浅谈糖尿病患者的用药护理
浅谈糖尿病患者中医护理
作者简 介 ： 刘玉琼 ， １７ ． 一）云南省 昆明市禄劝 县中 医院 女（９ ０１ 。 ０
护理部主任、 主管护师 ， 究方向 ： 研 内分泌系统 的临床护
３ 饮食护理 饮食护理是中医的特 色， 也是防治糖尿病的关键 问题 。 中医学认为 ， 过食肥甘 ， 致脾 胃积热 ， 灼伤肺 肾之 阴 ， 也可发
～
糖及其并发症得到较好控制后可予 以出院 。出院前要做好 出院指导 ， 要教会患者测血糖 、 尿糖 、 注射胰 岛素 ， 告诉 患者
坚持按 时服药 ， 节制饮食和房事 ， 防感染 和感 冒， 预 建立 有 规律的作息制度。同时 ， 注意劳逸结合 ， 当参加文娱活动 适
和体育锻炼等。 患者要 随身携带甜食和急救卡 ， 的正面填 卡 写患者 的姓 名 、 名 、 病 电话 号码 、 家庭 住址 、 在单位 、 系 所 联 人姓名及 电话号码等 ， 的背 面印上 ： 患有糖尿病 ， 发 卡 我 若
室 温 ｌ ℃ ～２ ℃， ８ Ｏ 湿度 ５ ％ ～６ ％环 境下 生活 ， 患者感 ０ ０ 使 受到温暖 、 舒适 、 方便和安全 。患者入院后测身高 、 体重 ， 以 便计算饮食和药量 。以后每周测体重 １次，注意观察尿液 量、 、 色 味变化 ， 观察 患者神 志 、 视力 、 压 、 血 舌象 和皮肤情
４ 心 理 护 理
糖尿病肾病患者长期 受疾病折磨 ，心情抑郁 ，情绪低 落 ，所 以说搞好心理护理尤为重要 。对他们的护理要有耐
容易产生 紧张 、 恐惧 、 焦急 、 悲观等情绪 ， 对治疗和康复 十分 不利 ， 甚至加重病情 ， 因此 ， 做好患者 的心理护理非常重要 。
护理人员一方面要多关心体贴患者 ， 经常和其谈 心 ， 了解其 心理状态 ， 与之建立 良好 的朋 友关系 ， 并 另一方面 ， 有针对 性 地用 恰当 的语言循 序渐进解释情志 与疾 病的康复关 系 ，
浅谈糖尿病患者的用药教育
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ２ ９ ７
浅谈糖尿病 患者 的用药教 育
郭 道 华 胡永 全 谢 冬梅 余 美玲
（ 安徽省蚌埠医学院第一 附属 医院药剂科 ，安徽 蚌埠 ２ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 糖尿 病 为 常 见慢性 疾 病之 一 ， 患者一般 需终 生服 药 ，提 高患者服 药依从 性 、减 轻并 发症 的 发生 、延 长患者 生命 、提 高患者 生存 质 量 成 为 临床 药师开 展 内 分泌科 临床 工作 的 首要任 务。通 过提 供 药学服 务提 高患者 用药依从 性 ，患者血 糖控制 较理 想 ，临床 药师 工作价 值得
的全过程 ，适用 于以碳
水化合物 为主要食物成分 并且餐后升高血 糖的患者且 单独使用不
会 引起低血糖 。代表 药如阿卡波糖 、伏格列波糖。 ３ ． １ ． ５噻唑烷二酮类 ：用 于２ 型糖尿病患者 ，本类药物 的代表 药马来酸
用药教育 取得患者 配合是提 高治疗依从 性 、发挥 药物疗效 、减轻药物 不 良反应 、减慢 并发症的发生 、提 高生存率的基础 。
体现。
【 关 键 词】 糖尿 病 ；临床 药 师 ；用 药教 育 中图分 类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献 标识 码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ２ ９ ７ － ０ ２
中国是糖 尿病多发 的国家之一 ，患患者 数将接近 ３ ０ ０ ０ 万 发病年龄 日趋年 轻化 ，其 中绝大部分为２ 型糖尿病 ，据 统计４ ７ ． ９ ％的初诊糖尿病 患者对 糖尿病 相关知 识及其 使用 的治疗药 物缺乏认 识＿ ｌ Ｊ ，及 时的进行
糖尿病患者合理用药护理指导
糖尿病患者合理用药护理指导糖尿病是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多器官功能紊乱，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性的病变，引起多器官功能损害，诊断为糖尿病后不能盲目用药，因为糖尿病患者病情存在个体差异性，所以治疗方案不同，大多数患者只需要在饮食控制，适量的运动基础上口服一些降糖药可以使病情得到有效的控制，所以，要求医护人员根据病人的病情合理选择降糖药物，使药物的副作用对病人的损害降到最小，临床常用口服降糖药应用及护理指导介绍如下：1 磺脲类口服降糖药1.1药物的种类甲苯磺丁脲格列本脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮等。
1.2适应症和禁忌症磺脲类适用于2型糖尿病患者，经饮食治疗及体育锻炼不能使病情得到有效控制；有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者；体重正常或偏轻的患者。
禁忌症：1）1型糖尿病患者2）妊娠及哺乳期3）糖尿病病人发生严重感染，严重创伤和手术的患者及发生代谢紊乱病人。
4）已出现糖尿病神经病变•视网膜病变和肾脏损害时应及时采用胰岛素治疗，控制血糖。
1.3药物的副作用及护理指导副作用 1低血糖这是磺脲类降糖药主要的也是最危险的一种副作用，严重的低血糖反复发作可引起神经系统不可逆的损害致死亡。
2体重增加3其他如消化道反应、皮肤过敏、头晕•视力模糊等较少见。
护理指导1）指导患者严格遵医嘱服药，并注意饮食，用药及运动的时间。
2）避免饮酒，以免戒断反应。
3）治疗过程中如出现低血糖反应，应及时采取措施，口服或静脉补充葡萄糖。
2 双胍类2.1药物的种类二甲双胍降糖灵2.2适应症和禁忌症适用肥胖的2型糖尿病患者，作用是让身体里面的胰岛素在细胞水平利用上能够提高，也可与磺脲类联合使用。
禁忌症 1 伴有严重肝肾功能损害慢性胃肠病及消瘦的患者2 服药后有严重胃肠道反应3 严重并发症的患者。
4 嗜酒及长期服用西咪替丁的患者2.3副作用及护理指导副作用 1 乳酸性酸中毒双胍类降糖药，尤其是降糖灵最严重的副作用就是乳酸性酸中毒2 胃肠道反应表现为恶心，呕吐，腹痛。
浅谈糖尿病患者的护理目标、措施及效果评价
浅谈糖尿病患者的护理目标、措施及效果评价发表时间：2016-12-01T14:11:42.420Z 来源：《医师在线》2016年10月第20期作者：李俊[导读] 糖尿病的药物治疗、心理护理、健康教育等护理方法的重要性。
（建始县人民医院；湖北建始445300 ）【摘要】随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，糖尿病患患者数正逐年增加。
WHO报道目前全世界约有糖尿患者1.75亿，预测到2025年将上升到3亿。
我国现有糖尿患者约3千多万，居世界第2位。
糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。
随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧使患病率逐年上升，我国糖尿病患者的绝对人数已居世界各国之首。
所以，加深患者对糖尿病的认知程度、积极预防和治疗，并且进行正确的护理是降低本病并发症的发生率、致残率和致死率的关键环节。
【关键词】糖尿病;护理糖尿病的药物治疗、心理护理、健康教育等护理方法的重要性。
近两年我科对糖尿病患者在控制好血糖、感染的前提下,做好护理目标、护理措施及效果评价,帮助其自我护理,饮食控制等。
结果:通过对患者进行糖尿病知识的教育和预防感染的指导,以及心理健康指导,帮助其进行自我护理后,大多数患者的症状基本控制,并发症得到有效的预防。
现将我科对糖尿病患者的护理目标、护理措施及效果评价分享如下：1.有感染的危险与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。
(l)目标1)病人不发生感染。
2)病人发生感染时能被及时发现和处理。
(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。
2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。
注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。
3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。
4)糖尿病足(diabetic foot， DF)护理关键是预防皮肤损伤和感染，其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。
糖尿病用药注意事项
糖尿病用药注意事项临床治疗糖尿病时，除部分患者属于胰岛素依赖型而需长期注射胰岛素外，大部分病人仅需要在饮食控制的同时，服用降糖药物而将血糖控制于正常范围内就可以。
在当前医疗领域中，糖尿病属于一种终生性疾病，需长时间或终生用药治疗。
为确保治疗效果的有效性及安全性，需科学恰当的使用降糖药物。
病人在用药期间需注意哪些事项？下面我们一起看看吧。
1.糖尿病的治疗1.2健康宣教倘若患者已经确诊了糖尿病，就应及时对其开展疾病相关知识的宣传教育，宣教内容主要有基础知识、自我监测尿糖及血糖，降糖药的具体用量用法，并发症的应对措施，使病人对疾病知识有更加充分的了解及掌握，更好的遵医嘱服用降糖药物。
1.2饮食控制不管是那种类型的糖尿病，饮食控制都是最为的基础且重要的治疗措施。
少吃饱和脂肪酸含量高的食物，多吃高纤维食物，每日摄入适当的脂肪、碳水化合物及蛋白质。
计算好每餐的总能量并严格控制摄入，科学分配营养。
保持正常体重，超重病人应多运动以减重为目标。
消瘦病人需利用健康营养的饮食方案恢复体重，并长时间保持适当体重。
①脂肪：饮食当中的脂肪含量应低于总热量的30%，摄入饱和脂肪酸量低于10%。
确保每天摄入胆固醇不超过300mg。
②碳水化合物：在总能量中，应保证碳水化合物的占比为50%-60%左右。
应多吃膳食纤维含量丰富的食物。
③蛋白质：若病人肝肾功能没有任何病变迹象，可摄入的蛋白质占据总能量约10-15%，如存在显性蛋白尿，每日摄入蛋白量不可超过0.8g。
④饮酒：糖尿病病人最好不要喝酒。
如有必要，每天饮啤酒不可超过350ml、红酒约150ml，低度白酒少于45ml，三种酒分别含酒精约15g。
⑤食盐：每日应控制吃盐量不超过6g，合并高血压病人需更加严格的控制盐摄入量。
1.3运动疗法适量运动也是糖尿病的一种常规疗法。
需针对患者的具体状况，选取适当的运动，应按照循序渐进的原则，每天适量运动，运动强度、方法及频率都需要根据病人的具体状况来确定。
浅谈糖尿病患者的护理措施
浅谈糖尿病患者的护理措施靶细胞内不能发挥正常生理作用引起的糖、蛋白质、脂肪的一系列代谢紊乱。
临床以高血糖为共同标志，其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。
急性并发症有酮症酸中毒，慢性病变为神经病变、微血管病变、感染等。
除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗，其护理问题有以下几点。
对于糖尿病知识的缺乏当患者被确诊为糖尿病后，由于对于糖尿病有关知识的认识不足而导致忧心忡忡，焦虏不安甚至悲观失望。
对于以上的相关因素我们做出以下护理措施：①向糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病知识和治疗方法。
②教会病人及其家属根据体重、食物的热量来计算饮食的摄入量，教会患者合理安排膳食结构。
③向糖尿病患者讲述使用胰岛素的指征及意义。
④指导患者监测血糖，尿糖及怎样预防和处理低血糖。
潜在并发症——感染感染会导致各个系统感染，如呼吸系统会合并肺结核，肺炎等。
泌尿系统会导致肾盂肾炎。
及其皮肤感染，口腔感染等，对此设定以下护理措施：①合理地控制饮食，防止过高血糖是关键，因为高血糖有利于细菌的生长，另外适当地锻炼能够防止感染机会的增加。
②严格遵循抗菌技术操作。
③指导病人皮肤保健，足部保健。
a.用中性无刺激肥皂及温水洗澡。
b.糖尿病病人皮肤干燥切勿抓伤导致感染不易愈合。
c.足部每日温水洗脚。
由于糖尿病病人末梢血液循环差，禁用过烫的水，以免烫伤。
d.穿清洁、棉线袜子，鞋袜宽松为佳。
潜在并发症——酮症酸中毒①由于胰岛素治疗过程中断或用量不适而导致疲乏，四肢无力，极度口渴，多饮。
多尿。
②过肌或过饱饮食不当可出现酮体，恶心、呕吐等。
③感染以及如创伤、分娩等应激情况导致酮症酸中毒。
严重时出现呼吸深大，烂苹果味，意识模糊以至昏迷。
对于上述相关因素及临床表现应做出以下护理计划措施：①密切观察病情变化，及时无误地监测血糖、尿糖、血钾等二氧化碳结合力的数值。
“三多一少”症状是否加重，病人呼吸频率及深度。
②确记录24小时出入量。
③控利病倩稳定后，指导病人合理安排饮食摄入量，避免饮食不节所造成酮症酸中毒。
浅谈糖尿病患者的合理用药及饮食护理
浅谈糖尿病患者的合理用药及饮食护理发表时间：2012-11-26T09:17:19.560Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：谢绍宁[导读] 针对老年糖尿病患者进行合理用药及饮食护理，对患者生活质量的提高和防止并发症的产生起到积极的作用。
谢绍宁 (成均镇卫生院广西玉林 537024)【摘要】目的针对老年糖尿病患者进行合理用药及饮食护理，对患者生活质量的提高和防止并发症的产生起到积极的作用。
方法2011年共收治老年糖尿病患者139例，其中男性患者116例，女性患者23例，年龄在（55～88）岁，病程（1～25）年，对患者进行相应的合理用药及饮食指导。
结果实施的合理用药及饮食指导后的老年糖尿病患者较实施前其生活质量有了明显的改善。
结论对老年糖尿病患者进行合理用药及饮食指导，增强了患者战胜疾病的勇气和信心，使患者建立了良好的生活方式，提高了患者的生活质量。
【关键词】糖尿病健康教育护理老年人【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0034-02老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。
已非胰岛素依赖性为主。
老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。
老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。
故应重视其临床特点，及早防治。
现就我院2011年所收治的139例老年糖尿病患者进行健康教育及护理，现报告如下。
1 患者资料与临床表现1.1一般资料我院于2011年共收治139例老年糖尿病患者，根据按WHO诊断标准进行确诊，男性患者116例，女性患者23例，年龄在（55～88）岁，病程（1～25）年，有82例患者伴有高血压，46例伴有冠心病，6例产生脑梗死。
简述糖尿病的用药护理措施
简述糖尿病的用药护理措施糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，常需要药物治疗来控制血糖水平。
对于糖尿病患者来说，正确使用药物并且采取正确的护理措施至关重要。
以下是一些关于糖尿病用药护理的措施：1. 遵医嘱使用药物：糖尿病患者应该严格按照医生的建议和处方来使用药物。
包括药物的剂量、频率和时间等方面的要求。
2. 定时服药：糖尿病患者需要按时服用药物，维持血糖水平稳定。
如果忘记服药，应尽快补上遗漏的剂量，但不要翻倍服药。
3. 观察药物副作用：糖尿病治疗常常需要长期用药，患者应密切关注药物的副作用，并且定期到医院复诊。
4. 注重饮食：合理的饮食对于糖尿病患者同样重要。
患者应该遵循医生和营养师的饮食建议，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入。
5. 锻炼：适当的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，促进药物的吸收和利用。
6. 经常监测血糖：定期检测血糖水平是非常重要的，可以帮助患者了解自己的疾病控制情况，及时调整用药。
以上这些护理措施对于糖尿病患者来说非常重要，可以帮助他们更好地管理疾病，减少并发症的发生。
同时，这些护理措施也需要结合个体的情况进行调整，更好地适应自我管理。
另外，糖尿病患者在使用药物的同时，也需要注意一些其他方面的护理措施，比如定期进行眼部、肾脏和神经系统的检查，因为糖尿病容易导致这些部位的并发症。
此外，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括戒烟、限制酒精的摄入、保持体重、规律作息等。
对于糖尿病患者来说，他们的药物管理和护理措施需要根据疾病情况和个体差异进行个性化调整。
因此，患者需要与医生和护士保持密切的沟通，及时向医护人员反映用药情况和身体状况，以便进行及时调整。
在使用药物和护理措施过程中，家人的支持和鼓励也是非常重要的，他们可以协助患者管理药物、监测血糖、并且提供情感上的支持。
另外，糖尿病患者也应该参与相关的自我管理教育课程，学习更多关于药物使用和疾病管理方面的知识，提高自我管理的能力和信心。
这些措施的落实可以帮助患者更好地控制疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病用药的三大注意事项
糖尿病用药的三大注意事项糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平。
在使用糖尿病药物的过程中，有一些值得注意的事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下是糖尿病用药的三大注意事项。
注意事项一：正确使用药物1.按照医生或药剂师的指导正确使用药物。
糖尿病用药的剂量和使用方法需要根据患者的个体情况来确定。
2.严格遵守用药时间和用药频率，不要随意减少或增加药物的剂量。
如果出现负荷低血糖等药物不良反应，应立即停止使用药物并向医生咨询。
3.注意观察用药后的效果，及时调整剂量或更换其他药物。
如果用药后血糖控制不佳或出现其他不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
注意事项二：遵循饮食和运动指导1.糖尿病患者在使用药物的还需要合理控制饮食和进行适当的运动。
要根据医生的建议，合理安排膳食结构，控制摄入的总热量和糖分，避免过量食用高糖食物。
2.每天保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动可以帮助消耗多余的糖分，提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖，根据血糖水平的变化调整饮食和运动方案。
糖尿病患者应定期测量空腹血糖和餐后2小时血糖，以确保糖尿病的良好控制。
注意事项三：注意药物相互作用和不良反应1.与其他药物的相互作用：某些药物（如某些抗生素、利尿剂、胃肠道药物等）可能会影响糖尿病药物的吸收、代谢或排泄，从而影响药物的疗效。
在使用糖尿病药物的应告诉医生所有正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的潜在风险。
2.不良反应：糖尿病药物可能会引发一些不良反应，如低血糖、胃肠道不适、皮肤过敏等。
每种药物的不良反应不同，患者在使用药物时应密切关注自身的身体反应，如有不适应及时告知医生。
3.特殊人群的用药注意事项：糖尿病患者如果同时患有其他疾病（如心脑血管疾病、肾病等），可能需要特殊的药物治疗。
这些患者在用药时应更加小心，遵循医生的指导，定期复查并监测药物的疗效和不良反应。
正确使用糖尿病药物、合理饮食和适当运动、注意药物相互作用和不良反应是确保糖尿病患者药物治疗的安全和有效性的关键。
浅谈社区高血压糖尿病患者的用药指导
［ ５ ］ 姜安 丽 ， 石琴 ． 新编 护理学 基础 【 Ｍ 】 ． 北京： 高等教 育 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ：
２ ２ ０．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ８ ）
浅谈社 区高血压糖尿病患者 的用药指导
李 芝香
（ 淄博点： 对轻 、 中、 重度高血压均有 明显 降压作用 ， 血压越高 ， 效果越 明显 ， 但是不降低正常血压。 因为其可 以扩张血管 ， 尤其适用于
有 动脉硬化 的患者 。同时具有器官保护作用 ， 是糖尿病患者主 要 的降压药 。 不 良反应及副作用 ： 由于扩张血管引起的头痛 、 面 红和踝部水肿及心率加快 ； 还 可出现乏力和 胃肠反应等 。 因此 ， 用 药时应从小剂量开始 ， 逐渐加量 。
性 甲状 腺功能亢进引起 的肾陛骨病 ， 改善脂质代谢紊乱 和胰 岛 素抵抗 ， 减少蛋 白尿 的排 泄和降低心脑血管事件风 险， 目前 ， 临
床上对 肾病 患者多采 用低 蛋白饮食 。肾病患者饮食 中蛋 白质的
摄 取量取决 于肾功能损害的程度 ， 对于 Ｉ、 Ⅱ期患者推荐正常蛋 白质摄入量即 ０ ． ８ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， １ １ Ｉ 期应 开始优质低蛋 白饮食 治疗 ， 即 蛋白质入量 ＜ Ｏ ． ６ ｇ ， （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。对于 肾脏病终末期进行透析 的患者 因患者营养不 良较为严重 ， 可以根据其具体营养评估及合并 症
■ 鼢 园
蛋 白饮食可 直接损害 肾脏 ， 又可间接加 速 肾脏病 的恶化 ， 故慢 容， 使其 了解饮食和营养是维持机体正 常生理功能和生命活动
性 肾脏病 患者不应摄人高蛋 白饮食 。 临床 中， 多数 慢性 肾功能
衰竭患 者属 于老年人 ， 尤其是 透析 患者 ， 患者 因年龄大 ， 各器 官
糖尿病慢病管理用药知识(1)
糖尿病慢病管理用药知识(1)糖尿病慢病管理用药知识糖尿病是一种慢性代谢疾病，需要长期的慢病管理。
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
以下将从用药剂型、用药原则、用药注意事项等方面详细介绍糖尿病慢病管理用药知识。
一、用药剂型目前常见的糖尿病药物有口服药和注射药两种剂型。
1.口服药口服药包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌增多剂、胰岛素受体激动剂等。
2.注射药注射药包括短效胰岛素、长效胰岛素、胰岛素类似物、胰岛素协同剂等。
二、用药原则糖尿病药物治疗的原则是个性化、适量、有效、安全。
1.个体化用药每位患者的糖尿病病情都不一样，所以用药也应量身定制，根据患者的年龄、体重、病史、痛苦、并发症等个体因素综合考虑，制定合适的治疗方案。
2.适量用药适量用药是指用药剂量应在安全范围内，不能盲目增加用药量以达到更快的控制血糖的目的。
3.有效用药药物治疗的目的在于降低血糖、控制病情、减少慢性并发症的风险。
药物治疗应该在保证安全性的前提下选择有效的药物进行治疗，使病情得到控制。
4.安全使用药物糖尿病药物使用需要严格控制用量和用药方式，避免出现低血糖、高血糖、代谢性酸中毒等不良反应。
三、用药注意事项1.药物起效时间和持续时间口服药物和注射药物的起效时间和持续时间不同。
口服药物的起效时间和持续时间相对较长，所以它们的使用应该在饭后，以利于药物的吸收和利用。
注射药物的起效时间和持续时间较短，需要进行多次注射，以维持稳定的血糖水平。
2.定时用药糖尿病药物治疗需要定时用药，避免漏服或重复服药。
使用药盒或闹钟提醒可以帮助患者掌握服药习惯。
3.低血糖风险低血糖是糖尿病慢病管理中常见的不良反应。
在用药的过程中,需密切关注自己的血糖变化，及时采取补救措施。
总之，控制血糖是糖尿病慢病管理的重中之重，必须采用多种手段进行治疗，而药物治疗是其中必不可少的手段之一。
在使用药物的过程中，应根据患者情况，合理选择药物剂型，个体化、适量、有效、安全地用药，并注意用药的注意事项，以达到更好的控制血糖的目的。
糖尿病的临床护理论文
糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文（1）1、资料与方法1.1用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。
为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。
在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
1.2并发症护理：①皮肤护理。
由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。
护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。
患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。
因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。
还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。
发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。
糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。
护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。
加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。
对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。
如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标：①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
1.4统计学方法。
本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议：护理问题：1. 血糖控制问题：糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题，包括高血糖或低血糖。
2. 饮食和营养问题：病人可能需要指导和支持来管理饮食，确保摄入足够的营养，并控制碳水化合物和糖分的摄入。
3. 药物管理问题：病人需要合理使用口服药物或胰岛素，并掌握正确的用药方式和时间。
4. 运动管理问题：病人需要适度的运动来控制血糖水平，但在运动过程中也需要防止低血糖发生。
5. 心理和情绪问题：糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰，需要支持和心理健康的关注。
6. 糖尿病并发症：糖尿病可能导致一系列并发症，如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等，需要预防和监测。
护理措施和护理目标：1. 血糖控制：-监测血糖水平，并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。
-提供血糖自测和监测教育，帮助患者掌握血糖管理技巧。
-促进患者参与制定个性化的血糖控制目标，并提供支持和鼓励。
2. 饮食和营养：-提供个性化的饮食指导，包括合理的饮食规划和食物选择。
-教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解，并帮助他们制定适合自己的饮食计划。
-监测饮食营养摄入，确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。
3. 药物管理：-提供药物管理指导，包括药物的正确用法、剂量和时间，以及可能的副作用和注意事项。
-帮助患者建立用药提醒系统，确保按时服药。
-监测药物疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。
4. 运动管理：-与患者一起制定适合其身体状况的运动计划，并提供运动指导。
-监测运动对血糖水平的影响，并帮助患者预防低血糖事件。
-鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。
5. 心理和情绪支持：-提供心理支持和教育，帮助患者应对糖尿病的心理压力和情绪困扰。
-引导患者寻求社会支持和参与支持小组活动。
糖尿病护理措施及治疗措施
糖尿病护理措施及治疗措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和治疗措施。
以下是一些常见的糖尿病护理措施和治疗措施：1. 控制饮食：糖尿病患者需要控制饮食，避免食用高糖和高脂肪的食物。
建议选择低脂肪、高纤维的食物，并保持适当的饮食结构和规律的餐饮习惯。
2. 进行适当的运动：适当的运动可以帮助控制血糖水平，增加体力和消耗多余的热量。
建议每天进行30分钟左右的中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。
3. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以确保血糖在正常范围内。
根据医生的建议，可以自行购买家用血糖仪，在家里进行监测。
4. 控制体重：对于超重或肥胖的糖尿病患者，需要采取措施控制体重，如适当减少饮食热量摄入，保持适当的体重。
5. 合理使用药物：部分糖尿病患者需要药物治疗，根据医生的建议合理使用降糖药物或胰岛素。
6. 定期就医：糖尿病患者需要定期就医，接受医生的检查和指导，确保病情得到有效的控制和治疗。
总之，糖尿病患者需要综合采取饮食控制、运动锻炼、监测血糖、控制体重、合理用药和定期就医等措施，以维持血糖水平在正常范围内，减少并发症的发生，提高生活质量。
此外，糖尿病患者还需要避免吸烟和过度饮酒，因为这些不良习惯会损害血管和器官功能，加重糖尿病引起的并发症。
另外，在日常生活中，糖尿病患者还需要留意一些细节，比如保持脚部清洁和干燥，经常检查皮肤、指甲，及时治疗脚部的伤口或溃疡，避免感染。
同时，要注意做好口腔卫生，预防牙龈疾病和牙周炎，因为糖尿病患者更容易出现口腔问题。
此外，定期检查眼睛，预防视网膜病变。
对于有糖尿病的孕妇，更需要细心照料。
她们需要更频繁地检测血糖，保持饮食和运动的平衡，如有必要，需要使用胰岛素来控制血糖水平。
同时，孕妇需咨询医生确定用药方案，以确保母婴的健康。
在治疗方面，随着医学的进步，糖尿病的治疗方案也在不断发展和完善。
新型的口服降糖药物和胰岛素产品的不断推出，为糖尿病患者提供更多方便和有效的治疗选择。
糖尿病患者护理总结
糖尿病患者护理总结糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要患者长期的自我管理和护理。
合理的护理和管理可以有效地控制病情，预防并减少并发症的发生。
以下是糖尿病患者护理的总结，包括饮食护理、药物治疗、锻炼和心理支持等方面。
一、饮食护理糖尿病患者的饮食护理非常重要，可以通过合理控制饮食来控制血糖，并防止过度体重增加。
以下是一些饮食护理的要点：1. 控制总热量摄入：根据个体和运动量等因素，合理控制总热量摄入，控制体重。
2. 合理分配饮食三大营养素：饮食应包含适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质，合理分配三大营养素可以保证机体的营养需求。
3. 控制碳水化合物摄入：糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量，避免快速吸收的碳水化合物，如糖果、饼干等。
4. 多摄入膳食纤维：膳食纤维可以促进饱腹感，减少碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。
可以多食用粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
5. 控制脂肪摄入：糖尿病患者应控制脂肪的摄入量，尤其要限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，避免加重血脂异常。
二、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，可以帮助患者控制血糖水平。
以下是一些药物治疗的要点：1. 接受医生的指导：糖尿病患者在使用药物治疗时，应遵循医生的建议和用药方案，如用药时间、用药剂量等。
2. 定期监测血糖：药物治疗对控制血糖有一定的帮助，但是药物剂量需要根据患者的血糖水平调整，所以要定期监测血糖，根据结果调整用药。
3. 注意药物的副作用：一些药物可能会有不同的副作用，如低血糖、胃肠道不适等，患者要及时告诉医生，避免不必要的不良反应。
三、锻炼适度的锻炼可以帮助糖尿病患者控制血糖，提高体质，预防并发症的发生。
以下是一些锻炼的要点：1. 选择合适的运动方式：糖尿病患者可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
2. 控制运动强度和时间：运动时要合理控制运动强度和时间，避免过度运动引起低血糖。
3. 定期监测血糖：运动会影响血糖水平，所以糖尿病患者在锻炼前后要监测血糖，并根据结果调整饮食和药物治疗。
糖尿病中医护理方案
糖尿病中医护理方案引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理和管理。
除了西医的治疗方法外，中医也提供了一些有效的护理方案。
本文将介绍糖尿病中医护理方案，帮助患者更好地管理疾病，改善生活质量。
饮食护理- 糖尿病患者应保持健康饮食，控制饮食总热量和碳水化合物的摄入量。
- 选择低糖、低脂、高纤维的食物，如鱼、豆类、蔬菜和水果。
- 注意荤素搭配，合理分配三餐，避免暴饮暴食。
- 慢嚼细咽，维持正常的饮食时间和速度。
中药调理- 中药调理在糖尿病护理中起到重要的作用。
根据病情不同，中医师可开具适当的中药方剂。
- 常用的中药有黄芩、苦瓜、青蒿等，可帮助降低血糖、增加胰岛素敏感性等。
- 中药调理需要在专业的中医指导下进行，不可随意自行使用。
针灸疗法- 针灸疗法是中医的特色疗法之一，对糖尿病的治疗有一定的效果。
- 针灸可以刺激穴位，调节身体的阴阳平衡，促进气血循环，缓解症状。
- 针灸疗法需要由专业的针灸师进行，遵循严格的操作规范。
运动保健- 适度的运动对糖尿病患者有益处，可以帮助控制体重、降低血糖、增加胰岛素敏感性。
- 患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
- 运动前后要注意血糖监测，避免低血糖的发生。
心理调理- 糖尿病会给患者带来一定的心理负担，容易出现焦虑、抑郁等问题。
- 患者和家人要合理对待疾病，保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。
- 可以寻求专业的心理咨询或参加支持群体，与他人分享经验和情感。
结论糖尿病中医护理方案通过饮食护理、中药调理、针灸疗法、运动保健和心理调理等综合措施来帮助患者管理疾病，提高生活质量。
但需要强调的是，中医护理方案应在专业的中医医师的指导下进行，并与西医的治疗方法相结合，确保安全和有效性。
以上是糖尿病中医护理方案的简要介绍，仅供参考。
在实施过程中，应根据个体差异和具体情况进行调整和优化。
中医糖尿病病人的护理措施
中医糖尿病病人的护理措施糖尿病是一种常见的慢性疾病，中医对于糖尿病的护理有着独特的方法和理念。
在病人日常生活中，需要注意饮食、运动、药物等方面的护理，下面是一些中医糖尿病病人的护理措施：1. 合理饮食：中医强调药食同源，饮食对于糖尿病病人的管理至关重要。
建议病人避免高脂肪、高糖、高热量的食物，多食用蔬菜水果，适量摄入富含膳食纤维的食物，如糙米、全麦面包等。
2. 定时运动：中医认为运动可以改善体内气血运行，增强体质，促进新陈代谢。
建议病人进行适量的有氧运动，如散步、太极拳、气功等，每天坚持30分钟左右。
3. 药物治疗：中医药物治疗糖尿病常用中药配方，如二号丸、双黄连合剂等。
病人在服用药物时需要遵医嘱，严格控制用量，并定期复查血糖、肝肾功能等指标。
4. 应激控制：中医认为情志内伤是导致糖尿病发作的重要原因之一，病人应该学会调节情绪，保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
5. 调理养生：中医强调调理体质，增强免疫力和自愈能力。
病人可以通过中医理疗、针灸、艾灸等方法进行调理，保持体内阴阳平衡。
总之，中医糖尿病病人的护理措施强调整体调理，与西医的药物治疗结合，可以更好地控制病情，提高生活质量。
希望糖尿病患者能够根据中医的护理措施，合理饮食、规律运动，减轻病情，重拾健康。
另外，中医还强调糖尿病病人需要避免风寒湿邪的侵袭，以及避免大量饮用寒凉性的食物和饮品，因为这些因素都可能会加重病情。
病人在日常生活中需要避免受到寒冷刺激，保持温暖，适当增加衣物，避免受风。
此外，中医还倡导病人学会自我按摩，对特定的穴位进行按摩可以促进血液循环，改善气血状况，增强免疫力，有助于缓解症状。
同时，中医认为保持足部温暖也是非常重要的，尤其是对于血糖不易控制的病人来说。
除了以上措施，中医还建议糖尿病病人保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
充足的睡眠可以帮助病人调整体内的阴阳平衡，增强体质，缓解疲劳，有利于病人恢复。
浅谈社区老年糖尿病患者的护理
３ ． ５提高 护士 的操 作 技 能 要 加 强 业 务 学 习 ， 更 新 知识点 ， 了解 并掌 握新 的操 作 技术 方 法 ， 对 护士 定 期 进行 操作 技 术 培 训 及 考 核 ， 不 断 提 高 护 理 专 业 理论及 操 作 水 平 。注 射 前 询 问病 人 ， 避 免 空 腹 注 射， 注 射 时要 “ 二快 一慢 ” ， 即进针拔 针 快 ， 推针 慢 ， 注射时 要与病 人 沟通 ， 分散 病 人注 意 力 ， 注射 后 应 根据药 物不 良反 应及 注意 事 项 向病 人解 释 。注 射
［ １ ］ 黄婷 、 陈爽． 门诊 注 射 室 医院 感 染 管 理 的护 理 体 会 ［ Ｊ ｊ 当代 医 学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ １ ６ ） ； ７ ． ［ ２ ］朱 国 玲 ．注 射 室 护 士 的 职 业 危 害及 防 护措 施 ［ Ｊ ］． 临 床护理 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ ， ３ ０ ２ ．
［ 学科分类代码 ］ ３ ２ ０ ． ７ １ ２ ０
糖 尿病 为机体 胰 岛素 分 泌绝 对或 相 对不 足 所 致 的一 种慢 性终 生 性 代 谢疾 病 。可 分 为 Ｉ型 和 ２ 型， 后 者又 称 为 非 胰 岛 素 依 赖 性 糖 尿 病 。其 症 状 较轻 ， 一般 单 以饮 食治 疗 或药 物 就能 控 制病 情 ， 反 之饮食 控制 及药 物治疗 不 当则 可 累及 全 身各 个 系 统， 出现不 易 治 愈 的并 发 症 。社 区老 年 糖 尿 病 患 者 由于缺乏 糖 尿 病 自我 管 理 的 基 本 知 识 ， 各 系 统 老化 ， 免疫 功 能差 ， 发生并发症的机会较多， 所以 做好社 区老 年糖 尿病 患者 的 护理 ， 良好 控制 血 糖 ， 积极预 防并 发症 的发 生 ， 提高 其 生活 质 量 ， 非常 重 要 。我社 区卫生 服务 中心 ２ ０ １ １年 ８月一２ ０ １ ２年 ８ 月对参 加社 区慢 病 档 案 管 理 的 ８ ０例 老 年 糖 尿 病 患者 的护理 体会 ， 总结 如下 刊
浅谈糖尿病的营养治疗及护理
不 同阶段 、 不 同并 发症 、 药物治疗情况 、 生活方式 以及 饮食 习惯 等， 有针对性地 制订个体化 的营养治疗 措施 ， 同时注意饮食 总 热量和营养成分必须能够维持患者 的生理需求 ， 以维 持正常体
重为标准。
①加强对糖尿病 患者 的健康 教育 ， 使之充分认识 营养治疗
钙、 镁离子的食物 ， 以维持心肌离子 的平衡 ， 同时补钙可 以有效
要措施 ， 并且主动配合 医护人员 的相关治疗 ； ④饮食护理 ： 制 订
饮 食计划 ， 合理膳食 ，பைடு நூலகம்患者每 日需 摄取 以下基 本食物 ： 肉类 、 蛋 类、 谷类 、 蔬菜 、 奶制 品、 水果 等 ， 应保证 正常 的生 理需求 ； 饮食 上要避免高糖食物摄人 ， 注意保证低盐 ， 以清淡 口味为主 ， 每日
差 的患者 ， 可按 ０ ． ５ ～ ０ ． ８ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ； ②脂肪供 给占总热 量的 ２ ０ ％～
３ ０ ％， 控 制老年 患者 的脂 肪摄人量 ， 尽 量不吃 含脂肪 和胆 固醇
高 的食 物 ； ③碳水化 合物 占 ５ ５ ％～ ６ ５ ％， 要严格 控制 蔗糖 、 麦 芽 糖及果糖 的摄入 ， 最好不用甜 度高 的点 心 ， 以黄豆 粉、 玉米面 、 大米最佳 ， 另外 可食用一些粗 加工谷类 食物 ， 其具 有保护 心血 管、 降低心血管病 发病率 的作 用 ； 在患者食 用水果 的情况下 可 适 当减掉部分 主食 ； ④维生素 的供给要 充足 ， 必要 时可 以补 充 维生素制剂 ； 糖尿病患者 可多食 用一些奶制 品及海产 品等富含
１ － ３ 营养 治疗 的方法
根据 患者 的年龄 、 性别、 身高 、 体
重， 计算 出标准体重 ， 即标准体重 （ ｋ ｇ ） ＝身高 一 １ ０ ５ ， 将标准体重 与实 际体重对 比 ， 患者可 以分 为正常、 消瘦 、 肥胖三种类型 。住 院患者体重正 常者按 ２ ５ ｋ ｃ ａ ｌ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 消瘦 者 ３ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 肥 胖者 ２ ０ｋ ｃ ａ Ｙ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 然后再计算 出患者每 日所需 的总热量 。热 能 比例分 配如下 ： ①蛋 白质供给 占热量 的 １ ２ ％ １ ５ ％， 对于肝 肾
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了深远的影响。
对于糖尿病患者来说，合理的护理措施和健康指导显得尤为重要。
本文将探讨糖尿病病人的护理措施与健康指导，以期为患者提供一些实用的建议。
饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护士应帮助患者制定合理的饮食计划，控制热量摄入，均衡营养。
同时，应鼓励患者多吃蔬菜、水果和全谷类食物，减少高糖、高脂食物的摄入。
运动护理：适量的运动有助于控制血糖，增强体质。
护士应指导患者选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，并避免剧烈运动。
同时，应鼓励患者坚持长期运动，以取得最佳效果。
用药护理：糖尿病患者需要长期服药，护士应指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用时间、副作用等。
同时，应提醒患者按时服药，避免漏服或过量使用药物。
心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应患者的情绪变化，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
知识教育：糖尿病患者应了解糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
护士应向患者普及糖尿病知识，提高患者的自我管理能力。
自我监测：糖尿病患者应学会自我监测血糖，了解血糖的变化情况。
护士应指导患者正确使用血糖仪，并教会患者如何记录血糖数据。
预防并发症：糖尿病并发症如糖尿病足、视网膜病变等严重影响患者的健康和生活质量。
护士应向患者强调预防并发症的重要性，指导患者保持足部清洁、避免损伤，定期进行眼科检查等。
健康生活方式：良好的生活方式有助于控制血糖，延缓并发症的发生。
护士应鼓励患者保持健康的生活方式，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的卫生习惯等。
定期随访：糖尿病患者需要定期随访，评估病情变化。
护士应提醒患者按时随访，遵守医生的建议和治疗方案。
总结：糖尿病病人的护理措施与健康指导对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
通过合理的护理措施和健康指导，可以帮助患者更好地控制血糖，延缓并发症的发生，提高自我管理能力。
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浅谈糖尿病患者的用药护理
发表时间：2018-05-10T13:36:25.963Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期作者：贾锦绣
[导读] 通过对病人的用药护理，使其能够掌握用药的知识，有效地预防和控制并发症，提高健康意识
贾锦绣
（甘肃省古浪县人民医院甘肃武威 733100）
【摘要】目的：通过对病人的用药护理，使其能够掌握用药的知识，有效地预防和控制并发症，提高健康意识。
方法：采用住院护理及出院回访的形式。
结果：通过对319名住院患者的护理，得到了病人及其家属的极大满意，有效的控制了患者并发症的发生，提高了疾病的治疗效果。
结论：糖尿病药物的护理对病人有着切实可行的意义。
【关键词】糖尿病；用药；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752（2018）14-0297-02
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要终生持续性治疗。
药物治疗是关键，部分患者受药物治疗片面性的影响，拒绝在疾病早期应用药物治疗，个别患者难以接受药物治疗，导致用药不按时、不规范，严重影响患者治疗的依从性。
患者对药物治疗的依从性是影响血糖控制的重要因素之一[1]。
胰岛素治疗可显著改善糖尿病患者血糖控制、延缓并发症、提高患者的生活质量[2]。
胰岛素注射在非内分泌科广泛使用，由于非专科护理人员对胰岛素使用的相关知识不熟悉、操作不熟练，导致胰岛素使用过程中出现一些安全隐患。
在合理饮食和适量运动的基础上，按医嘱正确服药或注射胰岛素，可将血糖控制在理想的水平，避免或减轻并发症的发生和发展。
1.临床资料
我院自2016年1月至2017年1月共收住糖尿病患者319例，男151例，女168例，病程4～17天，年龄18～79岁，其中合并糖尿病肾病26例，高血压42例，冠心病18例。
所有患者均符合2014美国糖尿病指南标准[3]，并明确诊断，空腹血糖＞7.0mol/L，餐后2h血糖＞
11.1mol/L。
2.口服降糖药的护理
老年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，但多数患者不了解降糖药的作用机理及服药时间。
护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应症和禁忌症、剂量、毒副作用及过敏反应。
口服降糖药有4大类，主要用于治疗2型糖尿病。
分别是双胍类、促胰岛素分泌剂(磺脲类、非磺脲类)、α-葡萄糖干酶抑制剂及噻唑烷二酮类。
2.1 双胍类降糖药物
双胍类降糖药物是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。
常用的有二甲双胍缓释片。
主要不良反应是胃肠道反应，表现为口干苦，金属味、恶心、腹泻等，应于进餐时或进餐后马上服用，或从小剂量开始.可减轻胃肠道反应，每天的服药尽可能固定。
单独用药不引起低血糖，与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时，则会引起低血糖的发生。
2.2 噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类口服降糖药主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素的敏感性。
常用的有吡格列酮。
此药每天服一次，可于餐前、餐中或进餐后服，服药的时间尽可能固定，有心力衰竭倾向者慎用。
妊娠期、哺乳期妇女不宜使用。
2.3 促胰岛素分泌剂
2.3.1磺脲类降糖药物常用的有格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)，格列美脲(亚莫利)。
主要通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。
增加体内胰岛紊水平而发挥降糖作用。
此类药应严格按医嘱服用，每日多次服用的磺脲类药物应在餐前30分钟服用，如美吡达、格列美脲一般一天一次顿服，服药时间为早餐前不久或早餐中服用；注意低血糖反应，尤其是优降糖，因为他的降糖作用强而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝，肾功能不全和老年患者使用时要特别小心。
2.3.2非磺脲类降糖药物常用的有瑞格列奈(诺和龙)，那格列奈(唐力)，此类的特点为刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖。
应在餐前0～30分钟口服；服药后要按时按量进餐，以防低血糖发生。
平时要随身常备糖果以备使用，进餐时服药，不进餐不服药。
2.4 α-葡萄糖干酶抑制剂
常用阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。
不良反应主要有胃肠胀气、腹痛、恶心、食欲减退等。
α-葡萄糖干酶抑制剂是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
此药应于餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；从小剂量开始服药，逐渐增加剂量有助于减轻胃肠道反应；单独服用这类药不会引起低血糖，与胰岛素促泌剂或胰岛索合用时，则会引起低血糖。
发生低血糖时切记应使用单糖治疗，如葡萄糖。
3.胰岛素注射的护理
胰岛素注射技术会影响胰岛素剂量的准确性及胰岛素作用的发挥，从而影响血糖控制情况[4]，规范而正确的注射技术是保证胰岛素发挥疗效的重要措施之一[5]。
3.1 注射部位
可选择上臂侧面及稍向后面，大腿前侧及外侧、臀部及腹部，应有计划的交替使用注射部位，注射间距2.5厘米，约两手指宽，有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射，以免影响胰岛素的吸收速度。
注射时严格无菌操作，防止发生感染。
3.2 临床常用的胰岛素注射工具
胰岛素专用注射器，胰岛素笔、胰岛素泵。
注射工具应与胰岛素剂型相匹配，切忌混用。
特别是胰岛素笔芯只用于胰岛素笔(或胰岛素泵)，决不能用胰岛素专用注射器抽取笔芯，因为笔芯的剂量是300U/3ml/瓶(即100u/m1)，而普通胰岛索的剂量是400u/10ml/瓶(即
40u/m1)。
胰岛素专用注射器及胰岛素笔针头均一次性使用。
3.3 用法用量
按医嘱按时注射，剂量准确，教会患者及家属正确注射胰岛素的方法，如早餐前注射常规（短效）胰岛素或预混胰岛素制剂时，首先
注射部位是腹部，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后的血糖波动，因此在餐前15～30min注射。
晚餐前注射预混胰岛素制剂时，首选注射部位是大腿或臀部，以延缓吸收，减少夜间低血糖的发生。
长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
3.4 未启封的胰岛素，储存温度为2～8℃冷藏保存(不得冷冻)，超过标签上有效期的胰岛素不可使用。
启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯(注射针头刺穿橡胶塞后)，应放在冰箱或室温环境(25℃)，可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。
3.5 自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。
3.6 外出旅游携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。
因此，注射胰岛素时应严格执行医嘱，必须严格把握胰岛素的注射方法，做到种类正确、部位准确、按时注射、按时更换注射部位、严格消毒并定期监测血糖变化，以保证治疗效果，减少并发症的发生。
4.结论
4.1 糖尿病患者外出时随身携带一张卡片，注明所患疾病，联系电话及用药情况，以便发生低血糖昏迷时紧急救治及联系家属。
并随身携带糖果，以备急需。
要掌握低血糖反应的表现及处理方法，如出现恶心、呕吐、饥饿感、出冷汗、面色苍白、心悸等症状，常提示低血糖反应，应立即给予糖块、饼干或口服高渗糖，同时监测血糖。
4.2 用药后不可突然中断药物，否则会使接近稳定的病情恶化，甚至会出现酮症酸中毒。
嘱患者应戒烟，限酒。
4.3 在服用降糖药期间，如同时服用阿司匹林、抗甲状腺药物、磺胺药等需减少降糖药物的剂量，否则极易引起低血糖反应。
【参考文献】
[1]吴荔嘉，林碧英，谢根英，等.2型糖尿病患者的药物治疗和健康教育[J].当代医学，2011,17(22):43、44.
[2]高云霞，刘叶，李明子.糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的评估与干预策略研究进展[J].护理学报，2014,21(24):26-29.
[3]梁峰，胡大一，沈珠军.2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准[J].中华流行病学杂志，2014,8(6):1182-1186.
[4]游止楠.重视胰岛素注射技巧[J].中国社区医师，2013,15(1):276-277.
[5]牛林艳，黄金.糖尿病患者胰岛素使用的问题即教育管理现状[J].中华护理杂志，2013,48(2):179-180.。