读傅青主女科与月经不调有感
女科之要—读《傅青主女科》随笔（一）
女科之要—读《傅青主女科》随笔（一）《傅青主女科》傅山，初名鼎臣，字青竹，改字青主，又有浊翁、观化等别名。
明末清初道家、思想家、书法家、医学家等。
有《傅青主女科》、《傅青主男科》等医书传世。
傅氏好友顾炎武曾评其曰：”予友傅青主先生手著《女科》……诚医林不可不有之书也”。
“要”即“简要”之意。
妇人有经带胎产之异，稍微不慎，则有害生之虞。
故中医古来有言“宁治十男子，莫治一妇人”，可见女科之难为。
而在礼教等级森严的历史背景下，男子从妇科之术尤难。
傅山先生，博学多才，不拘凡俗，于诗书、国画、武艺、医学等皆有造诣，医学尤工于妇科一门，留名古今。
近日读青竹先生女科，不敢说心得，或有一些想法和体会，略记之。
壹“1本'女为阴，以血为本。
八卦中为坤卦，由三阴爻而成，为纯阴。
加之经事疏泄，血尤为贵。
《难经》言：气主煦之，血主濡之。
脏腑经络、四肢百骸皆需血之濡养。
《医理真传》亦曰：人身虽云五脏六腑，总不外气血二字；学者即将以气血二字，留心探讨，可无俟他求矣。
傅氏女科以血着眼，重补益而轻攻伐。
治血崩，“是止崩之药不可独用，必须于补阴（血）之中行止崩之法”。
治鬼胎，“乌可纯用迅利之药以祛荡乎？毕于补中逐之为的也”。
调经，“不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也”。
治妊娠诸症，注重调和气血以养胎，“夫养胎半系于肾水，然非肝血相助，则肾水实有独力难支之势”。
治产后病，“丹溪先生论产后，必以大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨”。
傅山以血立本，绝非孤立看待。
补血同时，每每以气生血，以火助气，气血和合，“（固本止崩汤）方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火”。
贰“2基”傅氏立论，注重先后天根基，培补正气。
经言：无先天而后天不立，无后天而先天亦不生。
人秉父母先天之精而化生，由生而长、而壮；随先天之精衰而老、而已。
前半生先天助后天，后半生后天养先天。
《周易·条辞传》曰：天地之大德曰生。
从傅青主女科治疗未老经水断浅析早发性卵巢功能不全治疗思路
从傅青主女科治疗未老经水断浅析早发性卵巢功能不全治疗思路早发性卵巢功能不全是女性常见的生殖系统疾病之一，其临床表现主要为月经不调、闭经、性早熟等。
在傅青主女科门诊，采用中医中药治疗早发性卵巢功能不全的疗效显著，得到患者的一致好评。
本文将从未老经水断的角度，对早发性卵巢功能不全的治疗思路进行深入浅析。
一、未老经水断的中医病因病机分析根据中医理论，未老经水断是由于肝肾不足，脏腑失调，导致经血不和，形成血瘀而引起的症状。
早发性卵巢功能不全的发病机制与此有相似之处，主要表现为肝肾不足，经络阻滞等。
中医将未老经水断作为早发性卵巢功能不全的治疗参考，可以帮助我们更好地理解其病因和病机。
二、中医治疗早发性卵巢功能不全的思路1. 调理肝肾肝肾为中医认为调节人体生殖系统的两个重要脏腑。
在早发性卵巢功能不全的治疗中，通过中药滋补肝肾，益气补血，调和气血，可以修复脏腑功能，改善生殖系统的功能。
常用的中药有枸杞子、当归、黄芪等，通过长期服用，可以起到很好的滋补作用。
2. 疏肝解郁情绪因素在早发性卵巢功能不全的发病中起到了重要作用，常见的症状就是情绪不稳定、易激动、易怒等。
通过中药疏肝解郁，可以缓解这些情绪问题，改善患者的生活质量。
3. 活血化瘀根据中医理论，血瘀是很多妇科疾病的重要病因，包括早发性卵巢功能不全。
中医治疗重在活血化瘀，在治疗中运用逍遥丸、川芎等活血化瘀的中药，可以改善患者的血液循环，减轻症状。
4. 调和气血气血调和是中医治疗早发性卵巢功能不全的关键。
中医将月经视为一种特定的气血循环，当气血不调时，就会出现月经不调等症状。
通过中药调和气血，可以改善患者的月经情况，减轻症状。
三、临床案例患者小雅，25岁，因月经不调、闭经、情绪不稳定等症状就诊。
经过中医四诊、辨证施治，采用中药调理肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、调和气血等方案治疗。
治疗2个月后，患者月经变得规律，闭经症状有所改善，情绪也变得稳定。
经过3个疗程的治疗，患者的症状得到了很好的缓解。
傅青主女科
《女科》补肾之法
养血生精法
顺经汤治经行腹痛吐衄
健脾生精法 安奠二天汤，双补脾肾，补气培元， 使阴阳和调，气血相濡，维持妊娠的需要，保证 胎元的发育 甘温益气补阳法 温胞汤即用甘温补阳益肾法
“女子肝为先天” 傅氏调肝之要重用养血濡肝 Nhomakorabea
轻用疏肝理气 运用肝肾同治
四、 善调气血，创制效方
读《傅青主女科》有感
傅青主女科
上卷为带下、血崩、鬼胎、调经、种子；
下卷为妊娠、小产、难产、正产、产后；附 产后编等。
共有条文77条、处方83首
一、善于辨证，注重辨证施治
每病必辨，辨则明其理，知其证，随证施治 带下病 “夫带下俱是湿证”
白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下
一、善于辨证，注重辨证施治
傅氏重视气血理论，认为经、孕、产、乳都 是已气血为本，血主濡之，气主摄之 补气以生血 理血重生化 固本止崩汤 生化汤
傅青主女科
综观傅青主长于临证，创见良多，而自成一家。 且著述简约，文字朴实，分析辨证，思维活跃，绝 无偏攻偏补之弊。他的学术思想，上承《灵枢》、 《素问》，旁涉诸家。尤受金元四家及景岳学术思 想较深。辨证宗肝脾肾立论，治疗重精气血同补。 用药纯和平正，很切实用。他的理带、治崩、调经 诸方均从临床出发，改变侧重前人论述而独抒己见。
二、善调奇经，重视带脉
傅氏尤重带脉 带脉是约束“胞胎之系”的，“带脉无力，则难以 提系，必然胞胎不固，故曰带弱胎易堕，带伤则胎 不牢。” 带脉伤，再加脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热 气之逼，这就成带下病
三、善于补益，注重补肾养肝
《傅青主女科》调经注重肝肾学术思想探析
为 肾之子 ， 肝郁则 肾亦郁 也 矣 ； 肾郁则 气必不 宣 ， 前后 之或
断 或 续 ， 肾之 或 通 或 闭 耳 ； 曰 肝 气 郁 而 肾气 不 应 ， 必 正 或 未
至 于 如 此 。殊 不 知 子 母 关 切 ， 病 母 必 有 顾 复 之 情 ， 郁 子 肝
而 肾不 无 缱 绻 之 谊 ， 气 之 或 开 或 闭 ， 肾气 之 或 去 或 留 ， 肝 即 相 因而 致 ， 何 疑焉 。 治 法 宜 舒 肝 之 郁 ， 又 即开 肾 之 郁 也 ， 肝 肾 之 郁 既开 ， 经 水 自有 一 定 之 期 也 。方 用 定 经 汤 。 其 组 而 ” 方为菟丝 子、 芍 、 归 、 熟地 、 药、 苓 、 芥 、 胡 。 自 当 大 山 茯 荆 柴
治 ， 妙 于 治 也 。 由上 可 知 ， 于 肝 郁 所 致 月 经 不 调 ， 肝 正 ” 对 从
两地汤是《 傅青主女科 》 的著 名方剂 之一 ， 常为 临床所
选 用 ， 于 月经 先 期 属 于水 亏 火 旺 者 十 分 适 合 。 曰 ： 又 有 对 “
第３ ２卷
第 ４期
贵 阳 中 医 学 院 学 报 ０ ０年 ７月
Ｊｌ ２ ０ ｕｙ ０１
・１ ・
《 青 主女 科 》 经 注 重肝 肾 傅 调
学 术 思 想 探 析
徐 重明 ， 李曙光 ， 自源 汪
（ 放 军 第 ４ １医院 ， 海 解 １ 上 ２０８ ） ００ １
著作有《 傅青 主女科》， 崇经不拘经 ， 师古不泥古 ， 在学 术上
别 具 一 格 ， 有 独 到 之 处 。 在 病 机 上 认 为 妇 科 之 病 ， 郁 颇 肝 多见 ， 只有 当肝 之 阴 血 不 足 ， 体 失 于 条 达 和 柔 顺 之 时 才 肝 成 肝 郁 ， 为 肝 郁 治 疗 ， 肝 为 主 ， 疗 大 法 上 强 调 补 肝 认 柔 治
傅青主女科读后感
傅青主女科读后感作为一名职业写手，我有幸阅读了傅青主女科这部宝贵的医学著作，深感其对现代医学的启示和影响。
在这里，我想与大家分享我的读后感。
一、引言傅青主女科，原名《妇人良方》，是明代著名医学家傅青主所著的一部妇科专书。
该书共分为上、中、下三卷，详细阐述了女性生理、病理、诊断、治疗等方面的知识。
作为一名职业写手，我深感这部著作对于现代医学领域有着重要的参考价值。
二、傅青主女科的价值1.临床经验的总结傅青主女科是傅青主一生临床经验的总结，书中所记载的大量病案，为后世医学工作者提供了丰富的实践经验。
通过学习这些病案，我们可以了解到古代医学家如何诊断和治疗妇科疾病，这对于我们现代医学工作者来说，无疑是一笔宝贵的财富。
2.女性生理特点的阐述傅青主女科对女性生理特点进行了详细的阐述，包括月经、妊娠、产育等方面的知识。
这些内容对于我们了解女性生理机能、预防和治疗妇科疾病具有重要的指导意义。
3.女性疾病的防治和方法傅青主女科系统地介绍了女性疾病的防治方法，强调预防为主、治疗为辅的原则。
书中所载的众多方剂，如生化汤、四物汤等，至今仍被广泛应用于临床，显示出良好的疗效。
三、傅青主女科的学术特点1.整体观念傅青主女科强调整体观念，认为女性生理与脏腑、经络、气血等密切相关。
这一观念在现代医学中也得到了广泛认可，为我们探讨女性疾病的发病机制和治疗方法提供了新的思路。
2.辨证论治傅青主女科强调辨证论治，注重因时因地因人而异。
这种治疗方法符合个体化治疗的原则，对于提高临床疗效具有重要意义。
3.注重调理傅青主女科注重调理，强调治疗妇科疾病时要兼顾生理、心理、生活等多方面因素。
这种调理方法有利于患者全面康复，体现了现代医学的人性化关怀。
四、傅青主女科的现代启示1.关注女性健康作为一名职业写手，我深知女性健康的重要性。
傅青主女科为我们提供了丰富的妇科疾病防治知识，我们应该关注女性健康，提高女性生活质量。
2.传统医学与现代医学的结合傅青主女科是一部具有悠久历史的中国古代医学著作，其中所蕴含的宝贵经验至今仍具有较高的实用价值。
【doc】《傅青主女科》调经方法浅识
【doc】《傅青主女科》调经方法浅识《傅青主女科》调经方法浅识13108系结石,泌尿系感染,肾结核,肾肿瘤及其他可以引起尿检异常的疾病,最后诊断为妊娠合并隐匿性肾炎.经治疗月余, 尿检异常无改变,而再转回本院治疗.诊时证见:面色萎黄, 神疲气短,肢倦乏力,口淡纳呆,舌质淡,苔薄白,脉虚浮无力.尿检:蛋白(++),红细胞(+),管型(0,2).按妊娠合并隐匿性肾炎处理,西医药采用对症,支持疗法,避免使用损肾伤胎药物.中医辨证,属脾气虚弱证候,选用健脾益气方药,投予四君子汤加味:黄芪30g,淮山15g,茯苓15g,党参 15g,白术15g,陈皮5g,苏叶12g,炙甘草5g,每日I剂,连服 15剂,呕恶止,胃纳转佳.诸证好转.尿复查.蛋白(+), 红细胞(3,5).守方加减化裁,续服2O余剂,食欲大增,诸证消失,尿检正常;继续以上方化裁,加入当归,川杜仲,续断,菟丝子,桑寄生等养血补肾安胎之品,调治2个月.妊娠满41周,顺产1子,随诊至今已7年,病未复发. 例2:林某,23岁,外市人.1997年3月因发热,咽痛,跟脸轻度浮肿就诊.尿检:红细胞(++),蛋白(+),诊断为急性肾小球肾炎,经用青霉素控制感染及对症治疗,2周后诸症消失,但尿检红细胞及尿蛋白持续不退,屡医未愈,历时己一年余.后到某医学院附属医院检查,肾功能无异常,血压正常,亦无其他临床症状及体征,诊断为慢性肾小球肾炎(隐匿型),治疗20天尿检异常无改变,而远道到本院求治.证见:头晕目眩,口干心烦,手足心热,腰酸腿软,舌质红,苔薄黄,脉弦细数.当时病人己停经40天.尿检:红细胞(+), 蛋白(+),妊娠试验:阳性.诊断为妊娠合并隐匿性肾炎.同样用西医药进行对症,支持治疗.中医辩证属肾阴亏虚证,选用滋阴补肾方药治疗,投予六味地黄汤加减:生地15g, 茯苓15g,山萸肉lOg,淮山15g,丹皮lOg,泽泻15g,女贞子 12g,沙参15g,麦冬15g,每日一剂,连服l5剂,尿检:红细胞 (3,5),蛋白(一),守上方加减化栽,加入当归,川杜仲,续断,桑寄生,旱莲草等药以养血安胎,继续服药月余,诸证消失.尿检正常.嘱再服六味地黄丸1个月巩固疗效.妊娠40 周.顺产1女.满月后嘱再服六味地黄丸2个月,随访3年, 病未复发.2讨论隐匿性肾炎是肾小球肾炎中较常见的一种类型, 好发于青少年及成人,症状,体征隐伏,极易漏诊.本病病情中华临床医学研究杂志2003年11厨总第79期轻,病程长,往往迁延不愈,大部分病例预后良好,部分病例可自愈,但亦有部分病例常因外感或病灶感染而恶化,久之, 可并发高血压,最后发展为肾功能不全而危及生命.对本病,目前西医药尚无特殊有效治疗方法.诊治本病,如采取西医辨病,中医辨证,中西医结合治疗,大部分病例可获得较好的治疗效果.2.1隐匿性肾炎的诊断隐匿性肾炎以无症状的镜下血尿,蛋白尿为临床特点.主要诊断依据为:(1)屡发性或持续性镜下血尿,合并感染时,血尿加重,偶发肉眼血尿;(2)尿蛋白>0.2g/24h,但一般不超过1.5g/24h(定性+,+++); (3)血压正常,肾功能良好,无其他明显临床症状;(4)排除泌尿系感染,肾结核,肾结石,肾肿瘤及其他疾病引起的尿检异常.文中2例病人均符合隐匿性肾炎诊断,其中例1是在做尿妊娠试验时意外发现的,因此,笔者认为,凡是青少年及成年病人,都不可忽略尿常规检查,如发现尿检异常,有红细胞尿蛋白,而无其他临床症状及体征,都应疑及隐匿性肾炎, 要作进一步排查,以免误诊或漏诊.2.2隐匿性肾炎的治疗(1)西医药治疗:目前尚无特效治疗方法,一般处理原则是:?预防和控制感染,本病常因外感发热或病灶感染而加重,应及时应用毒霉素控制;?对症治疗,避免使用损肾药物;?肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对本病无确切疗效,且副作用多,毒性大,不宜应用.对本病, 笔者认为应采用中西医结合,以中医辩证施治为主的治疗方法.(2)中医辩证施治:隐匿性肾炎,因病程冗长,"久病伤正",故多数病例以正虚为主,虚多实少,表现为脾气虚弱或肾阴亏虚之证.治疗当以扶正补虚固本为主,若挟杂邪实证候,则佐以祛邪.但应掌握补虚勿留邪,祛邪勿伤正的原则, 勿用大辛大热,大苦大寒之方药,以免伤正或留邪,遵循这个原则,对这两个妊娠合并隐匿性肾炎病例,采用健脾益气,滋阴补肾的四君子汤及六味地黄汤进行治疗.两方药物药性温柔平和,属平补方剂,加减化裁应用,功效显着,再佐以当归,杜仲,续断,菟丝子,女贞子,桑寄生,旱莲草等药,既能健脾益气,滋阴补肾,又能养血安胎,病人又能合作,坚持服药治疗.两人终行好运,不但能正常生儿育女,而且还奏培元固本之效,邪去正安之功,最后获得痊愈.《傅青主女科》调经方法浅识福建省南平市延平区来舟镇卫生院(353004)游祖旺关键词傅青主女科调经认识与实践傅山(公元1607,1684年),字青主,号公他,明末清初医学家,书画家,在医学上的成就以擅长女科着称.其代表作《傅青主女科》由于方法奇妙,疗效卓着,为许多临床工作者所崇尚.解放初期北京四大名医之一的肖龙友在谈到中医流派时说:"余无所谓派也,不过于傅青主,陈修园,徐灵胎诸人略为心折而已."说明傅青主的医学具有高明之处.本人就《傅青主女科》调经篇的学习作一认识和应用上的探讨, 以与同道互参.1经水非"血水",其本于肾,治当补肾为要肾为经之本源.《内经》日:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下.此明确"天癸"与"月事"的关系.陈自明在解释天癸时说:"天,谓之天真之气降;癸,谓壬癸,水名,故云天癸也."j傅青主在其女科中反复强调内经之旨,指出:经本于肾,经水出诸肾."经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸."J这对经水本源的明确认识,确定了补肾调肾是调经的第一要法.而肾者主蛰,封藏之本,精之处也,五脏盛乃能泻.故调经多需补其肾精.因此傅氏调经十五方中,用补肾强精药之方达十四处之多.如经水先期是火有余而水不足,或肾中水火太旺,治当清火滋水或滋水佐以清热;经水后期是血寒而肾气不化,治当补肾媛血温经;经水先后无定期是肝郁致肾亦郁,治当补肝肾而舒肝郁;经水数月一行是嗜欲损天之人脾肾损伤,经前大便下血是心肾不交等等,各证都不离于肾,甚至在经前腹痛吐血而应平肝降逆的顺经汤中,也强调必须于补肾之中用顺气之法始为得当.用药方面,熟地,菟丝,淮山,山萸,杜仲,巴戟这些补肾药品几乎方华临床tt学缉究杂志2Q0主厘墨茎2塑方必有,而特别注重熟地,量也较大,多者用一两(30克),少者也用至五钱(15克).有许多方中是两三种补.肾药同时用,以达到补.肾强精,肾强则经源旺的作用.这是傅青主先生调经方法之特点之一.2脏腑相关,经络相联,谨守病机,才能调偏救弊人身气血相关,阴阳相应,脏腑经络各相关联.月经不调亦是一样, 其病变与脏腑经络息息相关.傅氏对这一关系的认识特别深入到位,其对月经失调的病机分析往往阐人思所不至,发人想所不到.例如在辨治经前大便下血一证时,认定是心.肾不交,经流于大肠,"夫大肠与行经之路,各有分别,何以能人乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心.肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也.……故必大补其心与肾,使心.肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣."L3J因此用大补心肝.肾,使心.肾足而交通的顺经两安汤, 二剂大肠血止,而经从前阴出矣.又有经水先后无定期是肝气郁结一证的辨法同样令人佩服:"夫经水出诸.肾,而肝为.肾之子,肝郁则.肾也郁矣-..…?殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而.肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即.肾气之或去或留,相因而致".-4J如此等等,这种寻根求源的辨证方法贯穿着整个篇章.其各证病机的分辨,都能提纲挈领, 精详剔透.加之极富经验的巧妙的组方用药方法,故能调偏救弊,随手而效."盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效."L5J研读傅氏女科,犹如一位经验丰富的师长在耳傍谆谆教导,给人以思路清晰,茅塞顿开的感觉.其深入探究病机,理法丝丝人扣的风格,确为医林一帜,这亦傅氏高明之处和特色之一.3用药轻重有制,不损天然之气血,是为调经大法傅氏在组方用药上,精练考究,手法奇特.补不足,泻有余,调偏弊, 都全面周到.尤其是重视补泻同用,于补中泻之,大大发扬了《内经》"有余折之,不足补之,佐以所利"之旨,于女科特别实用.如治疗经水忽来忽断时疼时止之证,用加减四物汤,证因行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭致肝气闭 l3l09塞,而经水之道亦随之俱闭.方用大剂量的四物:熟地一两, 当归,白芍各五钱,川芎三钱,小量的驱风之品:柴胡一钱,再辅以白术,丹皮,元胡,甘草以健脾疏郁,所谓"治风先治血, 血和风自灭".真是论证不落古人窠臼,制方不失古人准绳.更有典型者如治经水后期的温经摄血汤,方中熟地,白芍各用一两,而肉桂,柴胡各只五分,佐以较大剂量的白术,川芎 (各五钱),小量的续断(一钱),五味子(三分),组成一方,实现大补肝,肾,脾之精与血,加肉桂以散其寒,柴胡以舒其郁, 是补中有散,而散不耗气,补中有泄,而泄不损阴的疗效.综观该篇所制之方,轻重分明,巧妙贴切,且药性平和,平淡无奇而见大功力,以达到"不损天然之气血,便是调经之大法"-6J的至高境界.这又是医林的一大榜样.4遵法应用,方灵效捷.精练实用,值得效法傅青主女科方法为许多临床医生所喜用,其用药平和,方灵效捷,遵法应用,确实疗效卓着.笔者就临床实践效例试举如下: 王某,女,42岁.2001年3月就诊.诉痛经2年.每于月经来后第2,3天发生少腹连小腹疼痛,呈阵发加剧性疼痛,并较为剧烈,经常影响休息和工作.伴腰酸,时有血块, 经期常稍稍延后2,4天.曾多次就诊于多处医院,做过多次妇科及B超等检查,诊断为"子宫内膜异位症".用过多种中,西药,病症时轻时重,2年不能痊愈.刻下为经行第2天, 经痛如前.诊之脉弦而尺虚,舌苔少而稍薄黄.临诊分析: 证为行经后少腹痛,病机为.肾水亏虚,水不生木,木土相争, 气逆而作疼.遵傅氏治行经后少腹痛法与调肝汤:山药15 克(炒),当归10克(酒洗),白芍10克(酒炒),山萸肉10克, 盐巴戟3克,阿胶10克(烊化),甘草3克,四剂.服后经痛停止.嘱下月行经时再诊.复诊:此次行经较准时,已基本不疼,腰酸亦少.再处上方五剂,联系随访半年未再发. 参考文献1.《妇女良方》校注补遗.上海科学技术出版社.1991.7 2,3,4,5,6.《傅青主女科》.上海科学技术出版社.1993.27,25,26,16, 17.15.i8五苓散加味治疗男性非淋菌性尿道炎25例云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院(653101)马丽华李保贵关键词非淋菌性尿道炎中医药治疗非淋菌性尿道炎,主要由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖器的一类疾病.据统计在我国发病率不断上升,加上抗生素的不规则应用,耐药现象越来越多,治疗效果不佳且疗程长.我科门诊自2001年1月至2002年 12月统计完整资料25例病例,运用中医药五苓散随症加减治疗,疗效满意,现报告如下: 1临床资料本组25例患者均为皮肤科门诊,其中17例患者有非婚性生活史,8例配偶性病史,7例淋病史.单纯性尿道炎18例,并发付睾炎3例,前列腺炎4例.年龄19至 55岁,平均26(?5)岁,病程25天,150天,平均41.3天. 25例患者均有典型的临床特征,如尿道口刺痒,轻重不等的尿痛,烧灼感,或晨起尿道口有脓膜形成,或裤裆污秽.病原体检测:沙眼衣原体阳性者8例,解脲脲原体阳性12例,沙眼衣原体与解脲脲原体双重感染者5例.以上病例皆做 PCR检测淋球菌阴性,并排除念株球菌感染,滴虫感染. 2治疗方法治疗以中医药五苓散为基础方,健脾利湿,解毒祛浊,温阳化气为法则.药物组成:茯苓20g,猪苓10g,白术15g,桂枝10g,泽泻15g,白茅根15g,木通15g,牛膝10g,黄芪15g.以上药冷水浸泡30分钟,再煎沸后分3次服,每日1 剂,6天为一疗程.加减法;湿重加萆解20g,苦参30g;热重者加生地30g,丹皮10g,紫草15g;肝经火旺者加龙胆草10g, 栀子10g;阳虚者加鹿角霜30g,桂枝剂量加重至30g;脾虚者加山药20g,苡仁30g.3疗效判定标准痊愈为症状体征消失,病原体检测阴性; 显效为病情明显好转,病原体检测阴性,但症状体征有1项未完全恢复;有效为病情好转,病原体检测阳性;无效为用药一疗程后病情未见好转或加重.有效率以痊愈加显效的百分数合并计算.4治疗结果服药时间最短一疗程,最长四疗程,25例患者治愈12例,占48%;显效8例,占32%;好转4例,占16%;无。
《傅青主女科》调理月经的特色
论《傅青主女科》调理月经的遣药组方特色英国中医师汤淑兰关键词：调经，补肾，舒肝，健脾《傅青主女科》(下称《女科》)为明末清初医家傅山（公元1607~1684年，字青主，号公他，山西阳曲人）所著。
《女科》是具有创新精神的一本妇科专著，辨证精当，制方简要，切合实用。
傅氏治疗月经病以滋肾为主，兼治肝脾，学术自成风格。
本文着重对《调经篇》中十四证、十五方进行系统研究，探讨傅氏调经方剂的立法组方特色，为临床提供理论指导。
滋肾益精傅氏尊崇《内经》理论，认为肾在女子生理中起着甚为重要的作用，肾与月经关系密切．他说：“经原非血也，乃天一之水出自肾中。
”明确肯定了肾中阴精对月经的作用，又月经“是至阴之精而有至阳之气＂说明月经的物质基础虽在肾阴，然其生必有肾阳的资助，其运行亦赖肾阳的推动。
肾虚即肾阴肾阳失和，是导致月经病发生的主因，傅氏施治，偏重调补肾阴肾阳。
一、补肾培本滋水为要傅氏承赵献可“调经以滋水为主”的观点，认为女子月经本于肾水，调经当以滋补肾水为培本大法。
例如，对经水先期一证，傅氏围绕月经的多少与肾水的关系，辨证立法细微明了。
他以“先期经来者，其经甚多”与“先期经来，只二、二点者”为区别虚实的辨证要点。
前者病机为＂肾中水太旺”，属实证；后者病理为＂肾中火旺而阴水亏”，属虚证。
实证以清火为主，虚证以滋水为要；分别创立清经散与两地汤，二方俱治火甚血热而经先期，但一为水有余，一为水不足，因而其立法及遣药组方也不一样。
清经散主治水火俱盛所致的经来先期量多之证，傅氏认为：“火不任其有余，而水断不可使之不足，治之法但少清其热，不必泄火也。
”故方中以丹皮、地骨皮等清火为主，而少佐地，芍以滋阴养血。
过甚之火得清，则血热平，水自不泄，经期自正。
所以说：“此方虽然是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄.损而益也。
”两地汤主治肾中火旺而阴水亏所致的先期经来只一，二点者。
傅氏认为：＂治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消＂故方中用生地、元参、白芍、麦冬等大剂滋阴养血之品，以达至“水盛火自平”、阴血生而经自调的目的。
傅青主女科读书笔记
傅青主女科读书笔记一、初遇傅青主女科刚拿到这本书的时候，我就像发现了宝藏一样兴奋。
你想啊，就好像一个饿了好久的人突然看到满桌美食。
这书的名字一听就很专业，我当时就想，这里面肯定藏着不少关于女性健康的秘诀。
比如说书中提到的调经的方子，就像是一把把解开女性身体奥秘的钥匙。
二、傅青主其人傅青主是个传奇人物呢！他就像一位武林高手，在医学的江湖里独树一帜。
我在读书的时候，感觉他就站在我旁边，耐心地给我讲解女科病症。
他的智慧就像明亮的灯塔，照亮了古代女性健康问题这片大海。
我跟朋友聊天说起傅青主，朋友说：“这人肯定特别厉害，感觉像那种能起死回生的神医。
”我就跟朋友讲书里的那些精妙医理，朋友都听入迷了，直感叹古代人的智慧。
三、书中的辩证思维这书里的辩证思维可不得了。
它不像有些医书那么死板，它是活灵活现的。
就好比是一个经验丰富的侦探，从各种细微的症状里找到病因的线索。
比如说一个女性有月经不调的问题，傅青主不是只看月经不调这一个表象，而是从她的饮食、起居、情绪等多方面去分析。
这就像在解一个复杂的谜题，每个小细节都可能是关键。
我有时候就想，现在的医生要是都能有这样的辩证思维，那得解决多少女性的病痛啊！四、方剂里的奥秘书里的方剂那可是精华所在。
这些方剂就像精心调配的魔法药水。
每一味药就像是魔法药水的一种原料，缺了哪一个都不行。
我看到一个治疗带下病的方剂，里面的药材组合得特别巧妙。
我就想象自己是一个古代的药师，按照傅青主的方子配药。
我把这些告诉我的中医老师，老师说：“这傅青主的方剂确实是经过深思熟虑的，就像一个完美的乐章，每个音符都恰到好处。
”五、对现代的启示对现代女性健康也有着巨大的启示啊。
现代女性面临着各种各样的压力，就像在暴风雨里航行的船只。
书中提到的很多病症的调理方法，就像是避风港。
我有个同事总是痛经，我就按照书里的思路给她一些建议，她试了之后说感觉真的有改善。
这时候我就特别感慨，这么古老的书，到现在还这么有用，就像一颗永不熄灭的星星。
中医妇科著作
《中医妇科著作》一、《傅青主女科》《傅青主女科》那可真是中医妇科领域的一颗璀璨明珠啊！它就像一位智慧的长者，默默地为女性的健康保驾护航。
这本书对妇科疾病的论述详细入微，有好多独特的见解和巧妙的治法。
比如说，我有个朋友，她一直被月经不调的问题困扰着，看了好多医生都效果不明显。
后来她偶然间看到了《傅青主女科》，就照着里面的方子调理了一段时间，嘿，你还别说，症状真的慢慢改善了。
里面对于月经病的分析和治疗方法，真的让人眼前一亮，就好像是为女性身体的这些小毛病量身定制的解决方案一样。
好多中医妇科医生都把它奉为经典呢，在临床中经常借鉴里面的经验。
所以啊，如果你对中医妇科感兴趣，或者身边有女性朋友有相关的健康问题，可一定不能错过这本书哦！二、《妇人大全良方》《妇人大全良方》也是一部超级厉害的中医妇科著作哦！它就像是一个装满了宝藏的箱子，里面有着各种各样关于女性健康的宝贝。
这本书涵盖的内容非常广泛，从调经、受孕到产后护理等等，几乎涉及了女性一生的各个阶段。
我记得有一次，我去参加一个中医爱好者的聚会，大家就聊起了这本书。
有个阿姨说，她儿媳妇怀孕的时候，她就参考这本书里的孕期调理方法，给儿媳妇做了一些食疗和保健，儿媳妇孕期都过得很顺利呢。
这本书里的很多方子都很实用，而且讲解得也很通俗易懂，就算你不是专业的医生，也能从中收获不少知识。
真的是女性健康的好帮手啊！三、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》《金匮要略》里的妇人杂病部分那也是相当重要的哦！它就像是一把钥匙，能帮我们打开了解古代中医妇科治疗的大门。
这里面记载了很多经典的病症和治疗方法，对于后世中医妇科的发展影响深远。
比如说，有个中医学生跟我讲，他们在学习中医妇科的时候，老师就特别强调《金匮要略》里的内容。
像里面对于妇人腹痛、月经不调等病症的论述，他们在临床实习的时候经常会遇到类似的情况，然后就会参考书中的思路来进行诊断和治疗。
感觉这本书就像是一个古老而又智慧的导师，一直在默默地指引着后人呢。
一代大医傅青主对月经病的特色治法
一代大医傅青主对月经病的特色治法傅山(1607-1684),字青主,山西阳曲人(今太原市),明末清初著名文学家、书法家及医学家。
傅山的医学著作有《傅青主女科》《傅青主小儿科》《傅青主男科》,其中《傅青主女科》由于方法奇妙,疗效卓著,最能反映其学术思想,影响最大,亦为后世临床医家所推崇。
正如祁尔诚的序文中曰:“其方专为女科而设,其症则为妇女所同。
带下、血崩、调经、种子,以及胎前产后,人虽有虚、实、寒、热之分,而方则极平易精详之至,故用之当时而效传之后世而无不效。
月经病是妇科临床的常见病,以月经的期、量、色、质异常,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病。
傅氏将“崩漏”除外的月经病均放在调经篇中,门列14症、15方,论病多有创意,方药切于实用。
正如祁尔诚在本书序中所言:“读征君此书,谈症不落古人案臼,制方不失古人准绳,用药纯和,无一峻品,辨症详明,一目了然。
《内经》谓:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。
”明确了“天癸”与“月事”的关系。
陈自明在解释天癸时说:“天,谓天真之气降;癸,谓壬癸,水名,故云天癸也。
”傅氏在其书中反复强调《内经》之旨，指出“经本于肾,经水出诸肾,且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精,而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸”。
从对经水本源的明确认识,确定了补肾调肾是调经的第一要法。
而肾者主蛰,封藏之本,精之处也,五脏盛乃能泻,故调经多需补其肾精。
因此傅氏调经15方中,用补肾强精药者达14处之多。
如经水先期是火有余而水不足,或肾中水火太旺,治当清火滋水或滋水佐以清热;经水后期是血寒而肾气不化,治当补肾暖血温经;经水先后无定期是肝郁致肾亦郁,治当补肝肾而疏肝郁;经水数月一行是嗜欲损夭之人脾肾损伤;经前大便下血是心肾不交;等等,各证都不离于肾,甚至在经前腹痛吐血而应平肝降逆的顺经汤中,也强调必须于补肾之中用顺气之法始为得当。
用药方面,熟地黄、菟丝子、怀山药、山茱萸、杜仲、巴戟天这些补肾药几乎方方必有,而且特别注重熟地黄,量也较大,多者用1两,少者也用至5钱。
傅青主女科读后感2000字左右
傅青主女科读后感2000字左右傅青主女科是一部非常有价值的中医著作，它不仅在中医妇科领域具有重要的地位，而且对于整个中医理论体系也有着深远的影响。
下面是我对傅青主女科的一些读后感。
一、学术价值傅青主女科是一部非常有学术价值的著作。
它总结了明代以前的中医妇科理论和经验，并结合了傅青主自己的临床经验，提出了许多独特的学术观点和治疗方法。
这些观点和治疗方法的提出，不仅丰富了中医妇科的理论体系，也为后来的中医妇科发展奠定了坚实的基础。
在学术价值方面，傅青主女科的重要性不仅体现在其对中医妇科的贡献上，也体现在其对整个中医理论体系的贡献上。
通过对傅青主女科的学习和研究，我们可以更好地理解中医理论体系的精髓和特点，更好地掌握和应用中医理论。
二、临床应用傅青主女科不仅是一部理论著作，而且是一部具有很强临床应用价值的著作。
在书中，傅青主详细地阐述了各种妇科疾病的治疗方法，包括月经不调、痛经、崩漏、带下病、妊娠病、产后病等。
这些治疗方法都是基于深厚的中医理论和丰富的临床经验总结而来，具有很强的实用性和指导性。
在临床应用方面，傅青主女科对于中医妇科医生具有重要的指导意义。
通过学习和掌握书中的治疗方法，医生可以更好地应对各种妇科疾病，提高治疗效果。
同时，对于广大女性朋友来说，通过阅读本书也可以了解一些常见妇科疾病的防治知识，更好地维护自己的健康。
三、文化传承傅青主女科作为一部具有重要价值的文化遗产，也是我们中华民族文化的重要组成部分。
通过对这部著作的学习和研究，我们可以更好地了解和传承中华民族的文化和传统。
同时，也可以通过这部著作向世界展示我们中华民族文化的魅力和价值。
总之，傅青主女科是一部非常有价值的中医著作，它不仅在学术价值、临床应用和文化传承方面具有重要的地位，而且对于整个中医理论体系也有着深远的影响。
通过学习和研究这部著作，我们可以更好地掌握和应用中医理论，更好地维护自己和他人的健康。
傅青主女科读后感
傅青主女科读后感之前偶然的机会，接触到了《傅青主女科》这本书，读完之后，真是让我感慨颇多。
这书里讲的那些关于女性健康的种种，好多都是咱平时不太在意，但又实实在在影响着女性生活的事儿。
就拿里面提到的月经不调来说吧，以前我总觉得这不是啥大问题，不就是晚来几天或者早来几天嘛。
可书里把这事儿分析得那叫一个透彻，让我一下子就明白了其中的门道。
比如说，有个案例讲的是一位女士，每个月月经都推迟，量还特别少。
她自己呢，一开始没当回事儿，觉得可能是最近工作压力大，累着了。
可日子久了，这情况不仅没好转，反而脸色也越来越差，整天没精打采的。
去看了不少医生，吃了一堆药，也没啥效果。
后来遇到了一位懂《傅青主女科》的大夫，经过一番仔细询问和诊断，发现问题出在她的气血不足上。
原来这位女士为了减肥，长期节食，还拼命熬夜加班，身体根本就没得到足够的滋养和休息。
大夫就按照书里的思路给她开了方子，还叮嘱她一定要好好吃饭，保证充足的睡眠，别给自己太大压力。
你猜怎么着？没过几个月，这位女士的月经就慢慢正常了，脸色也变得红润有光泽，整个人都精神了起来。
还有一个例子，是说一位刚生完宝宝的妈妈，产后恶露一直不干净，心里特别着急。
家里人都跟着担心，到处打听有没有什么好办法。
找了好多医生，有的说是炎症，有的说是没恢复好，开的药吃了也不见效。
后来经人介绍，找了一位钻研《傅青主女科》的老中医。
老中医详细询问了她产后的饮食、休息情况，又看了她的脉象，说这是因为气血亏虚，加上产后受寒，导致恶露不绝。
然后给她开了些温补气血、散寒化瘀的中药，还告诉她要注意保暖，多吃一些有营养的食物。
这位妈妈照着做了，没过多久，恶露终于干净了，身体也逐渐恢复了。
读这本书的时候，我就一直在想，咱们女性啊，真得好好关爱自己的身体。
以前总觉得这些妇科问题离自己很远，可看看书里的例子，其实很多都是日常生活中的一些小细节没注意，日积月累就成了大问题。
比如说，有的女孩子为了漂亮，大冬天的穿得特别少，结果寒气侵入身体，导致月经不调或者痛经。
傅青主女科心得体会
傅青主女科心得体会在女科学习的这几年里，我遇到了很多新的挑战，也学到了很多新的知识。
在这个过程中，我深刻体会到了傅青主女科的重要性，并且对这个学科有了更深的认识。
首先，傅青主女科的学习使我更加了解了女性生理的奥秘。
女性的身体结构和生理特点与男性有着很大的不同，了解这些对于女性的保健和治疗非常重要。
在女科学习的过程中，我学到了关于女性生殖系统、月经周期、孕产过程、更年期等方面的知识，这让我更加了解了女性体内的变化和规律。
掌握这些知识不仅帮助我更好地服务于患者，也让我能够更好地保护自己的健康。
其次，傅青主女科的学习让我明白了女性健康的重要性。
女性的身体容易受到一些特殊的生理状况和疾病的影响，比如月经不调、子宫肌瘤、乳腺增生等。
而这些问题的发生往往会给女性的身心健康带来很大的压力。
通过女科学习，我学到了很多关于女性健康的调理方法，比如良好的饮食习惯、适量的运动、保持良好的心态等。
这些方法不仅能起到预防疾病的作用，还可以提高女性的生活质量。
而作为一名女科医生，我可以通过傅青主女科学习所获得的知识和技能，为女性提供更加专业的保健和治疗服务，帮助她们解决身体上的问题。
最后，傅青主女科的学习让我深刻体会到了医学的使命感。
女科是一个非常细致和敏感的领域，因为它关涉到了女性的隐私和尊严。
作为女科医生，我需要具备很高的责任心和敬业精神，在处理患者问题的过程中要严格遵守医学伦理和法律规定。
只有如此，才能赢得患者的信任和尊重，也才能为她们提供高质量的医疗服务。
总之，傅青主女科的学习使我更加了解了女性身体的奥秘，明白了女性健康的重要性，并且培养了我作为女科医生的责任感和使命感。
我相信通过不断学习和不断提升自己的专业能力，我能够为更多的女性提供更好的医疗服务，帮助她们保护好自己的健康，过上更加美好的生活。
《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治探微
《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治探微林靖【摘要】Objective] Research the treatment characteristics of premenstrual abdominal pain and postmenstrual abdominal pain in Fu Qingzhu’s Obstetrics and Gynecology and the clinical medical records.[Method] By reading the relevant documents and medical records to discuss the medication characteristics of premenstrual abdominal pain and postmenstrual abdominal pain in Fu Qingzhu’s Obstetrics and Gynecology along with the medication experience of dysmenorrhea from the traditional Chinese medicine expert Guo Zhenqing. [Results] Fu Qingzhu treated dysmenorrhea by distinguishing between the anterior and posterior with different treatments such as Xuanyu Tongjing decoction and the decoction for regulating liver. Focus on liver qi stagnation and use of white peony root, angelica nourishing blood and liver to relieve pain .Old Guo paid attention to treatment based on syndrome differentiation and modified acupoint prescriptions based on Xuanyu Tongjing Decoction. She treated dysmenorrhea with two prescriptions, two periods of medication and hit the pathogenesis. Achieve satisfactory results in the treatment of this disease. [Conclusion] The clinical dysmenorrhea syndrome is complex, Xuanyu Tongjing Decoction and the decoction for regulating liver should not be confined to the treatment before and after abdominal pain, must have detailed exploration of its thought and use the original prescription flexibly, which can be effective.%[目的]探析《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治特色和临床医案用药。
傅青主女科译文
傅青主女科译文
傅青主女科是清代名医傅山的著作，主要论述了妇科疾病的证治。
以下是其中一篇的译文：
原文：
妇人经水不调，皆由经产之期，气血两伤所致。
然调经莫先于养血，养血莫先于调气。
世人只知调经，而不知养血调气，所以愈调愈乱也。
译文：
妇人的月经不调，都是由于在生育和经期时，气血两伤所导致的。
然而调理月经最重要的是养血，而养血的关键在于调理气。
世人都只知道调理月经，却不知道养血和调气的重要性，因此调理的效果往往越来越差。
原文：
经水先期者，火动之证也。
后期者，土弱之证也。
先期者，有火动血热之分。
后期者，有脾胃弱气血两虚之分。
临证断不可妄为十全之妇，必须审其虚实而后用药。
译文：
月经提前到来的是火动之证，月经延后到来的是土弱之证。
月经提前可能有火动血热的原因，月经延后可能有脾胃虚弱、气血两虚的原因。
在诊断时不能一概而论，必须审察病情的虚实才能用药。
原文：
经水先期者，有因脾热者，有因胞热者，有因气虚者。
因脾热者，手掌按之热甚于手背按之。
若手背按之热甚于手掌按之者，便是胞热。
若手按子宫微热而手按脐腹反觉寒者，为气虚也。
译文：
月经提前到来可能有以下几种原因：因脾热、因胞热、因气虚。
如果手掌按在腹部感到特别热，而手背按在腹部感到较冷，则可能是脾热；如果手按在子宫感到微热，而手按在脐腹反而感到寒冷，则可能是气虚。
生化汤加减治疗月经不调的临床体会
生化汤加减治疗月经不调的临床体会黄晓君;郑文兰【摘要】生化汤出自《傅青主女科》，由当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草组成。
笔者采用生化汤加减治疗月经不调患者，均收到满意疗效，现介绍如下。
【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2006(027)002【总页数】1页(P25-25)【关键词】生化汤;月经不调;体会【作者】黄晓君;郑文兰【作者单位】贵阳中医学院第二附属医院,贵州,贵阳,550001;贵阳中医学院第二附属医院,贵州,贵阳,550001【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1生化汤出自《傅青主女科》，由当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草组成。
笔者采用生化汤加减治疗月经不调患者，均收到满意疗效，现介绍如下。
1 月经先期患者徐某，女，32岁，已婚。
2001年2月17日就诊。
诉近半年来因家庭琐事，心情不悦出现月经提前8～10天不等，经色暗红、有块、伴小腹胀痛不适，舌淡紫、苔薄白、脉弦滑，证属肝郁气滞血瘀。
用生化汤加柴胡、白芍、益母草疏肝解郁，活血调经并加以思想开导，治疗3个周期，月经恢复正常。
按：肝主疏泄、藏血，患者心情不悦，影响肝的功能，使肝郁不疏；肝藏血失司，以致冲任失调，月经提前而至。
用生化汤加疏肝解郁，调经之品，使肝气得疏，气血运行正常，冲任协调，故月经恢复正常。
2 月经后期患者刘某，女，19岁，未婚，2001年8月14日就诊。
诉经期不慎受寒，近3月月经延后10～20天而至，经色暗黑、量少，伴小腹冷痛，经期畏寒，舌淡紫，边有瘀点，苔白微腻，脉沉弦，证属寒凝血瘀。
予生化汤加桂枝、艾叶、吴茱萸、延胡索，温经散寒止痛，活血调经并嘱经期忌寒凉生冷，调治2月后而愈。
按：患者经期不慎受寒，寒客胞宫，寒凝血瘀，阻滞冲任以致月经不能应期而至，发为月经后期。
用生化汤加温经散寒之品，血得温化，瘀自去，故月经恢复正常。
3 月经先后不定期患者王某，女，26岁，已婚，2003年5月8日就诊。
该患者平素性急易怒，分娩后3月上环，上环后出现月经时或提前或推后，经量时多时少，口干喜冷饮，烦热，便干，舌红苔薄黄，脉弦数，证属肝郁化火。
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两地汤
大生地一两，酒炒 元参一两 胶三钱
白芍药五钱，酒炒 麦冬肉五钱
地骨皮三钱 阿
此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又 不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。
经水后期
妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执 一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之 血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但 血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。
读傅青主女科与月经不调有感
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生平介绍
傅青主,名山,初字青竹,后改青主、号公它、蔷庐、石道人、朱衣道人等。 １６０７＿１６８４ 阳曲（今山西太原）人 明末清初著名的医学家、思想家、诗人、学者、画家和爱国志士。
《傅青主女科》是一本具有创新精神的著名的妇科专著
在调经篇中论述了月经病14证，创制了15方。41种药，其处方精简，平均每方8.2种药 认为：经生于肾，乃天一之水出自肾中，经行则关乎脾、肝、心。经乱之治，重在肝、脾、肾。 调经首在培本补肾，而补肾须平调肾之水火。 调经亦重调肝，调肝有疏（舒)肝和柔肝之别，舒肝以解郁为务，强调轻灵，柔肝重养血，用药以
定经汤
菟丝子一两，酒炒 白芍一两，酒炒 当归一两，酒洗 大熟地五钱，九蒸 山药五钱，炒 白茯苓三钱
芥穗 柴胡五分 此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾志气舒而精通，肝肾之精旺而水
利，不治之治，正妙于治也。
经水过多
妇人有经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而 不归经乎!夫血旺始经多,血虚当经缩.今日血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不 多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳. 治法宜大补 血而引之归经,又安有行后复行之病哉!方用加减四物汤
月经后期之临床体会
月经后期、月经量少、闭经 西医：内分泌失衡—激素调经 中医：经期前后恣食冰冷--寒阻胞脉
素殚精劳心、恣意劳倦等--暗耗气血、 阴阳失调
治疗原则：温补为主(温肾健脾舒肝) 经期用药有异(经后健脾补肾、经中 舒肝补肾、经前补肾舒肝活血通经)
经水先后无定期
妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而 肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气 郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱倦之谊， 肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝 肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤
病证 经水先期，量多
经水先期，量少
五脏辨证 肾中水火交旺
肾中火旺而阴水亏
治法 清热兼以滋水
专补肾水
经水先后无定期 经水忽来忽断寒热往来
肝肾之郁 肝气不舒
补肾精疏肝郁 滋阴血宣风郁
经未来腹先疼 经后少腹疼痛 经前吐血 经前大便下血 经前泄水 年老经水复行
肝郁化火 肾气之凅 肝气之逆 心肾不交 脾气之虚 肝不藏血脾不统血
清经散
丹皮三钱 地骨皮四钱 白芍三钱，酒炒 大熟地三钱，九蒸 青蒿一钱 白茯苓一钱 黄柏五分，盐水浸炒
此方虽是清火之品，然乃是滋水之味，水泄而水不与俱泄，损而益也。
经水先期
又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何 以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期者火气之冲，多寡者水气 之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱 以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水， 水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用两地汤。
温经摄血汤
大熟地一两，九蒸 土炒
柴胡五分
五味子三分
续断一钱
肉桂五分，去粗，研
此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中 有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期 者，俱可用。
天癸 治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣.方用益经汤
益经汤
大熟地一两九蒸 白术一两土炒 山药五钱炒
当归五钱酒洗 白芍三钱酒炒 生枣仁三钱
丹皮二钱
沙参三钱
柴胡一钱
杜仲一钱炒黑 人参二钱
此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之
表1 《傅青主‧ 调经门》脏腑辨证病机与治方病
加减四物汤
大熟地一两九蒸
白芍三钱酒炒
当归五钱酒洗
川芎二钱酒洗
白术五钱土炒
黑芥穗三钱
山萸三钱蒸
续断一钱
甘草一钱
四物汤乃补血之神品,加白术.荆芥,补中有利;加山萸.续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜, 所以血足而归经,归经而血自静矣.
年未老经水断
经云:”女子七七而天癸绝”.有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎! 且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之
养肝宣郁通经 益肾养肝止痛 平肝顺气纳气 大补心肝肾 健脾气固脾血 益肝脾补肾水
年未老经水断
心肝脾之气郁
心肝脾肾同治
治方 清经汤 两地汤
定经汤 四物汤加味
宣郁通经汤 调肝汤 顺纳汤 顺经两安汤 健固汤 安老汤
益经汤
归芍并用为宜。 调经又须健脾，而健脾须脾肾同治兼疏导。
经水先期
妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水 太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似以不药有喜。但过于有余，则子宫太热，亦难受孕， 更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。 治之法但少清其热，不必泄其水也。方用清经散