(精)口腔组织病理学——第五章 颞下颌关节
咀嚼系统—颞下颌关节(口腔解剖生理学课件)
颞下颌关节为人体最复杂关节之一,行使着 复杂的生理功能, 具有既稳定又灵活的解剖结 构.一方面它有关节盘、韧带和强大的肌肉使其 稳定,另一方面,关节窝比髁状突明显大,关节囊 和韧带较为松弛和弱小.
一.颞下颌关节的组成:
(一)下颌骨髁状突:
下颌骨髁状突呈椭圆形，内外径长，前后径短， 髁状突向内侧突出多。
(6)关节盘前方的翼外肌上头和关节盘双板区上 层粗大的弹力纤维是一对维持关节盘和髁状突在 静止和运动状态中正常关系的平衡装置。
（四）关节囊和关节间隙 关节囊由纤维结缔组织组成。
上后方 鳞鼓裂
内侧 碟骨嵴
前内方 与翼外肌融合
上前方 关节结节顶前方
下方 髁状突颈部 外侧 颧弓关节窝边缘关节后结节
关节囊
5.关节盘的特点：
(1)关节盘由纤维组织（或纤维软骨）组成。 (2)关节盘大于髁状突，小于关节窝，这样弥补了由 于关节窝明显大于髁状突可能产生在运动中的不稳定 性，使关节运动既灵活又稳定。 (3)关节盘从前后矢状剖面看成对凹形。 (4)关节盘各部的厚度不同。
(5)两侧的关节盘调节髁状突水平轴不平行，使 两侧髁状突顺利的作转动运动。
两侧的髁状 突水平轴并不平 行，它们的延长 线相交于枕骨大 孔前缘，约成 145°～160°角
1450 -1600
下颌骨髁状突
侧面观:有一横嵴，将顶部分为前后两个斜面
髁状突颈:此部位是骨折的好发部位。 翼 肌 窝:
（二）颞骨的关节面
关节盘位于髁状突与关节窝之间，呈卵圆形， 其内外径大于前后径，关节盘的厚度不是均匀一 致的，从前到后可见四个清晰的分区。
1.颞下颌关节不仅具有转动运动而且还有滑动 运动。是由铰链关节和滑动关节组成的复合关节。
【医学课件】颞下颌关节
韧带
01
包括蝶下颌韧带、茎突下颌韧带和颞下颌韧带，维持颞下颌关
节的稳定。
咀嚼肌
02
包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等，辅助颞下颌关节完成咀
嚼和语言运动。
神经
03
颞下颌关节受到三叉神经和面神经的支配，传递感觉信号和运
动指令。
02
颞下颌关节功能
颞下颌关节的主要功能
张口闭口运动
颞下颌关节的主要功能是协调上下颌骨的张口闭 口运动，使牙齿可以咀嚼食物。
THANK YOU.
2023
颞下颌关节
目 录
• 颞下颌关节解剖 • 颞下颌关节功能 • 颞下颌关节检查 • 颞下颌关节疾病 • 颞下颌关节治疗
01
颞下颌关节解剖
颞下颌关节的组成
上关节凹
位于颅骨的下缘，呈浅凹状，与颞 骨关节结节相对应。
下关节凹
位于下颌骨髁突的顶部，与上关节 凹相对应。
关节结节
位于颞骨岩部下方，是下颌骨向上 生长的骨化中心。
关节结构异常
颞下颌关节结构异常可能导致关节 功能失调。
颞下颌关节紊乱的预防
保持良好咬合
保持良好的咬合关系是预防颞下颌关节紊乱的重要措施。定期进行口腔检查和矫正牙齿可以帮助保持良好的咬合。
学会正确使用颞下颌关节
学会正确的张口和闭口姿势，避免过度用力，可以预防颞下颌关节紊乱。
保持健康生活方式
健康的生活方式可以增强身体免疫力，减少颞下颌关节紊乱的发生。例如，保持适当的运动、均衡饮食、避免长时间保持 同一姿势等。
关节囊
包裹颞下颌关节，使关节保持稳定 。
颞下颌关节的生物力学
1 2
咀嚼运动
通过颞下颌关节的屈伸运动实现，使下颌骨向 上、向外移动，完成咀嚼动作。
颞下颌关节医学课件
鉴别诊断与其他相关疾病
颞下颌关节紊乱病需要与其他口腔疾病进行鉴别诊断，如牙 周炎、牙髓炎和口腔溃疡等。
颞下颌关节紊乱病还需要与一些神经系统疾病进行鉴别诊断 ，如三叉神经痛和舌咽神经痛等。
03
颞下颌关节紊乱病的治疗
治疗方案与治疗原则
治疗方案
颞下颌关节紊乱病的治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、咬合调整、康 复治疗等。
康复治疗方案
根据患者具体情况，制定合适的康复治疗方案，如物理治疗 、咬合训练、下颌运动训练等。
康复治疗效果评估
通过患者自我评估、医生检查等方式，评估康复治疗的效果 ，以便调整治疗方案。
THANK YOU.
临床治疗研究进疗是颞下颌关节紊乱病治疗的重要手段之一，包括药物治疗、物理 治疗、咬合板治疗等。近年来，随着医疗技术的不断进步，非手术治疗的效 果和安全性得到了进一步提高。
颞下颌关节紊乱病的手术治疗
手术治疗是颞下颌关节紊乱病治疗的另一种手段，包括关节镜手术、开放手 术等。近年来，随着手术技术的不断改进和完善，手术治疗的疗效和安全性 也得到了进一步提高。
2023
颞下颌关节医学课件
目 录
• 颞下颌关节概述 • 颞下颌关节紊乱病的症状与诊断 • 颞下颌关节紊乱病的治疗 • 颞下颌关节紊乱病的预防与康复 • 颞下颌关节紊乱病的研究进展 • 颞下颌关节紊乱病病例分析
01
颞下颌关节概述
定义与功能
颞下颌关节定义
颞下颌关节是头颅骨与下颌骨之间的一种关节，是人体唯一 一个联动关节，具有重要的咀嚼、语言、吞咽等功能。
颞下颌关节紊乱病患者的自我管理
疼痛管理
学会有效地应对疼痛，如 使用非处方药、进行放松 技巧等。
健康生活方式
口腔科学颞下颌关节常见病课件
12
六.防治原则
1.以保守治疗为主，以对症治疗和消除致病因 素的综合治疗。如理疗，热敷，镇痛，消炎 为主，配合调颌，关节腔冲洗，封闭等。
2.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和 病人的精神状态，配合心理治疗。
3.应对病人进行医疗知识教育，宣传（健康处 方）。
2/19/2021
口腔科学颞下颌关节常见病
第三种类型是致密的骨性团块可波及下颌切迹，使正常喙突， 颧弓，下颌切迹影像消失。
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口腔科学颞下颌关节常见病
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口腔科学颞下颌关节常见病
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关节外强直： 1.开口困难，其程度因关节外瘢痕粘连的程度而有 所不同。
13
4.遵循一个合理的，合乎逻辑的治疗程序。
5.治疗程序应先用可逆性保守治疗。如服药， 理疗，封闭，颌板等。然后用不可逆的保守治 疗如调颌，正畸等。最后用关节镜外科或行各 种手术治疗，但应根据其具体情况决定治疗方 案。
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口腔科学颞下颌关节常见病
14
第三节 颞下颌关节脱位
定义：颞下颌关节脱位是指大张口时，髁突与关节窝、 关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正 常的位置。
关节内强直：
1.开口困难（其程度因强直的性质而不同）。
2.面下部发育障碍畸形（小颌畸形和偏颌畸形）
3.颌关系紊乱
4.髁状突活动减弱或消失
5.x-ray检查：平片上可见有三种类型：
第一种类型是正常关节解剖结构形态消失，关节间隙模糊， 关节窝及髁状突骨质有不规则破坏，多为纤维性强直。
口腔颌面部颈部解剖—颞下颌关节(口腔解剖生理学课件)
关节盘形态
颞后附着
双 板 区 下颌后附着
关节上腔 关节盘后带
关节盘中带
关节盘前带 及翼外肌附着
颞前附着
关节下腔
下颌前附着
关节盘矢状断面形态
关节盘外侧韧带
关节盘内侧韧带
盘髁关节——铰链关节（转动运动为主） 盘颞关节——滑动关节（滑动运动为主）
关节盘冠状断面形态
4.关节囊 (articular capsule)
喙 突
外侧面观
1.髁状 (condyle)
2.颞骨关节面
后
前 底面观
颞骨关节面 关节窝 关节结节
关节后结节
关节窝
关节结节 颧弓
关节窝 关节结节
3.关节盘
关节盘的功能: 1）缓冲对骨关节的压力。 2）协调髁突－颞骨关节面大小和形 态的关系，维持各种运动下关节内结 构的相对稳定。 3）调节关节潜在间隙的变化。
ligament)
6.颞下颌关节的血液供应
邻近关节约2cm范围内的知名动脉： •颞浅动脉的分支颞中动脉和面横动脉 •上颌动脉的分支颞深后动脉和鼓室前动脉 •关节囊纤维层血管稀疏而滑膜层血管丰富； 关节盘中央区无血管而周围血管密集； 关节窝、关节结节及髁突软骨无血管，而骨髓腔内 血管丰富。
7.颞下颌关节的神经支配
开闭口运动中关节结构关系的变化
1）耳颞神经 主要分布于关节囊的后内侧壁和外侧壁的大部分。
2）颞深神经 主要分布于关节囊前壁及外侧壁的一部分。
3）咬肌神经 主要分布于关节囊前壁其余部分及内侧壁的一小部分关节
盘的周缘有神经末梢，而中心区缺如。
02
颞下颌关节的运动
二、颞下Байду номын сангаас关节的运动
口腔解剖生理学颞下颌关节PPT课件
颞下颌关节运动中的生物机械作用
关节盘的运动 转动运动中,髁突横嵴从关节盘后带处向前移到中
间带处. 滑动运动中,由于关节盘内外侧直接附在髁突内外
极,关节盘随髁突向前滑动,此时双板区弹性纤维 拉紧,关节盘在前移的同时,沿髁突外表向前方转 动.所以,关节盘移动距离较髁突小. 关节盘,髁突及颞骨关节面在滑动时始终保持接触, 保证了运动的稳定性.髁突前斜面始终与中间带紧 密接触,故关节盘在前移时相对向后转动.
翼外肌的作用 大开颌运动时,关节盘随髁突移动而被带向
前下方移动,同时向后转动,翼外肌上头松弛 的.
闭颌时,髁突向前方退的动力及被拉长的弹 性纤维复原,关节盘迅速后退为稳定关节盘. 翼外肌上头收缩,呈紧张状态,与上述力量平 衡.
关节间隙的变化
咀嚼运动中由于工作侧力矩作用使关节间隙增宽,关节 内压力下降,翼外肌上头收缩把关节盘最厚处拉向间隙, 使髁突,关节盘及颞骨关节面接触,保持关节稳定性.
• 下颌窝
•
鼓鳞裂与岩
鳞裂前方,颞骨鼓部
及岩部下外表有一凹
陷,无软骨覆盖,位于
关节囊外,容纳局部
腮腺及结缔组织,称
关节窝分为前后两部。 下颌后窝,其与前方
前部为本体部，容纳髁 的关节窝合称下颌窝.
突。后部为结缔组织充
满，缩小骨性容积，增
加稳定性。
• 关节结节解剖形态
➢ 位于颧弓根部
➢ 前斜面为颞下窝的延长， 斜度小，便于髁突在大 张口时越过关节结节峭 顶继续向前滑行
神经
关节囊感受器
鲁非尼小体、帕西尼小体与运动感受有关
口腔颌面外科颞下颌关节疾病整理笔记完整版
口腔颌面外科颞下颌关节疾病整理笔记完整版
肌群痉挛
关节盘穿孔、破裂——关节盘移位发展而成，最常见关节盘双板区
骨关节病——开口运动中有连续的摩擦音，有的似捻发音或揉玻璃纸音
关节盘穿孔、破裂伴骨关节病
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围
的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。
其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都
双侧脱位的症状：
单侧急性前脱位：症状类似，只在患侧，开闭口困难，颏部中线及下前切牙
关节内和关节外强直的鉴别诊断
鉴别点关节内强直关节外强直
口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤病史化脓性病史，损伤史等以及放射治疗史等
颌间瘢痕无有
面下部发育严重畸形（成年后患病不明显）畸形较轻（成年后患病无影响）。
【口腔医学】颞下颌关节PPT课件
（冠状轴） • 活动发生在关节下腔
髁状突的 滑动运动
大开颌具有两个 运动中心及运动形式
点击显示运动轨迹、髁状突运动状态
小期切开位颌点末置 运 动 轨 迹
点击显示运动中心与轨迹的关系
大开颌
髁状突的 转动运动
一、开闭口运动
（三）最大开口运动： • 如打哈欠时 • 双侧髁突→关节结节下
• 咬合对咀嚼运动有重要的引导作用， 并反馈调节咀嚼肌的收缩力，进而调 节着颞下颌关节所承受的负荷。
• 颞下颌关节对于负荷变化的反应是组 织学改建，可表现出解剖形态的差异。
髁突形态变异
髁突形态变异
拓展（TMJ的解剖生理特点）
1 上下关节面覆以纤维软骨，耐压、耐磨、耐挤搓 2 关节盘在颞下颌关节的运动中起着重要作用 3 颞下颌关节为人体中唯一与牙及牙合关系密切者
• 覆以滑膜→分泌滑 液→润滑和营养
（二）关节盘周边附着
颞前附着—附着于关节结节前斜面前缘
前伸部
下颌前附着—附着于髁突前斜面的前缘
颞后附着—附着于鼓鳞裂和岩鳞裂 下颌后附着—附着于髁突后斜面的下缘
双板区
（二）关节盘周边附着
颞后附着
颞前附着
双
板
区
下颌后附着 下颌前附着
（二）关节盘周边附着
（二）关节盘周边附着
外侧韧带
内侧韧带
关节盘穿孔
（三）ICP时关节盘对位关系
• 中间带——髁突前斜 面/关节结节后斜面
• 后带——关节窝顶与 髁突横嵴之间
• 后带的后缘——髁突 横嵴的上方或稍后方
后带 中间带
前带
（三）ICP时关节盘对位关系
• 关节盘后带后缘与髁 突横嵴对位关系改变 →关节结构紊乱疾病
【医学课件】颞下颌关节
颞下颌关节xx年xx月xx日•颞下颌关节解剖•颞下颌关节紊乱病•颞下颌关节疾病的手术治疗•颞下颌关节疾病的康复治疗目•颞下颌关节疾病的预防保健录01颞下颌关节解剖包括颞骨的鳞部和岩部，与下颌骨的髁突形成关节。
颞下颌关节的组成颞骨关节面与颞骨关节面相对，形成转动和滑动运动。
下颌骨髁突围绕颞骨关节面和下颌骨髁突，限制关节运动。
关节囊转动运动下颌骨髁突围绕颞骨的垂直轴进行转动运动。
滑动运动下颌骨髁突沿颞骨鳞部和岩部的关节面进行滑动运动。
张口运动下颌骨前移，同时进行滑动和转动运动。
颞下颌关节的生物力学包括颞下颌韧带和蝶下颌韧带，限制下颌骨向颅侧移动。
韧带肌肉神经如颞肌、翼外肌和翼内肌，参与颞下颌关节的运动和稳定。
三叉神经支配颞下颌关节的感受和运动。
03颞下颌关节的辅助结构020102颞下颌关节紊乱病咬合关系紊乱由于牙齿排列不齐、修复体设计不合理、牙齿过度磨损等因素，导致颞下颌关节与牙齿之间的协调关系遭到破坏，从而引发颞下颌关节紊乱病。
关节负荷过重长期使用一侧牙齿咀嚼、经常做张口动作、过度使用口腔进行发音等行为，都会增加颞下颌关节的负荷，导致关节受损，进而引起颞下颌关节紊乱病。
精神因素长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下，会影响颞下颌关节的功能，导致颞下颌关节紊乱病的发生。
颞下颌关节紊乱病的病因颞下颌关节紊乱病的症状疼痛部位通常位于耳前方或颞部，疼痛性质可为胀痛、酸痛或刺痛，有时可放射至头部、颈部和肩部。
颞下颌关节疼痛颞下颌关节弹响张口受限面部肌肉疼痛在张口、咀嚼或打哈欠时出现颞下颌关节弹响，有时可伴有疼痛。
由于颞下颌关节紊乱病导致咀嚼肌群痉挛，可引起张口受限。
颞下颌关节紊乱病可导致面部肌肉疼痛，如咬肌、翼内肌、翼外肌等。
病史采集医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、程度等，以及是否有咬合关系紊乱、精神因素等相关病因。
X线检查对于一些较为严重的颞下颌关节紊乱病患者，医生可能会建议进行X线检查，以了解关节的病变程度和范围。
颞下颌关节病理—颞下颌关节(口腔组织病理学课件)
颞下颌关节
第5.关节血管和神经分布
一
节
➢ 颞下颌关节的主要动脉供应是颌内动脉的关节深支
和颞浅动脉。
➢ 颞下颌关节的神经主要来自耳颞神经的关节分支、
咬肌神经和颞深后神经。
小小结 结
颞下颌关节
颞下颌关节
关节窝和关节结节
关节表面带
增殖带
髁突
纤维软骨带
关节盘
钙化软骨带 前带 中间带 后带
双板区
关节囊、韧带和滑膜
引入新课
主要小内结容
颞下颌关节
颞下颌关节
关节窝和关节结节
关节表面带
增殖带
髁突
纤维软骨带
关节盘
钙化软骨带 前带 中间带 后带
双板区
关节囊、韧带和滑膜
关节血管和神经分布
颞下颌关节
第1.关节窝和关节结节 一 节 ➢ 关节窝和关节结节均为骨性结构，表面为骨密质,下方为骨松质,骨小梁
的排列方向与骨表面垂直。 ➢ 关节窝的骨组织表面被覆薄层致密的纤维组织 。
第2.髁面被覆纤维 软骨、根据软骨的结构不同,从表层至深层可 分为四个带，包括：关节表面带、增殖带、 纤维软骨带、钙化软骨带
第3. 关节盘 一 节
颞下颌关节
➢ 关节盘位于关节窝和髁突之间,为椭圆形纤 维板,其内外径大于前后径,周缘厚中央薄。 ➢ 盘内外侧与关节囊相融合,附着在髁突边缘。 ➢ 关节盘由致密纤维结缔组织组成 。 ➢ 关节盘由前向后分为前带,中间带、后带及 双板区。
颞下颌关节
第4.关节囊、韧带和滑膜 一 节➢关节囊包绕关节和关节结节,是由纤维结缔组织组成的韧性很强的纤维囊。
➢关节囊松而薄,因而颞下颌关节是人体中唯一没有外力便可以脱位,且脱位时 关节囊并不撕裂的关节。
口腔组织病理学之颞下颌关节护理课件
颞下颌关节的疾病分类
颞下颌关节紊乱病
最常见的疾病，表现为关节弹 响、疼痛、张口受限等
颞下颌关节脱位
下颌头从关节窝中脱出，导致 张口受限、语言不清等症状
颞下颌关节炎
关节炎症，表现为疼痛、肿胀 等症状
其他疾病
如肿瘤、骨折等较少见，但也 需要关注
02
颞下颌关节疾病的诊断
颞下颌关节疾病的临床表现
颞下颌关节疼痛
。
抑郁和情绪低落
长期治疗和康复过程中，患者可 能因为疼痛、功能障碍和社交障
碍而感到抑郁和情绪低落。
颞下颌关节疾病患者的心理护理方法
提供心理支持
医护人员应给予患者关心、支持和鼓励，帮助患Байду номын сангаас者建立信心，缓解焦虑和恐惧情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病的错误认知 ，帮助患者建立正确的思维模式和行为习惯。
颞下颌关节疾病的诊断方法
临床检查
X线检查
医生通过观察患者的症状、体征，如疼痛 部位、张口受限程度等，初步判断颞下颌 关节疾病的可能性。
通过X线平片或颞下颌关节造影，观察关节 结构是否正常，有无骨质破坏或关节移位 。
核磁共振成像（MRI）
血液检查
MRI可清晰显示关节内部结构，有助于诊断 关节盘损伤、炎症等病变。
物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩等，有助于缓 解关节疼痛和僵硬，改善关节功能。
手术治疗
对于严重的颞下颌关节疾病，如关节 盘穿孔、关节骨性强硬等，手术治疗 可能成为必要手段。
颞下颌关节疾病的手术治疗
关节镜手术
术后护理
通过关节镜技术，对关节内部进行观 察和手术操作，创伤小、恢复快。
手术后需进行适当的护理，如定期复 查、调整咬合关系等，以促进术后恢 复。
口腔颌面颞下颌关节系统解剖
侧方运动
侧方运动的定义：颞下颌关节在垂直平面内进行的运动
侧方运动的类型：开闭口运动、侧向运动、前后运动
侧方运动的作用：帮助咀嚼、发音、吞咽等功能
侧方运动的特点：关节面光滑，运动灵活，但容易受损伤
颞下颌关节的解剖结构
#O1
3
关节窝
位置：位于颞骨下颌窝内
01
结构：由关节结节和关节盘组成
02
功能：与下颌骨形成关节，连接上下颌骨
咀嚼功能对于食物的切割、研磨和吞咽至关重要，直接影响食物的消化和吸收。
颞下颌关节的咀嚼功能与牙齿的咬合关系密切，需要保持牙齿的健康和咬合关系的正常。
语言功能
参与言语活动：颞下颌关节在言语活动中起到重要作用，如发音、咀嚼等。
协调发音：颞下颌关节在发音过程中起到协调作用，帮助发音准确、清晰。
控制言语速度：颞下颌关节在言语活动中控制言语速度，使言语流畅、自然。
04
关节盘的形状和大小因人而异，与关节的功能和稳定性密切相关。
关节囊
关节囊是颞下颌关节的重要组成部分，由纤维结缔组织构成。
01
关节囊的作用是保护关节，维持关节的稳定性和灵活性。
02
关节囊内有滑膜，可以分泌滑液，减少关节摩擦，保持关节的润滑。
03
关节囊的损伤可能导致颞下颌关节功能障碍，影响咀嚼、吞咽等功能。
调节言语音量：颞下颌关节在言语活动中调节言语音量，使言语音量适中、清晰。
面部表情功能
1
颞下颌关节是面部表情的主要组成部分，负责控制面部肌肉的运动。
2
颞下颌关节的功能包括张嘴、闭嘴、咀嚼、说话等，这些动作都需要颞下颌关节的参与。
3
颞下颌关节的功能还涉及到面部表情的丰富性，如微笑、皱眉、噘嘴等。
颞下颌关节内强直名词解释
颞下颌关节内强直名词解释
颞下颌关节内强直是一种医学术语，指的是颞下颌关节（也称
为下颌关节）出现的一种病理情况。
颞下颌关节是连接下颌骨和颅
骨的关节，它在咀嚼和开合嘴巴时起着重要作用。
颞下颌关节内强
直是指关节内部出现的僵硬和运动受限的情况。
这种情况可能由于
多种原因引起，包括关节盘损伤、关节炎、肌肉痉挛或其他结构性
问题。
患者可能会感到疼痛、咀嚼困难、颞下颌关节发出咯咯声或
者感觉到关节卡住等症状。
诊断颞下颌关节内强直通常需要进行口
腔和颌面部的检查，可能还需要进行X射线、核磁共振成像（MRI）
或其他影像学检查。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牙科矫正、关节内注射或手术等，具体治疗方案会根据患者的具体情况而定。
预防颞下颌关节内强直的最佳方法是及时治疗颞下颌关节相关的问题，避免过度使用颞下颌关节，保持良好的口腔卫生和正确的咀嚼
姿势。
总之，颞下颌关节内强直是一种影响口腔健康和功能的疾病，需要及时发现并得到有效治疗。
口腔组织病理学：颞下颌关节
人体中最复杂的关节之一，稳定和灵活高度统一。在解剖上具有关节盘、韧带、强大的肌肉使其稳定， 由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、韧带组成。
（一）下颌骨髁突
髁突头呈卵圆形，内外径长，约18-24mm，前 后径短，约5-8mm。向内突出多，向外突出少。
◆ 从侧面观，有一横嵴将髁突顶分为前后两个斜面。前斜面较小，为功能面，是关节的负重区，许多 关节病早期破坏此区；后斜面较大。 ◆ 从后面观，也有内外两个斜面。内侧斜面与侧方运动的非工作侧有关；外侧斜面与侧方运动的工作 侧有关。
谢谢观看THANKS
按形态解剖学观点：下颌窝就是颞下颌关节窝。关节窝比髁突大，这使髁突在向前、向侧方 运动时，都非常灵活，能在较大的窝内作回旋运动。
按功能解剖学观点：颞下颌关节的关节囊的后内侧部止于鼓鳞裂和岩鳞裂。此裂把下颌关节分为两部。 前部为关节窝本体，容纳髁突。后部为一些脂肪结缔组织和部分腮腺充满。这种特殊结构缩小了关节 窝的骨性容积，既保持了髁突的稳定性；又使髁突的后移位在解剖上有了可能，运动既灵活又稳定。
髁突颈细，是下颌骨骨折好发部位之一。当颏部或下颌体部受到外伤，力的方向朝向头颅时，髁突颈 骨折是对颅中窝损伤的缓冲，是一种安全阀装置。髁颈上部前方有一小凹陷，称关节翼肌窝，为翼外 肌附着处。
（二）颞骨பைடு நூலகம்节面
位于颞骨鼓部前方，包括鳞部的关节窝和关节结节。 ◆ 关节窝：近似三角形。 ◆ 底边在前，为关节结节； ◆ 外侧边为颧弓的后续部分； ◆ 内侧边为岩鳞裂和鼓鳞裂。
关节窝顶部与颅中窝之间仅隔薄层骨板，半透明，厚约1.2mm。关节窝的颅腔面多数 （59.26%）有脑膜中动脉越过，因此，关节窝的顶部外伤后造成的创伤使此血管破裂，可引 起颅内出血，甚至危及生命。
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口腔组织病理学——第五章颞下颌关节
第一节髁突O
成年人下颌髁突表面被覆着纤维软骨，根据软骨的结构不同，从表层至深层可分为四个带，其组织学特点如下：
—、关节表面带
二、増殖带
三、纤维软骨带
四、钙化软骨带
—、关节表面带
由致密的无血管的纤维组织构成，纤维成分为Ⅰ型胶原和少许的弹力纤维，排列大致与髁突关节面平行。
此带一般为10列成纤维细胞。
随年龄增长，此带的细胞成分逐渐减少。
二、増殖带
能分化出成软骨细胞和软骨细胞，还能分化出成纤维细胞。
是髁突软骨的生长和形成中心，在关节面的改建和修复中也起重要作用。
三、纤维软骨带
是一层富有胶原纤维的软骨带，含有类似软骨细胞的圆细胞，一般为4～5列。
四、钙化软骨带
为过渡带，覆盖髁突深部骨组织的软骨，常有钙化。
第二节关节盘O
关节盘从前到后分为前带、中带、后带及双板区。
双板区构成关节盘的后附着。
一、前带
为增厚的胶原纤维，位于髁突之前，并分为上、下两个板。
有血管和神经分布。
二、中带
由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成，无血管、神经分布。
位于髁突
的前斜面与关节结节后斜面之间。
三、后带
由胶原纤维和弹力纤维组成，但胶原纤维排列方向不定，无血管、神经分布。
位于髁突与关节窝底之间。
四、双板区
后带的后方为双板区，有上、下两个板。
上板由胶原纤维和粗大的弹力纤维组成，与关节囊融合止于颞鳞缝处。
下板由胶原纤维组成，有少量弹力纤维。
下板向下与髁突颈部骨膜相融合。
两板之间的空隙为含有大量血管和神经的疏松结缔组织及脂肪组织。
出生时关节盘及髁突表面软骨中均有血管分布，至3～5岁时，髁突软骨面、关节盘的中带及后带中的血管均消失，因此关节盘的修复能力是有限的。