制；负责抗菌药物的管理。
3. 医务科负责协调临床科室的感染预防与控制工作，监督临床科室执行感染防控措施。
4. 护理部负责护理人员的感染预防与控制培训工作，监督护理人员执行感染防控措施。
5. 门诊部、住院部负责本科室的感染预防与控制工作，严格执行感染防控措施。
6. 检验科负责感染病例的检测和病原微生物的鉴定，为感染防控提供技术支持。
7. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应和管理工作，协助感染管理科进行抗菌药物的使用监督。
8. 各部门、科室负责人应加强对本科室感染预防与控制工作的领导，确保措施的落实。
院感科工作职责
院感科工作职责一、概述院感科（院内感染控制科）是医疗机构中负责预防、控制和管理院内感染的专业科室。
院感科的工作职责是确保医疗机构内患者和医务人员的安全，预防和控制院内感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。
以下是院感科的工作职责的详细描述。
二、院感科的组织和管理1. 设立院感科，并明确科室的职能和任务。
2. 院感科的管理人员应具备相关专业背景和经验，负责科室的日常管理和工作安排。
3. 院感科应与其他相关科室建立良好的协作关系，如临床科室、感染科、护理部等。
三、院感科的职责1. 制定和完善院内感染控制策略和相关政策。
- 评估医疗机构的感染风险，制定相应的感染控制策略。
- 研究和制定院内感染预防和控制的相关政策、流程和标准操作规范。
- 监测和评估院内感染的发生情况，及时采取措施进行干预和改进。
2. 院内感染监测与报告- 设立院内感染监测系统，收集、分析和报告院内感染的相关数据。
- 定期发布院内感染监测报告，向医务人员和管理层提供相关信息和建议。
- 参与院内感染的调查和疫情控制，制定相应的处理方案。
3. 教育和培训- 开展院内感染控制的教育和培训活动，提高医务人员的感染控制意识和技能。
- 为新员工提供感染控制方面的培训，并定期进行继续教育。
- 向患者和家属提供相关的感染控制宣教，提高他们的自我保护意识。
4. 感染预防与控制- 制定和推广手卫生、消毒灭菌和防护用品使用的标准操作规范。
- 监督和指导医务人员正确使用个人防护装备，如口罩、手套等。
- 参与医疗器械和设备的选择和采购，确保其符合感染控制标准。
- 确保医疗环境的清洁和消毒，定期进行环境监测。
5. 感染事件管理与处理- 建立感染事件的报告和处理机制，及时处理和处置院内感染事件。
- 进行感染事件的调查和分析，查找病因并采取相应的改进措施。
- 提供感染事件的处理建议和指导，避免类似事件再次发生。
6. 研究和学术交流- 参与院内感染相关的研究项目，推动院内感染控制的科学发展。
医院感染管理办公室工作制度
医院感染管理办公室工作制度一、引言医院感染管理办公室是医院内控制感染传播、预防与控制感染、提高患者安全的重要部门。
为了有效管理和规范办公室的工作，提高工作效率和质量，制定本工作制度。
二、组织机构与职责1. 组织机构医院感染管理办公室是直属于医院管理层的职能部门，由主任和相关人员组成。
2. 职责2.1 负责制定感染管理相关政策、制度和标准，并监督实施。
2.2 负责感染管理知识的培训和宣教，提高医务人员的感染控制意识和技能。
2.3 负责协助各科室建立和完善感染预防和控制措施，确保科室感染管理达标。
2.4 负责监测医院内感染病例发生情况，及时采取控制措施。
2.5 负责制定感染监测方案，开展感染监测工作。
2.6 负责收集、分析和报告医院内感染数据，及时反馈给相关科室，提出改进建议。
2.7 负责监测医院内感染事件的处理和报告，并进行调查分析。
2.8 负责组织相关人员参加感染管理相关的学术交流活动。
三、工作流程与要求1. 工作流程1.1 确定工作计划：每年初制定全年工作计划，并定期进行评估和调整。
1.2 实施感染监测：执行相关监测方案，定期收集和分析感染数据。
1.3 分析与报告：对收集的数据进行分析，并及时编写报告，提交给相关科室，并向管理层汇报。
1.4 制定感染预防措施：根据数据分析结果，制定相应的感染预防和控制措施，协助各科室进行实施。
1.5 培训与宣教：开展感染管理知识培训和宣教工作，提高医务人员的感染管理水平。
1.6 常态化工作：定期组织感染管理例会、病例讨论会等活动，加强感染管理工作的沟通与交流。
2. 工作要求2.1 严格依据相关政策、制度和标准进行工作，确保工作的科学性和规范性。
2.2 加强与其他科室的协作，建立良好的工作合作关系，共同提高感染管理水平。
2.3 提高自身业务能力和管理水平，不断学习和更新感染管理知识。
2.4 坚持工作纪律，保证工作的高效和质量。
四、绩效考核与奖惩机制1. 绩效考核每年对感染管理办公室的工作进行绩效考核，主要根据工作计划完成情况、感染数据分析与处理的质量、培训与宣教工作的效果等方面进行评估。
医院各部门在医院感染管理中职责
医院各部门在医院感染管理中职责引言概述：医院感染管理是医院内部重要的工作之一，对保障患者和医务人员的健康安全至关重要。
各部门在医院感染管理中承担着不同的职责，协同合作，共同维护医院内部的安全和卫生环境。
本文将详细介绍医院各部门在医院感染管理中的职责。
一、医务部门1.1 制定医院感染管理政策和流程医务部门负责制定医院感染管理的政策和流程，确保全院医务人员遵守规定，有效防控医院感染的发生。
1.2 培训医务人员医务部门负责对医院内的医务人员进行感染管理相关培训，提高他们的感染管理意识和技能，确保医疗过程中的安全。
1.3 监测和报告感染病例医务部门负责监测医院内感染病例的发生情况，并及时报告上级部门，采取相应措施进行控制。
二、护理部门2.1 制定感染控制标准护理部门负责制定医院内感染控制的标准，确保护理人员按照规定操作，减少感染传播的风险。
2.2 指导患者个人卫生护理部门负责指导患者进行个人卫生的管理，包括洗手、消毒等操作，减少感染的可能性。
2.3 监测患者感染情况护理部门负责监测患者的感染情况，及时发现感染病例，采取控制措施，避免感染扩散。
三、后勤部门3.1 提供清洁卫生环境后勤部门负责提供医院内部的清洁卫生环境，包括定期清洁、消毒等工作，减少感染传播的风险。
3.2 管理医疗废物后勤部门负责管理医院内的医疗废物，确保废物的安全处理，避免感染传播。
3.3 检查医疗设备后勤部门负责定期检查医院内的医疗设备，确保设备的正常运行，减少感染的可能性。
四、行政部门4.1 资源调配行政部门负责协调医院内各部门的资源调配，确保医院感染管理工作的顺利进行。
4.2 宣传教育行政部门负责组织医院内的感染管理宣传教育活动，提高全院人员的感染管理意识。
4.3 监督检查行政部门负责对医院内各部门的感染管理工作进行监督检查，及时发现问题并提出改进建议。
五、质控部门5.1 制定感染管理评估标准质控部门负责制定医院内感染管理的评估标准，对各部门的感染管理工作进行评估，发现问题并提出改进意见。
院感各科室及各人员职责
院感各科室及各人员职责医疗机构中的院感（院内感染）是指患者在医疗机构内接受治疗过程中，由于各种原因导致的感染。
院感会给患者的健康带来极大的威胁，因此，医疗机构需要设立院感管理部门，并明确各科室及各人员的院感职责。
以下是各科室及各人员的职责分析：院感管理部门职责：1.制定和完善院感管理制度、防控方案和流程，定期组织院感培训和演练。
2.负责院感监测、报告和统计工作，制定相关调查报告和分析。
3.监督和指导各科室执行院感防控措施，协调解决院感问题。
4.进行院感风险评估，制定相应的预防和应急措施。
5.定期组织院感宣传和教育活动，提高医务人员和病患的院感防控意识。
医务科室职责：1.负责医务人员的培训和教育，提高院感防控意识和操作技能。
2.确保医护人员使用个人防护装备，如戴口罩、手套等，并进行正确的洗手和消毒。
3.严格执行手术室、病房、诊室等有关院感防控的规章制度和操作规范。
4.及时报告院感疑似和确诊病例，并采取相应的隔离和治疗措施。
5.参与院感培训和演练，定期进行院感知识考核和技能评估。
护理科室职责：1.负责病房的清洁和消毒工作，保持病房环境整洁。
2.确保病患的个人卫生，如病患洗澡、更换衣物和床单等。
3.协助医务科室进行隔离预防措施，确保院感患者的隔离。
4.监督病患及家属的手卫生和洗手设施的使用情况。
5.参与院感培训和演练，定期进行院感知识考核和技能评估。
科室领导职责：1.负责本科室的院感防控工作，制定本科室的院感防控方案和流程。
2.负责本科室医务人员的培训和教育，提高院感防控意识和操作技能。
3.监督本科室医护人员的防护装备使用和手卫生操作。
4.及时报告和采取措施处理院感疑似和确诊病例，确保院感问题得到有效控制。
5.参与院感培训和演练，定期进行院感知识考核和技能评估。
院感防控小组职责：1.制定院感防控方案和流程，组织培训和宣传活动。
2.负责院感监测和报告工作，定期进行数据统计分析。
3.协调各科室的院感防控工作，及时解决院感问题。
医院各部门在院感管理中的岗位职责
医院各部门在院感管理中的岗位职责（一）医政科1、协助组织医师和医技人员参加预防、控制医院感染知识的培训。
2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调院感科组织相关科室、部门开展医院感染调查与控制工作，根据需要进行人力调配；组织对病人治疗和善后处理。
（二）护理部1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
2、管理和监督执行消毒隔离措施的实施。
指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时根据需要进行护士人力调配。
4、对护士进行消毒隔离方法和无菌技术的培训。
（三）总务科1、负责组织医疗废物管理相关工作。
2、负责医院污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。
3、对医院被服等清洗工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
（四）检验科1、负责医院感染常规微生物学监测。
2、开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向全院公布。
3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
（五）药剂科1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
2、及时为临床医务人员提供抗感染药物信息。
3、督促临床医务人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
（六）器械科1、负责消毒器械的维护管理。
2、采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取和保存证件。
3、保持一次性无菌物品库房清洁。
护理部医院感染管理职责
护理部在医院感染管理中的角色
感染预防与控制
护理部负责执行感染预防 措施，如手卫生、防护设 备的使用和环境清洁。
患者监测与教育
护理部负责监测患者感染 情况，并提供教育，指导 患者和家属预防感染。
协作与沟通
与感染管理科、医疗团队 和其他相关部门密切合作 ，共同推动医院感染管建设与科研支持
鼓励护理人员参与医院感染管理的学科建设与科研工作，提升其在感染防控领域的学术地 位和影响力，促进医院感染管理工作的科学发展。
05
CATALOGUE
护理部医院感染管理评价与考核
感染管理工作的评价标准
01
02
03
04
感染发生率
评价医院内各类感染的发生频 率，以衡量感染控制的效果。
抗生素合理使用
护理部医院感染预防与控制
手卫生与感染控制
严格执行手卫生制度
护理部人员应严格遵守手卫生制度，包括在接触患者前、后以及进 行无菌操作前的洗手、消毒等步骤，以降低细菌传播的风险。
推广手卫生文化
积极推广手卫生文化，提高护理部人员的手卫生意识。通过定期培 训和考核，确保每位护理人员都熟练掌握正确的洗手和消毒方法。
未来展望与新技术应用
护理部医院感染管理的发展趋势
要点一
信息化与智能化
随着互联网和大数据技术的不断发展 ，医院感染管理的信息化、智能化将 成为未来发展的重要趋势。通过构建 医院感染管理信息平台，实现数据的 实时收集、分析和反馈，提高感染监 控和预警的准确性和效率。
要点二
多学科协作
医院感染管理涉及医疗、护理、院感 、微生物学等多个学科领域，未来护 理部将更加注重与其他学科的紧密协 作，共同研究和解决医院感染管理中 的难题，提升整体防控水平。
护理及院感主管工作职责
护理及院感主管工作职责
护理及院感主管是医疗机构中非常重要的一个职位，其职责包括以下内容：
1. 管理护理团队
护理及院感主管需要对护理团队进行有效的管理，协调团队之间的工作，保证护理工作有序开展。
需要对团队成员进行评估、培训和激励，提高工作效率和服务质量。
2. 确保医疗质量
护理及院感主管需要负责护理部门的运营和管理，保证护理工作符合医疗标准和患者的需要，严格遵守规章制度和操作规程，确保医疗质量。
3. 管理护理设备和材料
护理及院感主管需要负责管理护理设备和材料，保证护理设备的正常运转和材料的充足供应，协调与其他部门的工作，保证患者的医疗安全。
4. 安全管理
护理及院感主管需要负责医疗机构的安全管理工作，包括防病毒、消毒、隔离和安全培训等，预防和控制院感发生，保护医护人员和患者的健康和安全。
5. 参与医疗质量管理和评估
护理及院感主管需要参与医疗质量管理和评估，协调各科室的工作，支持医疗质量的提高和完善。
6. 照顾患者和家属情绪
护理及院感主管需要关注患者和家属的情绪和需求，提供舒适的护理环境和护理服务，帮助患者和家属排解负面情绪，提高他们对医疗机构的信任。
7. 维护良好的人际关系
护理及院感主管需要与各个科室和医护人员合作，建立良好的人际关系，促进团队协作，提高医疗服务水平和效率。
总之，护理及院感主管是医疗机构中非常重要的一员，需要通过有效的管理和运营，保证医疗质量和患者的医疗安全，提高医疗服务水平和效率。
隔离病区护理人员院感工作职责
隔离病房护理人员院感工作职责1、掌握穿脱防护用品的流程，做好个人防护，严格执行手卫生。
2、及时学习院感转发的有关新型冠状病毒感染预防与控制相关知识，做好防控措施。
3、做好隔离病房内的各项消毒、隔离措施，患者使用的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理用品应当专人专用。
若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后用75%酒精擦拭消毒。
4、每日用75%酒精擦拭消毒相关物品，如血压计、听诊器、体温计以及仪器表面等，保持病室整洁。
5、正确采集标本，确保检查结果的准确性。
6、督促保洁人员做好医疗废物收集、及床栏、床旁桌、地面等的清洁、消毒，并做好交接班。
7、加强对患者的管理。
对被隔离的患者，其活动限制在隔离病房内，若确需要离开病房或隔离区域外出检查时，应当采取相应防护措施如佩戴外科口罩、一次性医用帽子、一次性隔离衣和手套和鞋套，防止患者对其他患者和环境造成污染。
8、疑似或确诊患者出院、转院时，应当指导患者更换干净衣服才可离开，患者的个人物品原则上不给予带回，应当医疗废物处理，贵重物品确需带回的应用75%酒精擦拭或喷洒后带回。
9、疑似或确诊患者出院、转院时，应当对患者接触的物品（血压计、听诊器、体温计、心电监护仪等仪器表面）用1000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒处理。
10、疑似或确诊患者出院、转院后，病房先开窗通风半小时后关闭门窗，开启紫外线灯照射消毒1小时，再督促工人做好终末消毒处理。
11、负责督促工人做好病房的各项清洁、消毒工作及医疗废物收集工作。
12、每次接触病人前后及离开病房前应进行手卫生。
13、每天负责检查落实病房内空气消毒机是否运行，若无运行及时给予开启，若有故障应告知隔离病房外护士站的护士。
若患者出院终末消毒结束后，应给予关机并对消毒机过滤网进行清洁及消毒。
三甲医院感染管理组织结构及各职能部门职责
医院感染管理组织结构及各职能部门职责一、医院感染管理委员会及职责二、感染管理科（办公室）主任职责三、感染管理专职人员的工作职责四、感染管理小组工作职责五、感染兼职医师职责六、感染兼职护士职责七、感染兼职检验人员职责八、医务科工作职责九、护理部工作职责十、总务后勤科工作职责十一、药剂科工作职责十二、检验科工作职责十三、感染性疾病科工作职责十四、医务人员在医院感染管理中应履行的职责医院感染管理委员会及职责为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等国家法律法规以及各级卫生行政部门有关防止院内感染的规定，预防医院感染发生，保障医疗安全，保护工作人员和人民群众的健康，加强医院感染管理工作，由于医院人员变动，调整医院感染管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：潘志强副主任委员：王伟委员：各临床科主任、护士长、医技、总务管理人员等二、职责：1、认真贯彻国家有关医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；4、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出整改控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向院长报告。
6、为医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指。
7、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
医院院感科的职责
医院院感科的职责篇一：院感科工作职责院感科工作职责一、在分管院长和医疗事物管理委员会领导下及在医院感染管理委员会指导下，主持院感科工作。
二、负责拟定全院医院感染控制计划、工作计划、组织制度及各科室医院感染管理规章制度，并负责贯彻落实，总结考评。
三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
四、参与药事管理委员会关于抗感染药物运用的管理，配合拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
五、对购入消毒药械、一次性使用医疗用品进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。
六、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染与职业防护知识、技能的培训和考核。
七、对发生重大医院感染事件，要立即亲临现场，提出调查方案及有效控制措施，并及时上报。
八、贯彻落实有关医院感染政策及法规，结合临床实际开展教学科研工作。
九、及时向医院领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。
十、对医疗废物处理流程实时监控，配合总务科制定防止医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，并加强医疗废物处理人员的培训。
十一、负责完成领导临时交办的其他工作。
道真自治县中医院20年5月5日篇二：院感科职责院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责1、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
5、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。
6、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。
7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。
8、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
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护理部职责说明书2 负责制定部门工作计划和有关制度，并落实执行。
3 负责部门内财产管理及成本核算。
4 负责科室安全管理，科室文化。
其他工作 1 负责院长交办的各项临时性工作部门权限权限类别序号部门权限描述审核审批权1 护理新技术、新项目开展审核权。
2 按规定对本部门人员休假请假审核、审批权。
3 护理人员外出学习、参加会议的审核权。
监督检查权1 随时对各科室护理工作的监督检查权。
2 对护理法规、制度、流程监督检查权。
奖励处罚权1 对在护理工作中表现优异的护理团队或护士的奖励权。
2 对违反护理工作制度、操作流程、规范标准及患者安全行为的处罚权。
起草与审批宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号ZZ-HLB-002 版本编号A-1护理部 供应室 审核审批权 1 新技术、新项目开展初审权。
建议权1 科内岗位设置建议权。
2 科内员工奖惩建议权。
3 护士外出进修学习建议权。
监督处罚权1 护理工作制度、操作流程、规范标准监督管理权。
2 中医护理质量安全管理监督权。
3违反护理工作制度、操作流程、规范标准及患者安全行为的处罚权。
起草与审批起草人 赵金凤 2016年11月 1日审核人年 月 日批准人年 月 日宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-003 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 供应室 部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作1 认真执行各项规章制度和操作规程，负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
负责全院各临床科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。
2根据临床工作需要，及时供应各科室所需的无菌物品，实行下收下送。
3 备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
4 定期到临床科室核查无菌器材物品供应及使用情况，听取意见，改进工作。
5负责重复使用的外来医疗器械清洗、消毒、灭菌。
6 完善各种监测并做好登记。
7每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
护理部门急诊护理组宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-004 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 门急诊护理组部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作1认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱，及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止差错事故的发生。
2 密切观察病人在输液前、中、后的情况，发现异常情况及时报告医生。
3清点、检查抢救室的物品和抢救药品、器械、登记，接班并及时补充。
认真做好抢救室的准备工作，随时接待抢救病人。
4 做好本科室治疗室的清洁工作及整理输液大厅。
5 负责门诊手术室、换药室、治疗室的管理工作，及时补充物品。
6落实医院感染相关工作制度、职责，正确处理医疗废物。
7 认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱，及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止差错事故的发生。
教学科研工作1负责本科室员工的三基训练、在岗业务培训、学术交流等。
2 负责本科室护理科研工作。
3 负责新入职护士、实习护士的带教和考核工作。
4行政管理工作1 负责医院各项规范、制度、标准在本科室的执行。
2负责本科室岗位设置与调整，明确各岗位职责，以及定岗定编工作。
3 负责组织制定本科室有关业务流程、工作制度、技术规范、标准等。
4 负责本科室新进人员的面试、试用管理，在岗人员的激励与绩效考核。
5 负责科室安全管理，科室文化。
6负责院长交办的各项临时性工作。
资产设备管理1 负责本科室新医疗设备的申购、验收和调试。
2 负责本科室资产的登记、维护、报废申请与日常管理。
3负责本科室所用卫生材料、物品的申领、使用与管理，负责科室成本核算。
护理部内科护理组宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-005 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 内科护理组部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作1 认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止差错事故的发生，确保患者安全。
2 参加晨会，听取夜班交班报告。
3 危重病人床边交接班及各种治疗交接班。
4 做好高危病人安全管理工作，预防压疮、坠床/跌倒等。
5 熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱，及时通知并督促有关人员执行。
6办理出入院，转科、转院等工作及有关手续，新入院病人做好健康宣教。
7每天总查对一次医嘱。
8 定时巡视病房，严密观察危重病人的病情变化，保持各种导管通畅。
9 认真书写各种护理记录单。
10 保持护士站、治疗室整齐、清洁。
做好治疗室、换药室空气消毒，并及时登记。
11 负责病区抢救器械、抢救车、药品管理，做到仪器完好，呈备用状态，抢救药品和物品做到“四定”（定位置、定数量、定期查、定人管）。
12 负责病区安全管理。
13 清点交班范围内用物，并做好财产登记。
14 落实医院感染相关工作制度、职责，正确处理医疗废物。
15教学科研工作 1负责本科室员工的三基训练、在岗业务培训、学术交流等。
2 负责本科室护理科研工作。
3 负责新入职护士、实习护士带教和考核工作。
4行政管理1负责医院各项规范、制度、标准在本科室的执行。
护理部外科护理组宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-006 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 外科护理组部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作 1 认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止差错事故的发生，确保患者安全。
2 参加晨会，听取夜班交班报告。
3 危重病人床边交接班及各种治疗交接班。
4 做好围手术期的各项护理工作。
5 熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱，及时通知并督促有关人员执行。
6办理出入院，转科、转院等工作及有关手续，新入院病人做好健康宣教。
7每天总查对一次医嘱。
8 定时巡视病房，严密观察危重病人的病人的病情变化，保持各种导管通畅。
9 认真书写各种护理记录单。
10 保持护士站、治疗室整齐、清洁。
做好治疗室、换药室空气消毒，并及时登记。
11 负责病区抢救器械、抢救车、药品管理，做到仪器完好，呈备用状态，抢救药品和物品做到“四定”（定位置、定数量、定期查、定人管）。
12 负责病区安全管理，做好高危安全病人管理工作。
13 清点交班范围内用物，并做好财产登记。
14落实医院感染相关工作制度、职责，正确处理医疗废物。
教学科研工作 1负责本科室员工的三基训练、在岗业务培训、学术交流等。
2 负责本科室护理科研工作。
3 负责新入职护士、实习护士带教和考核工作。
4行政管理工作1 负责医院各项规范、制度、标准在本科室的执行。
2负责本科室岗位设置与调整，明确各岗位职责，以及定岗定编工作。
护理部康复科护理组宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-007 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 康复科护理组部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作 1 认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查七对，交接班工作，防止差错事故的发生，确保患者安全。
2 参加晨会，听取夜班交班报告。
3 危重病人床边交接班及各种治疗交接班。
4 做好预防患者压疮、坠床/跌倒、导管滑脱等安全宣教工作，安全措施落实到位。
5 熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱，及时通知并督促有关人员执行。
6办理出入院，转科、转院等工作及有关手续，新入院病人做好健康宣教。
7每天总查对一次医嘱。
8 定时巡视病房，严密观察危重病人的病人病情变化，保持各种导管通畅。
9 认真书写各种护理记录单。
10 保持护士站、治疗室整齐、清洁。
11 负责病区抢救器械、抢救车、药品管理，做到仪器完好，呈备用状态，抢救药品和物品做到“四定”（定位置、定数量、定期查、定人管）。
12 负责病区安全管理，做好高危安全病人管理工作。
13 清点交班范围内用物，并做好财产登记和维护工作。
14落实医院感染相关工作制度、职责，正确处理医疗废物。
教学科研工作 1负责本科室员工的三基训练、在岗业务培训、学术交流等。
2 负责本科室护理科研工作。
3 负责新入职护士、实习护士带教和考核工作。
4行政管理工作1 负责医院各项规范、制度、标准在本科室的执行。
2负责本科室岗位设置与调整，明确各岗位职责，以及定岗定编工作。
护理部手麻科护理组宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号 ZZ-HLB-008 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 手麻科部门定位护理部部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述日常工作 1认真执行患者安全管理制度，如手术室查对制度、输血制度、消毒灭菌隔离制度、接送转运安全、手术患者评估、手术患者和手术部位的核对、手术体位安全等；严防物品遗留在体腔，认真填写手术护理记录单，妥善保留并及时、准确送检手术标本，确保患者安全。
2 负责对手术室的药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备及毒麻限剧药及贵重器械的管理。
3 做好术前患者访视.对拟行手术患者应认真查对科别,姓名,住院号,诊断,年龄,手术名称及部位,麻醉方式,手术医师等,杜绝差错。
4进人手术室应穿好工作服，手术衣,戴口罩，帽子,无长指甲。
5按手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。
6配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。
7 严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度，器械护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理；巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后整理彻底。
8 每日进行手术间空气消毒，保持手术室清洁、整齐、安静、安全。
9 手术器械及辅助用物准备齐全，适用，保持性能良好。
10 掌握手术室应急预案操作程序。
11 熟练掌握计算机操作并认真处理各种医嘱，及时收取手术过程中产生的费用，包括材料费等。
12 落实医院感染管理相关工作制度、职责，正确处理医疗废物。
13认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间院长/业务副院长 感染管理科 干事起草人赵金凤 2016年 11 月 1 日审核人 年 月 日批准人年 月 日宁波北仑大港医院感染管理科职责说明书文件编号 ZZ-GGK-001 版本编号 A-1 页 码共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 感染管理科部门定位职能部门部门机构图部门职责职责类别 序号部门职责描述规划制度1负责起草、修订有关预防和控制医院感染管理规章制度，指导和检查落实。