白血病的分类及分型

合集下载

WHO关于白血病分型

按临床和瘤细胞浸润程度急性型：最常见，WBC高，高钙血症，生存期短慢性型：WBC增高不明显，异常淋巴细胞较少，骨
髓常正常，生存期长隐袭型：无特征性症状，WBC正常且异常T细胞少，
用适当的HTLV-I探针方法可证实T细胞克隆性增生
精品课件
ATLL早期无Hb和血小板降低或稍低，随疾病发展 WBC升高，淋巴细胞增多，出现大小不一（大者＞14μm）多少不等（10%-80%）多形性多核叶细胞
WHO关于白血病的分类
精品课件
精品课件
血液病的诊断标准
FAB诊断？？
MICM诊断（WHO标准）
M：Morphology （histochemistry ） I：Immunology C：Cytogenetics M：Molecular biology
（敏感性，特异性？）
精品课件
精品课件
精品课件
除典型CGL外，aCML、Ch-CML、CNL和CMML均为Ph-/bcr-，故也称这4型为P h染色体或bcr基因阴性疾病。
WHO 将CGL和CNL归属MPD，将CMML、aCML、Ch-CML归属骨髓增生异常/MID。最近WHO认为：将CMML外周血WBC＞ 13×109/L者列为MPD（CGL）。
②前T细胞ALL。 ③Burkitt细胞白血病/淋巴瘤：有t（8；14）（q244； q32）异常和变异，c-myc。此外99%可检出Ki-67片断。
精品课件
成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）
一般以淋巴结肿大伴外周血淋巴细胞异常、高钙血症、骨质破坏、皮肤损害和骨髓受累为特征。 HTLV-I抗体阳性是诊断的必要条件。
幼单 HLA-DR CD11b、13 14、33、64 115
CFU-E

WHO关于白血病分型

AML各亚型免疫标志
亚型常表达抗原不常表达抗原
其它粒系或淋巴系抗原
M0 CD11b、13、33
M1 CD13、15、33、HLA-DR
CD11、14
M2 CD11b、13、15、33、34、56、19、HLA-DR
M3 CD11b、13、15、33、34
M4 CD4、11b、13、14、15、33、34 M5 CD4、11b、13、14、15、33、34 M6 血型糖蛋白A、CD13、33、34 M7 CD41、61、因子VII相关抗原
表面分化抗原
前T细胞
胸腺皮质T细胞
髓质T细胞
末梢T细胞
表面分化抗原
FAB 分类
单核细胞前单核细胞 CFU-C 骨髓母细胞幼稚细胞 M3 M4 M0 M1
M5b M5a M2
粒细胞
CD14
CD13 CD33 CD34
CD11b
HLA-DR
CD38 CD71
Cancer Cytogenetics
CFU-E
CD36、117 EpoR
红细胞
CD33、34 117、EpoR
CD35、 44 59
血小板 CD9、14、 36、41、 42、49 61、126
CFU-MEG CD33、34 116、126 W123、IL-11R
巨核细胞 CD9、14、36 41、42、61 W116、W123 126
我国将CML分为5型： ①典型慢粒（CGL或CGL-CP）； ②不典型慢粒（aCML或a-CML）； ③幼儿型慢粒（Ch-CML）；
④慢性中性粒细胞白血病（CNL）；
⑤慢性粒单核细胞白血病（CMML）。除典型CGL外，aCML、Ch-CML、CNL和CMML均为 Ph-/bcr-，故也称这4型为P h染色体或bcr基因阴性疾病。 WHO 将CGL和CNL归属MPD，将CMML、aCML、Ch-

白血病

M 1 、M 2 主导词白血病, 然后查髓细胞性, M 1 、M 2a 再查急性, 得到 C92. 0, M9861/ 3, 在 ICD -10 中并未区分 M 1 与M 2a ; 这里又出现了一个问题, M 2b 原名亚急性粒细胞白血病, 经对比可以发现, 目前临床分类已无亚急性白血病, 而ICD -10 保留, 应当按原名称查亚急性, 得到 C92. 2, M9862/3。还是按照急性查找? 个人倾向既然临床已将其归类于急性白血病, 按后者更为合理。
M 0 : 急性髓细胞白血病未分化型 M 1 : 急性粒细胞白血病, 未成熟型 M 2 : 急性粒细胞白血病, 部分成熟型( M 2a M 2b )
急性
髓系
M 3 : 急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病( M 3a M 3b ) M 4 : 急性粒-单核细胞白血病( M4a M4b M4c M4EO )
M 5 : 急性单核细胞白血病( M 5a M 5b ) M 6 : 急性红白血病 M 7 : 急性巨核细胞白血病
白血病
慢性
特殊类型的白血病：慢粒急变；低增生性；淋巴肉瘤；组织细胞肉瘤；浆细胞；多毛细胞等
白血病的ICD-10分类轴心
白血病类目间分类轴心是细胞形态(淋巴细胞、髓细胞、特指类型、未特指类型) 白血病亚目间分类轴心是急性，亚急性和慢性
急性髓系白血病的编码查找
M6
直接查红白血病, 得到 C94. 0, M9840/3。
急性髓系白血病的编码查找
M 0 M 0 是 1991年新分出的类型, 该型骨髓中原始粒细胞≥90% ( NEC, 即除红系统外的细胞比例), 原始细胞在形态学上易与急性淋巴细胞白血病 L 2 与 M 7 混淆, 需借助细胞化学和免疫表型分型及电镜等来鉴别。因为目前应用的ICD -10 是 1989 年修订的, 因此索引中无髓细胞白血病, 未分化型词条, 该型原始粒细胞≥90%, 分化程度最低, 不能再区分出其他细胞类型, 又明确为急性白血病, 因此个人认为也应分入 C92. 0。

白血病的fab分型

白血病的fab分型白血病是一种以骨髓产生恶性克隆细胞为特征的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

根据白血病细胞的表面抗原不同，可以将白血病分为多种类型。

而其中，白血病的Fab分型是根据病理类型和细胞学特征的一个标准分类体系，可以为医生选择合适的治疗方案提供指导。

Fab分型主要用于急性髓细胞性白血病（AML）的分类，它将AML分为M0至M7七个亚型。

每个亚型都有其特定的细胞学特征，这有助于医生更好地了解病情并进行个体化治疗。

M0型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中几乎没有成熟的细胞。

这意味着患者的免疫功能受到严重损害，病情较为严重。

M0型的治疗方案通常需要高度个体化，包括化疗、骨髓移植等。

M1型白血病是最常见的亚型之一，其特点是骨髓中有大量的早期粒细胞。

这种类型的白血病相对容易被诊断，因为细胞学特征比较明显。

对于年龄较轻的患者来说，化疗是主要的治疗方式，而对于年龄较大的患者，骨髓移植可能是更好的选择。

M2型白血病是另一种常见亚型，其特点是骨髓中有大量早幼粒细胞和发育稍微成熟的粒细胞。

M2型白血病较为侵袭性，但与其他亚型相比，治愈率相对较高。

治疗方案通常包括化疗和干细胞移植。

M3型白血病是一种特殊的亚型，也被称为“早幼粒细胞白血病”。

该亚型的特点是骨髓中存在异常的早幼粒细胞，同时还伴随有携带特殊遗传异常的基因。

然而，M3型白血病的治疗方案相对较为特殊，通常需要使用一种叫做“全反式维甲酸”的药物进行靶向治疗。

M4型白血病是一种相对复杂的亚型，其特点是骨髓中早幼粒细胞和单核细胞增多。

治疗方案通常需要化疗和干细胞移植的综合应用，以提高治愈率。

M5型白血病是一种极少见的亚型，其特点是骨髓中有大量的幼稚单核细胞。

M5型白血病通常发生在年轻的患者身上，而且治疗起来比较困难。

化疗和骨髓移植是常用的治疗手段。

M6型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中成红系前体细胞增加。

这种类型的白血病通常对化疗不敏感，因此骨髓移植是首选的治疗方案。

fab分类法分类白血病

fab分类法分类白血病摘要：一、引言二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源2.FAB分类法的基本原理三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的2.FAB分类法的主要分类四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案2.FAB分类法对预后的影响五、我国对FAB分类法的应用和研究六、结论正文：一、引言白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康。

随着医学研究的深入，对白血病的分类和诊断方法也在不断改进。

FAB分类法是一种广泛应用于白血病诊断和治疗的分类方法，本文将对FAB分类法进行详细介绍。

二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源FAB（French-American-British）分类法起源于20世纪70年代，由法国、美国和英国三个国家的血液学家共同制定。

该分类法首次将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类，并对每类白血病进行了详细的亚型划分。

2.FAB分类法的基本原理FAB分类法主要依据白血病细胞的形态学、免疫学和细胞遗传学特征进行分类。

通过这些特征，可以对白血病进行更准确的诊断和分型，为治疗提供依据。

三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的FAB分类法的目的是对白血病进行更准确的诊断和分型，以便为患者制定更合适的治疗方案。

2.FAB分类法的主要分类FAB分类法将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。

其中，急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2和L3三个亚型；急性髓系白血病分为M0、M1、M2、M3、M4、M5和M6七个亚型。

四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案根据FAB分类法对白血病进行分型，医生可以更准确地选择治疗方案。

例如，对于急性淋巴细胞白血病，可以根据L1、L2和L3三个亚型选择不同的化疗方案；对于急性髓系白血病，可以根据M0-M6七个亚型选择相应的化疗药物和治疗方法。

血液病免疫分型

血液病免疫分型血液病的免疫分型主要根据免疫表型和免疫遗传学特征进行分类。

以下是一些常见的血液病免疫分型：1. 急性淋巴细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）的免疫分型：- B-ALL：由B淋巴细胞系发展而来。

- T-ALL：由T淋巴细胞系发展而来。

2. 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma，CLL/SLL）的免疫分型：- CD5+/CD23+/CD20+：典型的B淋巴细胞来源。

- CD5-/CD23+/CD20+：非典型的B淋巴细胞来源。

- CD5+/CD23-/CD20+：突变的B淋巴细胞来源。

3. 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）的免疫分型：- 标准化治疗亚组（NCCN标准化治疗亚组）：包括核准的AML-M0至AML-M7亚型。

- 非标准化治疗亚组：包括AML-M0、AML-M6和AML-M7亚型以外的亚型。

4. 慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）的免疫分型：- Ph染色体阳性（Ph+）：含有Ph染色体（Philadelphia染色体）。

5. 骨髓增殖性肿瘤（Myeloproliferative Neoplasm，MPN）的免疫分型：- 慢性骨髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）：Ph染色体阳性。

- 原发性骨髓纤维化（Primary Myelofibrosis，PMF）：包括JAK2V617F突变和CALR基因突变。

- 骨髓增殖性肿瘤不分类型（Myeloproliferative Neoplasm，NOS）：不符合上述分类的其他骨髓增殖性肿瘤。

这些免疫分型对于血液病的诊断、预后评估和治疗选择具有重要意义。

注意，具体的免疫分型细节可能因研究、疾病进展和新兴的治疗手段而不断改变。

白血病的分类

白血病的分类白血病是一种造血系统的恶性疾病，它源于骨髓内的干细胞异常增殖导致血液中恶性白细胞的大量增加。

根据其发展过程、临床特点以及细胞学特征，白血病可以被分为多个亚型。

以下将介绍常见的白血病分类。

1. 急性髓系白血病（AML）：急性髓系白血病是最为常见的白血病亚型之一，其特点是骨髓内髓系细胞异常增殖，以及髓母细胞的明显增加。

AML包括不同亚型，如M0～M7，具体的鉴定依据是遗传异常及免疫分型。

该亚型常见于成年人，尤其是老年人。

2. 急性淋巴细胞白血病（ALL）：急性淋巴细胞白血病是一种以淋巴母细胞的异常增殖为特征的白血病亚型。

ALL可发生在儿童和成人身上，但在儿童中较为常见。

不同年龄段的病人的病情表现、治疗和预后也有所不同。

ALL又可以细分为B细胞和T细胞亚型，根据病情及遗传学特征采取个体化的治疗方案。

3. 慢性髓系白血病（CML）：慢性髓系白血病是一种髓系细胞恶性克隆性增殖的慢性疾病。

CML的特点是慢性期、加速期和末期三个阶段的血液学和骨髓学改变。

该亚型主要发生在成年人，且在中年人中更为常见。

伴有染色体易位（Ph染色体）是CML的典型遗传学特征。

4. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：慢性淋巴细胞白血病是一种较为常见的淋巴细胞恶性肿瘤。

CLL的特点是成熟的B淋巴细胞异常克隆性增多，既可在血液中存在，也可弥漫性浸润淋巴结及其他组织器官。

女性和年长者更容易患上CLL。

通过精确的分期和预后评估，可以为患者提供个体化治疗方案。

5. 髓增多症性纤维化（MF）：髓增多症性纤维化是一种造血干细胞异常增生和骨髓纤维化的疾病。

MF的特点是骨髓增生异常，以及骨髓环境的纤维化。

其临床表现包括贫血、骨痛、脾脏肿大等。

MF通常发生于中老年人，但有时也会在年轻人中发生。

根据病情的轻重，MF可以分为初级骨髓增生性纤维化和继发骨髓增生性纤维化。

总结起来，白血病的分类包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和髓增多症性纤维化等。

白血病分型及诊断标准

白血病分型及诊断标准白血病是一种由于骨髓中某些白细胞异常增生而导致的恶性血液疾病。

它是一种高度复杂的疾病，分为多种不同的类型和亚型。

对于正确诊断和治疗白血病，准确分型是非常重要的。

本文将深入探讨白血病的分型及其诊断标准，并提供相关观点和理解。

为了更好地了解白血病的分型和诊断标准，我们首先需要了解白血病的基本概念。

白血病是一种造血系统的恶性疾病，主要表现为骨髓中异常增生的白细胞，这些白细胞数量过多，发育不成熟或功能异常。

根据白细胞的分化程度和特征，白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类。

急性白血病是一类进展迅速的白血病，骨髓中存在大量未成熟的白细胞，这些白细胞无法正常发挥其功能，并且会抑制正常造血细胞的产生。

急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种由淋巴细胞前体异常增生导致的白血病。

它可发生在儿童和成人身上，儿童ALL占所有儿童肿瘤的25％，成人ALL则较为罕见。

ALL的诊断标准主要基于骨髓和外周血液中异常淋巴细胞比例的检测及免疫分型。

根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，ALL通常被分为B细胞型和T细胞型。

B细胞型ALL占所有ALL患者的大部分，而T细胞型ALL较为罕见。

急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓中异常增生的髓系细胞引起的白血病。

与ALL不同的是，AML主要发生在成年人身上，尤其是中老年人。

AML的诊断主要依据骨髓中异常细胞的形态学特征和免疫分型。

根据WHO的分类标准，AML根据细胞学分类、分子遗传学和临床表现可分为多个亚型。

慢性白血病是一类进展缓慢的白血病，相对于急性白血病而言，慢性白血病的白细胞增生相对成熟，功能也相对正常。

慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性髓细胞白血病（CML）两大类。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种由成熟淋巴细胞异常增生导致的白血病。

CLL通常发生在中老年人身上，很少影响年轻人和儿童。

白血病的分型医学PPT

编辑版ppt
8
2001年WHO提出来WHO分型
形态学 (morphology， M ) 表观/大小
免疫学 (immunology， I )
抗原抗体
细胞遗传学 ( cytogenetics，C )
染色体形态
分子生物学（molecular biology, M）-------基因水平上
编辑版ppt
9
白血病 FAB 分型和 WHO 分型对比
FAB 分型
ALL—L1 L2
L3 AML—M0
M1 M2a M2b M3
M4
M4EO
M5（M5a、M5b）
M6 M7
WHO 分型
急性前体淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 Precursor B and T lymphoblastic leukemia/lymphoma （ALL） Burkitt 白血病/淋巴瘤（Burkitt leukemia /lymphoma）极微分化 AML （AML，minimally differentiated）未成熟 AML （AML without maturation）成熟 AML （AML with maturation） AML with t（8；21）（q22；q22），（AML1/ETO） APL［AML with t（15；17）（q22；q12），（PML/RARα） and variants］急性粒-单核细胞白血病（Acute myelomonocytic leukemia）
AML with inv（16）（p13q22） or t（16；16）（p13；q22），
（CBFβ/MYH11）
急性单核细胞白血病（Acute monoblastic and monocytic

白血病who分型诊断标准(一)

白血病who分型诊断标准(一)白血病WHO分型诊断标准什么是白血病白血病是一种恶性肿瘤，它会导致骨髓内血细胞的产生过多或过少，同时出现异常的血细胞。

它可以影响诸如白细胞、红细胞和血小板等血细胞的形成和功能。

WHO分型诊断标准的重要性白血病WHO分型诊断标准是白血病诊断中的一项非常重要的标准。

它是临床医生诊断患者的基础，可以帮助医生了解患者病情的类型、状况和发展趋势，进而采取更加有效的治疗手段。

白血病WHO分型诊断标准的分类根据白血病WHO分型诊断标准，白血病可以分为以下几类：•急性淋巴细胞白血病（ALL）：这种白血病类型通常发生在儿童和年轻患者身上。

它由淋巴细胞发展而来，会导致身体出现疲惫、易感染、肝脾肿大等问题。

•急性髓样白血病（AML）：这种白血病类型通常发生在成年人身上。

它由骨髓中的干细胞不正常分裂而来，会导致骨髓产生过多的白细胞和红细胞，而影响正常的血液循环。

•慢性淋巴样白血病（CLL）：这种白血病类型通常发生在老年人身上。

它由淋巴细胞发展而来，会导致身体出现贫血、肝脾肿大等问题。

•慢性髓样白血病（CML）：这种白血病类型通常发生在成年人身上。

它由骨髓中或血液循环中的干细胞不正常分裂而来，会导致骨髓产生过多的白细胞和红细胞，而影响正常的血液循环。

白血病WHO分型诊断标准的诊断方法白血病的WHO分型诊断标准需要通过多项检查来完成诊断，包括骨髓穿刺、外周血检查、细胞遗传学检查、免疫表型分析等。

其中，骨髓穿刺可以从骨髓骨盆或胸骨中取出骨髓，通过显微镜观察细胞形态和遗传学变异来对白血病的类型进行初步诊断。

外周血检查可以从患者的外周血样本中观察各种血液细胞的数量和形态特征。

细胞遗传学检查可以检查白血病细胞的DNA变异和染色体变异等。

免疫表型分析可以检查白血病细胞表面的蛋白质和细胞标记物等特征。

通过以上的检查，可以进一步确定白血病的具体类型和病情，以便医生采取更加有效的治疗方案。

结论白血病WHO分型诊断标准是白血病诊断中非常重要的一项标准。

白血病

AML
AL
ALL
L1：小淋巴细胞为主 L2：淋巴细胞大小不等 L3：以大淋巴细胞为主，大小较一致
骨髓形态学检测
正常骨髓象
AL 骨髓象
急性髓细胞白血病微分化型（M0）
骨髓原始细胞>30% MPO<3% 髓系标志阳性淋系抗原阴性血小板抗原阴性
急性髓细胞白血病未分化型（M1）
白血病分类
按照外周血白细胞数量
白细胞增多性白血病：WBC＞10×109/L 白细胞不增多性白血病：WBC数量不增多，甚至减少
急性白血病FAB分类
M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 急性髓细胞白血病微分化型急性髓细胞白血病未分化型急性髓细胞白血病部分分化型急性早幼粒细胞白血病急性粒-单细胞白血病急性单核细胞白血病急性红白血病急性巨核细胞白血病
急性白血病(Acute leukemia，AL)：以原始、早期幼稚细胞为主；起病急，自然病程少于6个月。
慢性白血病(Chronic leukemia，CL)：以中、晚幼细胞或成熟细胞为主；病情发展缓慢，自然病程为数年。
白血病分类
按照细胞类型
急性髓细胞白血病 (acute myeloid leukemia，AML) 急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL) 慢性粒细胞白血病 (chronic myeloid leukemia，CML) 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia， CLL)
常见染色体结构异常及其英文缩写
1. 缺失（deletion，del） 2．易位（translocation，t） 3．倒位（inversion，inv） 4．重复（duplication，dup） 5．等臂染色体（isochromosome，i） 6. 环状染色体（ring.chromosome.r）

fab分类法分类白血病

fab分类法分类白血病摘要：1.白血病的基本概念2.FAB 分类法的由来和意义3.FAB 分类法对白血病的分类4.FAB 分类法的应用和影响正文：白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，其特征是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖积累，抑制正常造血，导致临床出现贫血、出血、感染等症状。

对于白血病的分类，有助于我们更好地了解病情，制定针对性的治疗方案。

而FAB 分类法，正是目前国际上广泛应用的白血病分类方法。

FAB 分类法，即法国、美国、英国协作组织白血病分类法，起源于20 世纪60 年代。

当时，为了对白血病进行规范化的分类和诊断，法国、美国和英国的血液学专家共同研究，提出了一种以细胞形态学为基础的白血病分类方法。

这种方法根据白血病细胞的形态特点，将白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急性粒细胞性白血病（AML）、慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）等类型。

随着科学技术的进步，FAB 分类法不断得到完善，现在已经发展到第五版。

FAB-5 分类法在原有基础上，增加了一些新的分型标准，如细胞免疫表型、细胞遗传学和分子生物学等，使得白血病的分类更加精确。

此外，FAB 分类法还为白血病的临床治疗提供了重要依据，如根据不同类型的白血病，选择相应的化疗方案、靶向治疗和骨髓移植等。

在我国，FAB 分类法也得到了广泛应用，为我国白血病的诊断和治疗提供了重要参考。

同时，我国血液学专家还积极参与国际合作，共同研究白血病的分类和诊断方法，为全球白血病防治事业作出了贡献。

总之，FAB 分类法作为白血病的一种重要分类方法，对于我们了解白血病的病理特点、制定治疗方案以及评估治疗效果具有重要意义。

fab白血病分型标准

fab白血病分型标准
FAB（法国—美国—英国）分型标准是一种用于分类急性白血病
的系统，它根据病理形态学特征将急性白血病分为几种不同的亚型。

FAB分型标准最初是在1976年由法国、美国和英国的专家共同制定的，它是根据骨髓或外周血涂片的形态学特征进行分类的。

FAB分型标准将急性白血病分为了L1、L2、M0、M1、M2、M3、
M4和M5八种类型。

其中，L1和L2是急性淋巴细胞白血病的两种类型，M0至M5则是急性粒细胞白血病的六种类型。

每种类型都有其
特定的形态学特征和临床表现。

L1型急性淋巴细胞白血病的特点是细胞体积小，核浆比大，核
分裂活跃；L2型则是细胞体积大，核浆比小，细胞形态不规则。

而
M0至M5型的急性粒细胞白血病则根据原始细胞的类型和数量进行
分类，每种类型的白血病都有其独特的临床表现和预后。

需要注意的是，随着医学的发展，FAB分型标准已经逐渐被WHO （世界卫生组织）的分类系统所取代。

然而，FAB分型标准仍然具
有一定的临床指导意义，特别是在一些医疗资源匮乏的地区仍在使
用该标准进行急性白血病的分类和诊断。

总的来说，FAB分型标准是一种根据急性白血病病理形态学特征进行分类的系统，它为临床医生提供了一种简单而有效的分类方法，有助于指导治疗和评估预后。

白血病fab分型标准

白血病fab分型标准白血病（Leukemia）是一种由于骨髓或淋巴组织中的恶性细胞增殖引起的恶性肿瘤。

根据不同的病理类型和临床表现，白血病可以分为多种不同的类型。

其中，FAB分型是一种常用的分类方法，用于区分急性白血病和慢性白血病。

FAB（法国-美国-英国）分型是根据白血病细胞在显微镜下的形态学特征进行分类的。

它是由法国、美国和英国的白血病学家共同制定的，于1976年提出，并在此后的几十年中被广泛应用。

FAB分型将白血病分为八个亚型，分别是M0、M1、M2、M3、M4、M4Eo、M5和M6。

下面将详细介绍每个亚型的特点和临床表现。

1. M0型：原始细胞型M0型白血病是指骨髓或外周血中存在原始细胞，但无明显的形态学特征。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

2. M1型：未分化型M1型白血病是指骨髓或外周血中存在未分化的原始细胞，这些细胞通常较大，核浆比例高。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

3. M2型：幼稚粒细胞型M2型白血病是指骨髓或外周血中存在幼稚粒细胞（包括原始粒细胞和幼稚中性粒细胞）。

这些细胞通常较大，核浆比例高。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

4. M3型：急性早幼粒细胞白血病M3型白血病是指骨髓或外周血中存在早幼粒细胞。

这些细胞通常有明显的特征，如中性粒细胞体积小、核形态不规则等。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

5. M4型：急性粒-单核细胞白血病M4型白血病是指骨髓或外周血中存在粒-单核细胞（包括中性粒细胞和单核细胞）。

这些细胞通常较大，核浆比例高。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

6. M4Eo型：急性缺髓红白血病M4Eo型白血病是指骨髓或外周血中存在缺髓红细胞和嗜酸性粒细胞。

这些细胞通常具有特殊的染色体易位（t(16;16)或inv(16)），并伴有CBFβ-MYH11基因重排。

临床上，患者常表现为全血细胞减少、贫血和出血倾向。

白血病的分类及分型

白血病分类和分型保定第七医院肿瘤科穆铁军时间：年月日时分地点：肿瘤科医办室参加人员：白血病是造血系统的一种恶性疾病。

其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖，具有质和量改变的异常白细胞（白血病细胞）在骨髓和其他器官的广泛浸润，导致正常血细胞进行性减少，临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。

白血病的治疗是根据不同类型选择不同治疗方案，故今日讲解白血病的分类分型。

分类一、按自然病程及细胞的成熟度分类（一）急性白血病起病急、病情重、自然病程一般在六个月以内。

骨髓及外周血中主要为异常的原始细胞和早期幼稚细胞。

（二）慢性白血病起病缓、发展慢，病程一般一年以上，骨髓和外周血以较成熟的细胞占多数。

二、按细胞类型分类分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型，如红白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜硷细胞型白血病等。

三、按外周白细胞的多少分类（一）白细胞增多性外周血中白细胞明显增多，并有较多幼稚细胞出现。

（二）白细胞不增多性外周血中白细胞不增多或甚至低于正常。

血片中没有或较难找到幼稚细胞。

分型一、急性白血病分型急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，结果如下：①ANLL分为8个亚型：急性髓性白血病微分化型（M0）、粒细胞白血病未分化型（M1）、粒细胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；②ALL分为三个亚型：FAB分型：L1、L2和L3型。

近年来又根据细胞的免疫学特点，ALL根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。

2000WHO将急性淋巴细胞白血病（ALL）分为三种亚型：（1）前体B细胞急性淋巴细胞白血病（细胞遗传学亚型）：t（9；22）（q34；ql1），BCR/ABL；t（4；llq23），（MLL重排）；t（1；19）（q23；p13）；（E2A/PBX1）；t（12；21）（p12；q22），（ETV/CBFα）。

白血病MICM分型

白血病MICM分型白血病MICM分型白血病MICM分型，是指形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学、（cytogenetics）分子特征（molecular）分型。

形态学分型（FAB）分型1.急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）或急性髓系白血病（AML）：Ｍ１型：急性原粒细胞性白血病未分化型，骨髓中原粒细胞≥90％，POX染色阳性率＞3％。

Ｍ２型：急性原粒细胞性白血病部分分化型，以原幼粒细胞为主，早幼粒细胞＞3％，中、晚幼及成熟粒细胞＞10％为Ｍ２a型。

Ｍ３型：急怀多颗粒早幼粒细胞性白血病，以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主，＞30％。

其又分为粗颗粒型（Ｍ３a）和细颗粒型（Ｍ３b）。

Ｍ4型：急性粒－单核细胞性白病，粒系及单核细胞均增生。

Ｍ５型：急性单核细胞性白血病，Ｍ5a为原单核细胞型，原单核＞80％；Ｍ5b为部分分化型，以幼单核细胞为主，原单核＜80％。

Ｍ6型：急性红白血病，原幼红细胞≥50％，非红系细胞中原始细胞＞30％。

Ｍ7型：急性巨核细胞性白血病，原巨核细胞＞30％，并经电镜、血小板过氧化物酶检查、血小板免疫标志物或血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa检查等证实。

Ｍ0型：近年确定，为髓系最早阶段的白血病，形态学上极少髓系分化，不能鉴别，必须用免疫标志物确定。

2.急性淋巴细胞性白血病(ALL)：L1：以小原淋巴细胞为主，大小较一致。

L2：以大原淋巴细胞为主，大小不一致。

L3：以大原淋巴细胞为主，胞质内含大量空泡。

3.急性白血病的主要化学染色特点：免疫学分型－基本免疫表型1.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）FAB分型与免疫标志：2.急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)FAB分型与免疫学标志：3.急性非T淋巴细胞白血病(non-T-ALL)FAB分型与免疫学标志：4. 混合细胞性白血病：有极少部分病人白血病细胞为淋巴系和髓系细胞双克隆或同一细胞系免疫标志双表型，即混合细胞性白血病。