周围神经系统解剖和功能
人体解剖学：周围神经
副交感神经 脑干和脊髓骶部的副交感神 经核 器官旁节和器官内节， 节前纤维长，节后纤维短
一个节前神经元的轴突与较 少的节后神经元组成突触 分布于胸、腹、盆腔脏器的 平滑肌、心肌、腺体（肾上 腺髓质除外）及瞳孔括约肌
人体解剖学：周围神经
③ 咽支：与舌咽神经、迷走 神经的咽支共同组成咽丛
④ 颈上、中、下节发出心上、 中、下神经加入心丛
人体解剖学：周围神经
（2）胸部
1）胸神经节： 10～12个，位
于肋骨小头的前方
人体解剖学：周围神经
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支返回12对 胸脊神经，随其分布到胸腹壁 的血管、汗腺、竖毛肌等
③ 由交感神经节直接分布 到所支配的器官
人体解剖学：周围神经
2、交感神经的分布
（1）颈部
1）颈神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节
人体解剖学：周围神经
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 8对颈神经，随颈神经分 布到头颈和上肢的血管、 汗腺、竖毛肌等
② 攀附动脉形成交感神经丛(颈 内、外动脉丛，锁骨下动脉 丛，椎动脉丛)，随动脉分布 到头颈部的腺体、竖毛肌、 血管、瞳孔开大肌
下颌下神经节 舌下腺
人体解剖学：周围神经
骶副交感核
第2～4骶神经前根 盆内脏神经
骶前孔
盆丛
副交感神经核 <
结肠左曲以下消 化管及盆腔脏器
人体解剖学：周围神经
低级中枢部位
周围部神经节 节前、节后纤 维 节前与节后神 经元的比例 分布范围
交感神经 脊髓胸腰部灰质的中间外侧 核 椎旁节和椎前节 节前纤维短，节后纤维长
人体解剖学中的神经系统
人体解剖学中的神经系统神经系统是人体中至关重要的组织系统之一，它负责传递神经信号、控制身体各部分的运动和感觉，并协调人体的各种生理过程。
本文将介绍人体解剖学中的神经系统，包括它的结构、功能以及与其他身体系统的关联。
一、中枢神经系统中枢神经系统由大脑和脊髓组成。
大脑是人体最重要的控制中心，由脑干、小脑、大脑半球和丘脑等组成。
脑干负责调节呼吸、循环和消化等基本功能；小脑控制肌肉协调和平衡；大脑半球是思维、记忆和感觉的中心；丘脑参与调节体温和内分泌功能。
脊髓贯穿于脊柱内，是中枢神经系统的延伸，负责传递大脑发出的神经信号和控制身体的运动。
二、周围神经系统周围神经系统由脑脊液（脑脊髓液）、脑神经和脊神经组成。
脑脊液充当着护理和支持中枢神经系统的重要角色，它环绕在脑脊髓空腔中，提供机械支撑和保护。
脑神经直接从大脑和脑干发出，并分布到身体的各个部分，其功能范围广泛，包括呼吸、咀嚼、听力、视觉和平衡等。
脊神经则是从脊髓发出，负责传递身体各部分的感觉和运动信号。
三、神经元神经元是神经系统的基本单位，也被称为神经细胞。
每个神经元由细胞体、树突、轴突和突触组成。
细胞体是神经元的核心，其中包含细胞核和其他细胞器；树突是短小的突起，负责接受其它神经细胞传来的信号；轴突是较长的突起，负责将神经信号传递给其他神经细胞；而突触则是神经元之间的连接点，用于信号传递。
四、神经传递和神经调节神经传递是指神经信号在神经系统中的传递过程。
当神经信号经过神经元的树突传入神经元细胞体时，细胞体受到刺激，产生电化学信号。
信号随后通过轴突传出，并通过突触将信号传递给另一个神经元。
这种传递过程依赖于神经递质，它是一种化学物质，通过突触传递信号到另一个神经元。
神经调节是指神经系统对身体各个器官和系统进行调控的过程。
通过神经传递，中枢神经系统可以调节和协调身体的运动、感觉、内分泌、循环和消化功能等。
这种调控通过神经元之间的连接和神经递质的作用来实现。
人体解剖学 神经系统
人体解剖学神经系统人体的神经系统是人体内最为复杂的一个系统之一，它主要由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。
本文将对人体解剖学的神经系统进行详细介绍，包括神经系统的组成、功能以及常见的神经系统相关的疾病等。
神经系统的组成人类神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。
中枢神经系统中枢神经系统是指位于脑和脊髓内的神经系统，包括大脑、小脑、脊髓和脑脊液。
大脑是人类思维和行为的指挥中心，大脑被分为左右半球，各个半球之间有大脑半球间沟。
小脑主要负责平衡、协调人体的运动，脊髓是人体最主要的控制中心之一，它连接了大脑和周围神经系统。
而脑脊液则是脑和脊髓中的液态，它有着保护脑和脊髓的作用。
周围神经系统周围神经系统是指位于脑和脊髓之外的神经系统，主要由神经组织和神经组织支配的器官和肌肉组成。
周围神经系统分为两种类型：感觉神经和运动神经。
感觉神经负责向大脑传递身体上各种感觉信息，如痛感、视觉和听觉等。
而运动神经则负责控制身体的运动，从而使我们能够自由地行走、踢球或乒乓球等。
神经系统的功能人类神经系统的功能包括六个方面：感受、传导、分布、控制、整合和调节。
•感受：人体通过感受器感受外界信息，包括温度、压力、声音、光线、化学和机械刺激等。
•传导：感知到的信息在神经元之间传递，以进行人体的内部通信。
•分布：神经系统通过周围神经系统将信息传递到身体各部分。
•控制：神经系统通过控制运动神经，调节人体的运动和生理活动。
•整合：中枢神经系统对外界信息进行处理，从而形成初步的感知与思考。
•调节：神经系统可以对人体的各种机能进行调整和影响，从而保持人体的稳定状态。
神经系统相关的疾病神经系统相关的疾病种类很多，包括脑部和神经系统的炎症、肿瘤、脑震荡、脑血管意外、运动神经障碍、神经肌肉疾病等。
其中一些疾病比较严重，例如帕金森氏症、阿尔茨海默病、多发性硬化等，严重影响了患者的生活质量以及生命安全。
神经系统是人类身体内最为复杂、也是最为神奇的一个系统之一，它由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。
人体解剖学知识点整理神经系统的组织与功能
人体解剖学知识点整理神经系统的组织与功能神经系统是人体中至关重要的系统之一，它负责传递信息、控制身体各部分的活动以及维持内部环境的稳定。
在人体解剖学中，神经系统可以被分为中枢神经系统和外周神经系统。
本文将对神经系统的组织和功能进行详细的整理。
中枢神经系统中枢神经系统由大脑和脊髓组成，是整个神经系统的控制中心。
它负责感知、处理和储存信息，并且将适当的指令发送到外周神经系统。
1. 大脑：大脑是人类智力和行为的中心，也是最高级别的控制中枢。
它由两个半球状脑和脑干组成，并被包裹在颅骨内部。
大脑的表面有许多复杂的纹理，称为脑回，这增加了其表面积，使其能够容纳更多的神经元。
2. 脊髓：脊髓是从大脑延伸到脊柱内的管状结构。
它由脊髓灰质和脊髓白质组成。
脊髓灰质包含许多神经元细胞体，负责接收和处理信息。
脊髓白质则由神经纤维组成，负责将信息传输到大脑和其他部位。
外周神经系统外周神经系统由神经纤维和神经节组成，负责将信息传递到中枢神经系统和从中枢神经系统传递指令到身体各部分。
1. 神经纤维：神经纤维可以分为两类，即传入神经纤维和传出神经纤维。
传入神经纤维负责将感知到的感觉信息传递到中枢神经系统，而传出神经纤维则将指令从中枢神经系统发送到身体各部分。
2. 神经节：神经节是神经细胞体的集合，它们位于神经纤维的路径上。
神经节负责处理感觉信息和调节神经纤维的活动。
神经系统的功能神经系统的主要功能是传递信息和控制身体各部分的活动。
它通过神经元之间的电化学信号传导来实现这些功能。
1. 感觉功能：神经系统负责感知外界刺激和内部环境的变化。
感觉信息通过外周神经系统传递到中枢神经系统，然后被处理和解释。
2. 运动功能：神经系统控制着肌肉的收缩和放松，从而实现各种运动。
中枢神经系统通过发送运动指令到外周神经系统来实现这一功能。
3. 内部环境调节：神经系统监测和调节体温、血压、呼吸和消化等内部环境的稳定。
它通过与其他系统的相互作用来实现这一功能，例如与内分泌系统协同工作来维持内部平衡。
周围神经病概述
0.4～1.2
0.5～2
C(交感) 交感节后纤维
0.3～1.3
0.7～2.3
6
神经纤维和神经传导
• 神经纤维：
– 有髓纤维：朗飞结 – 无髓纤维
• 神经冲动的传导：
– 在无髓纤维沿神经纤维连续依次传 导，速度较慢
– 在有髓纤维由一个郎飞结到另一个 郎飞结跳跃式传导，速度较快
有髓纤维发生髓鞘变性后，施万细胞 增殖使郎飞结增多，都可使神经传导 速度减慢
周围神经疾病的症状和体征的分布特征对临床诊 断有重要的参考价值
18
运动障碍
• 运动障碍的表现： – 刺激性症状：束颤、痉挛、痛性痉挛 – 麻痹症状：肌力下降、肌萎缩
• 某些临床体征的价值 – 肌肉萎缩是运动神经元或运动轴索损害的一个显著 特征 – 瘫痪严重，而肌肉萎缩不明显，与瘫痪程度不一致， 提示神经轴索受损相对较轻，而以髓鞘脱失为主。 – 慢性轴索性周围神经病时，肌肉萎缩程度与无力通 常相一致
11
血管性病变、营养代谢障碍
血管性病变 • 周围神经的血液供应来自局部动脉 • 小动脉或微动脉病变，如结节性多动脉炎、糖尿病、结
缔组织病变、HIV感染等导致弥漫性或局灶性的动脉病 变，阻塞神经营养动脉而引起周围神经病变 营养、代谢障碍 • 营养障碍，如VitB1、VitB12等缺乏，导致神经髓鞘形成 障碍 • 神经的肌醇代谢紊乱，髓鞘及其脂质的合成和成分的异 常
周围神经病概念
• 周围神经病(Peripheral neuropathy)： 是指由周围运动、感觉和自主神经的功能障碍和结构改变 所导致的一组疾病
1
目录
• 周围神经病的概念 • 周围神经的解剖和生理 • 周围神经病的发病机制 • 周围神经病的临床表现 • 周围神经病的临床类型 • 周围神经病的辅助检查 • 周围神经病的诊断思路 • 周围神经病的治疗
解剖学周围神经系统实验结果
解剖学周围神经系统实验结果
周围神经系统是由神经元和它们的突触组成的神经组织。
它包括了神经元、神经纤维和神经节，它们被包裹在支配肌肉和皮肤的周围神经鞘中。
神经系统是人体的一个重要组成部分，它负责传递信息、控制肌肉和调节生理功能。
在解剖学实验中，周围神经系统可以通过不同的方式进行研究。
其中一个常用的方法是使用标本进行解剖学和组织学研究，以了解神经系统的结构和功能。
另外，神经刺激和测量方法也可以用来研究神经系统，包括测量神经传导速度和肌肉反应时间等指标。
一项实验研究可能会涉及探究神经系统的不同层面，例如神经元的形态和连接方式、神经纤维的分布和功能、神经节的组成和位置等。
通过对这些方面的研究，我们可以深入了解周围神经系统的结构和功能，并为未来的神经科学研究提供基础。
总的来说，解剖学周围神经系统实验的结果将有助于我们更好地理解神经系统的结构和功能，进而促进神经科学的发展和治疗神经系统疾病的进展。
神经系统的解剖结构和生理功能
神经系统的解剖结构和生理功能神经系统由周围神经系统和中枢神经系统两大部分组成。
前者由脑神经及脊神经组成，主管传递神经冲动；后者由脑及脊髓组成，主管分析综合体内外环境传递来的信息。
一、周围神经系统（一）脑神经共有12对，采用罗马数字命名。
除第I、11对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经都和脑干相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，其中第III、IV、VI、X、Xn对脑神经为运动神经；第I、n、Vlu对脑神经为感觉神经；第V、VIkIX、X对为混合神经。
（二）脊神经脊神经共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，麟神经5对，尾神经1对。
每对脊神经由后根（感觉根）和前根（运动根）所组成。
临床根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，这对定位诊断具有重要意义。
脊神经前根支配相应肌肉，其中颈4~胸1前根结合成为臂丛，主要支配上臂、前臂和手部肌肉；腰2~舐2组成腰舐丛，其主要功能为支配下肢肌肉。
二、中枢神经系统中枢神经系统由脑和脊髓所组成。
脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。
(一)脑(1)大脑：由大脑半球、基底核和侧脑室组成。
大脑表面为大脑皮质所覆盖，皮质表面有脑沟和脑回，大脑半球分为额叶、题叶、顶叶、枕叶、岛叶和边缘系统。
大脑半球的功能双侧不对称，近代神经生理学家认为左侧大脑半球在言语、逻辑思维、分析能力和计算能力等方面起决定作用；右侧大脑半球主要在音乐、美术、空间和形状的识别、综合能力、短暂的视觉记忆等方面起决定作用。
(2)间脑：间脑位于大脑半球与中脑之间，是脑干与大脑半球的连接站。
间脑可分为丘脑和下丘脑。
丘脑是除嗅觉以外的感觉纤维上升至大脑的三级神经元所在地，均由该区投射至大脑半球相应部位。
下丘脑位于间脑腹侧、丘脑下沟的下方，与垂体相接。
下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时也与人的情绪行为有关。
(3)小脑：位于后颅窝，由小脑半球和小脑蚓部组成。
其功能为调节肌张力、维持躯体平衡、协调随意运动。
解剖学-周围神经系统-周围N脑神经
副神经（Ⅺ） 属于运动性神经
经颈静脉孔出颅，分布于胸锁乳突肌和 斜方肌。
损伤：患侧肩下垂，面不能转向对侧， 不能上提患侧肩胛骨。
舌下神经 （Ⅻ）属于运动性神经
经舌下神经管出颅，支配舌肌。 损伤：一侧舌下神经损伤，患侧舌肌瘫 痪萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。
副 神 经
舌 下 神 经
小结
重点 十二对脑神经的名称及分布的重要肌
练习
1、支配舌肌的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、舌下N√ E、面N
2、传导舌前2/3味觉的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、舌下N
E、面N √
3、支配咀嚼肌的神经是
A、舌N
B、舌咽N
D、上颌N
E、面N
C、下颌N C、下颌N
C、下颌N √
损伤：眩晕、眼球震颤、听力障碍
蜗神经
前庭神经
舌咽神经（Ⅸ） (1) 属于混合性神经 (2) 分布：
1）内脏运动纤维：支配腮腺的分泌。
2）内脏感觉纤维：分布于舌后1/3的粘 膜和味蕾、咽及中耳等处黏膜，分支分 布于颈动脉窦和颈动脉小球。 3）躯体运动纤维：支配咽肌。
舌咽神经损伤：咽反射消失、腮腺分泌障 碍、咽壁感觉障碍、舌后1/3味觉障碍.
嗅 神 经
视神经
动眼神经 (Ⅲ) (1) 属于运动性神经。
(2) 分布： 支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌 和下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。
(3) 动眼神经损伤症状：一侧动眼神经损伤， 出现上述所支配的肌瘫痪：眼睑下垂、眼外 斜视、瞳孔开大、瞳孔对光反射消失.
动眼神经、滑车神经、展神经、视神经
滑车神经 (Ⅳ)
(1) 属运动神经。 (2) 分布：支配上斜肌。
人体解剖学-周围神经系统
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
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内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
解剖生理学 第五章 神经系统--第三节 周围神经系统
的舌咽神经下神经节，中枢突终于延髓
孤束核，周围突分布于舌后1/3的味蕾、
咽黏膜、劲动脉窦等处的感受器；
④躯体感觉纤维，胞体位于颈静脉孔处
的舌咽神经上神经节内，分布于耳后皮
肤，中枢突则入脑，终于脑干的三叉神
经脊束核。
耳神经节
IX 舌咽神经
舌咽神经的根丝， 自延髓橄榄后沟 前部出脑，与迷 走神经和副神经 同出颈静脉孔。 在孔内神经干上 有膨大的上神经 节，出孔时又形 成一稍大的下神 经节。
眼神经和上颔神经为躯体感 觉神经,下颔神经为混合性神 经。躯体感觉纤维的胞体位 于三叉神经节,其中枢突汇集 成三叉神经本千入脑桥,终于 脑干中的三叉神经感觉核,其 周围突则组成3个分支中的 大部纤维,分别分布到面部皮 肤、眼球、口腔、鼻腔和鼻 窦的黏膜、牙齿和脑膜,接受 痛、温、触觉感受器的信息。
三叉神经节
下干
后侧束 内侧束
腰丛
组成：由T12前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。
位置：腰大肌深面，支配 髂腰肌、腰方肌、 腹股沟区以及大腿 的前部和内侧部。
主要分支：股神经、 闭孔神经
股神经 闭孔神经
骶丛
1.组成： 由L4前支一部分、L5腰神 经前支(合称腰骶干)和全 部骶、尾神经前支组成。 2.分布范围：主要分布于 盆壁、会阴、臀部、股后 部、小腿和足。 3.主要分支：坐骨神经。
蜗神经节
前庭神经核
前庭神经节 前庭神经
蜗核
IX 舌咽神经
为混合性神经，连于延髓，经颈静脉孔
出颅腔。 含4种纤维成分：
①躯体运动纤维，起于疑核，支配茎突
咽肌；
②内脏运动纤维（副交感纤维）， 起于下泌涎核，在耳神经节交换
上神经节 下神经节
人体解剖学-周围神经系统
▪ 纤维成分： ①躯体运动纤维:提上睑肌、上直肌、内直
肌、下直肌和下斜肌 ②内脏运动（副交感）纤维:瞳孔 括约肌及睫状肌
50
右侧动眼神经受损
上睑下垂，眼外 斜视，眼球不能 向内、上、下方 运动，瞳孔扩大， 瞳孔对光反射消 失
51
IV 滑车神经
感觉障碍：手内侧缘 明显
29
桡神经
发自后束 桡神经浅支：皮支，手背
桡侧半和桡侧二个半手指 近节背面的皮肤 桡神经深支：肌支，至前 臂背侧改名为骨间后神经， 支配前臂所有的伸肌
30
桡神经损伤表现
运动障碍：前臂伸肌 瘫痪，不能伸腕、伸 指，“垂腕”
感觉障碍：1—2掌骨 间隙背面皮肤最为明 显
前支 粗大，主要分布于躯干 前外侧的肌、关节和皮肤等 处。多组成神经丛，即颈丛、 臂丛、腰丛、骶丛。
17
颈丛
组成：C1~4的前支
位置：胸锁乳突肌上 部深面
18
颈丛的分支
皮支 均在胸锁乳突肌 后缘中点附近穿出，位置 表浅，行向各方，其穿出 部位是颈部皮肤浸润麻醉 的一个阻滞点。
主要皮支有沈小神经、 耳大神经、颈横神经、锁 骨上神经。
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
57
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
58
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
59
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
灰质：在中枢神经内，神经元的胞体和 树突聚集的部位，色泽灰暗，称灰质。
神经系统—周围神经系统(人体解剖学课件)
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
周围神经系统解剖学
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经
七面八听九舌咽
Ⅵ （外）展神经
Ⅶ 面神经
迷副舌下十二全
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位
名称
性质
Ⅰ嗅神经 感觉
Ⅱ视神经 感觉
Ⅲ动眼神经 运动
第十八章
周围神经系统
peripheral nervous system
福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系
总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
第一节 脊 神 经
spinal nerves
概述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
•颅后窝
舌下神经 管内口
颈静脉孔
脑神经的纤维成分（七种）
感觉纤维
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
三叉神经脊束核 • 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静
脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经的分支：
• 鼓室神经 • 颈动脉窦支 • 舌支 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支
耳神经节
周围神经病、坐骨神经痛(解剖、传导通路、走形、支配区域、症状、体征、辅助检查、鉴别诊断、治疗方案)
坐骨神经损伤病因
• 原发神经痛：多为坐骨神经炎，病因不明，临床少见。
• 继发性坐骨神经痛： • 1.压迫原因：腰椎间盘突出最为常见，其他腰椎管狭窄、椎管内肿 瘤、腰椎结核、妊娠、盆腔内肿瘤等。 • 2.刺激原因：臀部外伤、糖尿病周围神经病变、关节炎等。
最常见病因原理：腰椎间盘突出
坐骨神经痛临床症状
鉴别诊断：要点-非分布区疼痛，无神经系统体征
• 腰肌劳损 • 臀部纤维组织炎 • 大腿后疼痛
治疗方案
• 一般治疗：卧硬质平板床，避免久坐、久站。 • 对症治疗：止痛-布洛芬、加巴喷丁止痛；制动：腰托。神经根局 部封闭治疗。 • 营养神经：维生素B族，B1、B6、B12 • 病因治疗：腰椎手术、肿瘤切除、降糖治疗等解除病因治疗。
• • • • • 1.分布区放射性疼痛 2.分布区麻木 3.支配肢体活动受限：小腿弯曲、 足背屈受限。或因疼痛不敢活动。 4.自主功能障碍：一侧多汗或少汗。
查体阳性体征：
• 1. 坐骨神经分布区域痛觉过敏，严重者 痛温觉减退或消失。 2. 神经根压痛 3. 伴或不伴运动障碍，表现为膝关节屈 曲受限，踝、足趾背屈受限。 4. 反射：跟腱反射减退或消失。 5. 特征性体征：Lasegue征（直腿抬高 试验）,双下肢伸直，一手按住膝关节 ，另一手抬起下肢，不到经解剖
特点：人体最粗大、最长的神经 组成：腰神经、骶神经 功能：混合神经，支配股后肌群、小腿和足肌运动， 支配小腿和足的感觉。 走行：从椎间孔穿出后经梨状肌下臀大肌深面走形， 在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
坐骨神经与梨状肌关系
坐骨神经感觉神经支配区域：臀部、大腿后侧、小腿 后外侧、脚外侧
查体阳性体征：
• 6. Lasegue征加强试验（直腿抬高 加强试验）：如直腿抬高试验阳性， 将伸直的下肢落下5度，将足背屈， 再次出现放射性疼痛，为加强试验 阳性。
周围神经系统——解剖学课件
周围神经系统是由周围神经和神经节组成的神经系统。它连接了中枢神经系 统和身体的各个部分，控制了我们的感觉、运动和自主神经系统。
周围神经系统的组成部分
神经元
神经元是周围神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和轴突末梢组成。
神经节
神经节是周围神经系统的感觉处理中心，包括脑神经节和脊神经节。
3
运动神经元病变
包括肌萎缩侧索硬化症、运动神经元疾病等。
诊断和治疗周围神经系统疾病的方法
诊断
• 神经系统检查 • 电生理学检查 • 影像学检查
治疗
• 药物治疗 • 物理治疗 • 手术治疗
结论
周围神经系统是非常复杂和重要的神经系统。它们连接我们的大脑和其他身体部分，让我们感受到世界和作出 反应。了解周围神经系统的解剖和功能，有助于诊断和治疗神经系统疾病，提高生活质量。
2 运动调节
周围神经系统将各种感觉 信息传递给中枢神经系统。
周围神经系统控制肌肉的 收缩和放松。
3 自主神经系统
周围神经系统控制人体的 自主神经系统，如心率、 呼吸、消化等。
常见的神经系统疾病
1
周围神经病
包括神经炎、神经损伤、周围神经疼痛等。
2
自主神经失调症
包括心脏神经官能症、血管迷走性晕厥、胃肠道功能紊乱等。
神经纤维
神经纤维是神经元的轴突，可分为传入纤维和传出纤维。
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神经元的结构和功能
细胞体
神经元细胞体包含细胞核和细胞质，控制神经元的 生命活动。
树突
神经元树突是接受其他神经元信号的部分。
轴突
神经元轴突是传出信号的部分，可延伸数厘米长。
突触
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正中神经损伤表现
运动障碍：前臂不能 旋前，屈腕力减弱， 拇、示指不能屈曲， 拇指不能对掌，鱼际 肌萎缩，“手枪手”。
感觉障碍：桡侧3指远 节皮肤感觉障碍明显 。
尺神经
发自内侧束
肌支：支配前臂尺侧腕屈肌、指 深屈肌尺侧半和手肌内侧大部分
皮支： 手掌面尺侧1/3区和尺侧1个半 手指的皮肤； U 手背面：尺侧1/2区及尺侧2个 半手指的皮肤(第3、4指毗邻侧 只分布于近节) U
位置：经斜角肌间隙穿出， 行于锁骨下动脉的后上方， 经锁骨后方进入腋窝
以锁骨为界，分为锁骨上部 和锁骨下部
锁骨下部在腋窝内围绕腋动 脉形成内侧束、外侧束和后 束
后束 内侧束
臂丛的分支
外侧束 内侧束 后束
肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经
肌皮神经
发自外侧束
支配肱二头肌、喙 肱肌和肱肌
前支 粗大，主要分布于躯干 前外侧的肌、关节和皮肤等 处。多组成神经丛，即颈丛、 臂丛、腰丛、骶丛。
颈丛
组成：C1~4的前支
位置：胸锁乳突肌上 部深面
颈丛的分支
皮支 均在胸锁乳突肌 后缘中点附近穿出，位置 表浅，行向各方，其穿出 部位是颈部皮肤浸润麻醉 的一个阻滞点。
主要皮支有沈小神经、 耳大神经、颈横神经、锁 骨上神经。
纤维束：在中枢神经白质内，起止、行 程和功能相同的神经纤维聚集成束，称 纤维束或传导束。
神经：在周围神经内，神经纤维集合成 大小、粗细不等的集束，由不同数目的 集束再集合成一条神经。
周围神经
包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓 相连的31对脊神经
脊神经
概述
神经纤维
内脏运动纤维 躯体运动纤维
灰质：在中枢神经内，神经元的胞体和 树突聚集的部位，色泽灰暗，称灰质。
白质：在中枢神经内，神经元的轴突聚 集的部位，颜色苍白，称白质。
神经核：在中枢神经内，包埋在白质 内的灰质团块，内有形态和功能相同 的神经元胞体，称神经核。
神经节：在周围神经内，神经元胞体 集中的地方，形状略膨大，称神经节
皮支：肩部和臂外侧区 上部皮肤
腋神经损伤后，三角肌 瘫痪，上肢不能外展， 肩头失去圆隆状呈“方 形肩”。
腋神经
胸神经前支
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。
胸神经皮支分布对应关系为： 第2对——胸骨角平面 第4对——乳头平面 第6对——剑突平面 第8对——肋弓平面 第10对——脐平面
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖ 分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
内脏感觉神经，传导内脏、心血管和腺体的 感觉冲动。
内脏运动神经，支配心肌、平滑肌的运动和 腺体的分泌。
交感神经 副交感神经
神经系统的组成：
神经系统主要由神经组织 构成，神经组织由神经细胞 和神经胶质组成。
桡神经
发自后束 桡神经浅支：皮支，手背
桡侧半和桡侧二个半手指 近节背面的皮肤 桡神经深支：肌支，至前 臂背侧改名为骨间后神经， 支配前臂所有的伸肌
桡神经损伤表现
运动障碍：前臂伸肌 瘫痪，不能伸腕、伸 指，“垂腕”
感觉障碍：1—2掌骨 间隙背面皮肤最为明 显
腋神经
发自后束 肌支：三角肌和小圆肌
周围神经系统解剖与功能
概述
神经系统是由 脑、脊髓以及 与其相连的脑 神经和脊神经 组成。
神经系统的基本功能
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
神经系统的区分
分布枕部、耳部、颈前 区和肩部皮肤。
枕小N 耳大N 锁骨上N
颈横N
颈丛的分支
肌支 膈神经
是颈丛中最重要的分支，沿前斜 角肌前面下行，在锁骨下动、静 脉之间经胸廓上口入胸腔，沿肺 根、心包的两侧下行至膈。
1、混合性N 2、运动纤维：膈肌 3、感觉纤维：胸膜、心包、肝和
胆囊表面腹膜
臂丛
外侧束
组成：C5 ~C8的前支、T1的 前支大部分
前根
内脏感觉纤维 躯体感觉纤维
脊神经节 后根
8对颈神经
脊神经 共31对
12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经
1对尾神经
内脏运动纤维 躯体运动纤维 内脏感觉纤维 躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经
脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
脊神经的分支
后支细小，节段性分布于项、 背、腰、骶部肌和皮肤。
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
1、躯体神经系统
❖ 分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
神经细胞（神经元），可分为胞体和突起 两部分。
神经胶质（神经胶质细胞），没有传递神 经冲动的功能。
神经系统的基本活动方式：
反射:神经系统对内外环境 的刺激所做出的反应。
反射弧:完成反射活动的形 态基础
反射的5个基本组成：感受 器→传入神经→反射中枢→ 传出神经→效应器
神经系统的常用术语：
胸神经前支
肋间神经 （T1~11前支各自对应 的肋间隙内）
肋下神经 （T12前支位于 第12肋的下方 ）
皮支在肘关节稍上 方穿出深筋膜延续 为前臂外侧皮神经， 分布于前臂外侧皮 肤
正中神经
发自内、外侧束
肌支：支配前臂屈肌（肱桡肌、 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 除外）、鱼际肌，1、2蚓状肌
皮支：分布于手掌桡侧2/3区、 桡侧3个半手指掌面及这3个半 手指背面末2节的皮肤
正中神经的体表投影：
自肱动脉的始端搏动 点到肘部肱骨内、外 上髁间连线中点稍内 侧，再由此至腕掌侧 横纹中点
尺神经的体表投影：
自肱动脉的始端搏动点 到肱骨内上髁后方，在 由此至豌豆骨外侧缘
尺神经损伤表现
运动障碍：屈腕力减 弱，拇指不能内收， 各指不能相互靠拢，4、 5指的掌指关节过伸而 指间关节屈曲， “爪 形手”；合并正中神 经损伤时，手掌由于 肌肉萎缩变得平坦， 类似“猿手”
感觉障碍：手内侧缘 明显