意外伤害的预防与处理ppt课件

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溺水（drowning），又称淹溺， 指人淹没水中，由于呼吸道被外 物堵塞（湿溺水70-80%），或喉 头、气管发生反射性痉挛（干溺 水10-20%）而引起窒息和缺氧， 甚至造成呼吸停止和心脏停搏而 死亡。
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据报道，美国每年因溺水而亡者近9000人，是 意外死亡的第三大原因。其男性溺死是女性的5 倍，男性溺死的高峰年龄段在15～19岁，女性 溺死在学龄前的1～4岁。成人溺死者中约45%伴 有酒精中毒。美国每年发生近乎溺死者约8万。
2006年据相关部门统计，每天约有45名学生 因意外伤害而死亡，也就是相当于每天有一个班 在消失，在全国各类安全事故中，学生死亡人数 超过了全年事故死亡总人数的60％。
有关专家指出，通过教育和学习，80%的意 外伤害是可以避免的。
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1、不惊慌，要镇静。 2、不进食，不先搬。 4、急呼救，不留员。 5、大灾难，多报告。 6、边分类，边抢救。 7、先救命，原地施。 8、伤情稳，就近送。 9、统一令，不自行。
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定义： 意外伤害是指突然发生和 意料不到的对人体的伤害，如溺水、 触电、交通事故及地震等。
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人群分布：男>女； 15-19岁>1-4岁>10-14岁
场所分布： 儿童青少年：家庭>校内>上学途中>其它
公共场所
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中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示： 我国每年有超过二十万的儿童因意外伤害而死亡， 即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致。 意外伤害已成为严重的公共卫生问题。
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Hemilich maneuver 对病人冲击腹部及膈肌下软
组织，产生向上的压力，压迫两肺 下部，从而驱使肺部残留气体形成 一股气流，长驱直入气管，将堵塞 住气管、咽喉部的异物驱除。
也称“余气冲击法”
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救护者双臂环抱腰部令患 者弯腰，头底张口；
一手握空心拳以拇指侧顶 住腹部正中线脐上两横指 处，剑突下；
上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅 速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他 硬物上，连续向内、向上冲击5次， 以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。
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1。拍背法 （1）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱上给
予6--8次连续急促拍击。患者头部要保持在胸部 水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出 体外。
（2）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面向 急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大 腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背6--8次
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呼吸梗阻常见于婴糼儿，但近年来资料发现 成年人尤其是老年人发生气管异物明显多于 儿童
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息， 俗称“噎食”。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死 病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病 人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时 机。
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突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑， 呼吸困难；
另一手紧握该拳，快速向 内、向上冲击5次；
有节奏、有力地重复操作； 造成人工咳嗽，驱出异物。
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仰卧位，头后仰，开放气道。 救护者骑跨在患者两大腿外侧； 用一手的掌根置于腹部正中线，
脐上两横指不触及剑突，另一 手置其上； 两手合力向上、向内冲击5次； 检查口腔，若异物冲出，速用 手取出； 检查呼吸心跳，若无即CPR。
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不要心慌意乱，应保持头脑清醒。 采用仰面位，头顶向后，口鼻向上，
呼气宜浅，吸气宜深，身体浮于水面， 以待他人抢救。 不可将手上举或挣扎，举手反而易使 人下沉。
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会游泳者，若小腿腓肠肌痉挛而 致淹溺，应息心静气，及时呼救， 同时自己将身体抱成一团，浮上 水面，深吸一口气，把脸浸入水 中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾 用力向前上方拉，使拇趾翘起来， 持续用力，直到剧痛消失，痉挛 也就停止。一次发作之后，同一 部位可再发痉挛，所以对疼痛部 位应充分按摩和慢慢向岸上游去，小腿腓肠肌痉挛自救方法 上岸后亦应再按摩和热敷患处。
特殊表现：“V”字手势，苦不堪言； 气道不完全阻塞：剧咳，咳嗽间隙有哮鸣
音；喘气，呼吸困难，面色青紫； 气道完全阻塞：面色灰暗，不能说话、咳
嗽、呼吸，失去知觉，窒息。
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（一）现场诊断
一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳 嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛苦的 表情和用手掐住自己的颈部。
亲眼目睹异物被吸入者。 凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气
吹入肺内时。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咳嗽:自主咳嗽所产生的气流压力比 人工咳嗽高4--8倍，排除呼吸道异物 的效果较好。
腹部手拳冲击法：患者一手握空心 拳，拇指侧置腹部脐上两横指、剑 突下处，另一手紧握该拳，用力向 内、向上冲击5次，重复至异物排出。
两手掌根重叠，快速冲击 5次，冲击均匀，间隔清 楚；
重复至异物排出； CPR
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不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！
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救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上，用左手掌固 定头颈，头低脚高；
用右手固定婴儿下颌角，头后仰打开气道； 两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位； 手掌根叩击背部肩胛区4次； 两前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位； 两指冲击性按压两乳连线下一横指4次； 查口腔，若异物咯出，小手指取出； 若异物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击。
意外溺水是儿童意外伤害的首要死因。10个因 意外伤害而死亡的0～14岁儿童中，有近6个是 因为溺水身亡的。
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儿童意外伤害（溺死）在中国
2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据（性别与城乡是2007年现场调2查3 ）
大量水、泥沙进入口鼻、气管和 肺，阻塞呼吸道引起窒息；
惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道 梗阻而窒息。
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不宜用腹部冲击法者： 如：肥胖者或妊娠后期
救护者站于患者背后，双臂经患 者腋下环抱其胸部
一手握空心拳，拇指侧置患者胸 骨中部，避肋骨缘与剑突；
另一手紧握该拳，向内、向上冲 击5次；
重复操作，检查异物排出。
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救护者骑跨在患者两大腿 外侧；
定位与胸外心脏按压部位 相同；