2020年小儿外科学(副高)模拟试题

2020年小儿外科学(副高)模拟试题[单项选择题]1、下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的A.保护肾功能B.控制排尿C.矫正骨盆畸形D.修复腹壁E.修复外生殖器参考答案：B[单项选择题]2、小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A.婴幼儿10ml／h，儿童15ml／hB.婴幼儿5ml／h，儿童8ml／hC.婴幼儿20ml／h，儿童25ml／hD.婴幼儿15ml／h，儿童20ml／hE.婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h参考答案：A[单项选择题]3、对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是A.停止吸烟2周，练习深呼吸B.手术前使用抗生素C.有哮喘病史，可口服地塞米松D.减少气管分泌，阿托品用量加大E.避免呼吸抑制，少用吗啡参考答案：D参考解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。

阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg 阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少，所以不可加大阿托品的用量。

故答案应选D。

[单项选择题]4、心室除极首先从A.左室开始B.右室开始C.室间隔中部开始D.室间隔上部开始E.基底部开始参考答案：C[单项选择题]5、40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。

查体时应注意的是 ( )A.右上腹橄榄样肿块B.胃型及胃蠕动波C.脱水情况D.肠鸣音情况E.营养状况参考答案：A[材料题]6、3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸[子母单选]1.该患儿的诊断是A.小阴茎B.尿道上裂C.尿道下裂D.输尿管开口异位E.以上都不是参考答案：C[子母单选]2.如为尿道下裂，则其分型标准是A.染色体检查B.合并畸形多少C.尿道外口位置D.阴茎弯曲程度E.血睾酮水平参考答案：C[子母单选]3.首选的治疗方法A.手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.以上均可参考答案：A[单项选择题]7、新生儿巨结肠最重要的临床表现是A.腹胀，腹壁浅静脉怒张B.呕吐粪便样物C.腹部可见肠型D.胎便排除延迟E.营养不良参考答案：D[单项选择题]8、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影参考答案：D[单项选择题]9、符合高血钾心电图表现的是A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B.u波倒置C.冠状T波D.ST段水平型下移E.QT间期缩短参考答案：A[材料题]10、女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。

患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

[子母单选]1.确诊的方法以下哪种较好A.静脉胆道造影B.经皮肝穿刺造影C.腹部X线平片D.上消化道造影E.腹部B超参考答案：E[子母单选]2.此患儿应考虑哪种合并症A.胆道造影B.吻合口狭窄C.肝硬化D.结石E.癌变参考答案：E[子母单选]3.此患儿发生此合并症最公认的原因A.结石B.胰胆合流异常C.胆汁淤积D.吻合口狭窄E.肝硬化参考答案：B[材料题]11、女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。

查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。

X腹部片见肠腔充气并见小液平[子母单选]1.此时首先考虑的诊断是A.食管裂孔疝B.膈疝C.肠旋转不良D.NECE.新生儿阑尾炎参考答案：D[子母单选]2.对该患儿的进一步检查A.钡剂灌肠+粪OBB.钡餐+钡剂灌肠C.粪OB+腹部X直立位片D.腹腔穿刺+粪OBE.腹腔穿刺+腹部X直立位片参考答案：D[子母单选]3.对该患儿的进一步治疗A.大剂量抗生素B.禁食C.胃肠减压D.手术E.以上均是参考答案：D[单项选择题]12、左侧结肠癌主要临床表现为A.全身症状、贫血、腹部肿块B.梗阻、便血C.类癌综合征D.高血压E.呕血参考答案：B参考解析：由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

故答案应选B。

[单项选择题]13、内括约肌松弛反射，其反射弧组成为A.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌B.中枢-脊髓-内括约肌C.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌D.中枢-周围-内括约肌E.肠压力感受器-脊髓-内括约肌参考答案：C[单项选择题]14、导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为A.肠炎B.重复肠腔异位黏膜C.肠扭转坏死D.肠溃疡E.肠穿孔参考答案：B[材料题]15、男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。

[子母单选]1.最可能的诊断是A.腰部脊膜膨出B.腰部脊髓外翻C.腰部脂肪瘤D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E.腰部脊髓脊膜膨出参考答案：E[子母单选]2.想明确诊断最直接有效的检查方法是A.脊柱X线摄片B.脊柱CTC.脊髓MRID.肿物穿刺E.酚红试验参考答案：C[子母单选]3.治疗上应采取A.保守治疗B.择期手术C.急诊手术D.分期手术E.不能手术参考答案：B[单项选择题]16、10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。

右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为A.胆道蛔虫病B.急性胆囊炎C.胰腺炎D.胆管结石E.胆囊炎，胆石症参考答案：A[单项选择题]17、急性腹痛放射至左右肩部的原因是A.腹腔内炎症导致后腹膜受刺激B.腹腔内炎症导致纵隔炎C.腹腔内炎症刺激膈肌D.炎症导致胸膜受累E.肠扭转牵拉肠系膜参考答案：C参考解析：腹腔内炎症刺激膈肌，引起左右肩部牵涉性疼痛。

故答案应选C。

[单项选择题]18、器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是A.非渗透阴离子乳酸盐B.棉糖和羟乙基淀粉C.氢离子缓冲剂磷酸盐D.谷胱甘肽E.别嘌醇参考答案：A参考解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

[单项选择题]19、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。

其诊断最大可能是A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折参考答案：C[单项选择题]20、甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+30%以下E.+35%以下参考答案：C参考解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。

故答案应选C。

[单项选择题]21、先天性畸形占小儿外科疾病的A.20％以上B.30％以上C.50％以上D.38％E.14％参考答案：C[单项选择题]22、小儿血管瘤以下描述不正确的是A.男性多于女性B.小儿最常见的良性肿瘤C.属先天性错构瘤D.病理类型多种多样E.治疗方法繁多，预后差别大参考答案：A[多项选择题]23、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿C.尿液标本可在冰箱内放置48hD.尿液标本一般取中段尿E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响参考答案：B,C,E[多项选择题]24、测定内生肌酐清除率应注意做到A.低蛋白禁肉食7dB.同时测定血和尿肌酐C.避免剧烈运动D.大量饮水E.准确留取24h尿参考答案：B,C,E[单项选择题]25、某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术 ( )A.6个月B.1岁C.3岁D.6岁E.8岁参考答案：B[单项选择题]26、腹股沟深环的体表投影位于A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm参考答案：B参考解析：斜疝是腹腔内容物从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。

腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。

故答案应选B。

[单项选择题]27、多数血管瘤的诊断主要依据A.临床表现B.彩超C.肿瘤穿刺D.CTE.血管造影参考答案：A[单项选择题]28、双肾积水最常见的原因为A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形参考答案：C参考解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

[多项选择题]29、妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有A.血沉加快B.白细胞计数增加C.红细胞计数增高D.尿HCG定性阴性E.高凝状态参考答案：A,B,E[材料题]30、患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。

查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

[子母单选]1.其诊断最可能是A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征参考答案：D[子母单选]2.正确的治疗方法应是A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经参考答案：A[单项选择题]31、直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移参考答案：D参考解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

故答案应选D。

[多项选择题]32、有关脐疝恰当的是A.随年龄增长逐渐减少B.一种发育缺陷C.多见于学龄儿童D.女孩比男孩多2～3倍E.胚胎期感染所致参考答案：A,B,D[单项选择题]33、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎参考答案：B参考解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

[单项选择题]34、动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.胫后动脉E.腋动脉参考答案：D参考解析：常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。

[材料题]35、男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。

[子母单选]1.最可能诊断是A.脐炎B.脐茸C.脐肉芽肿D.卵黄管未闭E.脐尿管瘘参考答案：B[子母单选]2.最佳治疗方案是A.抗生素治疗B.局部湿敷C.电灼D.激光E.手术切除参考答案：E•参考解析：1.脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液体渗出。