肿瘤患者营养宣教ppt课件

蛋白质
脂肪
存在于一切生物体中 促进生长发育 修补组织 供给一定的能量
组成人体器官和组织 维持体温、保暖 保护内脏器官 促进维生素吸收 增进食欲
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三大产能营养素的供能特点
热源质
碳水化合物
提供人体所需60%以上的能量
脂肪 蛋白质
提供人体30%-40%所需能量， 不能在缺氧条件下供能；
特殊情况下供能（长期禁食或能量消 耗过多时）
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营养不良如何补？
增加餐次，准备一些健康零食 选择营养密度高的食物 增加优质蛋白的摄入 口服补充“特殊医学用途配方食品”
根据饮食摄入情况， 每日口服2杯～8杯
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什么是特殊医学用途配方食品（FSMP）？
“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾 病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成 的配方食品。
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康复期饮食与营养原则
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康复期应逐步建立好的饮食模式
术后饮食过渡应注意循序渐进 饮食不足平时的2/3超过一周或一周内体重下降大于 2kg，应找临床营养师咨询，必要时口服补充特殊医学 用途配方食品 康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食模式 ，并长 期坚持
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从医生到患者和 家属，都存在一 种趋势：重手术 、放疗、化疗， 而轻饮食、轻营养
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为什么要重视肿瘤患者的营养？
营养不良
治疗副反应和并发症增加 抗癌治疗疗效差 生活质量下降 住院时间延长，住院费用增加 生存期缩短
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不同治疗阶段饮食营养注意事项
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治疗前饮食与营养原则
1
2
机体应激状态
抗肿瘤治疗，如：放 化疗，手术等
3
食欲下降，恶心，厌食， 疼痛，胀满，焦虑，抑郁 等摄入量减少，消耗增加
4
放化疗引起的消化道 损伤，手术创伤等
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为什么要重视肿瘤患者的营养？
A
美国肿瘤患 者五年生存 率65.8%
B
中国肿瘤患 者的整体5 年生存率仅 为22%
C 获得营养治疗 的恶性肿瘤患 者不足10%
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治疗前营养不良怎么办？
找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗
营养评估：根据病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验 室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况
营养支持治疗：通过营养咨询、 口服营养补充、 肠内营养 管饲、 肠外营养支持、 药理营养治疗等手段改善患者营养状 况
抗癌治疗前7-14天的营养支持治疗有利于减少抗癌治疗并发 症及提高治疗疗效
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放化疗期间应保证食品卫生
经常洗手，保持餐厨用具清洁 生熟分开，避免交叉感染 彻底加热食物，尤其是肉蛋类 迅速冷藏食物，常温放置食物不超过1h 在冰箱中或用微波炉、冷水解冻食物
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食欲不好的对策
控制症状：疼痛、恶心、焦虑应和主管医师沟通 饮食调整：增加餐次、调整食物形态、储备健康零食 营养支持： 口服补充特殊医学用途配方食品 药理营养治疗：鱼油、B族维生素 药物治疗：醋酸甲地孕酮、糖皮质激素、复方苦参注 射液等 食疗：山楂、莱菔子、鸡内金、白扁豆、砂仁、木瓜
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优质蛋白质丰富的食物
牛奶制品
大豆制品
Leabharlann Baidu
鸡蛋
鱼虾
畜禽肉
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蛋白粉
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抗氧化营养素丰富的食物
各种新鲜的蔬菜及水果 ：深色蔬菜、菠菜、西兰花、西 红柿、芦笋、萝卜、鲜豆、藕、茄子、香菇、葱蒜及柑橘、 苹果、猕猴桃、芒果、木瓜、圣女果等。 全谷类：燕麦、小米、玉米 、高粱、薏米、黑米、荞麦 坚果和种籽：核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻。
特医食品包含每日均衡饮食中所含有的各种营养素，如蛋 白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等。
该类产品须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其 他食品配合食用。
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特殊医学用途配方食品与普通流食比较
全营养配方食品
热量kcal 蛋白质 碳水化合物 脂肪 维生素 矿物质 乳糖
100% 3.1% 12.2% 7% 全面 全面 不含
肿瘤患者饮食与营养
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1
营养学基础知识
营养的概念
维持正常生长、发育和防病保健
营养
消化 吸收 代谢 排泄
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2
营养素
水 维生素
矿物质
维持生存 生长发育 生理功能 体力活动
蛋白质
营养素
脂肪
碳水化合物
产能营养素
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三大营养素的生理功能
葡萄糖
•组成人体组织 •转变成糖原 •保肝解毒
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治疗前应注意纠正营养不良
治疗前良好的营养状况有利于减少治疗的并发症，提 高抗癌治疗疗效 抗癌治疗前存在营养不良应在临床营养指导下进行营 养支持
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营养不良的常见表现？
3个月内非自主性体重下降3kg 或 5%以上 进食较需要量减少1/3持续1周以上 BMI＜18.5（BMI=体重kg/身高m2 ） 化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标 低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）
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5
人体消耗的能量都用来干嘛了？
(1)基础代谢 (2)体力活动 (3)食物特殊动力作用
(4)生长发育
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营养和肿瘤的关系
肿瘤
治疗
营养
1/3肿瘤的发生与营养不良有关，1/3的肿瘤患者存在 营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良
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肿瘤患者营养不良发生的常见原因
牛奶
54% 3% 3.4% 3.2% 不全面 不全面 含
肉汤
36% 1.6% 1.7% 2.7%
少 少 不含
蛋白粉
72% 22%
0 0 不含 不含 不含
总结
营养均衡全面 营养不全 营养不全 营养不全
FSMP不同于一般的高蛋白饮料或健康食品，摄入足够的数量 可以作为唯一的营养来源完全取代一天的三餐。
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治疗期间饮食与营养原则
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放化疗期间饮食原则
平衡膳食 保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入 避免空腹接受治疗 少量多餐，干稀分开 多喝水，每日8-10杯水 手边常备健康零食
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放化疗期间白细胞低的对策
注射促进骨髓造血的药物 保证摄入足量的蛋白质，促进白细胞再生 增加富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗副作用 保证食品卫生，预防感染