女性盆腔水平断面解剖_(NXPowerLite)
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女性盆腔断层解剖
4. 耻骨联合及以下的断面：主要是会阴部结构，包括尿道、阴 道、肛管、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
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谢谢！
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膀胱子 宫陷凹 直肠子 宫陷凹
8
子宫 uterus 子宫的固定装置
维持子宫正常位 置，主要依靠盆膈以 及子宫周围的4对韧 带：。
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
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10
女性盆腔脏器在横断层分布分布规律
1. 第5腰椎间盘至第3骶椎平面（骶髂关节尾端或是坐骨大孔上 缘出现）：盆腔内出现的脏器主要为为腹膜腔下部有系膜的 肠管－－回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾和输尿管。
由内侧向外侧分为四部： 子宫部—穿过子宫壁的部分， 最细。 输卵管峡—女性绝育手术 结扎部位。 输卵管壶腹—占输卵管长 2/3，粗而弯曲，卵细胞受精部 位。 输卵管漏斗—末端腹腔口开 口开腹膜腔，边缘有输卵管伞， 其中一条较长的为卵巢伞。
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输卵 输卵管 子宫部 管峡 壶腹 输卵管
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膀胱子 宫陷凹 直肠子 宫陷凹
8
子宫 uterus 子宫的固定装置
维持子宫正常位 置，主要依靠盆膈以 及子宫周围的4对韧 带：。
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
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10
女性盆腔脏器在横断层分布分布规律
1. 第5腰椎间盘至第3骶椎平面（骶髂关节尾端或是坐骨大孔上 缘出现）：盆腔内出现的脏器主要为为腹膜腔下部有系膜的 肠管－－回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾和输尿管。
由内侧向外侧分为四部： 子宫部—穿过子宫壁的部分， 最细。 输卵管峡—女性绝育手术 结扎部位。 输卵管壶腹—占输卵管长 2/3，粗而弯曲，卵细胞受精部 位。 输卵管漏斗—末端腹腔口开 口开腹膜腔，边缘有输卵管伞， 其中一条较长的为卵巢伞。
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输卵 输卵管 子宫部 管峡 壶腹 输卵管
女性盆腔水平断面解剖课件
女性盆腔水平断面解剖
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5 耻骨联合上份水平断面解剖
女性盆腔水平断面解剖
41
5 耻骨联合上份水平断面CT
女性盆腔水平断面解剖
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5 耻骨联合上份水平断面MRI
女性盆腔水平断面解剖
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6 耻骨联合下份水平断面解剖
女性盆腔水平断面解剖
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6 耻骨联合下份水平断面CT
女性盆腔水平断面解剖
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6 耻骨联合下份水平断面MRI
女性盆腔水平断面解剖
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第八讲 女性盆腔水平断面解剖
•女性盆腔的应用解剖 •女性盆腔的典型横断面解剖 •女性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI
女性盆腔水平断面解剖
1
一 女性盆腔的应用解剖
l 女性盆腔的解剖特点 l 女性盆腔脏器与腹膜的关系 l 卵巢的应用解剖 l 输卵管的应用解剖 l 子宫的应用解剖
女性盆腔水平断面解剖
2
女性盆腔水平断面解剖
24
4 股骨头中份水平断面解剖
l 断面部位： 第2尾椎
l 断面结构： 膀胱中部、输尿 管的壁部、子宫 颈（管）、直肠 子宫陷凹、髂内 血管的分支、直 肠、髋关节中部、
股血管和神经。
女性盆腔水平断面解剖
25
5 耻骨联合上份水平断面解剖
l 断面部位： 耻骨联合上缘 下方1cm
l 断面结构： 膀胱下部、阴道、 阴道静脉丛、直 肠、髂内血管神 经分支、股血管 神经、耻骨联合、 坐骨下支。
女性盆腔水平断面解剖
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3 股骨头上份水平断面解剖
女性盆腔水平断面解剖
35
3 股骨头上份水平断面CT
女性盆腔水平断面解剖
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3 股骨头上份水平断面MRI
最全面实用的基础盆腔解剖图谱
最全⾯实⽤的基础盆腔解剖图谱盆腔结肠周围被腹膜覆盖，通过结肠系膜连接于左侧腰⼤肌中线以及骶⾻，向下⾄第三骶椎。
直肠从第三骶椎开始向下延伸⾄尾⾻尖端。
其上1/3 的前⾯和两侧被覆腹膜，中1/3 的前⽅有腹膜覆盖，⽽下1/3⽆腹膜覆盖。
在妊娠期，⼦宫和⼄状结肠之间空间变⼩，会导致或加重便秘。
盆腔旁正中切⾯输尿管跨过髂总动脉的前⽅进⼊真⾻盆，并沿侧盆壁向下到达盆底。
在坐⾻棘⽔平，输尿管向中前⽅⾛⾏，在阔韧带下⽅，经⼦宫动脉和阴道动脉之间到达阴道穹隆侧⽅。
在该⽔平，输尿管距离⼦宫⼤约2 cm，此处为⼦宫切除时输尿管容易损伤的部位。
膀胱位于耻⾻联合后⽅，⼦宫和阴道前⽅。
膀胱底与阴道前壁直接相接。
膀胱颈位于尿⽣殖膈上⾯与尿道相连。
膀胱上⾯被腹膜覆盖，并与前屈位的⼦宫宫体和宫底相接触。
这层腹膜反折是剖宫产时必须打开的。
Retzius 间隙位于耻⾻和膀胱之间，由腹膜外脂肪组织填充。
本页中两幅切⾯解剖图显⽰了⼦宫与其周围组织的关系。
宫底上⽅通常是外凸并朝前的。
⼦宫前壁是平的，看起来向前向下卧于膀胱上。
⼦宫前⽅覆盖的腹膜在峡部反折覆盖于膀胱上⽅构成膀胱⼦宫陷凹。
⼦宫后壁也是外凸的，与结肠和直肠相邻。
后壁腹膜覆盖宫体和宫颈上部，之后延伸覆盖后穹隆到达直肠构成直肠⼦宫陷凹，也就是道格拉斯窝。
腹膜于⼦宫侧⽅形成阔韧带前后叶。
宫颈指向下后⽅靠近阴道后壁。
宫颈后⽅只有上1/2 被腹膜覆盖。
宫颈外⼝位于耻⾻联合上缘⽔平⾯，冠状⾯上位于坐⾻棘平⾯。
盆腔正中切⾯盆腔脏器和其⽀持系统——上⾯观盆腔上⾯观（腹膜完整）盆腔内筋膜（假筋膜）指的是盆膈上⽅脏器表⾯反折的筋膜。
当盆底的空腔脏器通过盆底进⼊盆腔时，盆腔内筋膜就贴附这些脏器向上形成像⾐领⼀样的管状纤维组织，在下⽅与盆底肌⾁相接以致密不可分。
因此在盆底形成了三个管状的筋膜组织，其中分别有尿道和膀胱、阴道和⼦宫下段、直肠。
这些盆腔器官表⾯的筋膜组织内有交叉的肌纤维，可⽤于阴道前后壁膨出的修补。
人体断层解剖学-女性盆部断层面解剖.
经第4骶椎的横断层
经第4骶椎的横断层
经第4骶椎的横断层
经第4骶椎的横断层
经坐骨大孔和子宫体的横断层
经坐骨大孔和子宫体的横断层
经坐骨大孔和子宫体的横断层
经坐骨大孔和子宫体的横断层
经第5骶椎和子宫颈的横断层
经第5骶椎和子宫颈的横断层
经第5骶椎和子宫颈的横断层
经第5骶椎和子宫颈的横断层
肛提肌腱弓 尾骨肌
三、盆底肌
三、盆底肌
四、 女 性 盆 腔 器 官 和 血 管
女 性 盆 腔 正 中 矢 状 断 面
女性盆腔冠状断面图
女性盆腔冠状断面图
四、女性盆部横断层面图像
图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
经第3骶椎的横断层
经第3骶椎的横断层
经第3骶椎的横断层
经第3骶椎的横断层
经耻骨联合上份的横断层
经耻骨联合上份的横断层
经耻骨联合上份的横断层
经耻骨联合中份的横断层
经耻骨联合中份的横断层
经耻骨联合中份的横断层
经耻骨联合下份的横断层
经耻骨联合下份的横断层
经耻骨联合下份的横断层
经尾骨和子宫颈的横断层
经尾骨和子宫颈的横断层
经尾骨和子宫颈的横断层
经尾骨和子宫颈的横断层
经尾骨和股骨头的横断层
经尾骨和股骨头的横断层
经尾骨和股骨头的横断层
经尾骨和股骨头的横断层
经股骨头韧带的横断层
经股骨头韧带的横断层
经股骨头韧带的横断层
经股骨头韧带的横断层
经耻骨联合上份的横断层
女性盆部断层面解剖
一、骨盆及其连结
一、骨盆及其连结
一、骨盆及其连结
一、骨盆及其连结
二、 盆 壁 肌
断层解剖图谱(盆腔)
（1）第3骶椎 （2）骶翼（3） 骶髂关节（4） 髂骨翼（5）臀 大肌（6）臀中 肌（7）臀小肌 （8）骼腰肌（9） 股神经（10）髂 外动、静脉 （11）．髂内动、 静脉（12）腰骶 干（13）输尿管 （14）子宫（15） 子宫圆韧带（16） 卵巢（17）输卵 管（18）膀胱 （19）回肠（20） 乙状结肠（21） 腹白线（22）腹 直肌
（1）第1骶椎 （2）骶翼（3） 骶管（4）骶髂 关节（5）骶骨 翼（6）臀大肌 阿）臀中肌（8） 骼肌（9）股神 经（10）腰大 肌（11）骼外 动、静脉（ 12） 骼内动、静脉 （31）输尿管 （14）卵巢悬 韧带（15）第1 骶神经（16） 腰能干（17） 盲肠（18）阑 尾口（19）回 肠（20）肠系 膜（21）乙状 结肠（22）腹 白线（23）腹 直肌（24）竖 脊肌
（19）直肠
（21）子宫体
（27）膀胱
（1）尾骨（2）尾骨 肌（3）梨状肌（4） 坐骨神经（5）闭孔 内肌（6）闭孔动、 静脉（7）闭孔神经 （8）髋臼（9）股骨 头（10）臀大肌（11） 臀中肌（12）臀小肌 （13）髂腰肌（14） 股神经（15）髂外动、 静脉（17）直肠（18） 直肠旁隙（19）骨盆 直肠隙（20）直肠膀 胱陷凹（21）子宫颈 （22）子宫主韧带 （23）子宫骰韧带 （24）髂内动、静脉 （25）膀胱子宫颈隙 （26）输尿管（27） 膀胱（28）锥状肌 （29）腹直肌
（1）尾骨（2）尾骨 肌（3）梨状肌（4） 坐骨神经（5）闭孔 内肌（6）闭孔动、 静脉（7）闭孔神经 （8）髋臼（9）股骨 头（10）臀大肌（11） 臀中肌（12）臀小肌 （13）髂腰肌（14） 股神经（15）髂外动、 静脉（17）直肠（18） 直肠旁隙（19）骨盆 直肠隙（20）直肠膀 胱陷凹（21）子宫颈 （22）子宫主韧带 （23）子宫骰韧带 （24）髂内动、静脉 （25）膀胱子宫颈隙 （26）输尿管（27） 膀胱（28）锥状肌 （29）腹直肌
断层解剖图谱盆腔2讲课文档
断层解剖图谱盆腔
第一页，共27页。
断层解剖图谱盆腔
第二页，共27页。
• 盆部横切面示意 图
第三页，共27页。
• 1）第5腰椎（2）腰 大肌（3）股神经 （4）骼肌（5）骼骨
翼（6）臀中肌阿）卵
巢动脉（8）骼内动脉 （9）骼外动脉（10）
骼总动脉（ 11）骼总
静脉（12）输尿管 （13）盲肠（14）回盲
阑尾口（19）回肠
（20）肠系膜 （ZI）乙状结肠 （22）腹白线（23） 腹直肌（24）竖脊
肌
第八页，共27页。
• （1）第1骶椎（2） 骶翼（3）骶管 （4）骶髂关节 （5）骶骨翼（6） 臀大肌阿）臀中 肌（8）骼肌（9） 股神经（10）腰大 肌（11）骼外动、 静脉（ 12）骼内
动、静脉（31）输
乙状结肠
第十一页，共27页。
• （1）第3骶椎（2）
骶Hale Waihona Puke （3）骶髂关节（4）髂骨翼 （5）臀大肌（6） 臀中肌（7）臀小肌 （8）骼腰肌（9）
股神经（10）髂外 动、静脉
（11）．髂内动、 静脉（12）腰骶 干（13）输尿管 （14）子宫（15） 子宫圆韧带（16） 卵巢（17）输卵管 （18）膀胱（19） 回肠（20）乙状结 肠（21）腹白线 （22）腹直肌
静脉（13）输尿管
（14）卵巢（15） 输卵管（16）卵 巢悬韧带（17） 盲肠（18）回肠 （19）乙状结肠
第十页，共27页。
• （1）第2骶椎（2） 骶翼（3）骶髂关 节（4）髂骨翼 （5）臀大肌（6） 臀中肌（7）髂肌 （8）股神经（9） 腰大肌（10）骼 腰肌（1）骼外动、 静脉（ 2）骼内动、 静脉（13）输尿管 （14）卵巢（15） 输卵管（16）卵巢 悬韧带（17）盲肠 （18）回肠（19）
第一页，共27页。
断层解剖图谱盆腔
第二页，共27页。
• 盆部横切面示意 图
第三页，共27页。
• 1）第5腰椎（2）腰 大肌（3）股神经 （4）骼肌（5）骼骨
翼（6）臀中肌阿）卵
巢动脉（8）骼内动脉 （9）骼外动脉（10）
骼总动脉（ 11）骼总
静脉（12）输尿管 （13）盲肠（14）回盲
阑尾口（19）回肠
（20）肠系膜 （ZI）乙状结肠 （22）腹白线（23） 腹直肌（24）竖脊
肌
第八页，共27页。
• （1）第1骶椎（2） 骶翼（3）骶管 （4）骶髂关节 （5）骶骨翼（6） 臀大肌阿）臀中 肌（8）骼肌（9） 股神经（10）腰大 肌（11）骼外动、 静脉（ 12）骼内
动、静脉（31）输
乙状结肠
第十一页，共27页。
• （1）第3骶椎（2）
骶Hale Waihona Puke （3）骶髂关节（4）髂骨翼 （5）臀大肌（6） 臀中肌（7）臀小肌 （8）骼腰肌（9）
股神经（10）髂外 动、静脉
（11）．髂内动、 静脉（12）腰骶 干（13）输尿管 （14）子宫（15） 子宫圆韧带（16） 卵巢（17）输卵管 （18）膀胱（19） 回肠（20）乙状结 肠（21）腹白线 （22）腹直肌
静脉（13）输尿管
（14）卵巢（15） 输卵管（16）卵 巢悬韧带（17） 盲肠（18）回肠 （19）乙状结肠
第十页，共27页。
• （1）第2骶椎（2） 骶翼（3）骶髂关 节（4）髂骨翼 （5）臀大肌（6） 臀中肌（7）髂肌 （8）股神经（9） 腰大肌（10）骼 腰肌（1）骼外动、 静脉（ 2）骼内动、 静脉（13）输尿管 （14）卵巢（15） 输卵管（16）卵巢 悬韧带（17）盲肠 （18）回肠（19）
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5 耻骨联合上份水平断面CT
5 耻骨联合上份水平断面MRI
6 耻骨联合下份水平断面解剖
6 耻骨联合下份水平断面CT
6 耻骨联合下份水平断面MRI
男性 高而狭窄 较狭窄
女性 低而宽阔 较宽阔
2 女性盆腔脏器与腹膜的关系
盆腔脏器：消化、泌尿和 生殖部分器官。
壁腹膜入盆后的走行特点： 盆腔脏器与腹膜的关系：
腹膜内位：卵巢、输卵管、 直肠上段
腹膜间位：膀胱、子宫 直肠中段
腹膜外位：输尿管、 直肠下段、
形成结构：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 膀胱旁窝
4 输卵管的应用解剖
分部：输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管伞
毗邻：左邻乙状结肠 和小肠；
右邻阑尾和小肠
5 子宫的应用解剖
位置：盆腔中部膀胱和直 肠之间；前倾1450。
形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面； 后为直肠面。
1 女性盆腔的解剖特点
构成：由骨盆、盆壁肌和 筋膜组成。
境界：介于骨盆上下口之 间，上口通腹腔；下口有 盆底肌和筋膜封闭。
位置：躯干的下部，人体 直立时骨盆向前上倾斜。
标志：耻骨联合的上缘与 尾骨尖在同一水平面上。
1 男女性盆腔的形态差异
项目 骨盆形态 大骨盆
股血管神经。
三 女性盆腔水平断面解剖图谱、 CT、MRI
女性盆腔在水平断面解剖图谱 女性盆腔在水平断面CT 女性盆腔在水平断面MRI
1 第三骶椎水平断面解剖
1 第三骶椎水平断面CT
4 股骨头中份水平断面解剖
断面部位： 第2尾椎
断面结构： 膀胱中部、输尿 管的壁部、子宫 颈（管）、直肠 子宫陷凹、髂内 血管的分支、直 肠、髋关节中部、
股血管和神经。
5 耻骨联合上份水平断面解剖
断面部位： 耻骨联合上缘 下方1cm
二 女性盆腔在水平断面上的解剖
第三骶椎层面 第五骶椎层面 股骨头上份层面 股骨头中份层面 耻骨联合上份层面 耻骨联合下份层面
1 第三骶椎水平断面解剖
断面部位： 第3骶椎
断面结构： 乙状结肠、回 肠、子宫底、 输卵管和卵巢 上部、髂内血 管神经分支、 输尿管、髂外 血管及骶髂关 节的下部。
毗邻：前为脐动脉索 后为输尿管和 髂内动脉 外为盆壁 内邻小肠
固定：卵巢悬韧带 卵巢固有韧带
4 输卵管的应用解剖
形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。 子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm
位置：子宫两侧，子宫 阔韧带的上缘内。
走行：水平向外，环绕 卵巢的上下端及前缘。
2 第五骶椎水平断面解剖
断面部位： 第5骶椎
断面结构： 直肠、乙状结 肠、回肠、子 宫体（腔）， 输卵管、髂内 血管神经分支、 输尿管、髋骨 体、髂外血管 及直肠子宫陷 凹等。
3 股骨头上份水平断面解剖
断面部位： 第1尾椎
断面结构： 膀胱上部、子 宫体、膀胱子 宫陷凹、直肠、 直肠子宫陷凹、 输尿管、髂内 血管神经分支、 髋关节上部、 股血管神经等。
子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
5 子宫的应用解剖
毗邻：前为膀胱； 后为直肠
两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 韧带：子宫阔韧带
子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
5 子宫的应用解剖
毗邻：前为膀胱； 后为直肠
两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 韧带：子宫阔韧带
断面结构： 膀胱下部、阴道、 阴道静脉丛、直 肠、髂内血管神 经分支、股血管 神经、耻骨联合、 坐骨下支。
6 耻骨联合下份水平断面解剖
断面部位： 耻骨联合上缘 下方2cm
断面结构： 尿道、尿道静 脉丛、前庭球、 阴道、阴道静 脉丛、直肠（肛 管）、坐骨结节、
大小：长*宽*厚约为8*4*2， 分部：子宫底、
子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔
5 子宫的应用解剖
位置：盆腔中部膀胱和直 肠之间；前倾1450。
形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面； 后为直肠面。
大小：长*宽*厚约为8*4*2， 分部：子宫底、
子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔
儿童 发育迟缓，变化不大。
青春期 成年人
位于盆腔，发育迅速，渐成梨形，宫壁增厚，宫底隆突， 宫腔扩大，体长约等于颈长，
经产妇
子宫较大，内腔扩大为卵圆形，宫壁肌层增厚，宫颈下部 向阴道移位。
老年妇女
子宫萎缩变小，组织致密，宫颈阴道部缩小后消失，宫壁
变薄，内膜萎缩。
5 子宫的年龄变化
第八讲 女性盆腔水平断面解剖
女性盆腔的应用解剖 女性盆腔的典型横断面解剖 女性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI
一 女性盆腔的应用解剖
女性盆腔的解剖特点 女性盆腔脏器与腹膜的关系 卵巢的应用解剖 输卵管的应用解剖 子宫的应用解剖
5 子宫的应用解剖
毗邻：前为膀胱； 后为直肠
两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 韧带：子宫阔韧带
子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
5 子宫的应用解剖
毗邻：前为膀胱； 后为直肠
两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管 韧带：子宫阔韧带
高度：在S3-5之间 长度：8-12cm
4 输卵管的应用解剖
形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。 子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm
位置：子宫两侧，子宫 阔韧带的上缘内。
走行：水平向外，环绕 卵巢的上下端及前缘。
高度：在S3-5之间 长度：8-12cm
3 股骨头上份水平断面MRI
4 股骨头中份水平断面解剖
4 股骨头中份水平断面CT
4 股骨头中份水平断面CT
5 耻骨联合上份水平断面解剖
3 卵巢的应用解剖
位置：子宫底的后 外侧卵巢窝内。 胎儿高达肾下； 新生儿在盆壁上缘； 成人在S3-5之间； 老年人萎缩变小。
形态：扁平椭圆形 色灰红质硬，表 面隆突或不平
大小：3*4*1cm 4-5g
3 卵巢的应用解剖
分部：肠面和壁面； 上端和下端 前缘和后缘
子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
5 子宫位置的异常
正常位子宫 直位子宫 后位子宫 角位子宫
5 孕妇子宫位置的变化
5 子宫的年龄变化
年龄组
子宫形态位置变化
新生儿 子宫高出骨盆；子宫颈长而粗；宫壁薄；子宫底不明显。
1 第三骶椎水平断面MRI
2 第五骶椎水平断面解剖
2 第五骶椎水平断面CT
2 第五骶椎水平断面MRI
3 股骨头上份水平断面解剖
3 股骨头上份水平断面CT