无菌技术护理操作

四、无菌技术的基本操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★铺无菌盘 ★戴无菌手套
（一）无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械 1．持物钳（镊）的类别
无 菌 技 术
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
（五）铺无菌盘
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥 的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌 物品，以供治疗和护理操作使用。
无
菌
技
短期存放无菌物品和便于无菌操作，
术
有效期限不超过4小时
（五）铺无菌盘
铺盘：
１.单层底铺盘法
无 菌 ２.双层底铺盘法 技 术
（五）铺无菌盘
注意事项
（1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。
开包后24h内有效
菌
技
术
“一”字打包
注明开包时间
（四）无菌包使用法
３．取小包内物品
抓住 四个角
无 菌 技 术
递无菌碗
（四）无菌包使用法
４．注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。
（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。
一、概 念
• 无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切 微生物侵入人体，防止无菌物品与无菌区域被污染的操 作技术。
• 无菌物品 无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物 品。
• 无菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区 域。简称无菌区。
二、无菌技术操作原则
（一）无菌操作的环境
• 无菌操作的环境要清洁、 宽敞，无菌操作前30 min 通风，停止卫生处理，减 少人员走动，避免尘埃飞 扬,治疗室每日用紫外线 灯照射消毒一次。
（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以便充分接触消毒液。
无 菌 技 术
（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。
无
菌 （5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或
技
消毒皮肤。
术
无菌持物钳使用“六个不可 ”
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 无 ◆不能夹取油纱布
二、无菌技术操作原则
• （二）工作人员的穿戴
工作人员的穿戴要规范， 帽子应遮住头发， 口罩须盖住口鼻， 修剪指甲、洗手， 必要时穿无菌衣， 戴无菌手套。
二、无菌技术操作原则
• （三）无菌物品的管理
• 无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标 志；
• 无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌 包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先 后顺序摆放；
（三）取用无菌溶液法
注意事项：
（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名 、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确 信质量可靠后，方可使用。
（2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。
（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。
（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。
无 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 菌 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 技 （６）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 术
（四）无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。 其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌 处理后备用
无菌包
（四）无菌包使用法
1
．
无
菌
包 的
灭菌后
包
扎
法
无
菌
技
“十”字包扎
术
化学指示胶 带粘贴封包
注明物品名称、灭 菌日期及有效期
（四）无菌包使用法
2
． 无 菌 包 的 打 开 无法
• 无菌包在未污染的情况下，有效期为7-14 天，无 菌物品一经使用过期或受潮应重新灭菌。
二、无菌技术操作原则
（四）操作中保持无菌：
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者 身体应与无菌区保持一定距离（20cm)，不可面对无菌区讲 话、咳嗽、打喷嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。
菌 技 术
（二）无菌容器的使用法
经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器 称无菌容器。
无菌 贮槽
无 菌 技 无菌 术罐
（二）无菌容器的使用法
1．打开无菌容器
无
菌
技
无菌容器一经开盖后，24小
术
时内有效
（二）无菌容器的使用法
2．持无菌容器法
手托底部，手指不能触及 容器边缘及内面
无 菌 技 术
（二）无菌容器的使用法 3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘
③用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在 空气中暴露过久
无 菌 技 术
（三）取用无菌溶液法
取密封瓶内无菌溶液
（五）取无菌溶液法
擦净、核对、检查
开瓶
冲洗瓶口
消毒瓶口
注明开瓶时间
手握标签倒液
区分无菌区和非无菌区
无 菌 技 术
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
一次性无菌物品开包法
1、核对一次性无菌物品的名称、型号，灭菌有效期，检查包 装，确定密封后方可打开。 2、一次性敷料、导管：用拇指和食指揭开封包上下两层（或 消毒封边口后，用无菌剪刀剪开）暴露物品后，用无菌持物 钳夹取。 3、根据物品说明要求开启。（如各种吻合器、心脏瓣膜、骨科 内固定物植入物、各种穿刺包等）。
（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。
（3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，
来自百度文库
无
避免污染。
菌
技 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。
术
（六）戴无菌手套法
注意事项
（1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面， 而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面 。
（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌 区，刺激组织。
无菌技术护理操作
2011-07-31
1
无菌技术的重要性
• 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的 技 术，违反任何一个环节都将威胁到病人的生命安 全。
• 无菌技术和无菌观念是每位护理人员基本素质,必 须熟练掌握严格遵守无菌技术操作规程。
• 抗菌素不能代替无菌技术。
目录
一、无菌技术的概念 二、无菌技术的原则 三、无菌技术的操作方法
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域， 不可触及无菌物品；
４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌 容器内。
５、一套无菌物品，只供一个病人使用。
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并 重新灭菌
医护人员违反无菌操作的表现
无菌操作不熟练、手法不准确 有菌与无菌概念不清 简化或无视工作流程 易污染 消毒不合格 衣帽不整洁 洗手不合格 特殊时段的懈怠
无
菌 技
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
术
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
卵圆钳
卵圆 形环
无
由于两环平行紧贴，不能持重物。
菌
技 用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
术
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
镊子
尖端细小， 使用时灵巧
方便
无 菌 用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品 技 术
（3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范 围以内。
（4）发现手套有破裂，立即更换。
无
菌 技
（5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液 清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转 脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免
术 损坏。
无菌操作中“四个一样”
➢有人无人一个样 ➢有无检查一个样 ➢工作忙闲一个样 ➢条件好差一个样
2．无菌持物钳（镊）的存放
干燥保存法：
将盛有无菌持物钳的无菌干罐 保存在无菌包内，在集中 治疗前开包，4～8h更换一次
无
菌
干罐
技
术
3．无菌持物钳（镊）的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭 合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。
闭合垂直取、放
无 菌 技 （2）使用过程中始终保持钳端向下。 术